嵌顿性膈疝16例诊治分析

目的 总结嵌顿性膈疝的诊治经验.方法 回顾性分析经手术治疗的16例嵌顿性膈疝患者的临床资料,其中先天性膈疝2例,创伤性膈疝12例,食管癌术后并发的膈疝2例.术前经X线、CT检查、胸腔闭式引流确诊14例,2例为经剖腹探查证实.本组16例术中均行嵌顿疝松解还纳、膈肌缝合修补固定术.结果 本组患者术后并发脓胸1例.经闭式引流治愈;已发生绞窄穿孔的2例,术后1例死于中毒性休克.痊愈出院的15例术后随访0.5～3.0年未见异常.结论 X线、CT检查是诊断膈疝的重要手段,早期诊断及时手术是提高治愈率的关键.     

陈旧性创伤性膈疝的诊断和治疗( 附12例报告)

作者收集陈旧性创伤性膈疝12例，就诊时间分别为伤后1个月-10年，占同期急性创伤性膈疝的10％（12／120）。本组钝性、挤压伤和锐器伤各占6例。钝性、挤压伤裂口大，边缘瘢痕肥厚、粘连，疝内容物相对固定，不易发生嵌顿、绞窄。锐器伤裂口小，疝内容物相对不稳定，很容易发生嵌顿、绞窄。陈旧性膈疝均因初诊被忽略而延误诊治，术后并发症多（5／12）。右侧陈旧性膈疝更容易误诊。     

婴幼儿嵌顿性疝181例临床分析

目的总结小儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊治经验及体会。方法回顾性分析181例小儿嵌顿性腹股沟斜疝住院患儿的临床资料。结果非手术治疗15例，手术治疗166例，其中肠坏死6例，右睾丸坏死4例，左卵巢坏死1例，肠坏死和左睾丸坏死1例，均需手术切除，1例肠浆膜修补，1例右睾丸缺血损伤。全部病例均治愈出院，无死亡病例。结论对小儿腹股沟斜疝发生机制和特点的充分认识，有助于对小儿,嵌顿疝作出及时正确的处理，随着微创技术及一日监护外科模式的发展，提倡小儿腹股沟斜疝为限期手术。     

股疝嵌顿导致肠梗阻误诊9例分析

股疝是腹壁疝的一种特殊类型，发病率约占腹外疝的5％，而且嵌顿者最多，高达60％，嵌顿内容物多为小肠，如嵌顿，可导致肠梗阻，很多患者是以梗阻症状就医的。我院白2000年10月至2009年10月共收治29例股疝嵌顿导致肠梗阻，其中9例误诊，误诊率高达31％，先对其误诊原因进行分析。     

创伤性右侧膈疝合并肝损伤5例诊治分析

目的 总结创伤性右侧膈疝合并肝损伤的诊治经验.方法 回顾性分析经手术治疗的5例右侧膈疝合并肝损伤的临床资料及术式选择,本组5例术中均行嵌顿疝松解还纳,膈肌缝合修补固定术.结果 4例痊愈出院,随访5个月未见异常.1例AST、ALT未恢复正常而出院.门诊保肝治疗8个月后复查恢复正常.结论 X线、CT检查是诊断膈疝的重要手段,早期诊断、及时治、疗是提高治愈率的关键.     

创伤性膈疝的诊断与外科治疗

胸、腹部创伤所致膈肌破裂、腹腔脏器经膈肌裂孔进入胸腔形成创伤性膈疝.临床上缺乏特异性表现,而且多数同时存在胸、腹部或全身性复合伤,往往病情严重掩盖膈疝症状,容易误诊、漏诊.嵌顿、绞窄性膈疝若不及时处理可危及生命.胸、腹部暴力伤或锐器伤,都应警惕发生膈肌破裂和创伤性膈疝的可能.应注意早期诊断并及时处理才能提高创伤性膈疝救治成功率.     

