后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症43例

腰椎间盘突出症在临床上比较多见 ,是引起腰腿痛的常见原因之一。我们自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月采用美国ＳｏｆａｍｏｒＤａｎｅｋ公司生产的第二代后路椎间盘镜 (ＭＥＤ)治疗腰椎间盘突出症 4 3例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 3例 ,男 35例 ,女8例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 4 2 5岁。病程时间 10个月至 14年 ,平均 4 2年。椎间盘突出节段 :腰3 -4椎间盘突出 4例 ,腰4-5椎间盘突出 2 3例 ,腰5骶1椎间盘突出 10例 ,腰4-5并腰5骶1椎间盘突出 6例。1 2　手术方法　采用硬膜外麻醉 ,取俯卧位 ,选择棘突…     

牵引配合旋转复位手法治疗腰椎间盘突出症

我院 1999年 10月～ 2 0 0 1年 12月采用牵引配合旋转复位手法治疗腰椎间盘突出症 5 4例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例 ,男 4 2例 ,女 12例 ;年龄 19～ 6 6岁 ;病程 1d～ 13年。治疗前均经临床检查 ,X线摄片及 CT扫描确诊。病变部位 :腰 2～ 3间隙 2例、腰 3～ 4间隙 2例、腰 4～5间隙 18例、腰 5骶 1间隙 2 5例、两个间隙 7例。1.2　治疗方法1.2 .1　治疗前向患者简要介绍治疗过程及注意事项 ,以便解除患者思想顾虑和配合治疗。1.2 .2　我们采用日本产酒进牌 KC- 10 0型牵引机 ,牵引床为水平硬板床 ,…     

眼科球后针行腰麻在小儿手术中的应用

腰麻是小儿手术的常见麻醉方法之一。传统的方法是采用 2 0～ 2 2Ｇ穿刺针穿刺 ,麻醉后头痛发生率高。我院自 2 0 0 0年以来 ,采用眼科球后针穿刺行腰麻用于90例小儿手术 ,收到了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :全组择期手术 90例患儿 ,男 5 4例 ,女36例 ,年龄 6～ 14岁。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术时间 2 5ｍｉｎ～ 3 5ｈ ,一般 1～ 2ｈ完成手术。手术部位包括下腹部、下肢、肛门、会阴。1 2　麻醉方法 :常规禁食 ,入室前 30ｍｉｎ肌注咪唑安定 0 2～ 0 4ｍｇ·ｋｇ- 1、阿托品 0 0 1～ 0 0 2ｍｇ·ｋｇ- 1。入室后建立…     

500例初产妇剖腹产手术硬膜外麻醉的临床观察

硬膜外麻醉止痛完善 ,肌松良好 ,是剖腹产手术常用的麻醉方法之一 ,我院近年来在硬膜外麻醉下行剖腹产手术 5 0 0例 ,现总结分析如下 :1　资料和方法　　本组 5 0 0例均为初产妇 ,年龄 2 2～ 34岁 ,全部为急诊手术。其行剖腹产手术原因见附表。手术平均时间为6 0ｍｉｎ。麻醉前 30ｍｉｎ肌注安定 10ｍｇ ,其中 40例麻醉前未用任何药物 ,多在手术中给于静注安定 5～ 10ｍｇ ,连续硬膜外阻滞采用左侧卧位正中穿刺直入法 ,穿刺点均为腰 1～ 2棘突间隙 ,常规静脉补液。麻醉用药为 2 %利多卡因 ,先注入试验剂量 3～ 5ｍｏｌ,待出现节段性阻滞平面…     

0.75%布比卡因重比重液在鞍麻中的应用

会阴或肛门手术在临床中并不少见。本院自1 996年应用 0 75 %布比卡因重比重液行鞍状蛛网膜下腔阻滞麻醉 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组共 6 0例男 3 5例 ,女 2 5例 ,ＡＳＡ均为Ⅰ -Ⅱ级 ,肛肠科手术 3 6例 ,泌外手术 1 0例 ,妇科手术 1 4例。1 2　麻醉方法　麻醉前 3 0ｍｉｎ常规肌注阿托品0 5ｍｇ、苯巴比妥钠 0 1。患者保持坐位 ,7Ｇ腰穿针自Ｌ2～ 5椎间隙行腰穿 ,成功后穿刺针斜面向下 ,用 0 75 %布比卡因 2ｍｌ+1 0 %葡萄糖 1ｍｌ共 3ｍｌ,以缓慢速度注入 2ｍｌ,时间大于 2 0ｓ。注药后保持坐位 …     

