肺癌107例纤维支气管镜下特点与临床分析

回顾分析我院经纤维支气管镜检查,并经病理检查证实的107例患者的临床资料及支气管镜下特点,现报告如下。 临床资料 1一般资料 107例患者中,男93例（87％）,女14例（13％）,年龄20～85岁,平均年龄57岁。40岁以下者6例（6％）,40～49岁18例（17％）,50～59岁32例（30％）,60～69岁39例（36％）,≥70岁12例（11％）。     

纤维支气管镜刷检细胞学诊断在肺癌分型中的应用

目的：探讨纤维支气管镜（以下镜称纤支镜）刷检细胞学诊断在肺癌分型中的可行性。方法：对131例纤支镜刷检细胞学与病理活检均为阳性的肺癌分别进行细胞学分型和病理学分型。结果：以病理学分型为标准，刷检细胞学诊断鳞癌符合率为87．4％，腺癌为80．6％，未分化癌为93．8％，未分型为44．4％，总符合率为90．8％，结论：纤支镜刷检细胞学诊断对肺癌分型是可靠的。     

经纤维支气管镜肺活检及刷检在肺部周围性占位病变诊断中的价值

目的评价经纤维支气管镜肺活检(transbronchiallung biopsy,TBLB)及刷检(brush biopsy,BB)对肺部周围性占位病变的诊断价值.方法回顾性分析186例X线或CT发现肺部周围性占位患者,经细胞学、组织病理及临床证实最终确诊为肺癌128例、结核31例、非特异性炎症及其它疾病27例,对其TBLB及BB结果进行分析,了解TBLB、BB病理取材方法的诊断阳性率.结果186例患者中采用TBLB、BB、TBLB BB对肺癌和肺结核的检出阳性例数和阳性率分别为,肺癌57(44.5%)、27(21.1%)、63(49.2%),结核13(41.9%)、7(22.6%)、15(48.4%).结论经纤维支气管镜肺活检及刷检对肺部周围性占位病变是安全、可靠、方便、经济并可重复进行的诊断方法.     

纤维支气管镜刷检涂片细胞学检查在肺癌分型诊断中的意义

目的：提高原发性肺癌纤维支气管镜刷检涂片的细胞学定性诊断及分型诊断水平。方法：总结分析168例纤维支气管镜刷检细胞学诊断并经组织病理学诊断为原发性支气管肺癌的刷检涂片资料。结果：细胞学诊断与病理学诊断的分型总符合率为95%（160/168）。鳞状细胞癌符合率95%（82/87）,其中中心型78例,周边型4例;腺癌符合率87%（13/15）,其中周边型11例,中心型2例;未分化小细胞癌符合率99%（62/63）,均为中心型; 未分化大细胞癌符合率38%（3/8）,周边型6例,中心型2例;腺鳞癌符合率0（0/3）,3例均为周边型。结论：细胞学与组织病理学在肺癌分型诊断中互为补充,进一步提高了细胞学分型诊断的准确率。     

经纤维支气管镜盲刷检对肺周围小病变的诊断价值

目的：探讨经纤维支气管镜盲刷检对肺周围小病变的诊断价值。方法：对106例病灶直径小于3cm,且无法进行经皮肺穿刺活检和纤支镜下直接活检的肺周围小病变患者行纤支镜下盲刷检。结果：106例患者盲刷检阳性率为32．1％（34／106）,其中肿瘤占22．60％（24／106）,结核占9．4％（10／106）;纤支镜下所见完全正常者刷检阳性率为21．4％（12／56）,可见粘膜充血、管腔变形者刷检阳性率为44．00％（22／50）,两者比较差异有显著性,P〈0．05;全部患者未发生严重并发症。结论：纤支镜下盲刷检是诊断肺周围小病变安全、有效的方法。     

胸部X线、CT和纤维支气管镜对肺癌诊断的应用研究

目的:探讨胸部X线、CT和纤维支气管镜(纤支镜)3种方法在肺癌诊断中的准确性以及联合应用情况下的优势互补性。方法:回顾性分析140例经病理证实的原发性肺癌和95例肺良性病变患者的胸部X线、CT和纤支镜检查的临床资料,选取18个主要临床表现及主要诊断方法变量,采用SPSS13.0软件进行数据处理。结果:胸部X线的诊断符合率为62.1%(87/140),其中中央型肺癌符合率为62.5%、周围型肺癌符合率为78%,也就是说临床有超过60%的肺癌患者仅依据胸部X线即可诊断。CT检查对周围型肺癌诊断符合率高于中央型肺癌;而纤支镜对中央型肺癌的诊断符合率高达95.8%。结论:胸部X线的确是临床诊断肺癌的首选方法,适宜于肺癌初诊和普查;CT、纤支镜分别与胸部X线作序列检查,将大大提高肺癌诊断的准确度。     

