急性缺血性脑血管病患者慢性肺炎衣原体感染与外周炎症反应的关系

目的 探讨慢性肺炎衣原体感染在急性缺血性脑血管病外周炎症反应中的作用。方法 检测30例急性缺血性脑血管病患者和30例正常对照者血清肺炎衣原体特异性抗体（IgC），并检测其血清C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）及血中白细胞计数（WBC）。结果 急性缺血性脑血管病患者外周炎症指标高于对照组（P〈O.01）。肺炎衣原体特异性抗体IgG阳性患者血清CRP水平、血沉、白细胞计数均高于阴性者（P〉0.05）。结论 慢性肺炎衣原体感染参与缺血性脑血管病外周炎症反应，并与其他卒中因素共同引起急性期外周炎症指标水平升高。     

肺炎链球菌感染型小儿支气管肺炎中C反应蛋白的水平分析

目的分析肺炎链球菌感染型小儿支气管肺炎中C反应蛋白(CRP)的水平,探讨小儿支气管肺炎中血清CRP与炎性反应严重程度的关系。方法患儿根据病原学检出结果分为肺炎链球菌感染组(n=37)、其他细菌感染组(n=39)和非细菌感染组(n=44)。对比一般感染和严重感染患儿的肺炎链球菌组、其他细菌感染组及非细菌感染组小儿支气管肺炎在治疗前、后的血清CRP水平,分析血清CRP水平与患儿气促、喘憋、咳嗽、肺部啰音和哮鸣音等临床症状缓解或消失时间的相关性。结果肺炎链球菌感染组患儿血清CRP水平高于其他细菌感染组和非细菌感染组。肺炎链球菌感染组和其他细菌感染组的严重感染患儿血清CRP在治疗前明显低于一般感染患儿,在治疗后血清CRP均有明显降低。肺炎链球菌感染患儿临床症状缓解或消失时间均与血清CRP值呈正相关(P0.05)。结论血清CRP水平可以反应细菌感染型小儿支气管肺炎的严重程度,在细菌感染型小儿支气管肺炎中肺炎链球菌感染的炎性反应较其他细菌感染更重。     

血清降钙素原和C反应蛋白水平改变在支原体肺炎患儿中的临床意义

目的探讨血清降钙素原和C反应蛋白水平改变在支原体肺炎患儿中的临床意义。方法选择支原体肺炎、细菌性肺炎患儿各67例为支原体肺炎组和细菌性肺炎组,选择健康体检儿童67例为健康对照组。检测各组血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平并分析。结果支原体肺炎组急性期血清PCT水平显著高于健康对照组,但显著低于细菌性肺炎组(P均0.05)。支原体肺炎组、细菌性肺炎组血清CRP水平显著高于健康对照组(P0.05),但两者CRP水平比较无显著差异。治疗后发现恢复期支原体肺炎组血清PCT、CRP水平显著下降,与健康对照组无统计学差异(P均0.05)。结论早期联合检测呼吸道感染患儿PCT与CRP水平可帮助早期鉴别支原体感染肺炎和细菌性感染肺炎,并可作为疗效观察的参考依据。     

C-反应蛋白在社区获得性肺炎患者诊断和治疗中的价值

多项临床研究已表明C-反应蛋白（CRP）是一项敏感的感染指标。为探讨CRP在社区获得性肺炎患者诊断和治疗中的价值，我们于2006—01／2007—12分别对社区获得性肺炎和支气管炎患者血清CRP水平进行了检测，现将结果报告如下。     

肺炎支原体肺炎C-反应蛋白检测的临床价值

目的探讨C-反应蛋白（CRP）检测在肺炎支原体肺炎中的临床价值。方法细菌性支气管肺炎和肺炎支原体肺炎患儿各40例采用免疫比浊法检测其血清CRP。结果细菌性支气管肺炎组CRP阳性率为87．5％,肺炎史原体肺炎组CRP阳性率为15．0％,二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CRP检测对肺炎支原体肺炎与细菌性肺炎的早期鉴别及临床用药有一定的指导意义。当肺炎支原体肺炎患儿CRP升高时,可考虑为肺炎支原体和细菌混合感染,或提示有较严重并发症的可能。     

血清乳酸、降钙素原及C反应蛋白检测在老年肺炎诊断中应用研究

探讨血清乳酸、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)检测在老年肺炎诊断中的应用价值。选取2015年11月~2016年11月在我院进行治疗的老年肺炎患者43例为观察组,选取同期健康体检者43例为对照组,比较两组血清乳酸、PCT及CRP水平、治疗7d后观察组死亡及存活病例的血清乳酸、PCT及CRP水平,并分析血清乳酸、PCT及CRP水平预测老年肺炎价值受试者工作曲线(ROC)。与对照组比较,观察组血清乳酸、PCT及CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与观察组存活病例比较,死亡病例血清乳酸、PCT及CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);经分析ROC发现,联合血清乳酸、PCT及CRP水平诊断老年肺炎的敏感性及特异性较单项检测明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。血清乳酸、PCT及CRP水平可评价老年肺炎患者预后情况,而血清乳酸、PCT及CRP联合检测可提高诊断的敏感性及特异性。     

