慢性肺心病患者左心功能不全的评价与治疗

目的：评价慢性肺心病患者的左室功能变化，并以此为依据探讨其治疗原则。方法：采用彩色多普勒超声显像仪测定６０例慢性肺心病患者和２０例健康者的左室舒缩功能指标（ＥＦ、ＳＶ、ＣＯ、ＣＩ、Ｅ／Ａ），对数据进行统计学ｔ检验处理。结果：心肺功能代偿组肺心病患者以左室舒张功能指标变化为主，失代偿组左室舒缩功能指标均有变化，且组间比较均有非常显著性差异。结论：慢性肺心病患者左室功能受累明显，代偿期以舒张功能受损为     

老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者血液透析治疗临床观察

目的 探讨老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者内科治疗配合血液透析是否优于单纯内科治疗.方法 选2005年2月～2008年2月在我院心肾内科住院,临床诊断为心肾功能不全患者98例,其中透析治疗62例,单纯内科治疗36例;男性68例,女性30例,年龄54～84岁,平均67岁. 结果 选择内科加透析组平均住院天数24d,代表心脏功能的射血分数(EF):入院时(30±5)%,出院时为(40±5)%;左室内径入院时(60±2)cm,出院时(54±2)cm;血压入院时平均为160～180mmHg/100～120mmHg,出院时血压平均为130～150mmHg/90mmHg;血肌酐平均下降80%;选择内科组平均住院天数32d,代表心脏功能的射血分数(EF):入院时(30±5)%,出院时为(33±5)%,左室内径入院时(60±2)cm,出院时(59±2)cm,血压入院时平均为160～180mmHg/100～120mmHg,出院时平均为140～160mmHg/100mmHg;血肌酐平均下降25%. 结论 慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者尽早选择血液透析治疗会明显改善症状,缩少左室内径、增加射血分数,提高心脏收缩功能,减少口服降压药物种类及剂量,缩短住院日,提高生活质量.     

慢性左心功能不全病人红细胞超氧物歧化酶活性的变化

本文比较了83例不同心功能分级的风湿性心脏病、高血压性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病所致慢性左心功能不全患者红细胞超氧物歧化酶（SOD）的活性大小。结果发现，心功能失代偿状态下红细胞SOD活性低低于心功能代偿者，相同心功能分级的不同病种患者，其SOD活性无显著差别。本文认为，慢性左心心功能不全时的缺氧状态是SOD活性下降的重要原因，而OD活性的下降可能在一定程度上也促进了心衰的发生与发展。红细胞SOD活性的测定有可能作为临床判断心功能是否代偿的指标之一。     

浅谈对慢性心功能不全患者的心理护理

慢性心功能不全又称慢性充血性心力衰竭，是由各种慢性心肌病变和长期心室负荷过重导致心肌收缩力减弱，心输出量减少，静脉回心血量不能充分排出，引起静脉系统瘀血和动脉系统灌注不足，从而发生一系列症状和体征的临床一病理生理综合征，是临床上常见的危重疾病。此病因患者心功能差、病情发展快，所以需要良好的临床护理。这就要求护理人员必须掌握心衰患者的心理特点，根据患者不同的文化、职业、经历和心理需求等有效地开展心理护理。     

慢性左心功能不全的螺旋CT诊断

目的:研究探讨胸部螺旋CT扫描在诊断慢性左心功能不全的价值。方法:对30例胸部平片或临床疑左心功能不全的患者行胸部螺旋CT平扫,分别进行肺窗和纵隔窗观察,了解肺支气管血管束、肺实质、肺间质、胸膜腔及心脏房室大小的改变。结果:CT扫描显示两侧肺支气管血管束不同程度增粗、结构紊乱、边沿模糊、肺实质透亮度降低30例,胸膜腔或(和)叶间裂中量或少量积液25例,胸膜腔积液并心包腔内少量积液5例,左房和左室不同程度扩大30例。结论:胸部CT扫描对诊断慢性左心功能不全具有重要的临床价值。     

超声评价慢性肾功能不全患者左心结构及功能变化

<正>慢性肾功能不全是慢性肾脏疾病或累及肾脏的疾病所引起的不可逆的慢性肾功能减退,发展到晚期主要临床表现有代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡紊乱以及全身多系统的损害,其中并发左心室肥厚最为常见。笔者现将超声评价慢     

