N-Ti梯形自动加压钢板内固定治疗股骨粗隆间粗隆下骨折

目的总结粗隆间、粗隆下骨折应用N-Ti-TACP内固定的经验及体会.方法对37例股骨粗隆间、粗隆下骨折行切开复位及N-Ti-TACP内固定.结果34例患者取得随访≥12个月,32例在3～5.5个月内骨折愈合,2例发生延迟愈合及髋内翻.结论N-Ti-TACP治疗粗隆间,粗隆下骨折不需特殊设备,操作简单,疗效可靠.     

解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折合并粗隆下骨折的体会

目的 探讨解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折合并粗隆下骨折的疗效.方法 采用解剖型锁定钢板治疗18例股骨粗隆间骨折合并粗隆下骨折.结果 本组随访12～24个月,所有骨折均愈合,愈合时间为2～8个月.根据黄公怡临床评定标准:优12例,良5例,差1例.结论 应用解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折合并粗隆下骨折具有简单实用,安全有效,创伤小,内固定牢固,能早期活动和负重的优点,是一种较好的方法.     

L—梯形加压钢板治疗儿童股骨粗隆部骨折

目的：探讨儿童不稳定性股骨粗隆部骨折的治疗方法和疗效。方法：1996年2月—2002年2月，对12例（13个肢体）儿童不稳定性股骨粗隆部骨折采用有限切开复位，L-梯形加压钢板（L-TCP）内固定治疗，其中6个肢体为粗隆间骨折，7个肢体为粗隆下骨折。结果：12例（13个肢体）随访12-72个月，全部骨性愈合，愈合时间为2.5-5个月，粗隆下骨折1例术后6个月去除钢板乘车时摔伤发生再骨折，余均完全康复，无任何并发症发生。结论：L-TCP内固定治疗儿童粗隆部骨折方法简单，固定准确稳定，可尽早行功能活动及恢复基本生活能力，愈合快，并发症少。     

动力髁螺钉在股骨粗隆周围骨折中的应用

目的：探讨动力髁螺钉（DCS）在股骨粗隆周围骨折中的应用及并发症原因，方法：对20例股骨粗隆周围骨折（粗隆间骨折12例，粗隆下骨折8例。其中粗隆间骨折根据Evans分型方法：I型10例，均为不稳定型：II型2例。）采用间接复位DCS内固定治疗，结果：经8个月－3年（平均2年）的随访，骨折全部愈合，尚存1例轻度髋内翻等并发症。结论：动力髁螺钉（DCS）治疗股骨粗隆周围骨折是DCS的一种新用途，是其他内固定的一个补充，适用于不稳定型的粗隆间骨折和特别靠近近端的粗隆下骨折，当术中其他内固定造成大粗隆游离，影响固定效果时，可改用DCS固定补救，应用间接复位技术，不需要固定小粗隆或内侧小粗隆植骨，术中反复穿钉，术后过早负重，可能引起髋内翻的原因。     

股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗不稳定性股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折

目的评价股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）内固定治疗不稳定性股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折的疗效及并发症。方法自2007年12月至2009年3月,采用PFNA内固定治疗不稳定性股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折患者37例。结果平均手术时间48士11min,术中平均出血量70±15ml。所有病例获随访6～13个月,平均8个月。全部患者术后4．5个月内（平均3个月）达到临床骨折愈合标准,无骨折不愈合、内固定松动断裂及术后感染病例。按Harris髋关节功能评分,优24例,良10例,可3例,优良率为91．9％。结论PFNA内固定技术治疗不稳定性股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折安全可靠,简便实用,疗效满意。     

运用Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折

目的 探讨Gamma钉治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折的临床疗效.方法 对87例股骨粗隆间及粗隆下骨折行Gamma钉内固定治疗,并观察其术后疗效.结果 本组随访1～2.5年.复查X线片显示骨折均牢固愈合,无骨不连、内固定松动、脱出或再骨折,无拉力螺钉切出股骨头及主钉远端股骨干骨折.结论 Gamma钉经准确复位和坚强内固定,可...     

