后巩膜加固术后眼表改变研究现状

<正>病理性近视又称变性近视,是眼科常见的致盲性眼病之一。临床认为屈光度-6. 00D以上可能为病理性近视,屈光度-8. 00D以上为较肯定的病理性近视。病理性近视表现为眼轴进行性延长,导致玻璃体混浊、液化,伴视网膜脉络膜退行性改变、黄斑变性等,从而引起视功能障碍,严重影响视觉质量。我国病理性近视的患病率远高于世界整体水平。多数学者认为后巩膜加固术是目前治疗病理性近视、延缓眼轴延长的唯一安全有效的手术方法。眼表疾病是临床常见的眼病,主要是眼表角结膜组     

光动力疗法治疗病理性近视的护理

病理性近视又称为进行性近视、退变性近视或恶性近视,约占近视的5%.这类近视没有自限性,一般都超过600度,甚至2 000度以上.病理性近视的显著特点是眼球的前后径极度扩延,眼底发生退行变性、脉络膜出现新生血管,尤其是黄斑区的脉络膜新生血管容易出血、渗出,严重影响视力,甚至失明,从而影响患者的工作、学习和生活.至今为止国内除了光动力疗法尚无非常有效的治疗方法.光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)是指在光敏剂的参与下,和光敏剂相匹配的激光,在靶组织内产生光化学效应,以达到治疗的一种方法[1].我院2003年3月～2004年5月对8例病理性近视患者进行了光动力治疗,取得了较满意的效果,现将治疗配合和护理体会报告如下.     

学龄前儿童听觉诱发电位检查前准备

病理性近视又称为进行性近视、退变性近视或恶性近视，约占近视的5％。这类近视没有自限性，一般都超过600度，甚至2000度以上。病理性近视的显著特点是眼球的前后径极度扩延，眼底发生退行变性、脉络膜出现新生血管，尤其是黄斑区的脉络膜新生血管容易出血、渗出，严重影响视力，甚至失明，从而影响患者的工作、学习和生活。至今为止国内除了光动力疗法尚无非常有效的治疗方法。     

光动力疗法治疗脉络膜新生血管的护理配合

脉络膜新生血管（choroidal neovascviarization,CNV）是一种退行性疾病,未被识别和治疗的CNV可以导致严重、不可逆的中心视力丧失。它继发于多种严重的眼部疾病,包括年龄相关性黄斑变性、病理性近视和眼组织胞浆菌病综合征。尽管患者周边视力仍可保持,但CNV引起的严重的中心视力损害使得他们从事基本日常活动的能力明显降低。     

高度近视遗传因素及基因研究进展

高度近视,通常指屈光度大于 6.00D以上的近视.高度近视常伴有一系列损伤视力的病理性改变,包括眼轴的增长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变,视力可呈进行性下降.高度近视是导致低视力及盲的遗传性眼病之一.研究表明,高度近视在整个近视中占27%～33%,在人群中患病率高(约1%左右),且有种族差异[2].本文就高度近视的遗传因素、遗传方式及分子遗传学的研究进展等方面予以综述.     

单条兜带式后巩膜加固术治疗病理性近视患者的护理

总结62例(65眼)病理性近视的患者行单条兜带式后巩膜加固术的护理经验.术前做好心理护理,使患者积极配合治疗;术后密切观察病情,做好眼部伤口观察、眼肌功能训练、疼痛和呕吐观察与护理的同时,注重心理护理;积极做好出院指导,反复向患者强调手术不提高裸眼视力,以控制或延缓眼轴延长为目的 ,术后近视度数仍有继续加深的可能,以及出院后定期复查的重要性.本组患者术后视力稳定,眼轴未再延长,效果满意.     

超声分析病理性近视眼球后血流变化及其与病理性近视特征性改变的关系

目的应用超声分析病理性近视眼球后血流变化特征,探讨其与病理性近视特征性改变(最佳矫正视力、屈光度、眼轴及视网膜脉络膜萎缩等)的关系。方法选取20例正常视力者(正常组,40只眼)、20例中低度近视者(中低度近视组,40只眼)及20例病理性近视者(病理性近视组,40只眼),应用彩色多普勒超声记录其等效球镜度数、眼轴、最佳矫正视力、视网膜脉络膜萎缩程度及眼球后多普勒血流参数,并对病理性近视眼球后血流行偏相关性分析。结果病理性近视组与中低度近视组和正常组比较,眼动脉舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、EDV、RI,以及睫状后动脉PSV、EDV、RI差异均有统计学意义(均P0.05);中低度近视组各参数与正常组比较差异均无统计学意义。偏相关性分析显示视网膜中央动脉PSV与眼轴和年龄均呈负相关(r=-0.40、-0.33,均P0.05),RI与年龄呈负相关(r=-0.43,P0.05),睫状后动脉PSV与年龄、最佳矫正视力及视网膜脉络膜萎缩程度均相关(r=-0.57、0.43、-0.42,均P0.05)。结论病理性眼球后血流的改变具有一定特征性,其与眼轴、最佳矫正视力及视网膜脉络膜萎缩程度均有一定相关性。     

