血清载脂蛋白的测定在临床上的应用及APOA1和HDL关系的比较分析

近年来，血脂分析对动脉粥样硬化（AS）和冠心病（CHD）的防治具有重要意义，尤其血清载脂蛋白测定的临床意义日益受到重视。从2007年开始，对APOA1和HDL的关系，进行相关的比较分析，它们有一定的相关性，而且对动脉粥样硬化（AS）和（CHD）有预见性的作用。     

空腹血脂正常中年男性动脉粥样硬化与餐后血脂水平关系

目的探讨空腹血脂正常中年男性动脉粥样硬化与餐后血脂水平的关系。方法190例空腹血脂正常的中年男性根据颈动脉、股动脉彩色多普勒超声有无动脉粥样硬化斑块分为正常组与动脉粥样硬化（AS）组，进行脂肪餐负荷试验，于餐前（0h）、餐后2、4、6、8h检测血TG、TC、LDL-C、HDL-C，计算餐后血脂，并进行两组数据比较。结果AS组TG、LDL-C餐后达高峰时间延迟至餐后3—4h，代谢清除时间延长，餐后8h不恢复至餐前水平，As组TG-AUC、TC-AUC、LDL-AUC、餐后4hTC、餐后4、6、8hTG、LDL．C均显著高于正常组（P〈0．05）；AS组HDL-AUC、HDL—C餐后4、6、8各点显著低于正常组（P〈0．05）。多元回归分析表明餐后血脂（TG-AUC、LDL-AUC）与AS发生密切相关。结论餐后血脂代谢异常与AS的发生密切相关。     

2型糖尿病患者的血脂和血尿酸水平的临床分析

目的 为了研究2型糖尿病（DM2）患者测定血脂和血尿酸的临床意义。方法采用生化法测定了98例DM2的血脂和血尿酸水平，其中包括TC、TG、HDL-C、LDL-C和SUA，并与64名正常对照组进行了对比和相关性分析。结果 98例DM2患者的血脂水平分析：TC、TG、LDL-C和SUA水平较之64名正常对照组明显增高（P均＜0.01），HDL-C水平明显降低（P＜0.05）。血脂TC、TG和LDL-C与SUA呈正相关，r分别为0.612、0.584和0.503（P＜0.05），HDL-C与SUA呈负相关，r为-0.561（P＜0.05）。结论 DM2患者的血脂紊乱和SUA的增高是造成动脉粥样硬化（AS）的危险因素，故应控制饮食和积极治疗以减缓AS的发生.     

低密度脂蛋白亚类与血脂的相关性观察

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化（AS）性疾病的重要危险因素之一,但相当数量的颈动脉AS患者LDL-C正常,因此有必要寻找其他指标,以便更准确地评估个体罹患AS的危险性。小而致密的LDL颗粒的存在与缺血性心脏病、颈动脉As及血管性痴呆的发生高度相关,而且与高三酰甘油血症有相关性。我们利用先前建立的LDL颗粒大小的测定方法。研究颈动脉AS患者和健康对照组的LDL颗粒大小,并探讨其与血脂指标的关系。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸和C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度关系

目的观察2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）和C反应蛋白（CRP）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系，探讨其对糖尿病患者并发动脉粥样硬化（AS）的发病机制及临床意义。方法对62例初诊2型糖尿病患者根据颈动脉IMT分为IMT正常组及IMT增厚组，分别进行血脂、血浆Hcy、CRP的测定。并选择30例健康对照组，进行比较及相关性分析。结果糖尿病组Hcy、CRP高于健康对照组（P〈0．05）。糖尿病IMT增厚组Hcy、CRP显著高于IMT正常组（P〈0．05），且糖尿病患者血Hcy和CRP与颈动脉IMT均呈正相关（P〈0．05、P〈0．01），Hcy与CRP也相关（P〈0．05）。结论血Hcy和CRP在预测2型糖尿病患者早期动脉粥样硬化有重要的临床意义，炎症反应可能是高Hcy促AS重要的机制之一。     

降脂通脉对动脉弱样硬化病变的实验研究

目的：观察降脂通脉对动脉粥样硬化（AS）动物模型病变的影响。方法：将125鹌鹑随机分为正常组，高脂组，中药组分别喂养，50天后处理动物观察其血脂指标及光镜上动脉病变.结果：中药组各项血脂指标低于高脂组（P＜0．05），光镜下中药组动脉内皮细胞损伤轻微。结论：降脂通脉有良好的调脂作用，明显抑制，延缓AS病变进展。     

