新法拔甲术

目的观察新法拔甲术的疗效。方法将脚大拇指肥厚及复发甲沟炎患者嵌入肌肉的指甲占总指甲1／5～1／4的面积用尖剪刀剪除直至根部拔出,清理创面,用尖刀片在余下指甲边缘凿2个小洞,用7号针线缝合指甲与肌肉边缘,12～15d拆线即可。     

旋转式拔甲法

因刺伤、肉刺（逆剥）等轻微损伤引起指甲一侧边缘的软组织化脓感染。治疗不及时可变成脓肿或经指甲根部蔓延至对侧，演变为甲周围炎、或侵入指甲下成为甲下脓肿，需作拔甲术。本文介绍旋转式拔甲法的应用。l手术方法在病指基部两侧以2％普鲁卡因阻滞指神经，以尖刀剥离两侧甲沟、甲根部，（图一、图二），用直止血钳夹住指甲一侧边缘，（图三），向上轻轻作旋转式翻动拔下指甲。（图四），如只需拔下一半或一小部分时，可用剪刀剪去需拔下的一半或一小部分指甲即可。（围五）。拔下指甲后以凡上林油纱布覆盖创面稍加压包扎。每隔三天换药一…     

全拔甲后甲板回植术及部分拔甲术与传统全拔甲术的 对比评价

目的 比较保留甲板的全拔甲后甲板回植术和部分拔甲术与传统全拔甲术的区别。方法 患者由随机数字表分配到传统全拔甲组（对照组）、部分拔甲组、全拔甲后甲板回植术组（全拔甲回植组）,每组20例,分别行不同拔甲手术。比较3种术后患者疼痛、甲床完全愈合时间、甲板完全生长时间、甲完全生长后结果评分。结果3组患者基线差异无统计学意义。术后8 h,对照组患者疼痛评分高于其他两组（ P<0.05）。术后48 h,部分拔甲组20例患者疼痛全部消失,而全拔甲回植组90%（18/20）患者疼痛消失,高于对照组的45%（9/20）。创面愈合时间:对照组＞全拔甲回植组＞部分拔甲组（ P<0.05）。甲板完全生长时间:部分拔甲组最短,对照组最长,全拔甲回植组居中但与前两者比较差异无统计学意义。对照组甲板恢复最后效果的评分低于部分拔甲组和全拔甲回植组（ P<0.05）,而后两组评分差异无统计学意义。结论 部分拔甲术可减少甲板缺失,对甲床的损伤较少,疼痛较轻,可加快愈合,改善预后。而在需要大面积暴露甲床,不得不全拔甲的时候,应在术后将甲板回植,可获得更好的疗效。     

慷舒灵用于拔甲术后伤口的疗效观察

目的:观察慷舒灵对拔甲术后伤口创面的治疗作用。方法:选择拔甲术后的患者60例,随机分为观察组及对照组。观察组将慷舒灵直接覆盖在甲床上再用无菌纱布覆盖。对照组直接用凡士林纱布覆盖甲床。结果:观察组换药时疼痛减轻,不粘伤口,不出血,换药次数减少,伤口愈合时间缩短,与对照组比较差异有统计学意义。结论:慷舒灵用于拔甲术后伤口换药,可加快伤口愈合,效果优于传统换药。     

红外线对拔甲伤口疗效的影响

目的观察红外线治疗对拔甲患者在换药时的疼痛感及伤口愈合时间的影响。方法将154例拔甲患者,随机分为治疗组和对照组,对照组在拔甲后创面使用凡士林纱布,治疗组在对照组治疗基础上加红外线照射,对两组患者拔甲后去除伤口敷料时伤口与敷料粘连情况进行比较。结果治疗组换药去除伤口敷料时伤口与敷料不易粘连,治疗组换药去除伤口敷料时的疼痛分值低于对照组,治疗组伤口愈合时间及换药次数均少于对照组,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论红外线治疗能减少拔甲伤口与敷料的粘连,减轻患者痛苦。     

