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肾上腺是肺癌最常见的转移部位之一,但是非小细胞肺癌孤立肾上腺转移仍属罕见.尽管近年来文献中关于非小细胞肺癌孤立肾上腺转移切除术后长期生存的报告并不少见,但目前对于手术治疗的应用仍有较多争议.本文综述非小细胞肺癌孤立肾上腺转移的发病情况、发生机制、诊断方法、研究结果、手术指征、手术方式及综合治疗等. 相似文献
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目的:探讨Ⅰ期肺癌根治术后转移复发的特点,为术后转移和复发的治疗提供依据。方法:对经过5年随访的Ⅰ期肺癌根治术18例患者进行随访和分析。结果:转移和复发发生率Ⅰa。期低于Ⅰb期,手术加化疗组与手术加免疫组相仿。腺癌转移和复发率高于鳞癌。结论:早期发现和治疗仍是预防Ⅰ期肺癌转移和复发关键,手术后应定期随访,及时治疗以提高生存率。 相似文献
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非小细胞肺癌的外科治疗进展 总被引:1,自引:0,他引:1
非小细胞肺癌占肺癌的绝大多数,为最常见的恶性肿瘤之一。其治疗原则与小细胞肺癌有所不同,常以外科手术切除为首选,但因就诊时以Ⅲ、Ⅳ期占多数,预后差,近年多主张采用综合疗法,并已取得一些进展。一、Ⅰ期(T1-2N。,M。)Ⅰ期病变经手术完全切除后预后良好,5年生存率约60%-70%。标准术式为肺叶切除加区域淋巴清扫,少数需作袖状肺叶或全肺切除术。对肺功能不足或有心血管疾患,估计不能耐受肺叶切除的周围型病例,可采用区段或楔状切除术,其局部复发率的长期生存率均逊于肺叶切除术,但仍优于放射治疗。以电机辅助胸腔镜手… 相似文献
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纵隔淋巴结转移非小细胞肺癌的外科治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:总结纵隔淋巴结转移(N2)肺癌的外科治疗效果,探讨其临床病理特点与预后关系。方法:用SPSS软件对我院外科治疗1083例非小细胞肺癌建立数据库,对其中147例N2肺癌进行统计分析。结果:N2组中鳞癌发生率最低,肺鳞癌淋巴结转移度明显低于其他类型肺癌(P<0.01),其预后明显优于肺腺癌(P<0.05)。根治性切除者淋巴结转移度明显低于姑息性切除者,预后明显优于姑息性切除者(P<0.05)。淋巴结转移数与预后有关,>4枚者预后差(P<0.05)。手术方式及术后综合治疗与预后无明显关系。结论:肺癌外科治疗常规进行纵隔淋巴结清扫对达到根治效果和准确分期十分必要。 相似文献
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非小细胞肺癌以手术为基础的综合治疗现状 总被引:4,自引:0,他引:4
近年来 ,无论是发达国家还是发展中国家 ,肺癌的发病率和死亡率均呈逐年上升趋势 ,已居癌症死亡的首位。在肺癌患者中 ,约 75 %为非小细胞肺癌。尽管全世界范围内的医学家们致力于此病的治疗研究 ,但近 2 0年来的统计数字表明 ,非小细胞肺癌患者 5年生存率仍在 10 %~ 15 %之间徘徊。随着近年来分子生物学和分子遗传学的飞速发展 ,人们对肿瘤的发生学和遗传学的认识不断深入 ,新的治疗方法和技术不断涌现 ,加上目前临床对手术、放射治疗、化疗等治疗方法的逐步探索和改进 ,使得非小细胞肺癌的诊断与治疗较70年代有了长足的发展。笔者就近年… 相似文献
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正0引言有统计表明当前全球约有11 000 000人患有恶性肿瘤。在美国,肺癌在男性和女性中都是恶性肿瘤的主要死因,其全国的发病率约为70/100000。在欧洲,肺癌的发病率约为52.5/100000,其中男性为82.5/100 000,女性为23.9/100 相似文献
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近几年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效有所提高,但其长期生存率仍较低,远处转移及局部复发是治疗失败的主要原因。Mountain的研究结果表明,一旦出现远处转移,5年生存率仅为1.7%。及早、准确地发现肿瘤转移显得十分重要。肿瘤转移包括传统意义上的转移和微转移(micrometastases)。CT,MRI,B超等检查一般只能发现重量〉1g或直径〉1cm的癌灶,而HE(hematoxylin and eosin)染色常规病理检查对淋巴结微转移漏诊率高达10%~30%。 相似文献
