张力带钢丝内固定配合髌骨牵引治疗胫骨结节骨折10例报告

作者自 1992年以来 ,采用切开复位、张力带钢丝内固定配合髌骨牵引治疗胫骨结节骨折 10例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般资料本组 10例病人 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄最大 5 6岁 ,最小 16岁 ,平均 2 6 6岁。全部是新鲜骨折。左侧 6例 ,右侧 4例 ;开放伤 3例 ,闭合伤 7例 ;锐器伤 3例 ,骨折撕脱 7例 ;有 3例为医源性伤 ,骨折完全移位 8例 ,不全移位 2例。1 2　治疗方法本组病例均采用急诊手术。硬膜外麻醉 ,大腿使用气囊止血带止血 ,胫骨结节中线直切口 ,充分显露髌韧带止点。将胫骨结节骨块解剖复位 ,骨块直接用 2枚1 5mm克氏针交叉固定 ,…     

胫骨多段骨折的手术治疗选择

胫骨多段骨折是一种由高能量暴力引起的不稳定性的骨折 ,治疗较为困难并且存在不少争议 ,我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月分别采用交锁髓内钉、钢板内固定、外固定支架治疗胫骨多段骨折 15 6例 ,总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15 6例中男 10 6例 ,女 5 0例 ,年龄 2 5～ 5 3岁 ,平均 39岁。闭合性骨折 97例 ,开放性骨折 5 9例 ,闭合性骨折AO分类为C2 型 ;开放性骨折 5 9例 ,按Gustilo分类 ,Ⅰ型 2 2例 ,Ⅱ型 16例 ,Ⅲa型 2 1例。 3节段胫骨骨折有 15 1例 ,4节段胫骨骨折有 5例。受伤原因 :交通事故伤 115例 ,高处坠落…     

带锁髓内钉治疗下肢骨折28例

下肢骨折治疗方法很多 ,原始的内固定方法容易出现骨折延迟愈合或不愈合以及钢板断裂等不良后果。我科 1997年 8月～ 1999年 10月应用带锁髓内钉治疗 2 8例下肢骨折 ,取得了满意的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄18～ 6 0岁 ,平均 38岁。骨折类型 :新鲜单纯股骨骨折 10例 ,胫骨骨折 5例 ;新鲜粉碎性股骨骨折 6例 ,胫骨 2例 ;股骨骨折延迟愈合或不愈合 4例 ,胫骨 1例。1 2　手术方法　硬膜外麻醉 ,在骨折的相应部位做切口 (股骨做外侧切口 ,胫骨做前外侧切口 )。股骨手术方法 :找到骨折断端 ,逆行扩髓…     

胫腓骨干严重粉碎合并胫骨平台骨折的治疗

治疗胫腓骨严重粉碎多段多块骨折 ,特别是合并胫骨平台骨折对膝关节的稳定性和整体性造成严重影响 ,是骨科医师常感束手的难题 ,自 1996年 9月开始我们采用恢复胫骨骨折段、块的轴线序列 ,采用“Ｔ”形多段单侧多功能外固定架 ,有限的螺钉、钢丝固定 ,再根据稳定情况辅以必要的石膏外固定治疗此类骨折 13例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 17例 ,男 15例 ,女 2例 ;年龄 2 1～6 2岁 ,平均 32 3岁 ,左侧 6例 ,右侧 11例 ,均为新鲜骨折 ,其中开放性骨折 4例 ,胫腓骨干及胫骨平台骨折分级 :根据ＡＯ长管骨骨折的综合分类[1] :42Ｃ2…     

胫骨干骨折四种手术固定方法疗效分析

我院自 1985年 1月至 1997年 5月共收治胫骨干骨折病人 2 6 7例 ,其中手术固定者 2 11例 ,现就临床疗效总结分析如下。1　临床资料本组共 2 11例 (2 2 0个胫骨 ) ,男 172例 ,女 39例 ;年龄 14～ 75岁。胫骨骨折 91个 ,胫腓骨双骨折 12 9个。右侧胫骨10 7个 ,左侧 113个。上 1/3骨折 5 0个 ,中 1/3骨折 97个 ,下1/3骨折 73个。横行骨折 37个 ,斜行及螺旋骨折 82个 ,粉碎性骨折 5 1个 ,多段骨折 5 0个。行普通钢板内固定 41个 ,自动加压钢板内固定 85个 ,Ｅｎｄｅｒｓ针固定 5 6个 ,ＳＧＤ单侧多功能外固定架固定 38个。2　治疗结果随访 147例…     