弥漫性结缔组织疾病与动脉粥样硬化相关性研究

目的探讨弥漫性结缔组织疾病（CTD）与动脉粥样硬化（AS）发生发展的相关性。方法采用常规方法分别检测88例结缔组织疾病患者、69例疾病对照组患者及29例健康体检者血脂水平、血清hs—CRP和Hey水平，对上述各指标进行统计学分析。结果①与正常对照组和疾病对照组相比，CTD患者组血清TC，TG，LDL—C水平显著增高；HDL—C水平较正常对照组显著降低（P＝0．043）。②CTD患者血清hs—CRP显著高于疾病对照组（P＝0．001）和正常对照组（P＝0．002），且与HDL—C，ApoA1水平负相关。⑧CTD患者血清Hcy水平高于疾病对照组（P＝0．044）与健康对照组（P＝0．003），差异有统计学意义，但与血清脂质、hs—CRP无显著相关性。结论CTD患者存在严重血脂代谢紊乱，炎性指标升高，同时具有高Hcy血症。结果提示CTD与ASCVD密切相关，且为治疗CTD相关动脉粥样硬化性心血管疾病提供相应证据。     

三七双降汤治疗高血压伴动脉粥样硬化对血压血脂的影响

【摘要】目的 研究高血压伴动脉粥样硬化（AS）应用三七双降汤治疗对其血压及血脂的影响。 方法 研究对象选取我院于2019年5月-2021年5月收治的66例高血压伴AS患者,按治疗方案不同分为对照组（33例）与试验组（33例）,分别给予西医常规治疗、西医常规治疗联合三七双降汤治疗,对比两组疗效、血压、血脂及动脉粥样硬化指标。 结果 试验组（93.94%）治疗总有效率高于对照组（72.73%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组治疗后3个月SBP、DBP、TC、TG及LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组（P＜0.05）;试验组治疗后3个月IMT、RI、PI及斑块面积均低于对照组（P＜0.05）。 结论 高血压伴AS应用三七双降汤治疗,可有效控制血脂、血压,缩小斑块面积。     

2型糖尿病颈动脉和下肢动脉粥样硬化的相关性及危险因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉和下肢动脉粥样硬化（AS）的相关性。方法对221例T2DM患者行双侧颈动脉及下肢动脉彩超检查,根据彩超结果将颈动脉和下肢动脉粥样硬化分为0~4级,同时检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂、血压。结果年龄、FINS、lnHOMA-IR为颈动脉和下肢动脉病变共同的危险因素。HbA1C为下肢动脉病变的危险因素。结论颈动脉与下肢动脉粥样硬化程度呈等级正相关,但二者粥样硬化的危险因素不尽相同。     

三七双降汤联合常规西药治疗高血压伴动脉粥样硬化对血压血脂的影响

目的：研究高血压伴动脉粥样硬化（AS）应用三七双降汤联合常规西药治疗对患者血压及血脂的影响。方法：选取2019年5月至2021年5月收治的66例高血压伴AS患者,按治疗方案不同分为对照组（33例）与试验组（33例）,分别给予西医常规治疗、西医常规治疗联合三七双降汤治疗。对比两组临床疗效,治疗前后血压、血脂及动脉粥样硬化指标水平。结果：试验组治疗总有效率（93.94%）高于对照组（72.73%）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组治疗后3个月收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于对照组（P<0.05）;试验组治疗后3个月颈总动脉粥样硬化内膜-中膜厚度（IMT）、搏动指数（PI）、血流阻力指数（RI）及斑块面积均低于对照组（P<0.05）。结论：高血压伴AS应用三七双降汤治疗,可有效降低血脂、血压,缩小斑块面积。     

血脂分析前的质量控制

血脂异常是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素,慢性肾功能不全患者也常伴有动脉粥样硬化与脂代谢紊乱。血脂分析对动脉粥样硬化（AS）、冠心病的防治具有重要意义,因此,血脂分析及其临床应用已越来越多受到临床各学科重视。血脂检查则是血脂异常检出和治疗效果评价的重要手段。     

