肝炎病毒感染与酒精性肝硬化关系的研究(附182例酒精性肝病临床病例报告)

目的：研究肝炎病毒感染与酒精性肝硬化的关系。方法：回顾分析182例年龄为25～75岁男性酒精性肝病患者的临床资料。结果：患酒精性肝病患者人数占同年慢性肝病患者的比例呈增高趋势．由1991年的4．2％增至1995年的17．5％及1996年的21．3％。患者饮酒量与其肝硬化的发展密切相关，而且并发肝炎病毒感染者的肝硬化发生率明显高于未并发感染者。结论：中国酒精性肝病患者的发病率逐年增加；并发肝炎病毒感染加速酒精性肝病的发展。     

肝硬化院内感染临床分析

目的：通过对患者临床资料的回顾性分析,探讨肝硬化患者合并感染的临床特征。方法：对我院2008年1月～2011年12月收治的195例肝炎肝硬化患者中发生感染的54例患者资料,分析其院内感染率、住院时间、感染部位及临床治疗效果。结果：院内感染发生率27．7％,活动性肝硬化院内感染比静止性肝硬化高18．2％,发生院内感染后,住院时间比对照组延长13．54d,从治疗结果分析,院内感染组治愈好转率55．6％,死亡率38．9％,对照组分别为74．1％和18．6％。结论：肝硬化患者易并发各种感染,住院后应抓紧时间检查和诊断,在诊治过程中,加强消毒隔离,病情稳定后尽早出院。     

肝硬化患者医院感染调查分析及对策

采用回顾性调查的方法 ,对我院收治的肝硬化患者医院感染情况进行调查分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　资料　为 1 997年 1月 1日～ 2 0 0 1年 1 2月 30日本院 986例肝硬化病历 ,其中肝炎后肝硬化 842例 ,酒精性肝硬化 94例 ,肝吸虫病性 2 3例 ,淤血性肝硬化 2 1例 ,其它原因 6例。1 .2　医院感染判定标准　系指病人在入院时不存在、也不处于潜伏期 ,而是在住院 48小时以后发生的感染。诊断标准依据《现代医院护理学》医院感染诊断标准[1] 。1 .3　方法　对符合标准的 2 0 3例医院感染病进行回顾性调查 ,并对相关因素进行统计学…     

肝硬化并发腹水感染28例观察及护理

腹水是肝硬化病人的主要并发症 ,肝硬化病人由于侧支循环的开放 ,免疫功能低下 ,容易并发周身各种感染 ,尤以腹水感染为多见。我院自 1995年～ 1999年收治肝硬化并发细菌性腹膜炎病人 2 8例 ,现将 2 8例病人的临床用药观察及护理报告如下。1　一般资料1.1　年龄　 2 8例中 5 1岁以上者 12例 ,40～ 5 0岁 16例 ,其中男性 2 2例 ,女性 6例。1.2　病史　 2 8例病人有明确肝硬化病史 ,均伴有腹水 ,其中首次腹水 12例 ,占 42 .9% ,第二次 11例 ,占 39.3% ,3次以上5例 ,占 17.9%。病人均经Ｂ超、腹穿腹检验与腹水培养证实为肝硬化并发细菌性腹膜炎…     

肝炎后肝硬化患者院内感染的临床分析

目的：调查肝炎后肝硬化患者院内感染的发生情况,探讨与其相关的危险因素及预防措施。方法：回顾性分析2006年1月至2009年12月本院感染内科收治的248例肝炎后肝硬化患者的临床资料,其中86例发生院内感染,分析发生院内感染的影响因素及其与预后的关系。结果：肝炎后肝硬化患者院内感染率为34．7％（86／248）,以呼吸道感染多见。患者年龄60岁以上、住院时间30d以上、侵入性操作、并发合并症等是发生院内感染的危险因素（49．6％比16．2％,57．4％比12．7％,54．9％比18．7％,51．3％比19．4％,均P〈0．05或P〈0．01）。院内感染的病原菌以革兰阴性菌为主,耐药率较高,且常见多重耐药。结论：肝炎后肝硬化患者院内感染发生率高,耐药率高,医务人员应高度重视,采取综合措施加以防治。     

373例肝硬化患者医院感染调查

目的：了解我院肝硬化患者医院感染特点,探索其防治措施。方法：选择我院１９９６ 年５ 月～１９９８ 年１０ 月收治的肝硬化患者３７３ 例进行回顾性分析。结果：发现３７ 例并发医院感染,发病率９．９％ ;感染部位以呼吸道感染为最多,占４８．４３％ ;引起医院感染的病原菌主要是革兰氏阴性菌,占４７．６％ ,值得注意的是真菌已成为医院感染的重要病原菌,本组病例中占３３．３３％ 。结论：长期使用广谱抗生素、侵袭性操作、免疫机能低下是发生医院感染的重要因素     

