慢性充血性心力衰竭从虚里论治的研究

目的从虚里入手,探讨慢性充血性心力衰竭的治疗方法,并应用于临床.方法分析虚里的生理病理、慢性充血性心力衰竭与虚里病的关系,创立方药,并治疗慢性充血性心力衰竭50例,与纯西医治疗43例行对照观察.结果虚里的生理基础是"胃之大络"系统,"宗气泄"是虚里病的根本病机,慢性充血性心力衰竭是虚里病的重要特征性表现,它的治疗应从调治虚里入手,立虚里安汤,临床应用总有效率达96.0%.结论慢性充血性心力衰竭从虚里论治,理论上有创新,临床疗效显著,是传统经典理论的发展.     

酒精性心肌病充血性心力衰竭的临床特征

酒精性心肌病充血性心力衰竭的临床特征福建医学院附属第二医院内科黄子扬，许有容，吴景元，黄文洙，杜心清，陈国桢近年来，酒精性心肌病（ＡＣＭ）的发病有增多趋势，其充血性心力衰竭的临床表现酷似特发性扩张型心肌病（ＩＤＣＭ）。本研究试图通过对两者的临床对照观...     

活血益气法治疗扩张型心肌病1例体会

扩张型心肌病是以心肌收缩期泵功能障碍为特征，产生充血性心力衰竭的一种疾病，以往曾被称为充血性心肌病。病死率较高，目前对本病病因尚不清楚，病理改变以心腔扩大为主，肉眼所见有心室扩张，室壁多变薄，可见附壁血栓。临床表现为起病缓慢，有心悸、气急，甚至端坐呼吸、水肿和肝脾肿大等充血性心力衰竭的症状，部分病人可发生栓塞或猝死。     

充血性心力衰竭的处理

虽然充血性心力衰竭的症状和体征在医学教育的早期就学习,但充血性心力衰竭的诊断和适当的治疗,对于最有经验的临床医师仍可能遇到困难。充血性心力衰竭的处理需要应用生理学、药理学和临床医学的知识和技能。本文旨在提供临床处理充血性心力     

充血性心力衰竭患者心内膜心肌活检标本中心肌炎的检出率

本文报道了南斯拉夫三个心血管中心在临床表现为充血性心力衰竭患者中进行心内     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭研究进展

血管紧张素 受体拮抗剂是治疗充血性心力衰竭的新型药物 ,由于其无血管紧张素 逃逸 ,且高效、低毒副作用 ,有望成为治疗充血性心力衰竭的重要药物之一。     

氨力农对充血性心力衰竭患者心功能的改变

国产氨力农治疗３６例充血性心力衰竭的患者。观察其心功能的改变：左室充盈分数、左室射血分数、每搏输出量、每分输出量、心脏指数，均有显著增高。显示该药具有扩血管和正性肌力作用，可明显改善充血性心力衰竭患者的左室功能。     

特发性扩张性心肌病的自然病史

充血性心肌病的名称系由患者晚期有充血性心力衰竭的临床表现而定。但心腔扩大(特别是左心室)系一较早而突出的表现,因此,称此为扩张性心肌病较妥。本病尚无良好治疗方法,其自然病史亦不全了解。     

急性呼吸困难的病因分析和血浆N末端B型利钠肽原检测的应用价值

目的分析急性呼吸困难的病因,探讨检测血浆N末端B利钠肽原（NT-proBNP）对急性呼吸困难中充血性心力衰竭的诊断价值。方法分析211例急性呼吸困难患者的临床资料,将患者分为充血性心力衰竭组和非充血性心力衰竭组。比较两组患者血浆NT-proBNP水平。结果 211例急性呼吸困难患者中,充血性心力衰竭的发生率96例（45.5%）。充血性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平[3947.6 pg/m l,1421.1～11378.3 pg/m l]显著高于非充血性心力衰竭患者[412.4 pg/m l,41.2-1123.2 pg/m l]（P〈0.01）。以血浆NT-proBNP水平≥800 pg/m l为判别标准与非充血性心力衰竭鉴别,诊断充血性心力衰竭的敏感性、特异性和准确性分别为83.3%、82.6%和82.9%。结果充血性心力衰竭是急性呼吸困难的最常见原因;检测血浆NT-proBNP水平有助于充血性心力衰竭的诊断。     

慢性充血性心力衰竭患者心律失常与心功能的关系

慢性充血性心力衰竭患者心律失常与心功能的关系代政学李兰荪贾国良（第四军医大学西京医院心内科西安７１００３２）关键词心力衰竭，充血性心律失常心脏功能慢性充血性心力衰竭患者容易合并各种心律失常。西京医院自１９９３年～１９９５年收治慢性充血性心力衰竭患者１...     

双心室起搏治疗充血性心力衰竭

充血性心力衰竭是心内科治疗学的难题 ,是使患者丧失工作能力 ,具有较高死亡率的严重疾患。每年有成千上万的患者死于心力衰竭。具统计 ,仅美国就有心力衰竭患者约 4 5 0万 ,且每年新增加患者 4 0～ 5 0万。相当一部分充血性心力衰竭的患者往往合并心室内传导延迟 ,左室充盈时间缩短 ,收缩不同步 ,以及二尖瓣返流进一步加重心力衰竭。自90年代末 ,国际上进行了多项双心室同步起搏治疗充血性心力衰竭的多中心临床研究 ,充分证明了双心室起搏治疗充血性心力衰竭的效果 ,为充血性心力衰竭的治疗开创了新的途径。我国自 1999年开展这项新技术 ,…     

喜读《充血性心力衰竭》(第二版)

<正> 充血性心力衰竭的患病率很高,是绝大多数心血管病患者最终要经历的阶段,其致残、致死的危害性极大.长期以来,医学界一直非常重视对它的研究,也不断取得进展.但由于种种原因,充血性心力衰竭的发病率仍很高,目前仍然困扰着众多的患者,并给病人家庭带来沉重负担.     

