后入路无张力腹股沟疝修补术的临床应用研究

目的：探讨开放式后入路普通聚丙烯平片无张力腹股沟疝修补术的疗效。方法：将90例腹股沟疝患者随机分为实验组（后人路腹膜前修补）、对照A组（前人路腹膜前修补）和对照B组（前入路筋膜前修补）,观察3组的手术持续时间、术中出血量、术后可自行下床活动时间、术后住院时间及术后并发症发生率的差别。结果：①手术持续时间实验组显著短于对照A、B组（均P〈0．001）;②手术失血量实验组与对照A、B组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）;③术后可自行下床活动时间实验组显著短于对照B组（P〈0．05）,与对照A组无差别;④术后住院时间实验组与对照A、B组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）;⑤术后并发症的发生率实验组显著少于对照A、B组（均P〈0．05）。结论：开放式后入路普通聚丙烯平片无张力腹股沟疝修补术具有手术操作简单、疗效好、并发症少等优点,是一种值得推广的腹股沟疝修补术。     

前后入路无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的:探讨前后入路无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及应用价值,选择最佳的治疗方法。方法:回顾性分析106例腹股沟疝患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为53例。对照组患者行前入路平片无张力修补术,观察组患者行后入路巨大补片加强腹膜囊无张力修补术。观察和比较两组患者的并发症的发生率、复发率及手术时间、住院时间。结果:观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);随访15个月,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:较前入路相比,后入路无张力疝修补术临床治疗腹股沟疝效果较好,其总体并发症发生率较低,创伤小、恢复快,修补效果较好,值得临床进一步推广应用。     

腹股沟疝前入路与后入路无张力疝修补术疗效比较

目的比较腹股沟疝前入路与后入路无张力疝修补术的修补效果与并发症。方法选取我院2001年1月至2007年5月腹股沟疝病例375例,年龄介于21～87岁,全部为男性,分为两组,其中经前入路进行平片无张力修补术203例,为A组;经后入路进行巨大补片加强腹膜囊手术172例,为B组。随访时间为（3±0.8）年。结果在NyhusⅠ、NyhusⅡ、NyhusⅢA型腹股沟疝无张力修补术中后入路与前入路在手术并发症即修补效果上没有差别;在NyhusⅢB、NyhusⅣA、NyhusⅣB型腹股沟疝无张力修补术中,前入路腹股沟疼痛及神经痛发生率高,与后入路比较有统计学意义,后入路手术血清肿发生率高,有统计学意义,两组修补效果没有统计学上的差别。结论后入路腹股沟疝无张力修补术修补效果与前入路手术无差别,术后并发症各有特点,但后入路组术后患者更舒适。     

前后入路无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的对比研究

目的探讨前、后入路无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床特点及效果。方法回顾性分析后入路Kugel法（64例）修补术和前入路Lichtenstein法（70例）治疗腹股沟疝患者的临床资料。结果70例前入路单侧平均手术时间（57．80±5．32）min,平均住院天数（5．64±0．59）d,阴囊血肿1例,髂腹股沟神经痛5例,术区异物感10例,无切口感染。术后随访4～36月,无复发,并发症发生率8．57％。64例后入路单侧手术时间（41．59±6．81）min,平均住院天数（4．83±0．72）d,无阴囊血肿、切口感染、术区异物感和髂腹股沟神经痛病例,术后随访4～36月,无复发,无并发症发生率。结论后入路Kugel法疝修补术较前入路Lichtenstein法疝修补术创伤更小、恢复更快、并发症更少的特点,具有临床推广应用价值。     

前后两种入路疝修补术在治疗腹股沟疝的疗效对比

目的 通过比较腹股沟疝无张力修补术的前、后两种入路的疗效及特点,探讨后入路疝修补术的临床应用价值.方法 回顾性分析2007年1月至2010年11月在我院行疝修补术病人420例;按时间段分组,其中2007年1月至2008年12月期,主要用单层聚丙烯疝修补片前入路修补(212例),2009年1月至2010年11月期间,主要行后入路修补(208例)腹股沟疝的临床资料.结果 前、后入路两组随访1-24月,两组病人的住院费用、平均住院时间、平均手术时间差异无显著性意义,在术后复发率、手术并发症方面,后入路组明显少于前入路组(P<0.05).结论 较前入路疝修补术而言,后入路疝修补术是一种全新的、微创、全腹股沟修补技术,创伤更小、恢复更快、并发症更少、复发率更低的特点,且学习曲线短,具有在基层医院推广应用价值.     