光动力疗法治疗脉络膜新生血管的护理配合

老年性黄斑变性(AMD),病理性近视(PM)及中心性渗出性脉络膜视网膜病变(CEC)等均可在眼底形成脉络膜新生血管膜(CNV),脉络膜新生血管形成导致眼底出血、渗出、水肿以及瘢痕形成等,严重影响中心视力以及患者的生活质量[1].自光动力疗法(PDT)治疗AMD等CNV疾病以来,大量治疗结果显示了PDT在治疗CNV以及其他眼底疾患中的安全性和有效性[2-5].我院2006年8月-2007年5月行光动力疗法治疗CNV疾病患者11例,取得了满意的效果,现报道如下.     

不同时期圆锥角膜患者的护理

圆锥角膜(keratoconus)是一种以角膜扩张为特征,致角膜中央部向前凸出呈圆锥形,产生高度不规则近视散光和不同视力损害的原发性角膜变性疾病.早期仅表现为单纯近视或规则散光,随着圆锥角膜的发展,不规则散光进一步增加,晚期可出现角膜水肿或瘢痕形成,视力严重障碍.我科2004-2006年共收治圆锥角膜患者42例(50眼),现报道如下.     

深圳市宝安区中、小学生近视的调查

目的 掌握中、小学生近视状况,为开展视力不良防治工作和改善学校学习环境提供科学依据.方法 对深圳市宝安区500名中、小学生进行问卷调查.结果 该区中、小学生近视患病率为37.0%,其中大部分属轻度近视;近视发生与多种因素有关,遗传、体育锻炼时间与近视发病率显著相关(P＜0.05).学习时间、看视频终端时间、眼保健操对近视发病并无显著影响.结论 应采取措施保护中、小学生视力,重点在于做好早期预防和加强体育锻炼等.     

后巩膜加固术治疗病理性近视26例分析

目的：观察后巩膜加固术对病理性近视的临床疗效。方法：对高度近视26例（36眼）,采用同种异体巩膜行后巩膜加固术,观察术后疗效及并发症。结果：术后随访1a以上,病理性近视患者近视度数稳定或减少占97．2％,部分患者矫正视力有不同程度提高,无远期手术并发症。结论：后巩膜加固术是控制病理性近视发展,保护视功能的安全、有效的方法。     

青少年屈光不正584例临床分析

目的 了解青少年屈光不正的状况,为青少年视力的预防保健提供依据.方法 采用日本Topcon自动验光仪对584例14～18岁青少年进行屈光筛查.采用SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果 共筛查1 072只眼,男女性之间视力差异无统计学意义(P＞0.05),顺产与否、足月与否对视力的影响无统计学意义(P＞0.05);整体屈光不正中近视占据绝大部分,在近视眼中复性近视散光又占据了绝大部分.结论 近视在青少年屈光不正中占绝大多数,应该重视青少年近视的防治,积极做好青少年眼保健工作.     

光动力疗法治疗脉络膜新生血管的护理配合

老年性黄斑变性（AMD），病理性近视（PM）及中心性渗出性脉络膜视网膜病变（CEC）等均可在限底形成脉络膜新生血管膜（CNV），脉络膜新生血管形成导致眼底出血、渗出、水肿以及瘢痕形成等，严重影响中心视力以及患者的生活质量。自光动力疗法（PDT）治疗AMD等CNV疾病以来，大量治疗结果显示了PDT在治疗CNV以及其他眼底疾患中的安全性和有效性。我院2006年8月-2007年5月行光动力疗法治疗CNV疾病患者11例，取得了满意的效果，现报道如下。     

学龄前儿童近视危险因素及干预效果分析

目的分析学龄前儿童近视危险因素及干预措施应用效果。方法选择2013年1月至2015年12月于广东省佛山市妇幼保健院行视力检查的学龄前儿童350例,采用问卷调查法,对儿童家长进行视力危险因素调查,并对调查结果进行Logistic回归分析以明确儿童近视危险因素。给予儿童视力保健干预,分析干预效果。结果 350例学龄前儿童,近视发生率为12.29%,经视力保健干预后,近视发生率降至6.00%(P0.05)。近视发生率随着儿童年龄增长而明显下降(P0.05)。儿童近视与看电视的时间、与电视的距离及生活采光等影响因素有关。结论了解学龄前儿童近视危险因素,给予儿童针对性的视力保健干预,有利于及时发现学龄前儿童视力异常、纠正不良用眼情况,从而有效减少和避免学龄前儿童近视的发生。     