77例肺炎支原体DNA检测和评价

目的探讨肺炎支原体DNA（MP-DNA）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）对诊断支原体肺炎的敏感性和特异性,为临床提供准确快速的诊断依据。方法采用MP荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测患儿呼吸道分泌物标本中的MP-DNA水平,同时检测血清hs-CRP和MP-IgM的浓度,并与WBC计数进行比较。结果MP-DNA和hs-CRP对诊断支原体肺炎的敏感性均高于WBC计数,3个指标中敏感性以hs-CRP最高;特异性和阳性预测值以MP-DNA最高;阴性预测值和约登指数,MP-DNA和hs-CRP二者相差无几。结论MP-DNA检测对肺炎支原体的早期诊断有一定的价值。     

C-反应蛋白检测在小儿急性呼吸道感染诊断中的临床应用

目的探讨c-反应蛋白检测在小儿急性呼吸道感染诊断中的作用。方法检测急性呼吸道细菌感染组89例、病毒感染组78例、肺炎支原体感染组84例及健康儿童60例的CRP水平。结果与对照组比较,细菌感染组和肺炎支原体感染组CPP水平明显升高（P〈0．01）,且细茵感染组比肺炎支原体感染组升高明显（P〈0．05）,而病毒感染组则无明显升高（P〉0．05）。细菌感染组和肺炎支原体感染纲治疗前后CRP水平比较差别均有统计学意义（P〈0．01）。结论在小儿急性呼吸道感染时,血清CRP水平检测有助于疾病的早期诊断,动态检测其变化时疗效判断有一定价值。     

溴己新联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的疗效及对血清C反应蛋白、降钙素原的影响

目的探讨溴己新联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效以及对血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的影响。方法选取本院儿科住院的86例支气管肺炎患儿,按照随机数表法分为常规组(n=43)和联合组(n=43)。所有患儿均给予基础诊疗和护理措施,常规组给予阿奇霉素治疗,联合组给予溴己新联合阿奇霉素治疗,均持续治疗7～14 d。记录2组患儿症状体征消失时间,比较2组临床疗效和安全性,检测治疗前后血清炎症因子CRP、PCT水平变化。结果联合组患儿发热、咳嗽和肺部湿啰音消失时间均显著短于常规组(P 0. 05);联合组临床总有效率为97. 67%,高于常规组的83. 72%,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后血清CRP、PCT水平均显著下降(P 0. 05),联合组治疗后血清CRP、PCT水平较常规组下降更显著(P 0. 05); 2组不良反应率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论溴己新联合阿奇霉素能有效缓解支气管肺炎患儿症状体征,降低血清炎性因子CRP、PCT水平。     

支气管肺炎患儿治疗前后血清hs—CRP、IGF—Ⅱ和IL-6水平检测的临床意义

目的探讨支气管肺炎患儿治疗前后血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、胰岛素样生长因子-Ⅱ（IGF-Ⅱ）和白细胞介素6（IL-6）水平检测的临床意义。方法应用放射免疫分析法和免疫比浊法对34例支气管肺炎患儿进行了治疗前后血清hs—CRP、IGF-Ⅱ和IL-6水平检测,并与30例正常健康儿童作比较。结果在治疗前,支气管肺炎患儿血清hs—CRP、IGF-Ⅱ和IL-6水平均非常显著地高于正常人组（P〈0．01）,经治疗一周后与正常儿童组比较无显著性差异（P〉0．05）。对支气管肺炎患儿血清hs—CRP水平、血清IGF—Ⅱ和IL-6水平进行了相关分析,结果呈明显正相关。结论检测支气管肺炎患儿血清中hs—CRP、IGF-Ⅱ和IL-6水平的变化对疾病的诊断、治疗和预后判断均有重要的临床价值。。     

