多发性硬化的临床及核磁共振分析

多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘性病变为特点的自身免疫病[1]。视神经、大脑半球、脑干、小脑和脊髓均可累及。近年由于核磁的应用,已经证实MRI对MS的诊断尤其早期诊断及亚临床病灶发现都有很大的价值,具有较高的敏感性及准确性。同时MRI对多发性硬化病灶的转归有科学的评价,能够证实病灶的消失、进展或变化。为了解MS的临床特点及MRI成像表现,本文对北医神经科1999年~2004年收治的30例MS患者临床及MRI进行分析,现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料根据1983年Poser等[2]提出的诊断标准,30例患者均为临床确认的M…     

多发性硬化40例临床分析

多发性硬化(MS)是中枢神经系统的脱髓鞘疾病，近十年来，对MS的诊断和治疗有很大的进展．本文对临床已确诊的MS患者进行临床分析，并与国内外有关文献对比，从而对MS的诊断和治疗方面某些问题给以探讨。     

影像学在多发性硬化诊断的价值

MS是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点,遗传易感个体与环境因素相互作用的自身免疫性疾病,具有病灶多发和时间上复发-缓解的特征。自1982年以来临床诊断一直沿用Poser的诊断标准包括临床确定诊断标准和实验室支持确诊标准。辅助诊断MS的影像学手段包括CT和MRI。由于影像学的     

多发性硬化的临床特点(附46例分析)

1 临床资料所有病例均符合Poser等提出的多发性硬化(MS)诊断标准.其中男21例、女25例,均为首次发作,年龄10～59岁,平均年龄35岁.急性起病者30例,亚急性起病者11例,慢性起病者5例.     

多发性硬化20例临床分析

目的：探讨多发性硬化的临床症状及MRI对其诊断的价值和意义。方法：综合分析20例多发性硬化患者一般资料、MRI、脑脊液检查及治疗转归。结果：多发性硬化好发于10－40岁，女性多见，起病形式及临床症状多样，病程呈复发与缓解，MRI对多发性硬化病灶的发现率可达100％。糖皮质激素治疗有效，但随着病程的延长，复发次数的增多，激素治疗欠佳。结论：根据临床特点、影像学检查、脑脊液及神经电生理检查可提高多发性硬化的确诊率。     

多发性硬化118例临床分析

目的探讨多发性硬化(MS)的临床特征及MRI、视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、脑脊液(CSF)检查在诊断中的价值。方法从流行病学、首发症状、起病形式、病程、累积部位、各项辅助检查情况等方面对作者医院1998—2004年收住的118例MS患者进行回顾性分析。结果118例MS患者中,临床确诊68例,实验室支持确诊21例,临床可能29例;男、女比为1.46∶1;平均首发年龄:男(31.1±13.5)岁,女(34.9±10.5)岁;起病形式:急性37.0%,亚急性40.0%,慢性23.0%;病程:复发-缓解型占67.0%;首发症状:肢体无力58例,肢体麻木34例,视力障碍29例。累及部位:视神经80例,脊髓72例,脑干61例,大脑半球50例,小脑26例。MRI:行MRI检查82例,阳性67例,其中累及脊髓32例,脑室旁34例(占MRI检查阳性者的50.7%)。VEP:异常但无症状体征者占47.0%;BAEP:异常但无症状体征者占81.5%。CSF:24 h鞘内合成率阳性占81.6%,寡克隆区带阳性占23.0%。结论MS多无明显诱因,多以急性或亚急性起病,复发率高,首发症状以肢体无力多见,脊髓、视神经易受累,MRI检查阳性者中半数左右大脑白质有异常信号,VEP、BAEP检查可发现许多视神经及脑干亚临床病灶,CSF 24 h鞘内合成率阳性者较多,可提示病变的炎性本质。     

多发性硬化20例临床分析

目的 :探讨多发性硬化的临床症状及MRI对其诊断的价值和意义。方法 :综合分析 2 0例多发性硬化患者一般资料、MRI、脑脊液检查及治疗转归。结果 :多发性硬化好发于 10～ 4 0岁 ,女性多见 ,起病形式及临床症状多样 ,病程呈复发与缓解 ,MRI对多发性硬化病灶的发现率可达 10 0 %。糖皮质激素治疗有效 ,但随着病程的延长 ,复发次数的增多 ,激素治疗欠佳。结论 :根据临床特点、影像学检查、脑脊液及神经电生理检查可提高多发性硬化的确诊率     