超声心动图评价慢性心功能衰竭患者左心功能的临床价值

目的探讨超声心动图评价慢性心功能衰竭患者左心功能的临床价值。方法对我院在2011年1月～2012年1月收治的153例慢性心功能衰竭2-4期的患者和48例作为对照组正常体检的人群,利用超声心动图对其左室射血的分数、舒张期血流峰值和短轴缩短率进行对比分析,探讨超声心动图评价慢性心功能衰竭患者左心功能的临床价值。结果 三组患者左心室和左心房增大的发生率之间的差异具有统计学意义．慢性心功能衰竭患者心脏的结构变化和心功能的等级之间有密切的联系。患者左心功能指标明显比正常人低,说明慢性心功能衰竭患者左心功能的改变,与对照组相比具有统计学意义。患者的短轴缩短率和对照组之间的对比无统计学意义。结论应用超声心动图对慢性心功能衰竭患者的左心功能进行评价,实际的应用价值较高,值得在临床上被广泛推广。     

慢性肾功能不全患者心功能检测

慢性肾功能不全患者并发的心肌损害经常是导致患者死亡的主要原因之一。我们测定了５０例慢性肾功能不全患者心功能,以探讨尿毒症心肌病病理基础。１材料和方法１．１临床资料５０例慢性肾功能不全患者,男性２９例,女性２１例,年龄２０～８５岁,平均５７．４２岁。血...     

左卡尼汀对慢性心功能不全患者心功能的影响分析

目的:观察左卡尼汀对慢性心功能不全患者心功能的影响.方法:选择慢性心力衰竭患者52例,将其分为治疗组(27例)和对照组(25例).对照组采用常规治疗,治疗组常规治疗的同时使用左卡尼汀,15日为一个疗程,观察其左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)改善情况.结果:治疗组的总有效率为92.5％,对照组的总有效率为64.0％,两组有显著差异(P＜0.05).结论:左卡尼汀治疗慢性心功能不全疗效显著,无明显不良反应.     

血浆脑钠肽测定在评估慢性肾功能不全患者心功能中的价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)测定在评估慢性肾功能不全(CRF)患者心功能中的应用价值。方法测定283例CRF患者的血浆BNP,比较不同肾功能级别、不同心功能级别、心肾功能综合分级状态下患者血浆BNP水平变化及其诊断心功能的价值。结果随着肾功能分期及心功能分级的增高(分期越高,肾功能越差;分级越高,心功能越差),患者血浆BNP水平越高(P<0.01)。在同一CRF级别中,血浆BNP水平随着心功能的恶化逐渐升高(P<0.01);在同一美国纽约心脏病学会的心功能分级中,随着肾功能不全的进一步加重,血浆BNP水平逐渐升高(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析,当选160 ng.L-1为诊断界点时,灵敏度为84.2%,特异度为81.7%,准确率为85.5%;选180 ng.L-1为诊断界点时,灵敏度为82.7%,特异度为84.6%,准确率为83.3%;选200 ng.L-1为诊断界点时,灵敏度为80.1%,特异度为87.8%,准确率为82.2%。结论血浆BNP测定有助于评估CRF患者心功能。     

慢性心功能不全与肾功能

慢性心力衰竭是一种严重的临床综合征，它不仅表现为心泵功能的衰退，往往还同时伴有诸如肾脏、肺脏、肝脏等其他器官的功能异常，影响并制约心衰的病程和预后。因此，早期发现及处理与心衰相伴随的其他脏器损害，是治疗心衰患者过程中与改善心功能同等重要的措施。心衰患者由于血流动力学紊乱及神经体液的异常激活，容易导致肾脏的继发性损伤；心衰治疗过程中所使用的许多药物如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、抗生素等大多都是肾脏的靶药物或经肾脏排泄，均可能对其产生不利影响。     

非限制性心脏病左心功能不全肺静脉血流频谱的研究

通过应用脉冲多普勒技术对229例左心功能I－Ⅳ级的非限制性心脏病患者及90例健康人进行了肺静脉血液频谱及二尖瓣血流频谱各项参数的测定并进行对照研究，探索肺静脉血流频谱在非限制性心脏病左心功能评定中的意义。结果显示非限制性心脏病组的肺静脉血流频谱在心功能I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级时Dp、ST、E、Ap/AD、指标出现异常，与二尖瓣血流频谱E峰、E／A变化一致，Di、Sp/Dp、在心功能I、Ⅱ、Ⅲ级时出现异常而在心功能Ⅳ级时反而正常与二尖瓣血流频谱A峰变化一致。Si/Di心功能Ⅲ级时出现异常，Sp、Si、Ai心功能Ⅳ级时出现异常。     