三种血清炎性指标对早产儿呼吸机相关肺炎的诊断价值比较

【目的】比较三种炎性指标对早产儿呼吸机相关肺炎（VAP）的诊断价值。【方法】选择2014年1月至2015年9月在本院住院并接受机械通气的早产儿70例,根据是否发生VAP将其分为VAP组（n＝34）和非VAP组（n＝36）,70例早产儿均于机械通气前2～3d和机械通气48h后进行降钙素原（PCT）、外周血白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）检测。比较两组早产儿的血清PCT、WBC、CRP水平,评估三种炎症指标对早产儿VAP的诊断价值。【结果】VAP组患者的PCT、WBC、CRP水平高于非VAP组患者,其中PCT水平差距较大,有统计学意义（P＜00．5）;非VAP组患者PCT水平＜05．ng／mL的比例占916．7％（33／36）,明显高于VAP组患者的147．1％（5／34）,VAP组患者PCT水平在20．～100．ng／mL的比例占617．6％（21／34）,明显高于非VAP组患者的27．8％（1／36）,差异有统计学意义（P＜00．5）;血清PCT对早产儿VAP诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值高于WBC和CRP。【结论】血清PCT水平对早产儿VAP有较好的早期诊断价值,其敏感性和特异性较高,可以作为早产儿VAP的早期诊断指标。     

氨溴特罗对支气管肺炎患儿的疗效及 IL-6、CRP 的影响

[目的]观察氨溴特罗治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及对血清白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）的影响。[方法]将80例符合标准的支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予氨溴特罗口服溶液,观察两组患儿的临床疗效及对血清IL-6、CRP的影响。[结果]观察组临床总有效率为95．00％,明显高于对照组的77．50％,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;两组治疗后血清IL-6、CRP均较治疗前明显降低（ P ＜0．01）,且观察组优于对照组（ P ＜0．05）。[结论]氨溴特罗辅助治疗小儿支气管肺炎疗效显著,通过降低血清IL-6、CRP水平可能是其发挥疗效的作用机制之一。     

降钙素原在新生儿感染性肺炎早期诊断中的应用

【目的】探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）在新生儿感染性肺炎早期诊断中的应用。【方法】选择本院新生儿科在2009年3月至2012年11月收治的102例新生儿感染性肺炎患儿,其中细菌感染患者77例（细菌组）,病毒感染患者25例（病毒组）,另选同期102例正常足月新生儿作为对照组。【结果】细菌组的血清PCT、C-反应蛋白（CRP）和外周血白细胞（WBC）均显著地高于病毒组和对照组（P〈0．05）;病毒组的血清PCT、CRP和WBC水平均显著地大于对照组（P〈0．05）;血清PCT诊断脓毒血症的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均明显大于血清CRP和WBC（P〈0．05）,并且血清CRP的敏感性,特异性、阳性预测值和阴性预测均显著地大于wBC（P〈0．05）。【结论】血清PCT是诊断新生儿感染性肺炎的可靠指标,值得临床推广。     

支气管肺炎急性期患儿心肌损害的早期诊治与护理

目的通过观察支气管肺炎急性期患儿治疗前后检测指标的变化,探讨早期诊治支气管肺炎心肌损害的检测指标及其护理对策。方法同期选择支气管肺炎急性期患儿97例及健康儿童30例,患儿住院进行综合治疗与护理,对比分析患儿治疗前、后与健康儿童血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平差异。结果治疗前(急性期)患儿h-FABP、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)水平均显著性升高(p<0.01);治疗后与治疗前相比均显著下降(p<0.01),治疗后h-FABP、CK-MB水平较对照组高,但差别无统计学意义(p>0.05)。治疗前血清h-FABP的阳性率(84.5%)显著高于血清CK-MB的阳性率(62.9%),也显著高于动态心电图(ACG)(52.6%)和普通心电图(ECG)(39.2%)的异常率。经系统治疗与护理后,患儿均痊愈出院,无1例死亡。结论支气管肺炎患儿大多存在心肌损害,血清h-FABP定量测定是早期诊断支气管肺炎患儿心肌损害的一项指标。同时对支气管肺炎患儿的预后、临床用药及护理具有重要价值。     

支气管肺炎患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化

目的观察支气管肺炎患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(serum cystatin C,SCys C)水平变化及其临床意义。方法支气管肺炎患儿50例(观察组)依据疾病程度分为轻度支气管肺炎组(26例)和重度支气管肺炎组(24例),同期择期行腹股沟疝修补手术患儿22例为对照组,检测并比较各组SCys C、尿素氮、血清肌酐水平。结果支气管肺炎患儿SCys C水平高于对照组(P<0.05),重度支气管肺炎组SCys C水平高于轻度支气管肺炎组(P<0.01);重度支气管肺炎组血清肌酐水平高于对照组(P<0.05);3组尿素氮水平比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度支气管肺炎组SCys C、血清肌酐的AUC分别为0.709,0.587;重度支气管肺炎组SCys C、血清肌酐的AUC分别为0.834,0.715。结论 SCys C可作为支气管肺炎患儿早期肾损伤的诊断指标之一。     

