乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用

目的：研究乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用价值。方法：回顾分析了我院2002年4月～2005年6月对30例乳腺癌开展术前彩超定位及术中美蓝注射法进行前哨淋巴结活检的经验。结果：30例患者术前彩超检查检测到前哨淋巴结27例，占90％；术前彩超定位及术中美蓝注射检到前哨淋巴结29例，占96．7％。结论：前哨淋巴结活检作为一种新的诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移技术，由于其创伤小，并发症少，越来越受到人们的瞩目。     

乳腺癌颈部淋巴结转移超声与CT诊断价值分析

目的观察乳腺癌颈淋巴结转移患者彩超声像图与CT影像表现及其相应诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的80例乳腺癌患者临床资料,其中存在颈淋巴结转移者33例,无颈淋巴结转移47例。术前均行彩超、CT检查,观察乳腺癌颈淋巴结转移彩超与CT影像表现,分析彩超、CT对乳腺癌颈淋巴结转移的诊断价值。结果乳腺癌颈淋巴结转移彩超图像主要表现为边界不规则,可有微小钙化,出现乳头回缩、结构扭曲及局限致密,皮肤增厚或回缩。CT可见部分增大的淋巴结融合成团,转移淋巴结正常"肾形"结构丧失,呈类圆形或边缘浅分叶状。彩超与CT诊断乳腺癌颈淋巴结转移灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩超、CT诊断乳腺癌颈淋巴结转移均具有较高的诊断价值,具有一定的影像特点,临床可根据患者情况选择单独使用或者联合使用。     

血管内皮生长因子-C与乳腺癌淋巴管生成及淋巴结转移关系研究进展

乳腺癌(breast cancer)是严重威胁女性健康的主要恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤死亡率的第2位[1].乳腺癌常早期发生淋巴结转移,淋巴结转移的有无及淋巴结受累的程度是决定乳腺癌分期和临床治疗方案选择的关键,也是临床评估乳腺癌患者病情及预后的重要指标.因此,研究乳腺癌淋巴结转移机制具有重要的意义.研究表明血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C )与乳腺癌淋巴管生成和淋巴结转移密切相关.本文综合近年文献,就VEGF-C与乳腺癌淋巴管生成及淋巴结转移关系综述如下.     

乳腺癌前哨淋巴结活检术和彩超诊断的随机对照研究

目的探讨乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移诊断中彩色多普勒超声与病理活检的临床价值。方法选择2006年3月～2011年10月我院收治的行腋窝淋巴结清扫术前作术前前瞻性彩超检查的60例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,并与病理检查结果对照,双盲法观察分析影像所见,将其结果做统计学处理。结果活检对60例乳腺癌术前判断有无颈淋巴结转移的敏感性为89.47%(34/38),特异性为95.45%(21/22),彩超的诊断敏感性与特异性分别为87.5%(35/40)和100.0%(20/20)。其结果说明乳腺癌疾病的彩超能获得与活检技术相似的诊断结果,敏感性与特异性都比较好。结论彩超检查无损伤、可重复性强,能够准确地对淋巴结的良恶性作出鉴别,同时也是可以预测腋窝淋巴结是否受累较准确的方法。     

乳腺癌的淋巴结转移

<正> 乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤,淋巴结转移为其主要转移方式,直接与预后相关,本文对813例乳腺癌患者从临床及病理方面,分析国人乳腺癌淋巴结转移规律,为临床疗及预测预后提供客观依据。材料和方法收集我院1970～1989年乳癌各类根治标本772例及单乳切除加腋窝清扫标本41例,共计813例,其中5年以上随访资料的441例,按照1991年中国常见恶性肿瘤诊治规范,进行病理分类及分期。淋巴结转移水平分三站:Ⅰ     

AI辅助预估乳腺癌淋巴结转移的研究现状及前景

人工智能(artificial intelligence,AI)在病理学中最重要的潜在应用之一,是根据形态学特征预测患者的预后和对特定疗法的反应.乳腺癌作为全世界最常见的恶性肿瘤之一,也是导致女性恶性肿瘤死亡的主要原因,是临床关注的焦点.乳腺癌腋窝淋巴结转移是重要的预后因素,能否准确评估腋窝淋巴结转移情况影响临床诊疗决...     