超声评价早期心功能不全的探讨

应用PFR、NPFR检测结果评价早期心功能不全。将正常人、高血压并冠心病者(X线、心电图有改变)分为两组.将两组所测PFR、NPFR的结果进行统计学处理。结果两组有明显差异(P<0.01)。PFR、NPFR是检测早期心功能不全的简便易行无创的客观指标。     

超声斑点追踪技术评价慢性肾功能不全患者血肌酐水平与心功能受损的相关性

目的 采用超声二维斑点追踪技术,探讨慢性肾功能不全患者血肌酐水平与心功能受损的相关性.方法 选取2019年1—12月在我院治疗的左心室射血分数(LVEF)正常的慢性肾功能不全患者58例作为观察组,另选取年龄及性别相匹配的健康志愿者30例作为对照组.测定受试者血肌酐(Scr)水平及肌酐清除率(Ccr),并采用IE33彩色...     

左卡尼汀辅助治疗慢性心功能不全的临床疗效观察

目的探讨左卡尼汀辅助治疗慢性心功能不全的临床疗效。方法将2010年9月-2012年9月间收治的130例慢性心功能不全患者随机分为观察组和对照组,每组各65例,对照组患者采取常规综合治疗,观察组患者在此基础上采用左卡尼汀辅助治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后LVEF、LVESD以及LVEDD较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者的改善情况较对照组更为显著,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为92.3%,显著高于对照组的75.4%,治疗总有效率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用左卡尼汀辅助治疗慢性心功能不全临床疗效确切,能够显著改善患者的临床症状及体征,促进受损的心肌修复,改善心功能。     

严重心功能不全伴有肾功能损害患者的体外循环

目的总结严重心功能不全伴有肾功能损害患者的体外循环灌注的经验。方法22例患者在体外循环中采用改变预充方案，保证足够的灌注流量，维持较高的灌注压，慎用对肾毒性药物，进行血液保护和减轻炎性反应，同时应用超滤和利尿药帮助滤出水分，防止对肾功能进一步损伤。结果1例患者因术后发生严重的低心排，泵衰竭而行血液透析，其余均恢复良好。结论严重心功能不全伴有肾功能损害患者在术中加强各方面的保护措施，防止对肾脏产生进一步损伤，基本上均可平安渡过手术。     

慢性肾功能不全患者心率变异性的变化

为了深入了解慢性肾功能不全患者心血管系统并发症,探讨其发生机理,我们对20名正常人,20名肾功能正常的肾脏病人,20名肾功能代偿的肾脏病人,20名氮质血症期的肾脏病人,20名尿毒症期的肾脏病人进行了心率变异性测定。心率变异性以SDNN、SDANN_(index)、SDNN_(index)rMSSD、PNN_(50)、LF/HF作为观察指标。结果显示:肾功能不全患者随着肾功能损伤程度的加重,SDNN、SDANN_(index)、SDNN_(index)、rMSSD对逐渐降低。提示慢性肾功能不全患者有心脏植物神经功能的减退,心脏自主调节功能的下降,并且随着肾功能损伤程度的加重而加重。     

108例患者心肌梗死后左心功能不全相关因素临床分析

急性心肌梗死(acute mycardial infarction,AMI)后左心功能不全是常见、重要的致残、致死的并发症。我们分析与梗死后左心功能不全相关的危险因素,旨在较准确地估价、维护、改善梗死后左心功能。     

超声心动图对慢性心功能衰竭患者左心功能的评价价值

目的采用超声心动图对慢性心功能衰竭患者的左心功能进行评价,从而探讨现超声心动图临床应用价值的有效性。方法采用对比分析法对该院自2011年7月—2012年8月收治的心脏功能衰竭2~4期的60例病患以及健康体检的30例病患进行资料分析,运用随机抽取法将该院患者分为健康组以及慢性心功能衰竭组（分为2级组、3级组、4级组）,对两组检查者均实施超声心动图检测,从而对慢性心功能衰竭患者的病症进行分级,体现超声心动图的有效性。结果通过超声心动图检测可以发现,左心房增大的发生率与心功能的不同等级成正比,健康组的检查人员与慢性心功能衰竭患者相比较,E/A明显要高,慢性心功能衰竭患者的左心结构与其功能具有相关性。结论超声心动图作为一种图像检测仪器,对慢性心功能衰竭患者左心功能的评价具有显著的效果与价值,值得应用于临床实践以及推广。