罗哌卡因曲马多硬膜外镇痛对开胸患者肺功能的影响

目的：观察开胸术后罗哌卡因、曲马多用于硬膜外镇痛的效果及对患者肺功能的影响。方法：选择40例ASAⅠ～Ⅱ级、拟行择期开胸,非肺叶切除术的患者。随机分为两组：0．2％罗哌卡因（含曲马多1mg／ml）硬膜外镇痛组、吗啡静脉镇痛组,每组20例,术后48小时采用视觉模拟评分法评估静息和咳嗽时的镇痛效果。测定患者用力肺活量和呼气峰流速;术后24小时,48小时分别抽取呼吸空气时的动脉血作血气分析;记录镇痛过程中发生的副作用。结果：1．术后日静息疼痛、咳嗽疼痛评分罗哌组皆低于吗啡组。2．术后肺功能罗哌组明显高于吗啡组,术后24hPaCO2罗哌组也低于吗啡组;术后48hPaO2罗哌组高于吗啡组。3,两组间副作用发生率无明显差异。结论：0．2％罗哌卡因联合曲马多可安全有效用于开胸术后硬膜外镇痛,并对肺功能影响较小。     

不同浓度罗哌卡因用于术后PCEA临床观察

本文拟通过等剂量不同浓度罗哌卡因用于中下腹部术后病人自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)的临床观察 ,探讨其镇痛效果 ,不良反应发生率及可能原因。1　资料与方法1 1　一般资料 :6 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级全宫切除术病人 ,随机将其分为三组每组 2 0例。各组病人年龄 30～ 6 2岁 ,体重 4 5～ 6 5ｋｇ ,手术时间 1 5～ 3 5ｈ ,其差异均无显著意义。1 2　麻醉方法 :全部病人均在连续硬膜外麻醉下完成手术 ,硬膜外导管留置于Ｌ1～ 2 椎间隙 ,0 75 %罗哌卡因维持术中麻醉 ,根据需要加用氟 /芬合剂。 6 0例病人的麻醉效果均属满意。1 3　镇痛方法 :Ａ组病人…     

罗哌卡因联合吗啡用于术后患者PCEA临床观察

目的观察罗哌卡因联合吗啡用于术后自控镇痛泵（PCEA）镇痛的临床效果。方法将45例ASAⅠ~Ⅱ级择期下肢骨科手术患者随机分为罗哌卡因组（L）、吗啡组（M）、罗哌卡因联合吗啡组（LM）,每组15例,分别用硬膜外导管和硬膜外自控镇痛泵术后镇痛。比较各组镇痛效果及术后镇痛不良反应发生率。结果镇痛效果（疼痛≤3分）,LM组明显优于L组和M组,3组相比差异有显著性（P〈0.05）。3组不良反应发生率比较无显著性差异。结论罗哌卡因联合吗啡镇痛效果确切,并发症少,是一种安全有效的硬膜外镇痛方法。     

罗比卡因复合曲马多、氟哌啶行PCEA的临床观察

目的：探讨罗比卡因联合曲马多行术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的疗效。方法：45例ASAⅠ-Ⅱ级中下腹手术患者随机分为三组,术后行PCEA,A组用0．2％罗比卡因＋0．3％曲马多＋0．005％氟哌啶;B组和C组均单用0．2％罗比卡因。负荷量5ml,单次剂量3ml,锁定时间30min,持续速度A,B,C三组分别为2,2,4ml/h,术后24h记录BP,HR,RR,SPO2,视觉模拟评分（VAS）,运动神经阻滞程度（Bromage等级）及恶心,呕吐,皮肤瘙痒的发生率。结果：24h罗比卡因用量A组明显少于其它两组（P＜0．01）,按压次数B组最多,A组最少（P＜0．01）;VAS评分B组明显高于A,C两组（P＜0．01）;Bramage分级C组明显高于A,B组（P＜0．01）,。A,B组无明显差异（P＞05）,恶心,呕吐发生率A,B,C组分别为2／15,2／15,3／15,仅A组有2例发生皮肤瘙痒,结论：罗比卡因复合曲马多行PCEA单用罗比卡因的镇痛效果更佳。     

罗哌卡因配伍曲马多用于术后硬膜外镇痛疗效分析

目的:观察罗哌卡因配伍曲马多用于术后硬膜外镇痛(postoperative extradural analgesia,PCEA)的效果。方法:50例行硬膜外麻醉手术者,术毕硬膜外导管接镇痛泵。镇痛泵药物配制:0.894%甲磺酸罗哌卡因20ml、曲马多0.8g、氟哌利多3~5mg,加生理盐水配至100ml。分别于术后9、12、24、36h观察疼痛评分、生命体征及并发症。结果:49例无痛,1例满意。30例发生嗜睡现象。50例中无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生,生命体征均平稳。结论:罗哌卡因配伍曲马多用于术后硬膜外镇痛有效、安全,副作用少。     

