根除幽门螺旋杆菌对消化性溃疡疗效及复发的影响

目的观察根除幽门螺杆菌(Hp)对于治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效及对复发的影响)。方法将我院收治的145例诊断为PU活动期并Hp感染的患者实施根除治疗,Hp感染导致的PU患者分为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(Du)。其中54例GU患者应采取四联治疗,91例DU患者采取三联治疗,疗程均为2周。治疗结束后的1个月和1年患者接受胃镜检查及Hp测定。比较两组患者Hp根除、溃疡愈合及复发情况。结果 GU患者Hp根除37例,Du患者Hp根除81例,总计溃疡S期获得率为93.22%,高质量愈合率为51.81%;GU患者中12例、DU患者中15例根除失败,总计溃疡S期获得率为66.67%,高质量愈合率为22.22%。用药后1个月及1年随访,得出Hp根除者溃疡的年复发率4.00%,Hp根除失败者溃疡的年复发率31.25%。结论幽门螺旋杆菌Hp根除后溃疡可获高质量愈合,溃疡复发率显著降低。     

壁细胞迷走神经切断术加胃网膜神经束切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔117例临床分析

目的探讨壁细胞迷走神经切断术(PCV)加胃网膜神经束切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果。方法分析本院1991年2月至2002年2月117例PCV加胃网膜神经束切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料。结果117例中86例获得随访，随访率为73．5％，随访期为1～10年，平均6年。溃疡复发率为2．3％，狭窄率为3．5％，出血率为0。VisickⅠ级为84．9％，11级为9．3％，Ⅲ级为3．5％．Ⅳ级为2．3％，Ⅰ、Ⅱ级共占94．2％。结论十二指肠溃疡急性穿孔施行穿孔修补术同时加做PCV加胃网膜神经束切断术，其远期效果满意，明显优于穿孔单纯修补术。     

传统三联疗法联合中成药健胃愈疡散治疗138例十二指肠溃疡的临床疗效观察

目的探讨传统三联疗法联合中药健胃愈疡散治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的138例十二指肠溃疡患者的临床治疗效果,将138例患者随机分为观察组和对照组,每组行不同治疗方法,观察两组患者临床治疗效果和预后情况。结果观察组经临床治疗后,腹部胀痛、恶心呕吐及食欲不振等症状全部消失,幽门螺旋杆菌(Hp)根除率为94.2%,愈合率95.7%,48周后随访Hp再感染率和溃疡复发率分别为13.8%、12.1%;对照组腹部胀痛、恶心呕吐及食欲不振等症状部分患者消失,Hp根除率为72.5%,愈合率73.9%,48周后随访Hp再感染率和溃疡复发率分别为54.0%、45.1%。结论采用中成药健胃愈疡散联合传统三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床疗效显著,能提高Hp根除率加快溃疡面愈合,降低Hp再感染率和溃疡复发率。     

埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联治疗Hp阳性十二指肠溃疡的对比研究

目的:比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法:将124例经内镜诊断并检测证实Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组。埃索美拉唑组(62例):埃索美托唑20mg加阿莫西林lg加克拉霉素500mg,每日2次,共7天;奥美拉唑组(62例):奥美拉唑20mg加阿莫西林1g加克拉霉素500mg,每日2次,共7天。疗程结束4周后胃镜检查并检测Hp,观察腹痛缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率及药物不良反应。结果:埃索美拉唑组第一天和第二天腹痛缓解率分别为35.8%和60.2%,高于奥美托唑组的16.5%和40.3%(P<0.05)。埃索美托唑组和奥美拉唑组溃疡愈合率分别为93.6%和89.5%,Hp根除率分别为87.9%和83.7%,差异无显著性(P>0.05)。两组药物不良反应少,有较好的安全性。结论:埃索美托唑三联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡安全有效。腹痛状缓解速度明显优于奥美拉唑三联疗法。     

兰索拉唑治疗十二指肠溃疡275例观察

目的：探讨以兰索拉唑为基础的三联疗法对十二指肠溃疡的治疗效果。方法：对275例幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡患者,予口服兰索拉唑同时加用阿莫西林和克拉霉素治疗,1周为1个疗程。停药后4周行胃镜及Hp检测。观察1、2周末的症状消失率、溃疡愈合率、Hp根除率。结果：症状消失率、溃疡愈合率和Hp根除率均取得满意结果,临床效果显著。结论：兰索拉唑治疗Hp阳性的十二指肠溃疡有较高的溃疡愈合率、Hp根除率,且止痛效应快,不良反应发生率较低。     

奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性胃及十二指肠溃疡

目的：探讨奥美拉唑三联药物疗法治疗幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）阳性十二指肠及胃溃疡的临床疗效及Hp根除率。方法：将64例Hp阳性的胃及十二指肠溃疡患者随机均分为治疗组及对照组,对照组采用奥美拉唑＋甲硝唑＋阿莫西林方案,治疗组采用奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林方案,观察两组患者溃疡愈合情况及Hp根除情况。结果：治疗组溃疡愈合率为96.9%,对照组溃疡愈合率为93.7%,两组比较,差异无统计学意义;治疗组Hp根除率为96.9%,对照组Hp根除率为84.3%,治疗组高于对照组。结论：奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林方案三联疗法能够提高Hp阳性胃及十二指肠溃疡的Hp根除率及溃疡愈合率。     

复合性溃疡幽门螺杆菌根除后再感染与溃疡复发

目的 :明确复合性溃疡 (CU )患者幽门螺杆菌 (Hp)根除后再感染和溃疡复发情况。方法 :将 93例随机分为两组。A组奥克 40 m g,每天 1次 ,治疗 2周 ;B组奥克 40 mg,每天 1次 ,阿莫西林 5 0 0 mg和甲硝唑 2 0 0 mg每天 3次 ,治疗两周。A、B两组再以奥克 2 0 m g每日 1次 ,维持治疗 4周 ,疗程结束 4周后复查 Hp。并进行半年、一年定期随访。结果 :A、B组溃疡愈合率分别为 84.78%、91.4% (P>0 .0 5 ) ,Hp根除率分别为 41.30 %、87.2 3% (P<0 .0 5 )。结论 :根除Hp可防止复合性溃疡复发 ,已根除 Hp者溃疡复发大多数与 Hp再感染有关。以预防溃疡复发为目的的 Hp根除疗法 ,同样适用于高 Hp感染率地区。     

西咪替丁三联疗法治疗十二指肠溃疡30例

目的 :探讨西咪替丁三联疗法治疗幽门螺杆菌 (Hp)性十二指肠溃疡的疗效 ,及对Hp的根除率及溃疡愈合率的影响。方法 :确诊Hp感染的活动期十二指肠溃疡患者 61例。治疗组 3 0例 ,采用西咪替丁 80 0mg ,qd ,阿莫西林0 .5g ,bid ,呋喃唑酮 0 .2g ,qd ,疗程 2周后 ,继续口服西咪替丁至 4周。对照组 3 1例 ,采用奥美拉唑 2 0mg ,qd ,阿莫西林0 .5g ,bid ,呋喃唑酮 0 .2g ,qd ,疗程为 2周。结果 :两组Hp根除率及溃疡愈合率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :西咪替丁三联疗法Hp根除率高 ,缓解症状迅速 ,费用低廉 ,值得临床推广。     

安奇片与羟氨苄青霉素配合治疗幽门螺杆菌感染的疗效对比

目的 :　研究安奇片与羟氨苄青霉素配合治疗幽门螺杆菌感染的疗效对比。方法 :将 84例幽门螺杆菌 (Hp)阳性十二指肠球部溃疡患者 ,随机分为 2组。A组 44例 ,以达克普隆 30mg每日 1次 ,果胶铋 1 0 0mg每日 3次 ,甲硝唑 0 4g每日 3次基础上 ,加用安奇片 1片 (内含阿莫西林 0 2 5g)每日 3次 ;B组 40例 ,在前 3种药物的基础上加用羟氨苄青霉素 0 5g,每日 3次。两组均使用 2周。再用达克普隆、果胶铋 2周 ,停药 ,1个月时胃镜复查 ,观察溃疡愈合率及Hp根除率。结果 :A组Hp根除率为97 7% ,明显高于B组的 83 5 % (P <0 .0 5)。结论 :安奇片的使用有较好的抗Hp作用 ,是一种理想的治疗Hp药物     