高血压病患者的脂质状态与胰岛素抵抗的相关分析

高血压、高脂血症是动脉粥样硬化（AS）和冠心病的主要易患因素。但是,有效控制血压仅明显降低脑血管病的发病率,对冠心病并无影响【‘」。所以,人们推测高血压患者中有其它促进冠心病发生、发展的重要因素存在。近年来,血脂代谢异常,胰岛素抵抗逐渐引起人们的重视;我们对高血压患者的胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL－C）、低密度脂蛋白（LDL－C）、载脂蛋白（apo）A和B。脂蛋白a（冲）、空腹血糖（FG）、空腹胰岛素（FIns）的水平进行了测定,旨在探讨高血压与血脂水平的关系及其与胰岛素抵抗的相关性,现…     

高脂蛋白（A）水平与脑卒中发病危险因素的关系

背景：流行病学及临床观察表明，脂蛋白（A）是一个新的脑血管病危险因素，与缺血性脑卒中关系较大。 目的：探讨高脂蛋白（A）水平与脑卒中的关系。设计：病例一对照分析。单位：中南大学湘雅医院神经病学研究所. 对象：选择1999-09／2002-03在中南大学湘雅医院神经内科住院的294例脑卒中患者。294例脑卒中患者分为脑梗死组159例，急性高血压性脑出血组135例。脑梗死组中动脉粥样硬化性脑梗死者109例，腔隙性脑梗死者50例。并选择来自门诊连续健康体检人员94例为健康体检组。 方法：采用夹心酶联免疫吸附法测定各组的血浆脂蛋白（A），并将动脉粥样硬化性脑梗死患者及急性高血压性脑出血患者分别按血脂各项正常与否（脂蛋白（A）除外）分成两组，血脂正常组与血脂异常组脂蛋白（A）水平比较采用独立样本t检验，采用多元线性回归法分析性别、高血压及血脂各项与脂蛋白（A）血清水平有无相关性。 主要观察指标：①动脉粥样硬化性脑梗死组、腔隙性脑梗死组和急性高血压性脑出血组及健康对照组间脂蛋白（A）的比较。②血浆脂蛋白（A）水平与血脂各项的相关性分析。 结果：所纳入的294例患者及94例正常对照组均进入结果分析。①动脉粥样硬化性脑梗死组、腔隙性脑梗死组和急性高血压性脑出血组及健康对照组间脂蛋白（A）的比较：动脉粥样硬化性脑梗死、脑出血组患者脂蛋白（A）水平均较健康对照组增高（P〈0．05）。动脉粥样硬化性脑梗死组脂蛋白（A）浓度较急性高血压性脑出血组高（P〈0．05）；腔隙性脑梗死患者的脂蛋白（A）水平稍高于对照组，但差异无显著性意义（P〉0．05）。②血浆脂蛋白（A）水平与血脂各项的相关性分析：血脂正常组与血脂异常组脂蛋白（A）水平比较采用独立样本t检验，显示两组脂蛋白（A）水平接近（P〉0．05）。采用多元线性回归法分析亦显示性别、高血压及血脂各项与脂蛋白（A）血清水平无相关性。 结论：高脂蛋白（A）可能是脑出血及动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素。     

低密度脂蛋白亚组分在动脉粥样硬化中的作用

血中脂质异常是动脉粥样硬化（AS）发生的危险因素，近年来国外许多学者研究表明低密度脂蛋白（LDL）亚组分不同特性较其他指标同冠心病（CHD）的发生、发展、程度的相关性更为显著。本文概述了LOL亚组分的组成，不同亚组分的成因、同AS的关系，富含甘油三酯（TG）的LDL亚组分更具致AS的作用机制。     

《中国成人血脂异常防治指南》对广州市公务员血脂水平评估的指导意义

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是发生心脑血管病的基本病因，为进一步做好心脑血管病的预防与控制工作提供参考，现观察2007年1—12月期间来我院进行健康体检的21742例广州市公务员的血脂水平情况，采用新标准对各项血脂指标升高或降低的检出率进行评价，报道如下。     