慢性丙型肝炎患者中幽门螺杆菌感染与肝硬化的关系

该作利用logistic回归模型分析了阿根廷罗萨里奥地区106例（男性57例，平均52．9岁，极差20～78）HCV感染中幽门螺杆菌（Hp）感染与肝硬化之间的关系。研究采用ELISA与PCR法确认是否存在HCV感染，采用ELISA检测Hp感染状态。该研究中，106例患中肝硬化47例（44．3％），其中70．2％（33／47例）的肝硬化患与47．5％（28／59例）非肝硬化患为Hp阳性。单变量分析结果显示，肝硬化与年龄（P=0．016）、Hp感染状态（P=0．019）相关，但与性别（P=0．28）及感染时间长短（P=0．35）无关。多变量分析结果亦显示，     

肝硬化患者医院感染临床分析

目的：探讨肝硬化并医院感染临床特点及防治措施。方法：对318例肝硬化患进行回顾性调查。结果：肝硬化医院感染率为17．6％，活动性肝硬化高于静止性肝硬化。分别为21．5％和11．0％（P＜0．05）；感染部位以原发性腹膜炎最多，占56．25％；其次为呼吸道和消化道，分别为26．6％和12．5％；病原体以条件致病菌为主；肝功能损害重、病程长、高龄、住院时间长感染率高。结论：肝硬化患为医院感染的易感人群主要与肝脏损害重，机体免疫功能下降、门脉高压及其并发症有关，应加强防治。     

62例肝硬化合并感染临床分析

目的 探讨肝硬化合并感染的状况和预后措施。方法 对2004年1月至2005年12月共146例患者进行回顾性分析。结果 肝硬化合并感染发生率为42．47％，死亡率为13．01％，感染与肝功能Child-Pugll分级、住院环境、接受各种侵袭性操作以及住院时间长短有关。结论 肝硬化患者住院时应严格掌握各种侵袭性操作适应证，严格无菌操作。缩短住院时间，抗菌治疗应早期、联合、高效、彻底，降低死亡率。     

肝硬化280例临床分析

我院1988年1月～1998年1月肝硬化住院患者28O例，将其临床资料进行整理分析、报告如下。1临床资料1．1一般资料本组28O例，男ZIo例，女70例，发病年龄30～70岁，高峰年龄为4O～55岁，男女之比3：1。肝功能Child分级：A级3O例、B级m例、C级169例。12病史从诊断肝炎到发展为肝硬化，病程＜IO年者48例，Ic年间死亡58例，病死率207％，其中5年内死亡4O例占总病死率69．l％。13病因分类280例中肝炎后肝硬化185例（6巳2％），酒精性肝硬化6例问．2％）．胆汁性肝硬化9例（32／）·原因不明肝硬化80例（285％）。1．4辅助检查X线气钡双重造影…     

24例肝硬化并胃溃疡临床观察

1．1一般资料：1997年6月～2004年3月我院消化内科病房及消化内科门诊治疗肝硬化患者120例，其中肝炎后肝硬化106例，酒精性肝硬化14例，均行胃镜检查，其中肝硬化合并胃溃疡24例，男16例，女8例，平均年龄4l岁。对照组：同期消化性溃疡患者24例，男15例，女9例，平均年龄37岁。     

幽门螺杆菌感染与肝硬化门脉高压性胃病的相关性

目的：探讨幽门螺杆菌(HP)感染与肝硬化门脉高压性胃病的相关性及肝功能与HP感染的关系。方法：98例肝硬化门脉高压性胃病患者与90例非肝硬化患者采用常规胃镜检查，取胃窦幽门1—3厘米及胃体的活组织，分别做快速尿索酶及Warth—Starry银染色，两次结果任一项阳性即为HP感染阳性。结果：肝硬化门脉高压性胃病患者的Hp感染率为46．94％，非肝病患者为53．33％(P＞0．05)；肝硬化患者肝功能A级组、B级组、C级组HP的感染率分别为61．11％、44.12％、32．14％，C级组与A级组、B级组相比较，有非常显著性差异(P＜0．01)，B级组与A级组比较，Hp感染率有显著性差异(P＜0．05)。结论：HP感染与肝硬化门脉高压性胃病无相关性，肝硬化门脉高压性胃病患者不是易感人群。随着肝功能损害程度的加重，HP感染至下降趋势。清除HP感染不应列入常规治疗。     

肝炎后肝硬化患者医院感染65例分析

目的：探讨肝炎后肝硬化患者医院感染的临床特点。方法：对396例肝炎后肝硬化患者的医院感染情况进行回顾性分析。结果：65例并发医院感染,医院感染率为16．41％,感染部位以上呼吸道占首位（52．70％）,其次是腹腔（18．92％）。Child A级感染9．23％,Child B组感染32．31％,Child C级感染58．46％。发生医院感染与未发生医院感染患者治疗的有效率分别为81．54％和96．98％,两者差异有显著性（P＜0．01）。结论：肝炎后肝硬化患者病情危重、侵袭性操作、广谱抗生素的使用、白细胞计数减少及严重的并发症是医院感染的易感因素,医院感染明显影响患者的预后。     