幽门螺旋杆菌根除对幽门螺旋杆菌相关性胃病患者血清COX-2影响

目的 探讨幽门螺旋杆菌(Hp)根除对幽门螺旋杆菌相关性胃病患者血清COX-2影响.方法 将2014年7月至2016年1月本医院收治的310例Hp相关性胃病患者按照病理学诊断结果分为胃溃疡组117例、十二指肠溃疡组96例和慢性萎缩性胃炎组97例,另选择同期在医院体检的健康人群60例作为对照组,所有感染Hp患者均行标准四联疗法,记录胃病患者Hp根除率;分别抽取各组受试对象肘静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测四组血清环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)水平.结果 310例胃病患者Hp根除273例,总根除成功率88.1％ (273/310);胃溃疡组、十二指肠溃疡组Hp根除成功率比较差异无统计学意义(x 2=2.375,P＞0.05),胃溃疡组、十二指肠溃疡组Hp根除成功率显著高于慢性萎缩性胃炎组(x2=3.996、9.162,P＜0.05).胃溃疡组、十二指肠溃疡组、慢性萎缩性胃炎组血清COX-2显著高于对照组(P＜0.05);胃溃疡组、十二指肠溃疡组血清COX-2又显著高于慢性萎缩性胃炎组(P＜0.05),胃溃疡组、十二指肠溃疡组两组间COX-2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).Hp根除成功的胃溃疡组、十二指肠溃疡组、慢性萎缩性胃炎组患者治疗后血清COX-2显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05);Hp根除失败的胃溃疡组、十二指肠溃疡组、慢性萎缩性胃炎组患者治疗前后血清COX-2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Hp相关性胃病患者在成功根除Hp后,血清COX-2会显著降低,血清COX-2可以作为Hp根除疗效评价指标之一.     

埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床观察

目的:评价埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性十二指肠溃疡近期及远期Hp根除率、溃疡愈合率和症状改善情况.方法:将40例幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者随机分为EAC组(埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)和EFA组(埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮),疗程1周,比较治疗后第4周末和1年时Hp根除率和溃疡愈合率,同时比较用药d 1、d 3、d 7、d 28和1年时患者的症状改善情况.结果:EAC组和EFA组间疗效比较差异无统计学意义;所有患者第4周末Hp根除率为92.5%(37/40),1年时Hp根除率为17.5%(7/40);所有患者第4周末溃疡愈合率90%(36/40),在治疗d 7时症状有效率最高,治疗前后症状有效率差异有统计学意义.结论:埃索美拉唑三联疗效治疗Hp阳性十二指肠溃疡近期Hp根除率低,溃疡愈合率和症状有效率高,远期溃疡愈合率和症状改善率也较高.但远期Hp根除率低,这可能与Hp再感染有关.     

根除Hp方案和抑酸剂治疗十二指肠溃疡疗效对比研究

目的:观察根除幽门螺杆菌(Hp)三联疗法方案的疗效和年复发率。方法:选择206例Hp感染引起的十二指肠溃疡患者,随机分成治疗组和对照组。治疗组采用根除Hp方案,对照组采用抑酸剂治疗。结果:治疗组溃疡愈合率明显高于对照组(P<0.05)。结论:根除Hp方案治疗Hp感染引起的十二指肠溃疡,愈合率高、复发率低,疗程短、不良反应小。     

安奇片与羟氨苄青霉素配合治疗幽门螺杆菌感染的疗效对比

目的:研究安奇片与羟氨苄青霉素配合治疗幽门螺杆菌感染的疗效对比。方法:将84例幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡患者,随机分为2组。A组44例,以达克普隆30mg每日1次,果胶铋100mg每日3次,甲硝唑0.4g每日3次基础上,加用安奇片1片(内含阿莫西林0.25g)每日3次;B组40例,在前3种药物的基础上加用羟氨苄青霉素0.5g,每日3次。两组均使用2周。再用达克普隆、果胶铋2周,停药,1个月时胃镜复查,观察溃疡愈合率及Hp根除率。结果:A组Hp根除率为97.7%,明显高于B组的83.5%(     

气囊扩张对74例良性溃疡伴幽门梗阻的长期疗效再探讨

目的　再次评价气囊扩张对良性消化性溃疡伴幽门梗阻的长期疗效。方法　患者先行内科保守治疗 ,保守治疗不成功再行内镜下气囊扩张术。幽门螺杆菌阳性均给予根除治疗 ,抗溃疡病药物治疗至少一个月。结果　 74例幽门梗阻中有 4 3例内科保守治疗成功 ,另 31例行气囊扩张术 (最大直径 1 2～ 1 4 mm) ,平均扩张次数为 1 .6 8±0 .83次。在随访 2 1 .0 6± 1 3.1 3个月中 ,梗阻的复发率分别为 4 .6 5 %和 1 6 .1 3% (P>0 .0 5 ) ,两组均未见并发症。结论　幽门梗阻气囊扩张术是一种安全、有效的方法 ,最终用多大直径的球囊扩张以梗阻症状解除为准 ,对良性溃疡伴幽门梗阻 ,即使是瘢痕型梗阻首选球囊扩张 ,如扩张不满意者才考虑手术治疗。     

