伴深感觉障碍及束带感的慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病一例

病历摘要:女,73岁.主因四肢麻木10个月,加重伴无力4个月,于2010年11月9日人院.缘于10个月前无明显诱因出现四肢远端麻木,逐渐加重并伴有胸部紧缩感,且走路时"如踩棉花感",症状逐渐加重.4个月前出现四肢无力,以远端为主,双手握力差,上台阶时费力,逐渐发展为双手持物不能,双上肢上举困难,双下肢无法自行站立.     

脂质沉积性肌病并肝脏损害1例

患者,男,26岁,主因全身乏力、肌肉酸痛、气短1个月入院.1个月前患者无明显诱因出现周身乏力、肌肉酸痛,伴活动后心慌气短,活动后无力明显,并呈进行性加重,渐出现下蹲后起立及爬楼梯困难,但休息后可缓解.     

多发性皮肌炎合并纵隔脓气肿1例分析

将多发性皮肌炎合并纵隔脓气肿1例分析如下。1病历摘要 男,60岁。主因面部皮疹伴肌痛0．5a,咽痛2d入院。患者于0．5a前染发后,出现眼睑水肿性红斑,渐波及整个颜面部,颈前,披肩区,伴张口困难,颜面肌以及咀嚼肌酸痛,四肢酸痛,乏力,低热,当地考虑过敏性皮炎,间断用地塞米松10mg／d,缓解后停用,3个月前病情加重,于天津某医院予皮肤肌肉活检：     

伴有癫痫发作的包涵体肌炎1例

患者，女，57岁。因四肢无力进行性加重8个月，伴抽搐3天住院。患者8个月前无明显诱因出现四肢无力，双上肢不能举过头顶，双下肢下蹲后站立困难。症状逐渐加重，并发现四肢肌肉消瘦。住院前3天突然出现两眼上视、口吐白沫、四肢抽搐。住院的当天夜里又有两次类似发作，每次持续约3～5分钟，同时伴小便失禁。既往体健，个人史、家族史无特     

银屑病并发皮肤癌肉瘤1例

<正>1临床资料男性患者,37岁,左腰背部肿物伴皮肤瘙痒4年余。入院前4年患者自觉腰背部皮肤瘙痒,反复搔抓后出现豌豆大突起于皮肤表面肿物,未予重视。6个月前局部外敷中医膏药后肿物渐长大至乒乓球大小,瘙痒加重,表面持续有分泌物渗出。该患原有20年银屑病史,多年来间断性服药,病情发作与缓解交替,银屑病性丘疹分布于头皮、躯干及四肢,程度不等。自腰背部肿物渐长大后全身丘疹加重,以     

桥本氏甲状腺炎致甲状腺功能减退误诊1例分析

对桥本氏甲状腺炎致甲状腺功能减退误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，52岁。因乏力、腹胀、怕冷、四肢肌肉酸痛1个月于2006-10-01来我院就诊。患者于1个月前出现乏力、腹胀、食欲减退，伴头晕、倦怠，于外院查知血脂高（具体不详），予服用洛伐他汀治疗2周，用药后腹胀加重，并出现怕冷、四肢肌肉酸痛遂来诊。     

糙皮病性脊髓病误诊原因分析

1病例资料男,25岁。主因双下肢无力5年,加重2个月入院。患者于入院前8年在腹泻后约半个月,出现双下肢行走100 m左右后无力,休息数分钟可缓解,伴面部及手掌部出现红色皮疹,皮疹先为红色渐为紫色、脱     

非血管介入治疗舌咽神经痛1例分析

2011-01我科收治以吞咽时右侧颌下部疼痛为主要症状的患者1例,无耳部及咽喉部阳性体征,治疗效果满意,报告如下.1病历摘要男,80岁,主因吞咽时右侧颌下部钻顶样疼痛10 a余,加重1个月入院.患者于入院前10 a余无明显诱因出现右侧耳后及颌下部吞咽时疼痛,呈间断性发作.2 a前上述症状加重,在当地医院诊断为"舌咽神经痛",并行神经阻滞治疗,疼痛明显缓解.     