0．15％罗哌卡因复合曲马多用于术后硬膜外镇痛

目的 观察0．15％罗哌卡因复合曲马多用于术后硬膜外镇痛的效果。方法：选择35例ASAI-Ⅱ级硬膜外阻滞效果满意的妇产科手术病人，术后保留硬膜外管行术后镇痛，药物配方为罗哌卡因150mg、曲马多500mg、氟哌啶3mg、生理盐水稀释至100ml。结果：所有病人24小时镇痛效果满意，感觉一动运阻滞程度轻，所有病人都能下床行走，镇痛期间有1例病人出现恶心、呕吐等并发症，无呼吸抑制并发症的发生。结论：0．15％罗哌卡因复合曲马多用于术后病人硬膜外镇痛效果确切，运动神经阻滞程度轻，并发症少，适合用于妇产科手术病人术后硬膜外镇痛。     

罗哌卡因复合曲马多吗啡用于硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的探讨腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛泵输注罗哌卡因加曲马多和吗啡用于术后镇痛的疗效和安全性。方法选择60例腰硬联合麻醉术后镇痛的患者,采用双盲随机法将其分为RTM（罗哌卡因、曲马多、吗啡）和RM（罗哌卡因、吗啡）2组,每30例;RTM组用0.15%罗哌卡因＋曲马多100mg＋吗啡0.3mg配制镇痛液96mL;RM组用0.15%罗哌卡因＋吗啡0.3mg配制镇痛液96mL;2组进行临床观察比较。结果2组镇痛效果,RTM组,优良率96.7%,不良反应发生率3.33%;RM组,优良率86.6%,不良反应发生率6.66%;RTM组镇痛效果明显优于RM组,且不良反应少。结论罗哌卡因复合曲马多、吗啡用于腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛是一种安全有效的镇痛方法。     

罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果临床观察

我院通过0．125％罗哌卡因与0．125％布比卡因用于剖宫产术后硬膜外井亏人自控镇痛(PCEA)对比观察镇痛作用、运动阻滞和副作用等为剖宫产术后硬膜外镇痛临床提供参考。     

罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后硬膜外镇痛的观察和比较

目的　观察和比较罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后硬膜外持续镇痛 (CEA)的临床效果和并发症。方法　 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级的下腹部手术患者随机分为RM、RT 2组 ,每组 30例。手术结束时 ,RM组硬膜外注射负荷量 0 .2 %罗哌卡因 +1mg吗啡 +0 .3mg东莨菪碱共 5ml,然后接镇痛泵持续输注 0 .2 %罗哌卡因和 0 .0 0 5 %吗啡 ;RT组硬膜外注射负荷量为 0 .2 %罗哌卡因 +5 0mg曲马多 +0 .3mg东莨菪碱共 5ml,然后接镇痛泵持续输注 0 .2 %罗哌卡因和 0 .5 %曲马多 ;2组镇痛泵流速均为 2ml h ;记录使用镇痛泵后 30min及 1、4、8、2 4、4 8h各时间点VAS评分、改良Bromage分级 ,并观察恶心呕吐、尿潴留、出汗、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症的发生情况。结果使用镇痛泵后各时段VAS评分、改良Bromage分级 2组间无明显差异 ,RM组恶心呕吐、尿潴留发生率明显高于RT组 (P <0 .0 5 )。结论　罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后CEA均可取得良好的镇痛效果 ,而复合曲马多并发症较少 ,更为理想。     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于开胸术后PCEA的对比观察

目的该文比较低浓度罗哌卡因与布比卡因用于PCEA对开胸手术病人的镇痛效果、副作用等方面的异同.方法40例ASA Ⅰ,Ⅱ级开胸手术病人,采用全麻复合硬膜外麻醉.随机分为2组,每组20例.Ⅰ组(0.2%罗哌卡因200 ml内含芬太尼2μg/ml、枢丹8 mg),Ⅱ组(0.15%布比卡因200 ml内含芬太尼2μg/ml、枢丹8 mg).术后病人清醒拔管,行PCEA,持续注入速度5 ml/h,病人自控剂量1 ml/h,间隔时间15 min.观察(1)镇痛效果:术后1,2,3 d病人静止(R-VAS)和咳嗽(C-VAS)疼痛评分(2)副作用:观察病人是否有皮肤瘙痒、恶心、呕吐、尿潴留、血压下降、呼吸抑制.结果两组病人术后VAS评分差异无显著性.各组中瘙痒、恶心、呕吐、镇静及血压下降的发生率无显著性差异,均未观察到呼吸抑制、运动阻滞和尿潴留的发生.结论低浓度罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼用于开胸手术PCEA可良好镇痛,无明显循环呼吸抑制,不良反应小.     