金胃泰联合Hp根除三联疗法治疗胃十二指肠溃疡疗效观察

探讨金胃泰联合坳根除三联疗法治疗胃十二指肠溃疡的疗效及安全性。方法：140例胃十二指肠溃疡患者随机分为两组,A组给予克拉霉素、阿莫西林、果胶铋、泮托拉唑根除幽门螺杆菌（Hp）三联疗法治疗;B组在A组基础上,加用金胃泰胶囊0．3g,po,rid。两组均持续治疗8周,观察并比较疗效。结果：B组治疗总有效率、Hp根除率均高于A组（P〈0．05）;治疗后B组轻度炎症、无中性粒细胞浸润比例高于A组（P〈O．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在常规Hp根除三联疗法基础上加用金胃泰治疗胃十二指肠溃疡,可提高Hp根除率,促进炎症消除,且不良反应少。     

泮托拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的评价泮托拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将94例Hp阳性的十二指肠和(或)胃溃疡患者随机分为2组:第1组46例,每日口服泮托拉唑80mg、阿莫西林2000mg、替硝唑1000mg,均分两次服用,2周为一疗程;第2组48例,给药方式同第一组,1周为1疗程,疗程结束后继续每日口服泮托拉唑40mg,持续1周。疗程结束四周时复查胃镜及幽门螺杆菌(Hp)。其中根除Hp的30例6个月后行14C-尿素呼气试验(UBT)。结果第1组和第2组的Hp根除率分别为82.6%和79.1%,十二指肠溃疡和胃溃疡的愈合率分别为84.7%和81.2%。6个月的Hp再感染率为6.7%。结论第1组Hp根除率和溃疡愈合率均略高于第2组,两组相比差异无显著性(P>0.05)。两组均有较理想的溃疡愈合率和Hp根除率。     

左氧氟沙星与阿莫西林克拉维酸钾及胶体果胶铋和雷贝拉唑治疗复合型溃疡的疗效观察

复合性溃疡指胃和十二指肠均有溃疡发生,是消化性溃疡的特殊类型,约占消化性溃疡的7%,男性多于女性。若不及时有效治疗,病情迁延不愈,患者会出现消化道出血、消化道穿孔、幽门梗阻甚至癌变等。幽门螺杆菌是复合性溃疡的主要病因,根除Hp是治愈复合性溃疡的关键所在。     

丽珠胃三联治疗肝硬化合并幽门螺杆菌感染性十二指肠球部溃疡的临床观察

目的：探讨丽珠胃三联治疗肝硬化患者合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染性十二指肠球部溃疡的疗效及副作用。方法：48例肝硬化患者经胃镜确诊为十二指肠球部溃疡，同时经胃粘膜组织检测Hp阳性，应用丽珠胃三联治疗1周。结果：Hp根除率为91．7％，溃疡愈合率为75．0％，总有效率为95．8％，治疗前后血象、肝肾功能均无明显差异(P＞0．05)。结论；丽珠胃三联是经济、方便、高效的抗Hp方案，依从性好，适用于肝硬化合并幽门螺杆菌感染性十二指肠球部溃疡患者。     

消化性溃疡根除幽门螺杆菌治疗的疗程探讨

目的探讨奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联1周和2周疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效:方法经胃镜证实为胃或十二指肠溃疡且Hp阳性的患者85例,随机分为A组41例,B组44例,A组接受奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联2周治疗,B组接受上述三联药物1周治疗,均于治疗四周后复查胃镜及快速尿素酶试验:结果A组和B组溃疡愈合率分别为100%和93%,总有效率均为100%,Hp根除率分别为98%和81%;结论奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联2周疗法幽门螺杆菌感染根除率高于1周疗法。     

二联及三联疗法对幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡根除的比较

目的二联及三联疗法对幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡根除的疗效比较。方法80例十二指肠溃疡(DU)合并Hp感染的门诊患者随机分为2组,每组40例,患者服药物4周后,经尿素酶检查及组织学检查判定Hp根除情况。结果二联疗法组40例中,36例完成治疗与追踪,26例Hp根除,根除率为72.22%。三联疗法组40例中,35例完成治疗追踪,33例Hp根除,根除率为94.29%。1周的三联疗法优于2周的二联疗法(P<0.05),DU愈合及副作用发生情况无差异(P>0.05)。结论1周的三联疗法比2周的二联疗法简便、经济、患者顺应性好。