乳腺癌患者腋窝levelⅢ组淋巴结研究进展

乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤之首,每年全世界大约有130万人被诊断为乳腺癌,有约40万人死于该病。乳腺癌转移是导致乳腺癌患者死亡的主要因素。乳腺癌的淋巴结转移途径中腋窝淋巴结转移是最常见的,约占75％左右。腋窝淋巴结以胸小肌为标志分为3组（1evel）：腋窝levelⅠ组淋巴结又称腋下群,     

50例乳腺癌前哨淋巴结检测的临床分析

目的 评估乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）对预测腋窝淋巴结转移状态的价值及其临床意义.方法 选择临床分期为Ⅰ、Ⅱ期原发女性乳腺癌50例,术前体检均未触及肿大腋窝淋巴结或虽可触及腋窝肿大淋巴结但怀疑良性可疑;术中在原发肿瘤周围注射亚甲蓝示踪定位行SLNB和腋淋巴结清扫术（ALND）,术后对全部标记定位前哨淋巴结和腋窝淋巴结常规行病理检查.结果 50例中检出40例检出率为80.0%.结论 应用亚甲蓝示踪定位行SLNB能较准确地预测腋窝淋巴结转移情况,是乳腺癌外科治疗的必要手段,SLNB宜于推广应用.     

磁共振成像在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的研究进展

乳腺癌作为世界上常见的女性恶性肿瘤,其中腋窝淋巴结转移与否是预后和复发的关键因素,并影响患者的临床治疗方案。磁共振成像技术包括磁共振波谱、动态对比增强、弥散加权成像及其衍生序列等,广泛应用于诊断及鉴别乳腺癌腋窝淋巴结转移。本文对磁共振成像在乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关研究进展予以综述。     

高频彩超对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断研究

目的 探讨应用高频彩超诊断腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者价值。方法 回顾性分析2019年5月至2020年7月,本院96例经病理学检查确诊为乳腺癌对患者的临床资料,所有患者均给予高频彩超检查,以病理学诊断结果为金标准,比较高频彩超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移与病理学诊断结果的一致性;比较发生腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者与未转移的患者血流信号特征;比较发生腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者与未转移患者的超声影像特征。结果 经病理学诊断证实,60例乳腺癌患者中,25例乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移;高频彩超对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断结果与病理学诊断结果的一致性较好（Kappa=0.898,P<0.001）;乳腺癌腋窝淋巴结转移组血流信号分级高于乳腺癌腋窝淋巴结未转移组,差异有统计学意义（P<0.05）;乳腺癌腋窝淋巴结转移组皮质向心性增厚、淋巴结边界模糊、淋巴结内存在钙化征占比均高于乳腺癌腋窝淋巴结未转移组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在乳腺癌患者中,应用高频彩超诊断其发生腋窝淋巴结转移风险效果较好,临床上可依据高频彩超影像特征来辅助诊断,以提高腋窝淋巴结转移的诊断准确度,改善患...     

高频彩超和钼靶X线联合应用对小乳腺癌诊断价值的研究

小乳腺癌是指肿块直径≤2cm,同侧腋下无转移淋巴结。小乳腺癌的早期诊治能大大提高患者的生活质量、延长生存期,但其临床触诊有困难,临床表现不明显。高频彩超与钼靶X线是临床上常用的术前影像检查方法,单独诊断有时十分困难,可能造成漏诊与误诊。现回顾性分析我院2006年1月至2008年8月经手术病理结果证实的小乳腺癌患者术前高频彩超和钼靶X线资料,探讨两者联合应用对小乳腺癌的诊断价值,报告如下。     

术前乳腺癌腋窝淋巴结转移评估方法的比较

目的：探讨查体、彩超及病理3种方法在乳腺癌术前检测患侧腋窝淋巴结转移的临床意义。方法：以术后病理检测结果为标准，评价乳腺癌532例腋窝淋巴结术前预测，按统计学检测查体、彩超两种方法与病理诊断符合率、误诊率、漏诊率。结果：532例查体结果与病理诊断的符合率为71．24％，误诊率19．73％，漏诊率9．02％。246例彩超诊断的符合率84．55％，误诊率8．53％，漏诊率6．91％，彩超诊断的符合率显著高于查体结果（P〈0．01）；，彩超诊断的误诊率显著低于查体结果（P〈0．01）；彩超诊断的漏诊率与查体结果差别无统计学意义（P〉0．05）。结论：彩超、查体两种方法在乳腺癌术前检测腋窝淋巴结转移诊断方面均具有一定的临床意义，且彩超更具有优势。     

乳腺癌前哨淋巴结活检术与彩超诊断的对照分析

目的：分析乳腺癌前哨淋巴结活检术与彩超诊断价值。方法回顾近几年来的乳腺癌患者30例临床资料,患者术前均行彩超诊断,并对比活检术结果,以此分析患者具体情况。结果穿刺活检敏感性89.5%,特异性为95.5%;彩超诊断敏感性为90%,特异性为100%。穿刺活检与彩超的敏感性与特异性相比,差异无统计学意义。前哨淋巴结转移多位于结门中央及周围,见不均质低回声结节,形态不规则,边界不光滑,血流最大流速为1.20～34.75 cm/s,RI超过0.65;无淋巴结转移者,多位于结门淋巴输出位置,呈椭圆形或类圆形,边缘光滑,淋巴结门部回声为规则肥厚形,最大流速为0.72～18.12,RI<0.60。结论对乳腺癌患者采取彩超诊断,操作简单,可准确鉴别淋巴结良恶性,判断腋窝淋巴结是否受累,具有较高的诊断价值。     

