色素沉着绒毛结节性滑囊炎一例报告

<正> 患者女性,59岁,农民。自诉左股外下侧发现无疼痛性肿块10余年,肿块生长缓慢,逐渐增大,行走活动正常,无明显外伤史。1985年6月20日入院。体检:左膝关节不肿胀,活动无异常,左股外下侧可触及2×6.5cm大小硬性包块,质硬,轻度压痛,边缘清楚,有活动度。X线片示:左股外下侧软组织中可见2×6.5cm大小骨性钙化阴影,密度甚高,边界清楚,与股骨不相连,软组织中无浸润现象。膝关节骨质正常。化验检查:血、尿常规,血沉、碱酶均正常。治疗:入院诊断左股下端软组织肿块性质待查(良性骨     

软骨粘液样纤维瘤1例报告

软骨粘液样纤维瘤极为少见,本院仅发现1例,现报告如下: 患者,女,27岁,因左膝疼痛5年,左腘窝肿块1年于1993年11月15日入院。体检:左膝轻度肿胀,左胭窝可见一8cm×7cm大小包块,左膝活动受限。X线摄影报告:左股骨下端骨软骨瘤。手术见左股骨下端后方有一7cm×5cm大小包块,包膜完整,周围与腘窝动、静脉粘连,切除瘤体70％。本院病检报告:骨软骨瘤,切口愈合出院。1994年2月,左膝关节后外侧又隆起一肿块,生长     

滑膜骨软骨瘤病一例

患者,女性,26岁,右膝关节肿痛二年余。查体：右侧膝关节红肿,压痛( ),无叩击痛,活动无受限。X线平片示：右股骨远端内外侧髁及膝关节间隙内均可见小结节影,部分小结节内可见透亮区,部分结节可见与骨皮质相连,关节间隙正常。CT示：右膝关节囊内及关节周围见多个小结节状和环形钙化灶,关节囊滑膜明显增厚。病理检查：组织由软骨样细胞构成,软骨细胞无异形,     

骨母细胞瘤四例分析

我院自93年5月至94年4月共收治骨母细胞瘤患者3例,外院会诊一例,报告如下: 例1:患者女,14岁,学生;左大腿肿痛月余,活动障碍20天,入院体查:左下肢轻度外翻,活动受限,股骨下1/3段及膝关节扪及肿块6×8cm, 质硬、固定、压痛明显;X线示“左股骨局部呈溶骨性破坏,软组织见瘤骨浸润,无骨膜反应”。在局麻下行左股骨肿块活检刮除术。病理检查:肿瘤组织约龙眼大,无包膜,质硬,切面灰黄     

混合型骨旁骨瘤一例报告

1　病例介绍患者男 ,5 9岁。右膝关节疼痛半月余 ,无明显外伤史。查体 :右膝关节月国窝内侧触及约 2 .5 cm× 3.0 cm圆形包块 ,质硬 ,可活动 ,表面欠光整 ,深压痛 ,局部无红肿 ,关节活动功能正常。X线检查 :右膝关节正、侧位片 ,右膝关节月国窝内侧软组织内见大小约 2 .0 cm× 2 .3cm分叶状块影 ,周围骨壳大部分边缘清楚 ,上方局部边缘模糊 ,肿块内下方为象牙质样骨质结构 ,上方为松质骨样骨质结构 ,相邻处胫骨局部骨嵴样隆起 ,表面粗糙 ,瘤骨与母骨无明显连续性。瘤周软组织未见异常。X线诊断 :右膝关节月国窝部软组织内良性肿瘤。手术及…     

双髌骨畸形一例报告

双髌骨畸形少见。我们遇到一例,报道如下: 患者,男,57岁。1984年7月23日就诊。于就诊前20天无意中突然发现右侧膝关节内侧可扪及较小的肿块。检查:右侧膝关节内侧可扪及4.0×4.0cm大小的肿块,质较硬,有活动,触痛阳性,局部无红肿。临床诊断:右侧膝关节内侧肿块性质待查。X线检查:右膝关节正侧位相,右股骨下端前面髌骨上方可见—4.0×     