精氨酸血管加压素与心力衰竭研究的进展

众所周知,神经激素异常与充血性心力衰竭的病理生理密切相关。改善充血性心力衰竭预后的成功方法主要是阻断神经激素系统的激活。肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统的拮抗剂和阻断剂显著改善了充血性心力衰竭患者的预后。心力衰竭时过量分泌的精氨酸血管加压素可能加速充血性心力衰竭的病理进程。精氨酸血管加压素受体拮抗剂阻断精氨酸血管加压素的作用,是一种治疗充血性心力衰竭的新方法,可能使患者获益。     

益气养阴，活血祛湿法治疗糖尿病肾功衰竭的临床观察

肾功能衰竭的早中期,中医学病机多属正虚邪实,正虚多以脾胃虚衰为主,邪实多以湿浊,毒热,淤血为主,我们采用益气养阴,活血祛湿法治疗糖尿病肾功能衰竭,取得了较好疗效,现报道如下：     

充血性心力衰竭性贫血的研究进展

贫血在充血性心力衰竭患者中是常见的,发病率从4%到55%不等。其发病机制可能与血液稀释、营养不良、肾功能不全、炎症性免疫激活等因素有关。贫血与充血性心力衰竭患者的临床预后密切相关,并被认为是心力衰竭患者临床预后不良的独立因子。应用促红细胞生成素和静脉铁剂成为治疗充血性心力衰竭性贫血的新靶点。     

充血性心力衰竭患者脑钠肽与心功能的关系及其在预后评估中的价值

目的研究充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)与心功能的关系,探讨BNP在充血性心力衰竭的诊断、预后评估中的作用。方法收集充血性心力衰竭患者82例以及正常健康受试者30名,行心脏彩超多普勒超声测定心脏左室射血分数,莹光免疫测定法测定血浆BNP水平;随访2年并进行生存分析。结果充血性心力衰竭患者血浆BNP水平高于正常健康受试者(P0.05),同时BNP与心功能呈负相关;生存分析结果提示入院时BNP水平与2年终点事件发生有关。结论 BNP水平与心功能有密切关系,可用于充血性心力衰竭的诊断,同时有助于预后的评估。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者左室功能的影响

目的探讨卡维地洛治疗充血性心力衰竭患者对其左室功能的影响。方法将我院2004年12月～2005年5月收住院治疗的138例充血性心力衰竭患者随机分成卡维地洛组与对照组，卡维地洛组在住院24h内给予口服卡维地洛25mg／d治疗，对照组给常规给予强心、利尿、扩血管治疗。结果在治疗4周后卡维地洛组对心力衰竭患者的左室收缩与舒张功能的改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论在充血性心力衰竭患者的治疗中给予卡维地洛治疗，可以明显改善心力衰竭患者的左室功能，提高对充血性心力衰竭患者的治疗效果。     

米利酮对充血性心力衰竭的血流动力学的影响

米利酮是一个酸磷二酯酶抑制剂,具有正性肌力和血管扩张作用,对充血性心力衰竭的全身和局部的血流动力学有明显的改善效果,与某些正性肌力药和血管扩张药比较,显示出治疗充血性心力衰竭的优越性。本文对米利酮的作用机制也作了扼要的阐述。     

心动周期信号混沌特征分析对慢性充血性心力衰竭患者预后的评价

目的 探讨心动周期信号混沌特征分析在判断慢性充血性心力衰竭患者预后中的临床应用价值。方法 对40例慢性充血性心力衰竭患者进行心动周期信号混沌特征分析,然后对其进行跟踪随访,了解其预后和转归。结果 随访12～36个月,平均(28±10)个月,12例死亡。死亡组与存活组比较,死亡组的混沌度参数(Hrd、Hle、Hfd、Hcc)显著降低(P<0.01);在功率频谱指标中,Pvv、Pvr、Pvh显著升高(P<0.01),Phv、Phr和Tfp显著降低(P<0.01)。结论 心动周期信号混沌特征分析是判断慢性充血性心力衰竭患者预后的一项有用指标,有助于对慢性充血性心力衰竭患者进行危险分层。     

硝酸甘油静脉滴注对充血性心力衰竭患者血浆内皮素浓度的影响

目的：评价硝酸甘油（ＮＧ）对充血性心力衰竭患者血浆内皮素的影响。方法：应用放射免疫法测定３２例充血性心力衰竭患者和１７例健康人血浆内皮素浓度。充血性心力衰竭组含１７例冠心病和１５例非冠心病患者。观测ＮＧ静脉滴注前后内皮素、心率和血压的动态变化。结果：充血性心力衰竭组内皮素浓度为９３．８６±１３．４８ｐｇ／ｍｌ，较对照组（３８．１７±１７．２４ｐｇ／ｍｌ）显著升高（Ｐ＜０．００１）。内皮素升高的程度与充血性心力衰竭的严重程度平行；与充血性心力衰竭的病因无关。ＮＧ静脉滴注后充血性心力衰竭患者内皮素浓度（６６．１８±１１．１３ｐｇ／ｍｌ）显著降低（Ｐ＜０．００１）；心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级者分别降低２６％、２９％、３４％。血压和心率无明显变化。结论：ＮＧ不仅能改善充血性心力衰竭患者血液动力学紊乱，而且能显著降低内皮素的血浆浓度。