罗哌卡因复合芬太尼及氟哌利多术后硬膜外镇痛的临床研究

目的：比较不同浓度罗哌卡因在术后硬膜镇痛（PCEA）的临床效果。方法：术后病人90例，随机分为三组：A组0．25％罗哌卡因（n=30)；B组0．15％罗哌卡因（n=30)；C组0．075％罗哌卡因（n=30），三组均加入芬太尼和氟哌利多。首剂负荷量8ml，采用镇痛泵持续量2ml/h，单次按压量每次0.5ml，锁定时间15min。结果：A、B两组间VAS疼痛评分无显著差异（P＞0．05），有较好的镇痛效果。两组病人恶区，呕吐、皮肤瘙痒，呼吸抑制发生率无显著差异（P＞0．05）。B组尿潴留发生率明显低于A组（P＜0．05）。C组镇痛效果不满意，结论：0．15％罗哌卡因复合芬太尼，氟哌利多在PCEA术后镇痛是安全有效的。     

布托啡诺与曲马多复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果分析

目的 比较观察布托啡诺与曲马多分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外白控镇痛的效果及对催乳素的影响.方法 选择160例择期行剖宫产的孕妇,随机分为布托啡诺组(B组)和曲马多组(T组),术毕行PCEA 48h,B组为0.15%罗哌卡因+40μg/mL,布托啡诺,T组为0.15%罗哌卡因+4mg/mL曲马多.观察记录两组孕妇的VAS评分、总用药量、Bonus次数、Ramsay评分、不良反应发生情况及血清催乳素浓度变化.结果 12-T5时点B组VAS评分低于T组(P<0.05),B组总用药量及Bonus次数均小于T组(P<0.05),T2-T5时点T组Ramsay评分高于B组(P<0.05),两组均无严重并发症发生,T组恶心、呕吐发生率高于B组(P<0.05).两组术后24及48 h血清PRL浓度均高于术前(P<0.05),组间比较无差异(P>0.05).结论 布托啡诺与曲马多分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛均安全有效,且不良反应较少,布托啡诺复合罗哌卡因的镇痛效果优于曲马多,且镇静程度较曲马多浅,恶心、呕吐发生率较低.     

三种复合镇痛药物用于术后硬膜外自控镇痛效果的比较

目的:比较罗哌卡因伍用哌替啶、吗啡或曲马朵用于术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)的效果及不良反应。方法:选择美国标准协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级、年龄为 18~60岁、择期行下腹部或下肢手术的患者 90例,随机分为罗哌卡因复合哌替啶(A组)、复合吗啡(B组)和复合曲马朵(C组)三组各 30例,分别于用药后 4、8、16、24和 48h观察血压、心率、脉搏血氧(SpO2 )、疼痛视觉模拟评分 (VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应。　结果:A组的镇痛效果明显优于B组和C组(P<0. 05),而B组与C组相比的差异无显著性意义(P>0. 05)。C组Ramsay镇静评分明显大于A组和B组(P<0. 05)。三组患者均无明显的呼吸抑制, B组有 2例发生瘙痒,C组 50%的患者出现多汗;三组患者恶心、呕吐的发生率分别是 6. 7%和 10. 0%, 50. 0%和 56. 6%, 53. 3%和 56. 6%。　结论:罗哌卡因复合哌替啶用于术后PCEA的效果优于罗哌卡因复合吗啡或曲马朵,而且其不良反应少,是一种能获得平衡镇痛的较好方法。     

罗比卡因复合芬太尼术后镇痛对宫颈癌患者免疫功能的影响

目的探讨罗比卡因复合芬太尼行硬膜外病人自控镇痛（PCEA）对宫颈癌患者术后免疫功能的影响。方法40例宫颈癌根治术患者随机分为两组，每组20例。Ⅰ组（试验纽），罗比卡因复合芬太尼组；Ⅱ组（对照组）。罗比卡因复合吗啡组,分别于麻醉前（T0）、术毕2h（T1）、术后24h（T2）、术后72h（T3）采集外周静脉血，测定T淋巴细胞亚群及IL-2、IL-6水平。结果两组镇痛效果赶好，与麻醉前比较，Ⅰ组T淋巴细胞亚群及IL-2、IL-6水平各点之间差异无显著性（P〉0．05）；与Ⅰ组比较，Ⅱ组T1、T2的CD3^＋、CD4^4和IL-2均明显下降（P〈0．05）。结论罗比卡因复合芬太尼行PCEA对免疫的抑制作用较轻，镇痛效果良好，更适合宫颈癌患者术后镇痛。     