滑膜软骨瘤病2例

滑膜软骨瘤病少见,笔者遇到2例,X线表现典型,并经术后病理证实,现报告如下。 1 病例介绍 例1.男,47岁。左膝隐痛13年,近期加重,关节活动障碍。体检:左膝略肿胀,活动时有摩擦感及关节交锁现象。X线检查:左膝关节正侧位片,左膝关节髌上囊、髌下囊处可见数枚柿核状密度增高影,边缘锐利,其内密度较淡,约0.2cm×0.3cm大。关节腔内见一2.5cm×2cm×1cm大密度增高影,其内密度不均。关节后胴窝内亦见2枚椭圆形密度增高影,边缘清楚,中心密度浅淡不均,约2cm×1.5cm及1cm×0.6cm大小。膝关节诸骨均有不同程度骨质增生。X线诊断:左膝滑膜软骨瘤病。术后病理诊断:滑膜软骨瘤病。 例2.男,37岁,左膝部疼痛不适2年,活动轻度受限,体检:左膝关节轻度肿胀,有时听到关节摩擦声。X线检查:左膝关节内后侧见4枚大小不等圆形、椭圆形密度增高影,边缘锐利,中心密度浅淡,周边有一浓密增白的钙化层,约0.7cm×0.4cm及0.2cm×0.2cm大小。髌骨后下缘及胫     

髌下脂肪垫软骨瘤骨化1例报告

患者 ,男 ,5 8岁 ,左膝关节包块酸痛年余 ,患者一年前发现左膝关节髌下有杏子大小肿块。随膝关节伸屈上下移动 ,伴轻微痛。当步行路程过多时 ,酸胀痛明显并逐渐增大。对伸屈膝关节无影响。查体 :左膝关节滑膜肥厚 ,髌下包块约鹅蛋大小质硬呈结节状 ,随膝关节伸屈在髌下上下移动 ,触痛不明显 ,膝关节功能正常。Ｘ线示 :左膝关节下可见软组织块影 ,其中有大小不等圆形或点状骨和软骨钙化阴影。其密度不均匀 ,中心淡薄周围致密无骨膜反应。术中见髌下脂肪垫饱满。可见有包膜鸡蛋大小肿块。触之呈结节状并突入关节腔内 ,打开包膜取出数十枚瘤体 …     

大腿巨大良性间叶瘤1例报告

1临床资料男性,58岁,因发现左大腿肿物2年余,进行性增大2月入院。主诉于2年前发现左大腿前侧出现鸡蛋大小的肿物,无压痛,活动度尚可。近2月来包块呈进行性增大,发病后一般情况可,体重无明显减轻。查体:左大腿中上段前外侧可扪及数个大小不等实性包块,局部隆起约15.0cm×10.0cm×9.0cm大小,质硬、活动度较差,关节活动及下肢肌力未见异常。X线片示:左大腿上部可见一形态不规则、分叶状肿块影,密度较高、不均匀,见附图。CT提示:左大腿前外侧占位,与股骨无明显粘连。考虑畸胎瘤可能性大。临床诊断:左大腿肿块性质待查。2004年11月手术中见左大…     

遗传性多发性骨软骨瘤1例及家系调查

遗传性多发性骨软骨瘤是常染色体显性遗传性疾病，表现为先天性骨骼发育异常，多见四肢骨骼受累。本例四肢、骨盆、脊柱均受累者罕见，现报道如下。 1临床资料 　　患者男， 14岁，四肢多发性包块并轻度活动受限 5年。体检：轻度跛行，双膝、髋轻度外翻畸形，双腕、膝关节附近均可触及凹凸不平，大小不等之骨性肿块，呈对称性分布，下肢包块多且大于上肢，左髂腰部可触及巨大骨性肿块，双髋关节活动轻度受限，腰部活动受限。实验室检查：血尿常规、肝肾功能、血钙、磷等均正常，染色体检查报告正常。 X线检查：双尺桡、股骨、胫腓骨干骺端…     