改良拔甲术680例报告

拔甲术是外科门诊常用手术方法,用于治疗多种甲沟、甲下的感染和损伤以及甲板、甲周的某些疾病.传统拔甲术在分离甲板与甲床时采用手术刀分离法,2002年1月～2012年9月对680例患者采用组织剪分离的方法进行拔甲治疗取得良好效果,现报告如下.资料与方法本组患者680例,男403例、女297例;年龄6～ 72岁,平均36岁;其中指(趾)甲沟炎278例,嵌甲合并感染233例,外伤致甲下积血或指(趾)与甲床分离84例,顽固性甲癣67例,甲周疣18例.     

嵌趾甲单纯拔甲与拔甲后二期甲沟切除比较

嵌趾甲病人较多,常常发生于足趾,尤其足第一足趾.该病虽不致威胁患者生命,但给患者带来的痛苦和烦恼较大.常常反复发病,明显影响行走.其病程长短不一,发病一个月至数年不等.其发病原因有穿过紧的鞋造成趾甲与甲沟间挤压导致.一部分为修剪趾甲过多残留尖角,导致趾甲生长时向甲沟内生长刺入软组织引起感染.     

部分拔甲加高频电灼治疗嵌甲症的疗效观察

目的提高嵌甲症的临床疗效,降低复发率。方法部分拔甲加高频电灼治疗嵌甲症,即在单纯部分拔甲术的基础上再行高频电灼拔甲后的甲床及甲基质。结果通过本方法与传统单纯拔甲术治疗结果比较,复发率有明显改善。结论部分拔甲加高频电灼治疗嵌甲症疗效好,复发率低,术中烧灼范围及深度适宜,是防止复发的关键。     

微创拔甲治疗拇趾侧方慢性甲沟炎

目的 讨论微创拔甲治疗拇趾侧方慢性甲沟炎的疗效.方法 2006年1月至2008年4月门诊治疗92例拇趾侧方慢性甲沟炎患者,均采用微创拔甲的方法.结果 所有患者均在短期内痊愈.结论 微创拔甲治疗拇趾侧方慢性甲沟炎创伤小、恢复快,值得推广.     

手术修治法治疗嵌甲90例临床观察

目的:观察手术修治法治疗嵌甲的临床疗效,并与采用单纯手术拔甲法治疗进行对比观察。方法:将180例患者随机分为两组,每组90例。所选病例均为嵌甲合并严重感染的患者,嵌甲仅见局部疼痛或者局部轻微红肿者则不在本治法选择之列。治疗组采用手术修治法进行治疗,对照组采用单纯手术拔甲法进行治疗。治疗期间无需其他任何治疗措施,半年后观察疗效。结果:治疗组与对照组治疗后治愈率分别为94.4%和46.6%,治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术修治法治疗嵌甲的疗效明显优于单纯手术拔甲法治疗,而且操作简单,利于推广。     

116例甲沟炎部分拔甲加清创治疗及护理

目的:探讨针对甲沟炎行部分拔甲术加清除甲床坏死组织的治疗及护理效果。方法:对116例甲沟炎患者做好术前准备及解释工作,手术过程严格无菌操作,术后做好心理护理及健康指导。结果:116例甲沟炎患者术后均未发生伤口感染,术后复发率低。结论:部分拔甲术加清除甲床坏死组织治疗能有效减轻患者疼痛、促进伤口愈合、减少甲沟炎复发。     

拔甲治疗足拇趾甲沟炎216例结果分析

目的总结拔甲治疗甲沟炎临床效果,探讨甲沟炎进一步治疗的方法。方法将保守治疗无效的甲沟炎患者施以不同的拔甲手术（部分拔甲或完全拔甲）。结果共治疗216例,拔甲后8～30d创面愈合,复发119例。结论单纯拔甲术治疗甲沟炎近期效果好,但治疗后易复发。     