术后病人应用曲马多复合氟哌啶自控镇痛的临床研究

目的　比较术后病人自控镇痛 (PCA)曲马多与曲马多加氟哌啶的镇痛效果和副作用。方法　对 6 0例选择性全子宫切除病人进行随机、双盲研究 ,将其分成 2组 :单纯曲马多组 (1组 )30例 ,PCA单次给药量曲马多 2 0mg ;曲马多 +氟哌啶组 (2组 ) 30例 ,PCA单次给药量曲马多2 0mg +氟哌啶 0 .1mg ;锁定时间均为 10min。于术后 4、8、12、2 0、2 8、36h分别观察病人的血压、心率、呼吸频率、疼痛评分 (VAS)、恶心、呕吐、镇静评分、复视、眩晕、口干和出汗等副作用。结果　两组病人的VAS评分相似 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;2组病人恶心、呕吐的发生率明显低于 1组病人 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;1组中有 10例 (33% )病人需给予胃复安 ,而 2组无一例病人需要抗呕吐药物治疗 (P <0 .0 1) ;两组之间镇静等副作用、按压次数、镇痛药物用量以及生命体征差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论　术后PCA采用曲马多复合氟哌啶可提供与单纯曲马多同样的镇痛效果 ,但恶心、呕吐明显降低 ,并且不增加镇静。因此 ,开腹全子宫切除病人术后PCA采用曲马多复合氟哌啶效果优于单纯曲马多。     

曲马多联合氟哌利多应用于耳鼻喉手术的临床观察

目的：探讨曲马多联合氟哌利多应用于耳鼻喉手术的镇痛效果及安全性。方法选取2012年4月至2013年4月在我院接受耳鼻喉手术的70例患者为研究对象,随机分为观察组36例与对照组34例,观察组应用曲马多联合氟哌利多治疗,于手术开始局麻前静脉注射曲马多3 mg/kg和氟哌利多0.04 mg/kg,并使用微量泵持续输注二者的混合液约24h;对照组患者使用利多卡因进行常规的局部麻醉。观察记录两组患者术后1h、4h、8h、12h的疼痛视觉模拟评分（VAS）分值,麻醉剂注入前（T0）、注入后（T1）、手术开始（T2）、手术结束（T3）的血流动力学变化及不良反应。结果观察组患者疼痛程度在术后1h、4h、8h的VAS评分明显低于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）,术后12 h与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者的SBP、DBP、HR指标比观察组波动幅度大,观察组的麻醉效果比对照组稳定;观察组术后不良反应的总发生率（8.33%）也明显低于对照组（23.53%）, P〈0.05。结论曲马多联合氟哌利多应用于耳、鼻、喉手术的镇痛效果好,能有效提高患者生活质量,值得临床推广使用。     

罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼行PCEA效果观察

经耻骨上前列腺切除术（suprapubic prostatectomy，SPP）是目前我国男性老年人常见的一种手术。因患者年龄较高，常合并心脑血管疾病，术后有效的镇痛，减少膀胱的出血量，对预后至关重要。舒芬太尼系脂溶性的强效阿片类镇痛药物，适用于各种急慢性疼痛的治疗。研究旨在观察不同剂量的舒芬太尼复合0．12％罗哌卡因用于前列腺切除术后镇痛的临床效果和安全性，     

氟哌利多在麻醉复苏期癫痫发作的临床应用

目的:探讨氟哌利多在全身麻醉复苏期癫痫病发作的应用效果.方法:12例患者术前全部有癫痫病史,麻醉诱导给予咪达唑仑、芬太尼、阿曲库铵、丙泊酚静脉注射诱导,术中间断注射芬太尼及阿曲库铵维持,术毕麻醉复苏期出现癫痫发作给氟哌利多静脉注射.结果:12例麻醉复苏期出现癫痫发作给予氟哌利多得到控制.结论:氟哌利多具有增加丙泊酚和咪达唑仑的作用,在麻醉复苏期癫痫发作时使用能有效地控制癫痫发作.     

罗哌卡因复合芬太尼/舒芬太尼用于剖宫产术后PCEA的临床观察

目的 观察罗哌卡因复合芬太尼/舒芬太尼用于剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及不良反应.方法 选择足月妊娠欲行子宫下段剖宫产手术的产妇90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,术中采用蛛网膜下腔-便膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA),术后行PCEA.患者随机分成3组,分别为R组(n=30):0.15%罗哌卡因;RF组(n=...