胫骨前方无痛性囊状膨胀性病变的X线分析

病例报告患者男性,13岁。两年前左小腿前方有一硬性肿物隆起,不痛不红,初起约1厘米大小,现增至4×5厘米,行走后有酸痛感而就诊。体检:一般情况良好,心肺肝脾(一)。左胫骨前方有4×5厘米隆起性肿物,呈骨性硬度,无活动性及触痛,表面皮肤正常。实验室检查:血尿常规、血清钙、磷,碱性磷酸酶均在正常范围。X线检查:左胫骨上中1/3处,可见前面的皮质及部分髓腔内有紧密相连的两个囊状透光区,皮质变薄、膨胀,囊周围有明显的硬化边,胫骨干呈轻度弓状弯曲,并向外方隆起,边缘光整,囊内有少数的粗大骨嵴阴影,无骨膜反应及软组织肿块(附图见封四)。     

髌骨骨软骨瘤1例报告

<正> 女性,64岁。主诉左膝部肿块10年。现在史:患者于1971年春发现左膝髌部无痛性肿块,豌豆大小,膝关节活动无障碍。近三年来,肿块增大明显,九个月前,有时感到左膝髌部疼痛。X线拍片见左髌骨表面有骨性突起     

干骺端皮质型内转移瘤1例

关键词 骨转移瘤;干骺端皮质;病例报告患者男，63岁，因甲状腺癌术后5个月出现右膝关节肿痛，活动受限1周。查体：右膝关节活动明显受限，右膝关节外后方见一约3cm×5 cm肿块、表面光整、质硬、压痛，局部皮肤正常。X线示：右股骨外侧髁骨皮质“穿凿”样，虫蚀状破坏，周围可见一软组织肿块影，未见明显骨膜……     

股骨皮质型骨样骨瘤误诊为应力骨折1例

1临床资料患者,男,22岁,部队战士。在军事训练3个月后于2005年12月出现左大腿疼痛,在某医院X线检查诊断为左股骨应力骨折,经对症治疗2个月后仍感疼痛来我院就诊。体检:左股骨内侧触及硬物,局部压痛。X线片示:左股骨中段内侧骨皮质增厚隆起,长度约5cm,中部向外凸出明显向上下逐渐变薄,外缘光滑,其内密度较均匀,考虑左股骨应力骨折修复期;又经治疗1个月后疼痛无缓解且有加重,以下午、晚上较明显;再次行X线平片检查,X线表现同前无明显变化。后行CT检查,CT片示:左股骨中段内侧骨质增生硬化向外凸出,其密度略低于正常骨皮质,外缘清晰,其内见大小约1.1cm的囊状透亮区,边缘不规则硬化,内见有小斑点状密度增高影,考虑骨样骨瘤。手术切除左股骨内侧骨性肿块,病理诊断为左股骨骨样骨瘤。2讨论骨样骨瘤由成骨细胞及产生的骨样组织组成,在结构上分为两部分,即瘤巢和周围骨质硬化区。瘤巢大小一般部超减低,有时骨内可见钙化,周围多有明显的骨质增生硬化。本例骨样骨瘤误诊原因之一是X线检查时由于股骨骨皮质增生硬化范围广泛且致密,而瘤巢相对较小被掩盖。CT检查后见增生硬化的骨瘤内有小类圆形囊状低密度影才考虑到骨样骨瘤;误诊的另一个原因是结合...     