乳腺癌前哨淋巴结活检术的研究进展

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年升高,严重威胁女性的生命健康。目前,乳腺癌腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dessection,ALND)是判断腋窝淋巴结状态最准确的方法,但容易引起上肢水肿、疼痛、麻木及其他功能障碍等并发症,严重影响患者术后的生活质量~([1])。近年来,随着乳腺癌多学科综合治疗的开展,乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)得到了迅速发展,逐渐代替     

晚期乳腺癌伴腹膜后淋巴结广泛转移1例

1 临床资料 患者,女性,70岁,左乳腺癌改良根治术后15年,反复呕吐、腹胀5天入院.15年前发现左乳肿块,行左乳腺癌根治术.术后规范化辅助化疗及内分泌治疗.于2009年3月发现左锁骨上多个肿大淋巴结,病理诊断为淋巴结转移性乳腺癌.     

乳腺癌肌间淋巴结转移患者的临床病理特征和预后分析

目的 :探讨女性原发性乳腺癌肌间淋巴结转移 (Interpectorallymphnodesmetastases;IPNmetas tases)患者的临床病理特征及预后。方法 :应用单因素和多因素的分析方法,回顾性分析有完整临床病理资料和随访资料的427例检出肌间淋巴结的女性原发乳腺癌患者的临床特点、病理特征及其对预后的影响。结果 :肌间淋巴结的检出率和转移率分别为27.3 %和8.4 %。单因素分析结果:IPN转移和IPN无转移患者在术前淋巴结状况、肿瘤直径、肿瘤临床分期、术后淋巴结转移等方面的差异有显著性 (P<0.05)。Logistic回归分析显示肿瘤直径 (P=0.016;相对危险度=1.901)和术前淋巴结状态(P=0.006;相对危险度=1.766)是乳腺癌患者发生肌间淋巴结转移的两个独立危险因素。Kaplan -Meier生存分析显示IPN转移患者的5年和10年生存率 (55.3 % ;30.3 % )明显低于IPN无转移患者 (81.7 % ;58.3% ) ,P=0.000。结论 :肿瘤直径和术前淋巴结状态是乳腺癌患者发生肌间淋巴结转移的两个独立危险因素。女性原发乳腺癌IPN转移患者的预后不良。     

8例以腋窝淋巴结肿大为首诊的乳腺癌分析

目的探讨腋窝淋巴结肿大为首诊的乳腺癌的诊治。方法乳腺彩超、钼钯摄片，细针穿刺或切除活检。结果8例进行彩超检查，发现乳房肿块1例；6例针吸或切除活检，确诊5例；6例钼钯摄片，3例异常。结论X线钼钯摄片发现沙砾样钙化，首发腋窝淋巴结肿大，对诊断乳腺癌有重大价值，针吸或切除活检等病理检查有助于确诊，强调手术在内的综合治疗，是乳腺癌治疗的根本原则。     

乳腺癌前哨淋巴结活检初探

目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结活检的方法及临床意义。方法 回顾性分析该院前哨淋巴结活检的临床资料，用美兰标记法检测前哨淋巴结15例，采用石蜡连续切片法作出病理诊断。结果 美兰注射法乳腺癌前哨淋巴结活检术灵敏度为87．5％(7／8)，准确率为80％(12／15)，假阴性率为12．5％(1／8)。结论 美兰注射法乳腺癌前哨淋巴结活检对乳腺癌腋淋巴结的转移状况有一定的提示意义；术前彩超有助于对乳腺肿块的定性及腋淋巴结转移状况的判断。     

CA15—3在乳腺癌诊断中的应用进展

乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。临床以乳腺肿块为主要表现。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。CA15—3是乳腺癌细胞中的一种肿瘤相关抗原，是筛选乳腺癌和术后监测的有效指标之一。血清CA15—3检测不仅是乳腺癌患者的临床分期、淋巴结转移状况和术后监测的一个重要指标，而且还广泛应用到其他肿瘤的检测特别是卵巢、子宫内膜、宫颈肿瘤和一些正常组织像唾腺和汗腺都分泌大量的这种抗原。本文主要探讨其在乳腺癌术前诊断和术后监测的价值，现报告如下。     

EMILIA：T-DM1用于HER2阳性乳腺癌治疗的临床试验

近期JCO杂志上发表了加拿大学者关于PET评价乳腺癌患者区域淋巴结转移的前瞻性研究,主要探讨PET是否可能作为评估原发性女性乳腺癌患者的淋巴结情况和远处转移的一项有用工具,以及对前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫等外科手术适应证的影响。这是一个多中心、前瞻性的诊断准确性的研究,患者人群是那些被认为是可切除的乳腺癌患者以及那些没有临床证据表明有区域或者远处转移的乳腺癌患者。病人都做过术前的全身