多发性硬化24例临床分析

多发性硬化(MS)又称播散性硬化,是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,特点是白质散在、多发的髓鞘脱失和胶质增生,临床表现复杂,有缓解复发的过程。我院1997—2007年共收治MS 24例,现分析如下。     

多发性硬化42例临床分析

目的 探讨多发性硬化(MS)的临床特点、诊断和治疗.方法 分析42例多发性硬化患者的一般资料、病变部位、主要症状、重要辅助检查及其治疗方法和效果.结果 42例MS患者中青壮年女性多见,以急性、亚急性起病为主,首发症状以肢体无力最常见,病变部位以脊髓和视神经最常见,实验室检查以脑脊液蛋白水平和IgG指数增高常见.MRI异常率高达85.96%.结论 MS是一种临床表现复杂、累及中枢神经系统白质,多部位、多时相的自身免疫性疾病.根据临床特点、神经电生理、脑脊液免疫学及磁共振成像检查能提高临床确诊率,激素治疗对大多数病人有效.     

多发性硬化症51例临床分析

目的:对51例多发性硬化症的临床进行研究报道,男性20例,女性31例,年龄4~60岁。结果:临床表现为多性病灶,主要症状和体征是视力障碍、肢体瘫痪及截瘫等。MRI异常,长T_2信号及脑诱发电位有临床应用价值。复习有关文献,对多发性硬化的临床特点、诊断、治疗进行了讨论。     

原发进展型多发性硬化临床特点(附8例分析)

目的　分析我院 8例原发进展型多发性硬化 (PPMS)患者的临床特征。方法　符合Lublin等PPMS诊断标准者纳入此研究。结果　收集了 8例PPMS患者的临床资料 ,其中男性 1例 ,女性 7例 ,年龄 32～ 62 ( 39 75± 9 91)岁 ,并结合实验室检查进行了分析。本研究中的 8例PPMS患者在不同类型MS构成比例、发病年龄、起病症状、MRI检查、诱发电位、脑脊液免疫学检查、治疗等方面与其他文献报道基本一致。但是本研究中PPMS女性较多。另外 ,1例在入院前曾误诊为运动神经元疾病 ,另 1例曾误诊为颅内转移瘤 ,经术后病理证实为脱髓鞘病变。结论　PPMS在MS中较为少见 ,应与其他神经系统疾病进行鉴别     

52例多发性硬化临床分析

多发性硬化（multiple sclerosis ,MS）是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为主要特点,遗传易感个体与环境因素作用发生的自身免疫病。绝大部分患者在临床上表现为空间和时间多发性,空间多发性是指症状、体征即病变部位多发,时间多发性是指病程中缓解-复发,最终导致病残。少数病例在整个病程中表现为单一病灶征象。MS病因及发病机制众说纷纭,目前的资料支持MS是自身免疫性疾病［1］。MS的组织损伤及神经系统症状被认为是直接针对髓鞘抗原的免疫反应所致［1］。本病好发于20～40岁的女性,欧美国家发病率高,最高达（50～100）／10万［2］。M S在我国发生率相对较低,是中青年非外伤性致残的最常见病因之一,不会显著影响患者寿命,但会给患者的生活带来不便,增加生活负担。本研究对52例M S患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

多发性硬化226例临床分析

目的　总结国人多发性硬化 ( MS)的临床、影像及病理学特点。方法　从临床、影像学及组织病理学等多方面对 MS病例进行回顾性分析。结果　 2 2 6例 MS病例中 ,临床确诊 1 96例 ,实验室支持确诊 1 6例 ,临床或实验室可能 1 4例 ;男性 85例 ,女性 1 41例 ;发病年龄 4岁至 67岁 ,平均 3 2 .46岁 ,<1 5岁的早发型病例占 9.3 % ;3 0 .1 %病例病前有诱发因素 ,其中 77.9%与感染有关 ;首发症状以感觉异常、肢体无力及视力减退最为多见 ;88.1 %病例呈急性或亚急性起病 ,复发 -缓解型占 49.1 % ;病变部位中脊髓 1 5 1例 ,脑干 74例 ,小脑 2 4例 ,大脑半球 95例 ,视神经 98例 ;66.8%病例出现脊髓受累 ,5 0 .4%病例曾出现过尿便障碍 ,其中视神经脊髓炎占2 9.2 %。结论　国内 MS的发病年龄较西方国家早 ,起病急 ,病程短 ,视神经及脊髓易受侵犯 ,小脑、脑干较少受累 ,临床表现中以视神经受损及尿便障碍较为突出 ,致残率较高。诱发电位及 MRI检查有助于发现亚临床病变。急性、亚急性期应用激素疗效显著。     