脑动脉粥样硬化的MSCT血管造影表现与临床分析

目的探讨脑动脉粥样硬化的MSCT血管造影表现与临床相关性，提高对本病的认识水平。方法回顾性分析经临床证实的30例脑动脉粥样硬化的MSCT血管造影资料，将其分为血脂正常（10例）和血脂异常（20例）两组，观察脑动脉粥样硬化病变的MSCT血管造影表现，测量其狭窄程度，比较两组病例的血管狭窄程度、钙化情况及其与血脂的关系。结果脑动脉粥样硬化的MSCT血管造影表现包括血管壁增厚、钙化，局部管腔不同程度的狭窄甚至闭塞。血脂异常组颅内脑动脉狭窄情况较血脂正常组严重（Z=-2．833，P=0．005）；两组颅内脑动脉血管壁钙化无显著性差异（Z=-1．044，P=0．296）。结论MSCT血管造影不仅能够清晰显示脑动脉粥样硬化血管腔有无狭窄及其程度，同时也能很好地显示血管壁病变，是一种安全可靠的脑动脉粥样硬化影像学检查方法。患者血脂水平与脑动脉狭窄和血管壁钙化程度之间存在一定相关性。     

护理干预对缺血性脑卒中病人血脂水平和卒中复发的影响

脑卒中是临床常见病，是老年人致残和认识障碍的主要原因，动脉粥样硬化（AS）是脑卒中形成的病理基础之一，而脂质代紊乱与AS的发生密切相关，其对脑卒中的作用也日益引起人们的重视。护理干预是适应医学模式转变，实旋医院整体护理的延续。本研究目的是探讨护理干预对伴高脂血症的缺血性脑卒中病人血脂水平的影响，观察护理干预能否降低缺血性脑卒中病人的血脂水平。     

同型半胱氨酸与动脉粥样硬化

近半个世纪以来，动脉粥样硬化（atherosclemsis，AS）的发病率逐年上升。在发达国家，心脑血管疾病特别是关心病已成为人群中死亡的首要因素。AS的危险因素包括：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒及阳性家族史等。同型半胱氨酸于1932年由De Vigneaaud发现。近年来，关于同型半胱氨酸与AS的关系受到关注。流行病学调查显示高同型半胱氨酸血症[Hyperhomocysteinemia，HH（e）]与心脑血管疾病存在相关性，同型半胱氨酸已成为AS研究中的热点问题。     

应用高频超声评价辛伐他汀对动脉粥样硬化血管内皮功能的影响

目的：应用高频超声评价辛伐他汀对动脉粥样硬化（AS）兔血管内皮功能的影响。方法：50只兔随机分为3组：A组为对照组（5只）;B组为AS模型组（25只）;C组为辛伐他汀治疗组（20只）。超声检测不同时期各组兔的血管内皮依赖性舒张功能（EDD）和血管内皮非依赖性舒张功能（NEDD）,并进行了相关的血脂测定及病理检查。结果：辛伐他汀治疗组兔的血脂水平明显减低,EDD较AS组明显改善,12周以后NEDD较AS组有显著差异。结论：辛伐他汀可以保护血管内皮功能,减轻AS病变程度。高频超声是评价药物对血管内皮功能影响的良好方法。     

有氧运动抑制高脂血症鼠主动脉壁血管内皮生长因子的表达

目的 阐明有氧运动抑制或延缓动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）具体作用机制，探讨有氧运动在AS形成过程中的作用。方法 将30只C57B2/6J纯系小黑姒按序号分为政党对照组，AS组和高脂膳食+运动组（各10只），应用免疫组织化学SABC法并结合血脂水平及超微结构改变，对实验性高胆固醇血症小鼠主动脉壁血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达及有氧运动对其表达的影响进行观察。结果 在致AS的高胆固醇饮食条件下，AS组小鼠主动脉壁的血栓凝块内及增生内膜的尖端或侧壁均有VEGF强表达。而在同样条件下经8周有氧耐力训练的HE组小鼠主动脉壁却无血栓及内膜增生，仅局部内皮细胞出现VEGF强表达。电镜显示AS组小鼠内皮细胞体积增大，内有空泡。平滑肌细胞内粗面内质网及高尔基体增多，弹力纤维变形。而HE组接近正常。HE组的三酰甘油（TG），总胆固醇（TC），低密度脂蛋白（LDL）均低于AS组（t=2.132,2.215,2.943,P&;lt;0.01)；高密度脂蛋白（HDL）高于AS组（t=2.196,P&;lt;0.01）。结论 内源性VEGF与AS的发生发展有关；有氧运动除可降低血脂外，同时降低血管壁VEGF表达而抑制AS形成。