95°DCS治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性不稳定骨折

目的研究和评价95°DCS(动力髁螺钉)在股骨粗隆间及粗隆下粉碎性不稳定骨折中的应用。方法自1998年8月~2003年1月对23例髋部骨折(股骨粗隆间骨折15例,股骨粗隆下骨折8例)采用闭合复位95°DCS内固定治疗。结果全部病例均得到10个月~3年随访,主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动度等。骨折全部愈合,无钢板松动、断裂、骨不连等并发症,1例轻度髋内翻。优16例,良6例,优良率95.7%。结论95°DCS能提供有效的固定,其治疗髋部骨折是DCS的另一种用处,是值得推荐的治疗粉碎性不稳定股骨粗隆间和粗隆下骨折的方法之一。     

自制钩板治疗股骨粗隆部骨折的初步体会

目的：初探自制钩板治疗股骨粗隆部骨折的生物力学及临床疗效。方法：将Ｖ形髓内针自制成问号状钩板，安放于股骨粗隆部及股骨上段外侧，用折断式螺纹钉和皮质骨螺钉将其固定。结果：本组１０例，全部在术后３￣６个月临床愈合，其中９例颈干角正常，髓关节功能良好，１例髓内翻畸形。结论：钩板固定具有静力加压，动力加压和张力带钢板作用，特别适用于顺粗隆间骨折，逆粗隆间骨折，粗隆下骨折。     

AO动力髁螺钉在股骨粗隆下骨折中的应用

目的：研究和评估AO动力髁螺钉（dynamic condylar screw,DCS)在股骨粗隆下骨折治疗的价值和作用。方法：对36例股骨粗隆下骨折患者行切开复位、DCS内固定，结果：36例患者随访≥24个月，所有病例骨折均愈合，无一例发生钢板螺钉松动，断裂，骨不连等并发症，结论：DCS操作简单，可提供有效的固定稳定性，适用于股骨粗隆下骨折的治疗。     

应用MIPPO结合LCP治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎骨折

目的探讨应用微创经皮钢板固定法,结合锁定加压钢板治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折的临床疗效。方法采用骨折远近端小切口入路,在C型臂X线机透视下复位骨折,股骨近端锁定加压钢板插入经骨膜外隧道横跨骨折端进行内固定治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折37例,对37例患者随访资料进行分析并评定疗效。结果本组手术切口远端长为4.0-7.0 cm,平均5.0 cm,近端7.0-11.0 cm,平均9.0 cm;手术时间45-120 min,平均60min;出血150-300 mL,平均180 mL,术中均无输血;住院天数为7-15 d,平均12 d。全部病例随访4-22个月,平均8.8个月,骨折于3-6个月骨性愈合,平均3.6个月。Sanders髋关节功能评分系统评分,优（50-60分）28例,良（45-54分）7例,差（35-44分）2例,优良率94.59%。结论微创经皮钢板内固定技术结合锁定钢板内固定手术简便,创伤小,并发症少,疗效好,是治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折较为有效的方法。     

手术治疗股骨粗隆间骨折时对小粗隆的处理

目的探讨Ⅳ型股骨粗隆间骨折手术治疗时对小粗隆骨折固定与否的治疗效果。方法用股骨近端锁定钢板固定治疗新鲜Ⅳ型股骨粗隆间骨折78例,其中小粗隆骨折固定（以下称为A组）治疗36例,小粗隆骨折不固定（以下称为B组）治疗42例,随访8~36个月（平均19个月）。结果两组患者中手术时间及术中出血量比较有统计学意义（P〈0.05）,而骨折愈合时间及髋关节功能无统计学意义（P〉0.05）。结论Ⅳ型股骨粗隆间骨折小粗隆骨折固定与不固定,在骨折愈合及髋关节功能方面无统计学意义,但小粗隆骨折不固定组在术中出血及手术时间上明显优于固定组。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法回顾分析32例采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。结果32例均获得随访（6-24个月），无一例因手术或合并症死亡，骨折全部愈合。发现髋内翻1例，髋螺钉松动、脱出1例，下蹲困难1例，无螺钉穿透股骨头。结论股骨粗隆间骨折在无手术禁忌证的情况下，积极手术治疗。选用DHS治疗股骨粗隆间骨折，手术操作简单，内固定牢靠，是治疗股骨粗隆间骨折的一种比较理想的手术方法。     

股骨近端锁定钢板内固定治疗高能量伤股骨粗隆下骨折

目的探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗高能量伤股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法采用股骨近端锁定钢板内固定治疗18例股骨粗隆下骨折。结果 18例均获随访11-30个月,平均(21±5.4)个月。骨折均骨性愈合,愈合时间4-9个月,平均(6±2.4)个月。髋关节功能按Sanders评分:优14例,良4例。结论股骨近端锁定钢板内固定治疗高能量伤股骨粗隆下骨折能取得良好疗效,骨折愈合率高,并发症少。     