空腔脏器穿孔合并嵌顿性疝6例临床分析

空腔脏器穿孔合并嵌顿性腹股沟疝,在临床上并不多见。现将我院1997年至2000年收治6例分析报告如下。 1 临床资料本组6例均为男性,年龄58岁至68岁,平均64.04岁。均有腹股沟疝病史1.8年至10年,平均4.8年。腹痛时间15小时至57小时,平均32.3小时。6例均伴有发热、恶心、呕吐史及肛门停止排便排气史。白细胞计数明显增高。4例腹腔穿刺抽到脓性液体及粪汁样液体,2例未做腹穿,腹部平片4例有膈下游离气体。术前诊断为腹股沟疝嵌顿2例,小肠穿孔2例,阑尾穿孔合并腹股沟斜疝嵌顿1例,伤寒肠穿孔合并腹疝嵌顿1例。术后诊断完全符合2例,基本符合2例,漏诊2例。切口     

充填式无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝120例分析

腹股沟嵌顿疝是外科急腹症,疝内容物随着嵌顿时间延长易发生缺血坏死,严重者可导致感染性休克而危及生命。充填式无张力修补术在腹股沟疝的治疗中被广泛应用,并获得良好的疗效,逐渐用于对嵌顿疝的治疗。2008年8月—201 1年12月我院采用充填式无张力修补术对120例腹股沟嵌顿疝患者进行治疗,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组120例患者均为男性,年龄23～83岁,平均(56.39±11.92)岁,均为单发腹股沟斜疝,12例为非无张力疝修补术后复发,合并高血压45例,合并心脏病21例,合并糖尿病34例,合并慢性支气管炎25例,其他10例。嵌顿时间4～21 h,平均(10.28±2.84)h。按中华外科学会疝和腹壁外科学组制定的分型标准,Ⅰ型13例,Ⅱ型80例,     

嵌顿性腹股沟复发疝的处理

我院近8年来收治的复发疝中,有10例发生嵌顿。我们对其中9例在处理疝内容物的同时,重建内环,应用腹直肌鞘外缘与腹股沟韧带缝合修补腹壁缺损,效果较好。一、一般资料:9例均为男性,经手木1次者8例,2次者1例。原手术方式为Bassini2例,Furguson4例,单纯高位结扎1例,2例不详。9例均为斜疝。嵌顿内容为小肠,其中肠管坏死2例。二、手术方法:选腹股沟径路,切除原瘢痕,寻及疝囊,牵开腹内斜肌及腹横肌的下缘,在疝囊内侧松解嵌顿环。处理疝内容物后行高位结扎(远端疝囊不游离)。污染严重者应用3%双氧水和1‰新洁尔灭局部清洗。游离精索,靠     

48例腹股沟嵌顿疝的临床治疗分析

目的:探讨和分析无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果,总结其临床价值。方法:回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2010年10月来我院就诊的腹股沟嵌顿疝患者48例,采用无张力疝修补术进行治疗,观察其临床治疗效果。结果:经观察和随访,48例腹股沟嵌顿疝患者均获得治愈,平均手术时间为80.6±30.8min,术后恢复活动时间为2.5±0.5d,术后住院时间为7.5±3.0d。所有患者术后拔除尿管后排尿均恢复正常,术后疼痛程度比较轻微,3例患者出现局部疼痛,经处理后症状缓解或消除。全部患者均进行随访和观察,无1例病例出现复发的情况,未出现排斥反应等情况。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝具有较好的临床效果,术后并发症少,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广。     

成人Morgagni疝的诊断与治疗

目的 探讨成人Morgagni疝的诊断和治疗。方法2000年1月-2005年4月共收治Morgagni疝患者3例，分别因胸闷不适、体检发现纵隔肿块以及上腹部钝痛收入院。结果3例患者均经手术治疗获得痊愈，术中矫正诊断为Morgagni疝。结论Morgagni疝为膈肌先天性发育障碍所致，术前易与纵隔肿瘤相混淆，Morgagni疝易发生脏器嵌顿或绞窄，大多需手术治疗。     

6个月内婴儿腹股沟斜疝的外科治疗

腹股沟斜疝(以下简称斜疝)是小儿外科常见的疾病,发病率为0.8%～4.4%.其中男性占大多数,男女比例一般为15:1.发病部位以右侧多见,占60%,左侧为25%,双侧为15%.腹股沟嵌顿疝(以下简称嵌顿疝)的发生率为腹股沟斜疝的1/6[1].如不能得到及时恰当的处理,往往引起肠坏死而造成严重的后果.2002～2003年我科收治60例小于六个月婴儿腹股沟斜疝患儿,现报告如下.     