经纤维支气管镜钳检与刷检诊断肺癌188例对比分析

目的探讨经纤维支气管镜钳检和刷检对肺癌的诊断价值。方法患者在常规局麻下行纤维支气管镜检查,并钳取组织行病理检查而后刷片行细胞学检查。结果钳检阳性率高于刷检阳性率,二者比较有非常显著性差异(χ2=12.987,P<0.01);钳检与刷检对肺癌诊断结果比较,两者符合率为62.2%(117/188);钳检与刷检对肺癌的诊断效能比较阳性预断值为1(100%),钳检对肺癌诊断的敏感度、Kappa值、可用度、诊断效率、诊断指数、阴性预断值皆高于刷检,有极显著性差异(P<0.01)。结论经纤维支气管镜钳检与刷检对诊断肺癌有重要价值,钳检阳性率高于刷检,先钳检而后刷检二者结合可进一步提高肺癌的检出率。     

纤维支气管镜刷检在周围型肺癌中的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜刷检对周围型肺癌的诊断价值.方法采用欧林巴斯P20型纤维支气管镜对103例可疑周围型肺癌进行检查,并用活检和刷检两种方法获取标本进行病理和细胞学检查.结果在最终确诊的86周围型肺癌中,活检阳性6例,阳性率7.0%;刷检阳性42例,阳性率48.8%.统计学处理(X2检验),P<0.001.结论纤维支气管镜刷检阳性率高、创伤小、并发症少、操作简便,在纤维支气管镜检时,应将刷检作为获取标本的必不可少的手段.     

406例肺癌纤维支气管镜刷检与活检结果分析

随着纤维支气管镜(纤支镜)检查的广泛应用,纤支镜下刷检及活检大大提高了对肺癌诊断的阳性率。因刷检涂片癌细胞形态具有多变性和变异性,常会给形态学识别造成困难。为探讨刷检、活检假阴性结果原因,提高肺癌细胞形态的识别能力,笔者就我院从1992～1998年明确诊断406例     

经支气管镜肺活检及刷检在肺部占位性病变中的诊断价值

目的评价支气管镜肺活检（TBLB）及刷检（BB）对肺部占位性病变的诊断价值。方法回顾性分析121例胸部CT或X线检查发现肺部占位患者,经病理学、细胞学及临床最终诊断确诊肺癌83例,结核20例,非特异性炎症及其他疾病18例,对TBLB、BB结果分析,了解TBLB、BB病例取材方法的诊断阳性率。结果121例患者中采用TBLB、BB、TBLB＋BB对肺癌、肺结核的检出阳性例数和阳性率为肺癌：37例（44.6%）、16例（19.3%）、42例（50.6%）,肺结核：8例（40%）,4例（20%）,11例（55%）。结论经支气管镜肺活检及刷检对肺部占位性病变是安全、可靠、方便的诊断方法。     

57例肺癌纤维支气管镜特点及临床分析

目的探讨肺癌纤维支气管镜简称（纤支镜）特点及临床分析。方法回顾总结2007年8月至2009年8月在咸宁学院附属一医院治疗57例肺癌的临床资料。结果男女发病比例为3.7：1,平均年龄58.9岁。镜下表现最多见肉芽形成,组织类型以鳞癌为主。结论男性肺癌所占比例远高于女性,双肺上叶支气管是好发部位,纤支镜有助于肺癌的确诊及病理分型。     

经纤维支气管镜活检及刷检96例临床病理分析

自1879年德国人GustarKillian首创支气管镜检查术后，支气管镜检查已成为许多肺部疾患必需的检诊手段。现将我院纤维支气管镜（以下称纤支镜）活栓及刷检96例进行临床诊断与病理诊断对比分析及病理分型分析，以探讨纤史镜在肺癌早期诊断及可疑病例明确诊断的作用。1材料与方法本文96例均为经纤支税八视I‘活情及刷险或单纯活体、刷检的5．与例。活俭取组织最少1块，最多5块，刷片均为两张。话检组织全用川110％描尔马林l！51定．石蜡切片，HE染色，光镜观察。许复习厂经纤支税检查后，－y不后病历10例，2结果与分析经纤公镜检查96例中年龄…     