改良拔甲术治疗甲沟炎100例临床观察

目的探索彻底治愈甲沟炎的新型、简便实用的治疗方法。方法选择100例患者，选用患趾部分趾甲拔除术，配合GX-Ⅲ型电离子手术治疗机，气化破坏患侧部分甲床及趾甲根部生发层。彻底消除患侧部分趾甲的生长，并同时气化切除患侧增生肥厚的甲唇。结果100例患者中，97例痊愈，3例患侧趾甲再次长出，术后短时间内甲沟炎复发，经两次治疗痊愈。结论针对甲沟炎患者，尤其是屡次发作的顽固性甲沟炎患者，采用改良拔甲术，方法简单，效果满意。     

嵌甲的激光手术治疗与单纯部分拔甲的疗效比较

嵌甲是指（趾）甲随生长而逐渐嵌入甲沟中，其原因与经常过度修剪指（趾）甲两缘有关，临床上表现为甲沟部慢性感染．常有分泌物，经久不愈。治疗嵌甲，以往多采用部分拔甲（即手术切开连同部分甲侧缘皮肤、部分甲床及甲基质根部），术后复发率较高。自2002年7月至2005年1月，我院采用部分拔甲配合激光手术电灼嵌入甲沟部位的甲床，取得较满意的疗效，现总结如下：     

部分拔甲加2％碘酊填塞治疗拇趾甲沟炎的疗效探讨

目的：比较部分拔甲加2％碘酊填塞法与全甲拔除术治疗重（或较重）型拇趾甲沟炎的治疗效果。方法：选择重（或较重）型拇趾甲沟炎的患者62例，均衡条件下的随机试验组31例和对照组31例，对照组采用常规的全甲拔除术，术后甲沟处填塞、创面敷紫草油纱条，无菌纱布包扎。试验组根据患者肿胀、增生肉芽等局部情况切除1／7～1／4趾甲后将浸有2％碘酊的棉签头填塞入甲沟窝并敷在增生肉芽组织上，无菌纱布包扎。比较试验组不麻醉直接手术与对照组麻醉时产生的疼痛不适感，比较试验组和对照组手术对患者产生的负性心理影响、手术前后血压、脉搏的改变、治疗次数、治愈所需天数、治疗费用、治愈率。结果：两种手术方法对患者产生的负性心理影响、对照组手术前后血压、脉搏的改变、治疗次数、治愈所需天数、治疗费用、长全新甲的时间等差异有高度统计学意义（P〈0．01）；试验组不麻醉直接手术与对照组麻醉时产生的疼痛不适感，观察组手术前后血压脉搏的改变差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：部分拔甲加2％碘酊填塞治疗拇趾甲沟炎的疗效优于全甲拔除术。     

拔甲术后处理伤口及换药方法的改进

拔甲术常用于甲沟炎患者。拔甲术后按常规换药 ,尤其是术后第 1次换药 ,患者往往疼痛难忍。为最大限度地减轻患者的疼痛、促进伤口的愈合 ,我院门诊部换药室自 1999年8月开始 ,在拔甲术时处理伤口的方法上及术后第 1次换药的间隔时间上给予改进 ,对减轻患者的疼痛、促进伤口的愈合起到了良好的作用。1　临床资料本组采集病例 46例 ,男 2 7例、女 19例 ;最大年龄 63岁 ,最小 13岁 ,平均年龄 3 8岁 ;其中脚趾甲沟炎 43例 ,手指甲沟炎 3例 ,伴肉芽肿 13例 ,外伤引起的 2例。2　拔甲术时处理伤口及换药方法的改进2 .1　拔甲术时处理伤口方法的改…     

溃疡油用于拔甲术后换药及护理

目的探讨门诊拔甲术的治疗与护理方法。方法:分析45例门诊拔甲手术病例的病情、手术方法及术后溃疡油纱换药与护理措施。结果:所有病人都完成拔甲术,7～10d甲床创面愈合,无明显并发症。结论:我们需要在门诊宣教中对易发人群通过增强拔甲术防护意识,一旦发病应及早就诊,可大大减小复发率及手术率和术后并发症。