肝炎肝硬化患者医院感染对比分析

1995～1997年,我院共收治肝炎肝硬化患者195例,其中发生医院感染54例,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　195例患者均为慢性乙型肝炎肝硬化病人,主要合并症有脾功能亢进、门静脉高压、上消化道出血、糖尿病等。男性124例,女性71例,年龄在23～57岁之间,平均45岁。1     

肝硬化并发肝癌患者发生感染危险因素研究

目的 明确并发肝癌的肝硬化患者发生感染的特点及危险因素。方法 采用病例对照的研究方法,回顾性分析了286例肝硬化并发患者的感染发生情况及危险因素。结果 127例患者继发了感染,感染发生率为43．3％。并发肝癌的肝硬化患者与无肝癌的肝硬化患者感染发生率及感染种类无显著差异。其中100例（78％）感染发生在医院内,感染患者的病死率为54．3％,显著高于非感染患者12．5％（P=0．008）。最常见的感染为自发性腹膜炎,共56例（30．7％）,其次为肺部感染和胆管感染（15．7％）。标本培养97例,62例获阳性结果,其中革兰阴性菌35例（56．4％）,是常见的致病菌。但在败血症中,革兰阳性菌（8／15）为主要致病菌。应用多因素logistic模型分析发生感染的危险因素,结果表明,血清白蛋白水平和住院时间是两个独立的危险因素,其OR值分别为0．33（95％CI0．32—055）、0．23（95％CI0．14—0．38）。结论 血清白蛋白水平和住院时间是肝硬化并发肝癌患者发生感染的两个独立的危险因素。     

肝硬化胃粘膜病变与Hp感染42例临床分析

目的：观察肝硬化Hp感染情况并进行分析。方法：对确诊为肝硬化患者行^13C呼气实验测Hp,并对胃、十二指肠疾病患者行^13C呼气实验测Hp。结果：肝硬化的胃粘膜Hp感染病例13例,感染率30．95％,非肝硬化的胃粘膜Hp感染病例20例,感染率47．61％,肝硬化的Hp感染率明显低于非肝硬化的Hp感染率,两组资料阳性率有显著差异性（P〈0．01）。结论：Hp感染不参与肝硬化胃粘膜病变的发病过程,对肝硬化有胃粘膜病变的患者,无需常规根除、清除治疗。     

248例失代偿期肝硬化并感染临床分析

目的探讨肝硬化失代偿期患者并发感染的临床特点。方法对248例失代偿期肝硬化并发感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果院内感染占44．0％；感染发生率大小依次是腹腔、肺部、败血症等，临床表现不典型。致病菌：革兰氏阴性菌占68．0％，大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、绿脓假单胞菌为主要致病菌，对伊米配能、舒普深、头孢他啶敏感率较高；其次为革兰氏阳性菌，金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主要致病菌，耐药严重，对万古霉素敏感；结核菌及真菌感染占一定比例。结论肝硬化失代偿期患者并发感染以腹腔感染多见、临床表现不典型、革兰氏阴性菌感染多见及常用药敏感性下降等为临床特点；了解其临床特点，重视细菌学检查，早期、合理应用抗生素及积极的营养支持治疗是治疗失代偿肝硬化并发感染的关键。     

87例肝硬化和原发性肝癌患者肝炎病毒感染血清学分析

肝炎病毒是导致肝硬化和原发性肝癌最主要原因。必须明确肝硬化和原发性肝癌患者各种类型肝炎病毒感染，本文作者收集在本院一年期间，肝硬化和原发性肝癌患者病历资料，检测血清标本中用甲－庚型肝炎病毒抗原及抗体，现把检测血清标本的结果出现的原因分析如下。１材料和方法１．１病例选择本组８７例肝硬化和原发性肝癌患者均系本院传染科，消化科住院肝炎病人，男性６８例，女性１９例，年龄２２～６８岁，平均３８．４岁。所有病例均符合肝硬化和原发性肝癌诊断标准。对照组健康体检者５０名，男性３２人，女性１８人，年龄 ２３～ ６４…     

肝硬化81例病因分析

临床资料 2002年4月～2004年5月于我院住院初诊肝硬化患者共81例。男性47例，女性24例，男女之比1．38：1；年龄5～82岁，平均年龄48．5岁。族别：维吾尔族61例，汉族18例，克尔柯孜族1例，塔吉克族1例。诊断标准：肝炎后肝硬化患者，血清肝炎病毒学必须阳性；酒精性肝硬化患者有常年大量饮酒史(10年以上)；淤血性肝硬化患者有明确的心脏病病史伴慢性反复充血性心力衰竭史；     

肝硬化并胆道感染39例临床分析

我院地处海拔2800m的格尔木地区，自1981～1992年肝硬化患者87例，其中39例合并胆道感染，试将肝硬化与胆道感染之间关系加以探讨。