老年人嵌顿性腹股沟斜疝48例临床分析

目的探讨影响老年人嵌顿性腹股沟斜疝治疗的因素。方法对48例老年人嵌顿疝进行回顾性研究。结果48例患者均痊愈出院。1例出现切口感染。手法复位组嵌顿时间短于肠管血运好手术治疗组及睾丸及肠管坏死者（P〈0．05）。结论早期诊断和治疗及正确的围手术期处理是老年人嵌顿性腹股沟斜疝治疗的关键。     

新生儿嵌顿性腹股沟斜疝67例诊治分析

嵌顿性腹股沟斜疝又称钳闭性腹股沟疝,是新生儿外科急诊中常见的疾病之一.新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床表现不典型,容易漏诊、误诊,且极易并发肠管及睾丸坏死.为了探讨新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊治经验,笔者等对安徽省立儿童医院2005 - 2010年收治的67例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝进行了回顾性研究,现报告如下.     

腹股沟疝嵌顿自行复位致肠破裂8例报告

我院1986年以来共收治因腹股沟疝嵌顿自行挤捏复位致肠破裂8例,均经手术治疗,现报告如下:本组8例均为男性,年龄最小48岁,最大74岁,平均年龄63岁。8例病人均有可复性腹外疝史,最短2年,最长23年,均为斜疝。右侧5例,左侧3例。3例病人有3次以上嵌顿史,4例有2次嵌顿均自行挤捏复位,1次首次嵌顿。嵌顿致手法挤捏时间4小时以上5例。入院后诊断均明确。3例中有中毒性休克。全组均行手术治疗。手术所见:回肠破裂7例,其中2例发生肠坏死,空肠破裂1例。5例行肠修     

成人Morgagni疝的诊断与治疗

目的探讨成人Morgagn i疝的诊断和治疗。方法2000年1月~2005年4月共收治Morgagn i疝患者3例,分别因胸闷不适、体检发现纵隔肿块以及上腹部钝痛收入院。结果3例患者均经手术治疗获得痊愈,术中矫正诊断为Morgagn i疝。结论Morgagn i疝为膈肌先天性发育障碍所致,术前易与纵隔肿瘤相混淆,Morgagn i疝易发生脏器嵌顿或绞窄,大多需手术治疗。     

嵌顿性疝、绞窄性疝的治疗方法分析

目的探讨嵌顿性、绞窄性股疝手法复位及手术治疗。方法对30例嵌顿性疝、绞窄性疝患者临床治疗方法资料进行分析。结果 30例患者中5例手法复位即可回纳,25例手术治疗,所有病例痊愈出院。结论嵌顿性疝行手法复位后,应密切观察以排除假复位与肠坏死。手术治疗中,应检查嵌顿肠段,视患者全身情况及局部条件采取不同的方式进行,有利于对患者康复。     

无张力疝修补术在老年急性嵌顿性腹股沟疝中的应用体会

急性嵌顿性腹股沟疝是外科常见的急腹症,尤其好发于老年人,易合并肠梗阻、肠坏死,可危及生命.2001年3月至2007年12月,我院收治20例老年急性嵌顿性腹股沟疝患者,均行嵌顿疝松解加疝环充填式无张力疝修补术,现将治疗体会介绍如下.     

股疝嵌顿误诊7例分析

股疝嵌顿农村较为常见,我院自1953～1981年收住嵌顿性股疝共114例,其中误诊7例,现作一报道(病例摘要附表)。误诊原因分析嵌顿性股疝,在腹外疝中股疝约占60％,其绞窄约占半数,如果误诊而延误手术时机,可造成严重后果,甚至造成死亡。本文7例中误诊为卵圆窝淋巴结脓肿占3例(例1、2、3),病史中有腹痛及卵圆窝块物,但无完全肠梗阻症状,病程比较长,分别为12～15     

老年腹股沟嵌顿疝诊治体会

我院1997年元月至2004年5月共收治老年腹股沟疝134例，其中嵌顿疝60例。现结合此总结老年腹股沟嵌顿疝诊治体会。