16例多发性硬化临床回顾分析

本组总结、归纳了我院近6年来诊断为多发性硬化患者的临床特点和治疗分析,以期为临床上多发性硬化的诊断和治疗提供理论帮助及实践经验.1 资料与方法1.1 一般资料 本组16例,女9例,男7例;年龄21～48岁,发病平均年龄为37岁.所有病例均按多发性硬化的诊断标准进行诊断;他们当中病情进展缓慢者11例,发病较为急骤者5例;临床症状:有肢体运动障碍12例,眼肌活动障碍7例,眼球震颤9例,共济失调11例,视觉障碍10例,感觉障碍9例,单侧肢体痛性发作2例,阵发性搔痒2例,认知功能障碍5例,眩晕呕吐6例,构音障碍并吞咽困难5例,三叉神经痛2例,自主神经功能障碍4例,其中有10例表现出双侧巴宾斯基征阳性,实验室检查示:血常规提示WBC升高3例;血生化检查有胆固醇升高2例;脑脊液检查蛋白不同程度度增高1 2例,正常4例,有单核细胞检数升高11例,正常5例;头颅核磁共振检查提示16例病人脑部均有不同程度异常表现,脊髓核磁共振检查9例表现异常.神经诱发电位检查示:表现为体感诱发电位异常6例,表现为视觉诱发电位异常10例,听觉诱发电位异常2例.     

200例多发性硬化临床分析

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点,遗传易感个体与环境因素作用发生的自身免疫性疾病.临床上以病变部位及发病次数的多发性为特点,病理上以中枢神经系统多灶性炎性脱髓鞘为特征.临床表现复杂,且不同种族以及不同地理位置的MS患者有不同的特点.该文报道总结200例MS患者临床特点的结果.     

鞘内注射胞二磷胆碱治疗多发性硬化临床观察(附3例报道)

<正> 多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病,是神经系统常见疾病之一。目前MS的治疗多用激素冲击,免疫抑制剂对症治疗为主。但有些患者对以上治疗反应较差,病情反复发作。我们对2003年1月至3月在我科住院的3例MS患者进行鞘内注射胞二磷胆碱治疗,收到了较好的效果,现报告如下。     

13例多发性硬化临床分析

１３例多发性硬化临床分析王小坤，李春林，张俊亭我们医院１９８８年～１９９１年５月收治多发性硬化（ＭＳ）１３例。关于ＭＳ的诊断，我们认为对神经系统的症状、体征及缓解复发的病史进行全面分析和综合判断是最重要的，尤其对基层医院更有实用价值。临床资料一般资料...     

脊髓型多发性硬化一附11例临床分析

报告11例脊髓型多发性硬化（MS）,占同期多发性硬化住院病人18.6％。其临床表现为脊髓损害的症状和体征。病程中有缓解与复发,或呈慢性进展。颈段脊髓2例,胸段脊髓9例,均作了磁共振扫描（MRI）,其特点是：脊髓内症灶的间断分布与其长轴走行一致的椭圆形或条索状病灶,病灶呈偏心分布。本资料及文献报道有一些MS患者以脊髓受损为首发部位,并在较长时间内表现为脊髓损损的临床病征,MRI的使用对早期脊髓型MS诊断有很大价值,但脊髓型MS是独立疾病,还是MS病程中脊脶受损的表现之一,在研究中应引起重视。     

多发性硬化29例报告

多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是中枢抻经系统脱髓鞘疾病，随着临床辅助检查手段的提高,MS检出率有增多趋势。现将本院1990年1月～1994年1月29例MS报告如下。