经输尿管肾镜气压弹道碎石术的麻醉处理

自 2 0 0 0年我院泌尿外科开展微创手术以来 ,我们应用双硬膜外麻醉和腰 -硬联合麻醉两种方法共实施输尿管镜气压弹碎石术 2 38例 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　 2 38例手术中男 1 6 9例 ,女 6 9例 ,年龄 1 7～76岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级。其中经输尿管镜行输尿管下段结石气压弹道碎石术 78例 ,中、上段结石 1 4 5例 ,肾盂结石 1 5例。将病人随机分为两组 ,A组 :连续硬膜外麻醉组 1 30例 ;B组 :腰 -硬联合麻醉组 1 0 8例 ,两组一般情况见表 1。1 .2　麻醉方法　患者麻醉前 30min常规肌注苯巴比妥纳0 1 g ,阿托品 0 5mg。入室开放…     

腰椎间盘突出症128例术后护理体会

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病[1] 。近 2年来我科共手术治疗本病 12 8例 ,现将护理体会报告如下。临床资料　　本组 12 8例 ,为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 10月间在我院住院并行手术治疗的腰椎间盘突出症患者。其中男 81例 ,女4 7例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 4 1.8岁。住院时间 12～ 2 3天 ,平均 16 .2天。腰椎间盘突出部位 :腰 4～ 5共 92例 ,腰 5骶1共 2 2例 ,腰 4～ 5和腰 5骶 1均突出 12例 ,腰 3～ 4突出 2例。腰椎间盘突出合并椎管狭窄 2 2例 ,髓核破入椎管 31例。病程 2个月～ 13年 ,平均 1年 6个月。手术方式 :开窗式 6 1例 ,半椎…     

腰椎间盘突出症非手术治疗157例临床分析

腰椎间盘突出症治疗方法的选择取决于该病的不同病理阶段和临床表现，以及病人的身体素质和心理状况。本组自1983年10月～1995年10月，采职非手术治疗腰椎间盘突出症157例，总有效率923％。疗效满意介绍如下。1临床资料11一般资料本组男112例；女45例。年龄22～64岁病程4月～12年30岁以下15例；31～40岁39例41～50岁90例50岁以上13例。住院无数16～68天，平均32天。0T检查椎间盘突出部位：腰3，q间隙6例腰45间隙51例腰5舱1间隙24例腰3；4腰《，5间隙同时突出4例；腰45腰5抵1间隙同时突出68例；腰34腰4，5腰sff三个间隙突出4例。腰疼伴下肢…     

单侧扩大开窗术治疗腰椎管正中突出病变(附21例报告)

腰椎管正中突出病变的保守治疗收效一般不佳。手术切除突出病变方法不少 ,经后路行扩大开窗术或双开窗术治疗已被许多同道采用。我们从 1 996年 1月～ 1 999年 1月用单侧扩大开窗术治疗腰椎管正中突出病变 2 1例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 2 1例 ,男 1 3例 ,女 8例。年龄 3 0～3 9岁 2例 ,40～ 49岁 1 4例 ,5 0～ 62岁 5例。术后病检诊断 ,中央型间盘突出症 1 6例 ,其中有 4例间盘突出组织部分骨化 ,后纵韧带钙化2例 ,椎体后缘离断症 2例。病变部位 ,腰椎 3～ 4间隙 3例 ,腰椎 4～ 5间隙 9例 ,腰 5骶 1间隙 9例…     

腰椎不稳的手术方式选择

腰椎不稳 ,是造成腰腿痛的主要原因 ,导致腰椎不稳的原因有 :外伤致腰椎骨折和脱位 ;腰椎间盘突出手术后 ,椎间隙变窄 ,前纵韧带、后纵韧带松弛等。手术是治疗腰椎不稳有效的方法。 1991年 6月至 2 0 0 0年 8月我院共收治 18例 ,分别选择了 3种手术方式 ,收到了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :18例中女 12例 ,男 6例 ,年龄 42～ 6 4岁 ,平均 5 6岁。外伤致骨折、脱位 4例 ;腰椎间盘摘除术后、腰椎间隙狭窄、不稳 8例 ,腰椎滑脱 6例 ,其中 度滑脱 2例 , 度滑脱 4例 ;腰 3、 4椎体间隙不稳 5例 ,腰 4、 5椎间隙不稳 6例 …