加长型PFNA内固定治疗复杂型股骨粗隆部骨折

目的探讨加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗复杂型股骨粗隆部骨折(粗隆间伴粗隆下骨折)的临床疗效。方法用加长型PFNA治疗27例老年复杂型股骨粗隆部骨折(粗隆间伴粗隆下骨折)。结果术后随访6~24个月,平均13个月。3例出现肺部感染,1例褥疮,1例骨不愈合。术后Harris评分;优10例,良8例,可8例,差1例。结论 PFNA内固定牢靠,操作简单,手术时间少,并发症少,是治疗老年复杂股骨粗隆部骨折(粗隆间伴粗隆下骨折)的好的方法。     

PFNA内固定治疗股骨粗隆下骨折临床疗效观察

目的观察股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法对51例股骨粗隆下骨折采用侧卧位手法复位后PFNA内固定。结果 51例获6～18个月随访,平均12个月,3个月内骨折均一期愈合,未发现螺旋刀片切割股骨头及断钉现象。Harris髋关节功能评分:优37例,良11例,可3例,优良率94.1%。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆下骨折并发症少,功能恢复满意,术中采用侧卧位利于骨折复位和操作。     

头钉切口内复位技术结合膨胀式髓内钉治疗难以复位股骨粗隆间及粗隆下骨折的临床体会

目的探讨应用头钉切口内复位技术结合PF型膨胀式髓内钉内固定治疗难以复位的股骨粗隆间及粗隆下骨折的临床疗效。方法自2006-08－2010-12收治34例难以复位（5次闭合手法复位未成功）的股骨粗隆间及粗隆下骨折,均采用头钉切口内复位技术结合膨胀式髓内钉固定治疗,于头钉切口处切开5．0cm,利用骨膜剥离器、骨撬撬压,点状复位钳或持骨器复位,必要时结合克氏针临时固定。再常规置入PF型膨胀式髓内钉固定。结果术中平均出血88．2ml,术中X线透视时间平均37s,术后2～3d患者可扶助行器离床活动。34例均获随访18—29个月,骨折均一期愈合。术后6个月髋关节功能Harris评分平均90．8分,优良率94．1％。结论头钉切口内复位技术结合PF型膨胀髓内钉内固定治疗难以复位的股骨粗隆间及粗隆下骨折缩短了手术时间,减少了术中放射线暴露时间,创伤小,功能恢复快,疗效满意。     

PFN治疗老年股骨粗隆周围骨折的临床体会

目的探讨应用股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折的疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆周围骨折21例。其中股骨粗隆间骨折19例,按AO分型:A1型7例,A2型10例,A3型2例;股骨粗隆下骨折2例。结果21例经4~18个月随访,平均11个月,所有患者获得骨性愈合,畸形愈合2例,无感染及主钉断裂现象。根据Harris髋关节评分,优良率90%。结论PFN治疗股骨粗隆周围骨折具有手术创伤小、固定可靠、应力分布分散、防旋转功能,可早期功能锻炼,其并发症可通过提高手术技术避免,是固定股骨粗隆周围骨折较理想的内固定物。     

锁定接骨板治疗股骨粗隆下骨折

目的 探讨股骨近端锁定接骨板(LPFP)治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 对股骨粗隆下骨折29例均采用LPFP固定治疗,观察骨折愈合情况,参照Harris髋关节评分系统评定术后患髋功能.结果 29例获得平均14.2个月随访,所有骨折均愈合,无髋内翻及内固定失败.按Harris髋关节评分标准:优15例,良10例,可3例...     

动力髁螺钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折

[目的]探讨动力髁螺钉（DCS）治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]总结本院2000年9月～2004年9月间使用动力髁螺钉（DCS）进行内固定治疗的不稳定型股骨粗隆间骨折患者的病例资料，评价其疗效。骨折采用Evang分型，其中将Evan＇sⅢ型、Evan＇sⅣ型以及反粗隆间Evan＇sⅤ型骨折列为不稳定型骨折。[结果]术后平均随访10个月（8～15个月），骨折全部愈合；平均愈合时间4个月，无髋内翻及内固定衰竭发生，髋关节优良率89％。[结论]对于大粗隆下方存在骨折的Evan＇sⅢ型，Evan＇sⅣ型及反粗隆间Evan＇sⅤ型等不稳定型股骨粗隆间骨折的患者使用动力髁螺钉（DCS）进行内固定治疗，可以有效降低内固定物衰竭及髋内翻的发生率，临床效果满意。     

锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法对30例老年股骨粗隆间骨折用锁定加压钢板内固定手术治疗。结果随访10～18个月,平均12个月,骨折全部骨性愈合,髋关节功能恢复良好,疗效:优17例,良12例,中1例,优良率96.7%。结论锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折是一种理想的治疗方法,具有操作方便、创伤小、血供破坏少、骨折愈合好、固定牢固、可早期功能锻炼等优点。