中医治疗近视方案的研究进展

<正>近视是一种表现为视力减弱的眼部疾病。青少年佩戴眼镜已经成为现在越来越普遍的现象,并且年龄越来越小,这些都应该引起我们的警醒和关注。西医对近视并无有效的根治手段。笔者通过参阅近年来国内关于中医治近视的相关文献,对中医治疗近视的方案进行了简单的整理,在此过程中对中医治疗近视的各种方法进行了理性的思考,对中医治疗近视有了自己的浅显认     

现代角膜塑形镜治疗青少年近视疗效观察

目的 观察角膜塑形镜治疗近视的临床效果和并发症.方法 选择大连大学附属中山医院眼科门诊病历资料54例92只眼,观察戴镜后1h、第1天、1周、1个月及6个月的裸眼视力、矫正视力、屈光度、角膜地形图及裂隙灯检查眼表,重点检查角膜.所有病例的治疗前设为自身对照组.结果 所有患者裸眼视力均提高,戴镜后第1天,其中有69.57％≥1.0,6个月时屈光度在-0.75DS～-3.00DS之间的患者裸眼视力100％≥0.5,97.53％≥1.0.结论 角膜塑形镜治疗近视具有矫正近视迅速、安全、效果明显,但矫正近视有一定的适用范围.     

角膜塑形镜矫治少年儿童近视的效果分析

目的分析角膜塑形镜在矫治少年儿童不同程度近视中所起的效果和作用。方法选取成功验配角膜塑形镜的少年儿童轻、中度近视患者30例、60只眼,其中轻度近视(轻度近视组)16例、32只眼,中度近视14例、28只眼(中度近视组)。随访时间均在1年以上。对2组少年儿童配戴角膜塑形镜之后的晨起裸眼视力进行比较,分析并总结不同近视程度患者在矫治效果方面的差异。结果 2组儿童戴镜后裸眼视力均得到不同程度提高(P<0.01),配戴1 d、1周之后轻度近视组裸眼视力优于中度近视组(均P<0.01);配戴1个月至1年后,2组少年儿童近视患者的裸眼视力差异无统计学意义(均P>0.05)。结论轻、中度的少年儿童近视患者配戴角膜塑形镜之后在裸眼视力方面可获得令人满意的效果,角膜塑形术是一种有效的非手术矫正视力的方式。     

角膜塑形镜去片裸眼视力低下的影响因素及近视控制效果

目的分析角膜塑形镜去片裸眼视力低下的影响因素,并探讨角膜塑形镜的近视控制效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在我院眼科接受视力矫正治疗的200例青少年近视患者的临床资料,比较治疗前、治疗1年后患者的裸眼视力、角膜屈光度、眼轴长度。根据治疗1年后去片裸眼视力对患者进行分组,分析影响角膜塑形镜去片裸眼视力低下的危险因素。结果治疗1年后,患者的裸眼视力增加,角膜屈光度降低,眼轴长度增长,差异具有统计学意义(P<0.05)。200例近视患者的去片裸眼视力低下发生率为6.50%。单因素分析、多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、眼轴长度、屈光度数是影响近视患者配戴角膜塑形镜后去片裸眼视力低下的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论角膜塑形镜对近视患者的近视控制效果良好,可有效提高视力,但少数患者受年龄、眼轴长度、屈光度数的影响,其去片裸眼视力低下。     

太原市2490名中学生视力对比敏感度现况调查

目的 了解太原市中学生近视及视觉质量现况,为制定预防近视相关措施提供参考.方法 2012年10月对山西省太原市师院附中在校学生进行对比敏感度视力普查.结果 共普查2490人,高中877人,初中1613人.初中生近视患病率75.14％;高中生近视患病率84.49％.学生近视患病率随学龄增长而增加.女生近视患病率（80.30％）高于男生（76.49％）.学生总体视觉质量评判结果为：良好180人（7.23％）,早期预警266人（10.68％）,强力预警63人（2.53％）,差1981人（79.56％）.其中视功能可能受损的学生占很大比例（早期预警10.68％,强力预警2.53％）.评判结果为良好、早期预警、强力预警的学生所占比例随学龄增加而逐渐降低,结果为差的学生所占的比例随学龄增加而逐渐上升.结论 中学生近视率高,学龄和性别是影响近视率的重要因素.对比敏感度视力普查是发现和预防近视的重要方法.     

角膜屈光手术矫治近视220例疗效观察及护理

目的观察施行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治近视220例疗效.方法将患者按屈光度数不同分为低、中度近视组(A组)和高度近视组(B组),均给予LASIK术,术后随诊达5年.结果术后5年,裸眼视力≥0.8者A组为95%,B组为85.7%;裸眼视力≥1.0者A组为91.7%,B组为77.6%.全部患者裸眼视力(UCVA)比术前最佳矫正视力(BCVA)下降1行者39只眼;下降2行者15只眼.结论角膜屈光手术(LASIK)治疗近视预测性好,视力恢复快,安全可靠,疗效满意.