杭州市农村老年人健康与医疗保障状况调查

目的了解杭州市农村老年人健康相关状况以及医疗保障情况。方法采用问卷调查形式,对老年人进行抽样调查。结果老年人收入主要来源子女赡养,52.4%的老年人一年体检一次,41.4%的老年人患病后一般不去就诊。社区卫生服务机构是47.2%的老年人就诊首选机构,76.2%的老年人对新农合总体满意。结论老年人健康意识有待加强,新农合满意度高受益面小,应加强社区卫生服务机构建设。     

农村老年人对社区卫生服务满意度的模糊综合评判

社区卫生服务满意度是一个主观评价指标,它反映服务对象对社区卫生服务的情感体验,是服务对象按照自己对健康概念的理解和自己对医疗保健的要求,对所接受的卫生服务的费用、可及性、就诊环境、诊疗结果、医护人员的技术水平、服务态度,医患关系等进行主观的综合评价[1].满意度评价非常满意、比较满意、一般、不满意、很不满意的量无明显界限,是一个模糊的概念.为此,本文用模糊综合评价方法评价农村老年人对社区卫生服务的满意度,探索满意度的主要影响因素,以便更好地、有针对性地为农村老年人提供卫生服务.     

荔湾区居民对社区卫生服务的满意度

目的 了解居民对社区卫生服务机构就诊的满意度及其影响因素.方法 采用随机抽样方法,对荔湾区社区卫生服务中心及附近的居民进行问卷调查,用Epidata3.1软件录入数据,并用SPSS18.0软件对结果进行统计分析.结果 自感病轻者首选社区卫生服务中心就诊,自感病重者首选省市级医院就诊;居民对荔湾区社区卫生服务机构的综合满意度为67.9％,其中社区居民对就诊方便性、整体工作人员服务态度、医务人员给予的解释与交流的满意度较高,对看病的总费用、医疗设备、卫生服务中心的环境整洁舒适等的满意度比较低.影响社区卫生服务满意度的主要因素是年龄、收入水平及付费方式.结论 居民对荔湾区社区卫生服务的总体满意度不高.     

铜陵市铜官区社区卫生服务对象满意度调查结果分析及提升对策研究

目的:分析社区卫生服务对象满意度,探究主要因素,提高社区卫生服务质量。方法:以随机拦截访问的方式对铜陵市社区卫生服务中心(站)就诊居民进行社区卫生服务满意度问卷调查。结果:412名来社区卫生服务机构就诊居民中,多为65岁以上老年人,在社区卫生服务各项指标中,就诊居民满意度最高和最低的分别是服务可及性和服务费用,有92.2%的居民对社区卫生服务便利程度、服务可及性表示满意或非常满意,对医疗价格未明确表示满意的受访者有26.5%,对服务的可及性、服务态度、服务费用、服务效果均表示满意的综合满意度为71.6%。结论:社区居民对铜陵市社区卫生服务总体是比较满意的,但仍有提升空间,社区卫生服务机构如何提高就诊者的满意度是拓展社区卫生服务机构生存发展空间的关键。     

老年人社区卫生服务利用及需求意愿调查

目的了解山西省太原市老年人对社区卫生服务利用状况以及对需求意愿情况,为开展社区卫生服务工作提供依据。方法采用整群随机抽样方法对太原市万柏林区4个社区卫生服务机构257名65岁~就诊老年人进行调查;采用SPSS 12.0统计软件进行分析。结果77.8%的老年人患病后首选社区卫生服务机构就诊;老年人对社区卫生服务机构总体满意度为46.34%;60.2%的老年人希望在社区就近获得医疗服务;17.9%的老年人表示暂时不需要任何形式的服务。结论社区卫生服务机构服务能力、服务水平、服务质量有待进一步提高,社区卫生服务潜在需求有待满足。     

社区卫生服务患者满意度影响因素分析

对广东某城区18个社区卫生服务中心900例患者满意度情况进行了调查，运用卡方检验和Logistic回归对患者满意度的影响因素进行了筛选。结果表明：该城区的社区卫生服务患者满意度为76．5％,患者满意度的主要影响因素为年龄、服务态度、就诊环境、就诊费用、技术水平等因素。     

社区就诊患者满意度调查与分析

目的评价社区卫生服务就诊患者满意度状况,为社区卫生服务工作更加健康、快速发展提供依据。方法采用调查表对山东济南、青岛、淄博3地社区卫生服务患者满意度进行出口处调查,并通过描述性及多因素分析方法对收集资料进行统计分析。结果社区卫生服务患者总体满意度水平较高（76．9％）,在满意度单项指标中,医疗设备配备、就诊费用、等候时间等满意程度较低;通过非条件Logistic回归分析发现,对患者总体满意度产生影响的主要因素为：医生服务态度、医疗设备配备、病情解释、护士服务态度、医疗费用等。结论社区卫生服务工作应从多层面、多环节为患者考虑,改进工作,提高患者对社区卫生服务工作的满意度。     

城乡社区卫生服务相关问题的比较研究

目的 了解城乡居民卫生服务需求的不同及对社区卫生服务的满意情况，为推动社区卫生服务在城乡的开展、社区卫生服务的健康发展提供依据。方法 典型研究杭州市下城区城市社区，随机抽取居民组成城市样本；典型研究余抗区农村社区，随机抽取居民组成农村样本，进行间卷调查。结果 城乡居民对社区卫生服务的总体情况感到满意；由于在文化层次、经济水平、保健意识等方面存在的差异，导致影响城乡居民满意情况的因素有所差异：城市主要是保健合同，农村主要是两周患病情况、保健合同、就诊单位。城乡合并后影响满意情况的主因是性别、学历、两周患病情况、就诊单位、保健合同。结论 城乡社区居民对社区卫生服务的满意度的影响因素存在差异，满意度评价是社区卫生服务的社会效益的重要质量指标。     

老年人社区护理服务满意度调查及影响因素分析

目的了解社区老年人对护理工作的满意度及其影响因素,旨在为社区老年人护理管理工作提供参考。方法本研究于2015年8—10月采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取潍坊市社区老年人1 208人进行问卷调查,了解其对社区护理服务的满意度,并对其影响因素进行相关性分析和多因素Logistic回归分析,P0.05为差异有统计学意义。结果老年人对社区护理服务的综合满意率为63.0%,社区护理人员服务态度和社区卫生服务中心环境是社区护理服务的主要影响因素。结论在社区护理服务过程中,要提高护理服务态度;在社区卫生服务中心建设中,要注重老年人在生理、心理、行为等方面的特殊变化,应站在前来就诊的老年人的立场来思考问题,需要充分考虑到老年人的需求和期望。     

成都市社区卫生服务患者满意度及其影响因素分析

目的调查患者的满意度,并分析其影响因素,为改善成都市社区卫生服务质量提供依据。方法针对成都市五大城区的14家社区医院分层随机抽样,实地问卷调查。结果成都市社区就诊患者对社区卫生服务的总体满意度为81.97%,其中设备条件、医生技能、疫苗接种的满意度较低,满意度的主要影响因素有年龄和性别。结论患者对社区卫生服务总体比较满意,尤其是对医护的服务态度。社区卫生服务中心应加强宣传,提高民众对其功能的知晓率,提高医护人员水平,保证老年人群的卫生保健质量。政府应加大投入,落实相关政策法规。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。