肺炎支原体感染患儿血清腺苷脱氨酶及C反应蛋白的变化分析

目的探讨肺炎支原体(MP)感染患儿血清腺苷脱氨酶(ADA)活性与C反应蛋白(CRP)水平的变化,以评估其细胞免疫状态,并探讨其临床意义。方法选取325例呼吸道感染患儿,将94例血清MP-IgM阳性患儿作为肺炎支原体感染组(阳性组),将231例阴性患儿作为非支原体感染组(阴性组),此外选取32名正常体检儿童作为对照组,检测3组ADA活性及CRP水平。结果阳性组患儿的ADA活性明显高于阴性组和对照组(P<0.001),阴性组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。阴性组CRP水平明显高于阳性组与对照组(P<0.01),阳性组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同时检测患儿血清ADA和CRP水平可作为鉴别诊断MP感染的指标,有助于评价疗效。     

肺炎支原体IgM、IgG、血清C-反应蛋白和降钙素原检测在儿童支原体肺炎诊断和治疗中的应用

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺炎支原体(MP)Ig M、Ig G、血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)检测的临床意义。方法 MPP患儿88例根据肺部影像学表现分为大叶性肺炎组(n=33)和支气管肺炎组(n=55),另选取同期体检健康儿童30例为对照组。对比3组MP-Ig M、MP-Ig G、血清CRP和PCT检测结果,同时分析2组MPP患儿入院时和退热后3 d血清CRP、PCT变化情况。结果 MPP患儿MP-Ig M、MP-Ig G、CRP和PCT阳性率高于对照组(P0.01);除MP-Ig G外,MPP患儿2组其余指标差异无统计学意义。入院时,大叶性肺炎组和支气管肺炎组血清CRP和PCT水平均显著高于对照组(P0.05),但2组间差异无统计学意义(P0.05);退热后3 d,2组血清CRP和PCT值均较入院时显著降低(P0.05),支气管肺炎组血清CRP和PCT水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MPP患儿体内存在不同程度的体液免疫和细胞免疫功能紊乱,联合肺炎支原体Ig M和Ig G、血清CRP、PCT监测有助于MPP早期诊断、感染程度以及疗效的监测。     

肺炎支原体肺炎患儿有关实验室指标特点及用药合理性分析

目的：了解医院肺炎支原体肺炎患儿有关实验室指标特点及用药合理性,为临床合理诊治肺炎支原体肺炎提供参考。方法收集66例肺炎支原体患儿的有关实验室指标如支原体抗体IgM、C反应蛋白（ CRP）、白细胞和中性粒细胞以及血沉（ ESR）,以分析其在肺炎支原体肺炎诊断中的意义;以用药频度、药物利用指数（ DUI）来衡量药物使用频度的合理性。结果肺炎支原体肺炎早期其抗体、CRP、白细胞和中性粒胞以及血沉均在正常范围内。阿奇霉素以及哌拉西林-舒巴坦的DUI〉1。结论诊断患儿肺炎时,应重视肺炎支原体肺炎的诊断;患儿使用阿奇霉素和哌拉西林-舒巴坦的剂量需适度减少。     

493例小儿支气管肺炎患者急性期心肌酶谱、CRP检测的临床分析

目的 探讨493例支气管肺炎患儿急性期心肌酶谱和CRP的变化及其临床意义.方法 心肌酶谱测定采用酶动力学法,CRp测定采用胶乳凝集法.数据分析采用t检验和x2检验.结果 332例心肌酶谱异常,以LDH、HBDH、AST增高为主;61例心电图改变,其中心肌酶谱异常组56例,正常组5例;CRP增高以细菌性支气管肺炎为主,其他类型支气管肺炎增高不显著.结论 心肌酶谱较心电图更能反映小儿支气管肺炎早期的心肌损害,CRP是区别细菌感染和其他微生物感染的有效指标.     

急性冠状动脉综合征患者肺炎衣原体感染与外周炎症反应关系的临床研究

目的：探讨急性冠状动脉综合征患者肺炎衣原体感染在外周炎症反应中的作用。方法：研究45例急性冠脉综合征患者和44例正常体检者对照组血清肺炎衣原体特异性抗体IgG水平,并检测周围血高敏C反应蛋白、血沉和血白细胞计数。结果：急性冠脉综合征患者外周炎症指标高于正常对照组（P〈0.01）,肺炎衣原体特异性抗体IgG阳性组患者高敏C反应蛋白水平、血沉和白细胞计数均高于阴性组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：肺炎衣原体感染作为危险标志可能参与急性冠脉综合征患者外周炎症反应,并且与其它致冠状动脉缺血因素共同引起急性期周围血液炎症指标水平增高。