手术治疗胫骨髁间隆突骨折26例的体会

胫骨髁间隆突骨折临床上并不罕见 ,手法复位很难成功 ,对有移位的胫骨髁间隆突骨折均主张手术切开复位内固定 ,我院自 1989年 6月～ 2 0 0 1年 2月共手术切开复位内固定治疗胫骨髁间隆突骨折 2 6例 ,经随访 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,左侧 11例 ,右侧 15例 ;年龄 8～ 3 5岁 ,平均 19.5岁 ;高处坠落摔伤 8例 ,汽车撞伤 15例 ,重物砸伤 2例 ,有 1例在较深泥田里行走中损伤。受伤至就诊时间 1～ 15 d,平均 8d。伤后膝关节松驰、不稳定、关节内积血、疼痛、肌肉紧张、肿胀明显、关节活动受限…     

关节镜监视下治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折手术处理已很普遍 ,国内报道的治疗方法和预后也不尽相同[1] 。本组 32例胫骨平台骨折均应用关节镜监视下骨折复位 ,经皮内固定或小切口开窗植骨内固定 ,结合相应的术后康复 ,达到了满意的治疗效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例胫骨平台骨折均为闭合骨折 ,其中新鲜骨折 (伤后 3周内 ) 2 5例 ,陈旧骨折 7例。男性 13例 ,女性 19例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 38 6岁。致伤原因 :交通伤 14例 ,摔伤 12例 ,砸伤 6例。其中合并外侧半月板损伤 6例 ,内侧半月板损伤 3例 ,内外侧半月板损伤 2例 ,髌骨下极骨软骨骨折…     

胫骨骨折骨不连接26例分析

胫骨干骨折是最常见的骨损伤。我院 1989年至 1999年 ,在收治的 318例胫骨骨折、胫腓骨骨折中 ,共有 2 6例发生骨不接。现就 2 6例胫骨骨不连接的原因分析如下 :临床资料本组 2 6例 ,其中男性 19例 ,女性 7例 ,年龄 11～ 5 6岁 ,平均 38岁。骨折类型 :中段 16例 ,中下段 6例 ,下段 4例。粉碎性 2 2例 ,单纯性 4例。闭合性 2例 ,开放性 2 4例。合并腓骨骨折 2 3例。致伤原因 ,铰链致伤 1例 ,车祸 2 1例 ,重物砸伤 4例。手术内固定 2 4例 ,外固定保守 2例。本组 2 6例 ,均于治疗后定期 X片复查。其中 2 1例 6至 10个月无骨折愈合迹象 ,5例长…     

石膏绷带、聚氨酯绷带及聚氨酯泡沫夹板的临床应用

2006年9月~2007年5月期间,笔者对40例骨科患者使用石膏绷带、聚氨酯绷带、聚氨酯泡沫夹板3种外固定材料进行治疗,效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组40例,男22例,女18例;年龄9~65岁,平均34岁。髌骨粉碎性骨折4例,髌骨裂缝骨折4例,胫骨干骨折2例,股骨干骨折术后6例     

组合式外固定架结合有限内固定治疗胫骨长段粉碎骨折

1998～ 2 0 0 1年 ,笔者采用组合式外固定架结合有限内固定治疗胫骨长段(本组指粉碎骨块达到或超过胫骨全长的 1/3)骨折 2 0例 ,取得良好效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 18～ 6 7岁。损伤部位 :左侧 8例 ,右侧 12例 ,均为单侧。开放性损伤 15例 ,按Gustilo分类〔1〕,Ⅱ型 6例 ,ⅢA 型 5例 ,ⅢB 型 4例 ;闭合性骨折 5例。均为新鲜骨折。胫骨骨折长度均为胫骨全长的 1/3～ 2 /3,粉碎骨块最多 2 1块 ,最少 5块 ,见图 1。合并其它部位骨折 6例 ,颅脑损伤 3例 ;合并严重血管、神经损伤 1例 ;合并皮肤缺…