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非小细胞肺癌的手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自1960年至1983年24年间住院手术治疗非小细胞肺癌276例,其中鳞癌134例(48.6%),腺癌100例(36.2%)、大细胞癌20例(7.2%)、腺鳞癌3例(1.1%)和未定型癌19例(6.9%)。手术切除180例(包括6例死亡),切除率为65.2%。根治性切除163例中Ⅰ期114例(70%)、Ⅱ期42例(25.7%)和Ⅲ期7例(4.3%)。能评价疗效者157例,其5年生存率为42.5%,10年生存率29.4%。淋巴结无转移的5年生存率为47%,10年为35.4%;有转移的5年生存率为29.4%,10年为15%。Ⅰ期的5年生存率为48.4%,Ⅱ期为23.3%。不同病理类型的预后有较大区别,本组鳞癌的预后优于腺癌。癌瘤位于上叶或下叶对预后影响不明显,以中叶肺癌的预后为最差,手术标本支气管断端肉眼所见正常,但並微镜下见癌细胞者12例,半数术后良好,死于癌者亦未见残端复发癌。 相似文献
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214例非小细胞肺癌淋巴结转移手术病理分析 总被引:3,自引:0,他引:3
214例非小细胞肺癌行肺叶切除加同侧纵膈淋巴结清扫。手术和病理结果均显示 NSCL C淋巴结转移首先是叶支气管、肺门区 ,然后是纵膈各区 ,纵膈各区淋巴结转移与原发灶所在的部位有关 ;手术和病理 N分期相差甚远 ;直径 >2 0 mm的淋巴结病检癌转移率达 70 .9% ,而直径 <10 mm的淋巴结仍有 16 .3%病检证实为癌转移 ;术后 4月内临床发现上肺癌所致气管旁淋巴结转移的患者中有 83.4 %锁骨上淋巴结肿大。因此通过手术发现和病检结果的分析 ,有助于指导非手术 NSCLC放射治疗设计。 相似文献
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肺癌是人类常见的恶性肿瘤,肺癌患者的预后与肿瘤的复发和转移有着密切的关系。近十多年来我们对于肺癌的发生发展规律有了进一步的认识,对其治疗也取得了很大的进展,但非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的生存率并未得到明显的提高。Coello等报道,Ⅰ期NSCLC患者,在肿瘤完全切除后,其复发率仍高达25%~50%。因此在手术前判断常规检查不能发现的隐匿存在于手术切除范围以外的淋巴结/远隔脏器及血液中的微量转移癌细胞,就显得格外重要。 相似文献
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133例非小细胞肺癌脑转移的综合治疗分析 总被引:13,自引:0,他引:13
目的:通过回顾性分析探讨影响非小细胞肺癌脑转移治疗效果的预后因素。方法:对133例非小细胞肺癌脑转移患者进行以全脑射治疗为主结合其他方法的治疗。脑转移症状缓解定义为脑部放射治疗结束后1个月,50%以上的症状和体征消失。将脑转移时原发灶控制与否,脑外转移灶,单发或多发脑转移,化疗周期等因素进行多因素分析。结果:所有患者经放射治疗后脑转移灶症状缓解率达88%,缓解期为1.5-55.0个月,中位缓解期为6个月;全脑放射治疗后CT或MRI显示脑转移灶局部控制率为83%;全组中位生存期为6个月,1、2年生存率分别为24.5%和7.8%,经多因素分析显示生存率与多发脑转移,原发灶未控呈负相关,而与化疗3周期以上呈正相关,结论:影响非小细胞肺癌脑转移的主要因素是脑转移时原发灶控制与否,多发或单发脑转移,化疗周期数,对于单发脑转移,脑转移时原发灶控制以及身体条件能够耐受3周期以上化疗的患者,应采取积极的治疗。 相似文献
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非小细胞肺癌脑转移的研究进展 总被引:4,自引:0,他引:4
非小细胞肺癌脑转移的治疗对肿瘤学家是一种挑战。虽然近年脑转移研究有所进展,但生存率并不乐观。本文阐述非小细胞肺癌脑转移的临床特点、诊断方法、预后因素以及治疗进展。脑转移最常见的症状为因颅内压力增高所致的头痛。评价脑转移时,头颅MRI较CT优越。最常用的预后标准是肿瘤放射治疗组(RTOG)的RPA分级。关于全脑放疗、立体定向放射外科、手术以及化疗治疗脑转移的作用仍存在争议。全脑放疗常作为脑转移的标准治疗方案。SRS对单一或多个脑转移灶的治疗可代替外科切除。许多数据证明化疗有较好的颅内作用,这引起全身化疗治疗脑转移的研究热点。确立预后因素和其他临床特点后,才能制定最适合个体患者的治疗。 相似文献
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[目的]探讨Ⅰ期肺癌根治术后转移复发的特点 ,为术后转移和复发的治疗提供依据。[方法]对经过5年随访的Ⅰ期肺癌根治术后18例患者进行随访和分析。[结果]转移和复发发生率Ⅰa 期低于Ⅰb 期 ,手术加化疗组与手术加免疫组相仿。腺癌转移和复发率高于鳞癌。[结论]早期发现和治疗仍是预防Ⅰ期肺癌转移和复发的关键 ,手术后应定期随访 ,及时治疗以提高生存率。 相似文献