无张力疝修补术47例近期疗效观察

总结４７例无张力疝修补术的手术经验以及分析该手术的近期疗效。方法用聚丙烯材料行疝修补术，其中腹股沟斜疝３２例，直疝１１例，股疝４例；采用局麻２５例，硬膜外麻２２例；不切开疝囊１８例，横断疝囊２９例。结论无张力疝修补术是一种方法简单，术后恢复快，疼痛轻，复发率低的一种术式，值得推广应用。     

聚丙烯网片在无张力疝修补术中的应用

目的：探讨聚丙烯网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果，主要并发症及其原因。方法：回顾性分析我院2000年2月～2003年12月应用聚丙烯网片无张力缝合治疗的61例腹股沟疝，平均随访18个月。结果：均无复发，术后切口区疼痛轻微，切口感染1例，阴囊血清肿3例。结论：应用聚丙烯网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有复发率低，无严重并发症，手术成本低及术后疼痛轻的优点。     

聚丙烯网片行无张力疝修补术中体会

腹股沟疝是外科常见疾病,传统的手术方法存在较多弊端,复发率高,病人手术痛苦。我院外科从2000年至今,应用聚丙烯网片疝环充填式无张力修补术562例,疗效满意,现将补片的应用及术中体会报告如下。     

无张力疝修补术的应用现状

无张力疝修补解决了腹股沟疝术后高复率的问题,20多年来形成了许多手术方式,也产生了不同的修补材料。应用各种的手术方式及不同的修补材料,无张力疝修补均能达到理想治疗效果,但同时也存在不同程度的术后并发症。目前选择最多的修补材料仍是聚丙烯网片,在耻骨肌孔后方进行衬垫式修补较为理想。根据患者的条件、医师的水平和医疗设备选择个体化手术方案,才能达到理想的手术目的。     

老年腹外疝无张力疝修补术的疗效分析

目的:评价无张力疝修补术在治疗老年人腹外疝中的临床疗效。方法:无张力疝修补术300例,随机分成平片修补组(A组)和疝环充填式修补组(B组),对2组的手术时间、人工材料费用及术后并发症等方面进行对比分析。结果:2组患者在年龄、住院时间、术后并发症、手术时间等方面无明显差异;在人工材料费用方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2种无张力疝修补术中平片修补法费用低,值得在基层医院推广。     

善释补片在腹膜前腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的:总结善释补片经腹膜前间隙在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用.方法:回顾性分析2007年3月～2010年3月用国产善释补片行开放性腹膜前腹股沟疝无张力修补术共36例的临床资料.结果:术后全组患者切口一期愈合,无浆液肿、感染及明显疼痛,本组随访2 ～36个月,全部治愈,无复发.结论:善释补片腹膜前行腹股沟疝无张力修补...     

无张力疝修补术治疗腹股沟区疝

目的 总结218例腹股沟区疝无张力疝修补术的经验。方法 回顾性分析我院1997年12月～2003年3月完成的218例腹股沟区疝无张力疝修补术。统计手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症和复发率。结果 采用网塞网片行疝环充填式无张力疝修补术206例，采用普理灵疝装置(PHS)行无张力疝修补术12例；其中含双侧疝15例，嵌顿疝10例，联合泌尿科疾患手术2例。平均手术时间为42．5min，术后4～6h下床活动，疼痛轻微，持续1～3d。并发症发生率为5．0％，并发尿潴留3例，伤口积液3例，伤口感染3例(其中取出网塞网片1例)，睾丸炎1例，巨大阴囊血肿感染1例需手术切除引流。随访2个月～5年，失访20例，198例患者中复发2例，复发率为1％(1例补片卷曲，1例遗漏并发直疝)。结论 无论是疝环充填式或者PHS无张力疝修补术都是较先进的术式，具有手术时间短、创伤小、疼痛轻、并发症发生率低、恢复活动早和复发率低的优点；尚可用于嵌顿疝的急诊修补、双侧疝的一期修补，及与其他手术联合。     

聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗36例股疝的临床体会

目的探讨股疝无张力修补术的合理修补方式。方法 36例股疝患者采用聚丙烯网状平片修补薄弱耻骨肌孔区域,封闭股环,并对此进行回顾性研究。结果 36例患者恢复良好,无近期及远期并发症,随访1~7年无股疝或腹股沟疝复发。结论合理修补股疝患者的腹壁缺损区,有利于局部解剖及生理功能的恢复。     

腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝168例临床体会

目的：探讨应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者168例的临床资料。观察患者性别、年龄、手术方法、手术时间、术后复发及并发症情况。结果全部手术患者均治愈出院。手术时间35～90 min,术后6～12 h可下床活动,无明显慢性疼痛及异物感。术后并发症：尿潴留32例,阴囊积液3例,阴囊血肿2例,切口感染1例。62例术后随访6～18个月,无复发病例。结论应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝是目前较为理想安全有效的手术方式。     

个体化无张力疝修补术在老年腹外疝中的应用

目的评价个体化无张力疝修补手术治疗老年人腹外疝的疗效。方法回顾性分析医院1999年～2002年间113例老年人行无张力疝修补术的临床资料。结果113例老年病人共施行了131次无张力疝修补术，其中83例行疝修环充填式无张力疝修补术，48例行Lichtenstein手术，单侧疝、双侧疝及切口疝修平均手术时间分别为36、73和92min。术后并发症包括小的皮下血肿，1例巨大切口疝术后出现腹胀，无切口感染，无国手术期死亡。腹股沟疝及切口疝修病人分别于3～9d和8～19d出院。73％(82／113)病人获得随访。随访时间5～50个月，无术后复发，1例有腹股沟区疼痛。结论采用无张力疝修补手术治疗老人腹外疝是安全的。其并发症少，复发率低；对老年性腹外疝修病人施行个体化无张力疝修补术有利于减少疝复发；对双侧腹股沟疝修的病人可同期进行手术，避免再次手术；对腹壁巨大缺损者。可选用防粘连补片。避免腹腔高压。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的临床价值。方法回顾性分析疝环充填式无张力疝修补术治疗30例嵌顿性腹股沟疝的临床资料。观察其补片感染等并发症及复发情况。结果30例患者手术均顺利,无手术切口感染等严重并发症发生。5例术后出现急性尿潴留,4例出现阴囊积液或切口血清肿,全部患者均获得随访,随访时间5—60个月,无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术适宜用于治疗嵌顿性腹股沟疝。     

腹腔镜与开放式无张力疝修补术用于治疗成人复发性腹股沟疝的临床研究

目的探讨腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人复发性腹股沟疝的临床效果。方法选取2016年5月至2019年8月本院接收的86例成人复发性腹股沟疝患者为研究对象,以整群随机化的方式分为两组,每组43例。对照组采取开放式无张力疝修补术治疗,研究组采取腹腔镜无张力疝修补术治疗。比较两组手术指标、疼痛评分及并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较差异无统计学意义。治疗后,两组疼痛评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为11.63%,低于对照组的34.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比开放式无张力疝修补术,对成人复发性腹股沟疝患者予以腹腔镜无张力疝修补术治疗效果显著,可减少术后并发症,减轻术后疼痛,缩短住院时间,促进患者康复。     

腹股沟斜疝无张力修补术120例的术后并发症分析

目的探讨腹股沟斜疝充填式无张力修补术术后并发症发生的原因及防治方法。方法回顾性分析行腹股沟斜疝充填式无张力修补术120例患者的临床资料。结果术后切口内出血致阴囊血肿1例;感染1例;所有病例术后3—4天时均行切口处B超检查,发现皮下积液,15例,但只有2例需要处理;3例切口处异物疼痛不适感,可以耐受,未予以特殊处理;无复发者。结论对于术后并发症,关键是预防,要严格手术操作规范;其次是要早发现。早处理。     

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值。方法使用美国外科公司的疝修补塞及补片,对21例腹股沟嵌顿疝患者施行无张力疝修补术,观察其疗效。结果手术平均时间50分钟,平均住院时间4天,术后4￣6小时即可下床活动;48小时后切口疼痛3例(14.29%),局部轻微隆起异物感4例(19.05%),睾丸肿胀2例(9.52%)。全组均Ⅰ期愈合(100%),无切口感染及阴囊血肿发生,随访1￣16个月无复发。结论应用无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全有效的,是较理想的术式,具有操作简单,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少,复发率低等优点,远期疗效尚待观察。