经纤维支气管镜局部药物治疗中晚期肺癌38例疗效分析

目的 :总结经纤维支气管镜局部用药治疗晚期肺癌患者的疗效。方法 :将 72例晚期肺癌患者 ,随机分为治疗组 ( 38例 )和对照组 ( 34例 )。治疗组采用日本 OlympusBF2 0及配套的 NM- 3K型注射针在肿瘤局部注入化疗药物并全身静脉化疗 ,对照组单纯用全身静脉化疗。结果 :治疗组 38例中 ,完全缓解 1 5例 ,占 39% ,部分缓解 1 9例 ,占 5 0 % ,无变化 4例 ,占 1 1 % ,有效率 89% ,明显高于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 :经纤支镜局部化疗同时联合全身静脉化疗可明显缓解因肺癌原发灶、转移灶所引起的阻塞症状。此联合方法的客观疗效和症状缓解均优于单纯全身化疗。     

纤维支气管镜检查在胸腔积液中的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查及其辅助手段在胸腔积液中的诊断价值。方法对胸片、CT同时诊断为胸腔积液的70例患者行纤支镜检查,并对70例胸腔积液患者的病因、镜下特点、部位及年龄分布等进行分析。结果纤支镜检查明确诊断56例,确诊率为80.00%,明确诊断病例中,以恶性肿瘤最多,共31例(55.36%),其中肺癌转移最多;良性疾病共25例,其中以结核性胸膜炎最多,共16例,占良性疾病的64.00%。结论纤支镜检查是确定胸腔积液病因最主要的手段,临床上对原因不明的胸腔积液应及时行纤支镜检查。     

经纤维支气管镜引导微波组织凝固治疗中央型肺癌的探讨

微波是波长 1ＭＭ～ 1Ｍ ,频率 30 0ＭＨｚ～ 30 0ＧＨｚ的非电离辐射电磁波。近年来 ,微波的局部高热作用逐步成为治疗多种实质性肿瘤的一种有效方法。国内外开展微波治疗的有消化道肿瘤、肝癌、乳腺癌等。由于支气管腔径小 ,肿瘤深 ,且管壁粘膜对刺激敏感性高 ,操作难度大 ,故在治疗支气管肺癌方面开展很少。我科自 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 10月 ,经纤维支气管 (ｆｉｂｅｒｏｐｉｃｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙ ,ＦＢ简称纤支镜 )引导微波组织凝固 (ｍｉｃｒｏｗａｖｅｔｉｓｓｕｅｃｏａｇｕｌａ ｔｉｏｎ ,ＭＴＣ)治疗 2 3例中央型肺癌…     

纤维支气管镜肺活检结合刷检对周围型肺癌的诊断价值

①目的探讨纤维支气管镜肺组织活检结合刷检对周围型肺癌的诊断价值。②方法对X线胸片及CT片发现有周围性病灶，而支气管镜常规检查无法观察到病变的疑似周围型肺癌患者62例，经纤维支气管镜肺活检结合刷检。③结果确诊周周型肺癌41例（66％），其中腺癌26例，鳞癌10例，小细胞癌5例。④结论经支气管镜活检和刷检对周围型肺癌确诊具有极高诊断价值。     

纤维支气管镜对女性肺癌的诊断价值

我院1988～1990年纤支镜检查女性患者147例,诊断为中心型肺癌63例(42.8%),周围型肺癌64例(48.9%),共肺癌127例(86%)。良性疾患12例(8.3%),未明确诊断者8例(5.7%)。女性肺癌特征:周围型多于中心型(1.02:1),腺癌多于鳞癌(腺癌占56.8%)。纤支镜所见:(1)肺癌直接表现,分增生型、浸润型。(2)肺癌间接表现,有血性分泌物、外压改变、管腔狭窄。准确钳取活组织、刷检等可提高阳性率。     

支气管镜刷取细胞染色体异倍性的研究

目的：探讨间期核荧光原位杂交（FISH）检测支拨管镜刷取细胞染色体异倍体和将其应用于肺癌早期诊断的可行性。方法：选取7、8、9和12号染色体特异着丝探针,用FISH技术检测14例肺癌患者支气管镜刷取细胞上述染色体异倍体。结果：在细胞诊断为癌或可疑癌细胞的7例中均发现染色体异倍体,主要特征为7、8和12号染色体增多及9号染色体丢失;而在细胞学未发现恶性证据的7例中,有3例存在7、8和9号染色体异倍体。结论：间期核FISH可以检测出支气管刷取细胞中染色体异倍体,在传统细胞学诊断标准下不能定为恶性的细胞中发现染色体异倍体,可将这种方法用于肺癌的早期诊断。