膝关节内骨性巨大游离体一例报告

患者刘某,男,36岁,干部。右膝关节无明显诱因疼痛13年,在当地医院按“关节炎”治疗多年症状未见减轻,且逐渐加重。1991年11月来我院就诊。检查:右膝关节轻度肿胀,内侧膝眼压痛阳性,关节活动受限0°(伸)(?)115°(屈),活动时有弹响但无绞锁征,浮髌试验阴性,髌骨挤压试验阳性,X线片示关节间隙有长约3cm的钙化阴影。诊断为右膝关节游离体。治疗:在单硬膜外麻醉下行游离体摘除术。沿髌骨中点至腓骨头连线作长约4cm的切口,打开关节腔后取出一3.5cm×2cm×0.5cm白色游离体。检查关节液清亮,十字韧带完好,各关节面完整,股骨内髁部轻度软化,余正常。病理报告游离体为性骨物。     

滑膜骨软骨瘤病3例报告

滑膜骨软骨瘤病是一种少见的滑膜疾病,我院曾收治3例,今报告如下。【例1】女,50岁。因左膝关节酸痛3年,髌骨下发现包块2年,于1978年12月5日入院。无外伤史。体检:左髌骨下方可触及核桃大肿块,质硬,能向侧方移动但不进入关节内。X线照片示左髌骨下有3.0×2.5厘米聚集成团的钙化影,关节间隙正常,股骨及胫骨关节面骨质无破坏(图1)。手术见瘤体位于髌下滑囊内,表面不平,由许多结节组成,基底与滑囊内衬膜相连。病理诊断:骨软骨瘤病。【例2】男,29岁。因左膝关节肿痛2年,活动受限1年余,于1981年7月10日入院。体检:左膝关节轻度肿胀,关节腔内有游离体活动。膝后下方可扪及核桃大及枣核大3个肿块,质硬、不活动。X线照片见左膝关节腔内有密度不高的砂粒状钙化影,关节后下方有3个聚集成椭圆形的钙化     

胫骨下段软骨肉瘤一例报告

患者,女,67岁.1年前左小腿无明显诱因出现肿块,近半年来明显增大.体检:左小腿前内侧有一直径10cm大小的类圆形肿块,压痛明显,皮肤颜色发红.左小腿活动受限,行走困难,左足趾活动自如,感觉正常.实验室检查:血清碱性磷酸酶正常.     

膝关节滑膜骨软骨瘤病1例报告

患者男,35岁。发现右膝关节内侧肿块10多年,近年来自觉肿块增大、增多,关节活动时有响声,近几个月来行走时有间隙性疼痛。检查:右膝关节周围可及多个大小不等肿块,触之有骨摩擦音。压痛不明显,右膝关节活动度接近正常,X线片示右膝关节周围有近百粒大小约0.2cm×0.5cm光滑密度增高阴影。在硬膜外麻醉下行关节内骨软骨瘤体清除术,并广泛切除关节滑膜。病理诊断:滑膜骨软骨瘤病。     

成人先天性高肩胛症X线、螺旋CT表现

1 临床资料 患者,男,57岁,左肩及左颈部局限性隆起50余年.临床检查左侧肩胛骨上角肿块样凸出,其上方可触及条状硬物,推之略有移动感,左侧上肢外展、上举活动轻度受限.临床诊断为“左颈肩部肿物”. X线平片(图1):左侧肩胛骨上移,肩胛骨内上角比对侧宽及肥大并超出胸廓,其上方见约5cm长的圆柱状骨性隆起影,并与肩胛骨内上角形成关节,颈椎及邻近诸骨未见畸形改变.     

下肢腺泡状软组织肉瘤两例报告

<正> 腺泡状软组织肉瘤少见,兹将遇见的两例报告如下: 例1 女,53岁。左小腿胫骨前方肿块8月余开始蚕豆大小,不痛,无外伤史。于1982年7月入院检查:左小腿前缘中段扪及5×4cm大小,质硬的固定性肿块,周围境界清楚,有压痛,皮肤表面轻度静脉怒张及微热。化验室检查:血沉1小时56 mm,其它常规检查均在正常范围内。X线检查:胸部正常,胫骨中段前方显示局限性骨质破坏,边缘不规则,其内缘软组织肿块显示有致密絮状钙化影,见图1、图2。