原发性甲状旁腺功能亢进性肌病一例

患者女,26岁.主因"右下肢无力22个月,膝关节压痛12个月,双上肢无力8个月"于2010年12月9日人院.患者于入院前22个月起无明显诱因出现右腿无力,走路不灵活.入院前14个月起右腿无力加重,走路拖地.12个月前右膝关节出现压痛,行针灸治疗,无好转.10个月前右腿抬腿困难,不能上楼梯,不能下蹲起立.同时出现左膝关节压痛,8个月前出现双上肢无力,双手端水盆费力,弯腰直起困难.     

以周围神经病变起病的肾小管酸中毒一例

患者男,54岁,因双下肢疼痛2.5年,加重伴双肩、胸部疼痛6个月于2011年4月19日收入山东大学齐鲁医院.患者2.5年前无明显诱因出现双足底针刺样疼痛,行走及用力时明显,伴麻木,未诊治,逐渐进展至双踝部疼痛,6个月后出现双下肢持续性无力,无明显的麻痹发作表现,伴有胸痛,无力逐渐不能行走.10个月后于我院神经内科就诊,当时查体胸部有压痛,腹部可见手术瘢痕.双踝部轻度水肿,有色素沉着.双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,四肢腱反射(++),双踝部痛觉减退.     

嗜酸性淋巴肉芽肿并肾病综合征一例

患者 ,男性 ,2 4岁 ,因皮疹 3月余 ,颈部包块 2个月 ,水肿10余天于 2 0 0 0年 2月入院。患者于 3月余前因洗澡后出现皮肤散在小皮疹 ,以双下肢多见 ,伴痒感 ,在当地医院治疗(具体不详 ) ,皮疹时有反复 ,于 2个月前出现颈部包块 ,未在意 ,10余天前无明显诱因出现晨起眼睑、面部水肿 ,于当地医院治疗 ,效果不佳 ,并出现肉眼血尿 ,持续 3ｄ左右消失 ,后水肿症状逐渐加重 ,出现腹胀 ,尿量减少 ,食欲减退 ,为进一步治疗而入我科。发病以来体质量增加 9ｋｇ ,无关节疼痛 ,皮肤紫癜 ,平素体健。入院查体 :四肢散在黄豆大小红色斑疹 ,左颈部及双侧腹…     

恶性胸腺瘤伴发甲状腺机能亢进症及重症肌无力1例

患者，男性，38岁，教师。因四肢无力10月余，于2002年7月28日人院。该患者10个月前因“感冒”后出现四肢无力，肌肉酸痛，病初以右上肢无力明显(写板书后)，后以双下肢无力明显，步行、上楼、下蹲均感费力，活动后加重，易疲劳，休息后可稍缓解，并有心悸、手抖、多汗、烦躁易怒、饭量增加，于2002年1月1日到外院就诊，查甲状腺功能异常(不详)，     

《POEMS综合征一例误诊为重叠综合征》（节选）

[病例] 女,44岁.因四肢关节肌肉疼痛、皮肤色素沉着,加重伴体重下降10个月就诊.患者10个月前无明显诱因出现四肢大小关节、肌肉疼痛,颜面及四肢皮肤逐渐变黑,双手指肿胀僵硬.     

特殊表现的腹腔淋巴结结核

1　病例资料男 ,16岁。 1998年底因出现四肢乏力 ,4个月后乏力加剧 ,并感颈腰背部肌肉酸痛不适 ,近 1个月上述症状加重 ,近日不能下床活动 ,于 1999年 5月 10日入院。1997年 9月中旬因患结核性胸膜炎并自发性气胸 ,在我院抗结核治疗 2个月 ,病情平稳出院。出院后自行停药。查体     

颌下腺导管巨大多发涎石病1例分析

对颌下腺导管巨大多发涎石病1例分析如下. 1病历摘要 男,51岁.因左颌下区进食后反复肿胀伴左舌下区肿痛6 a,加重2个月就诊.患者6 a前自觉进食时左侧颌下区突然肿大,尤以进酸性食物为重,进食后1h局部肿胀消退,用手挤压左侧颌下区自觉口腔内有咸味液体流出,并触及左侧舌下区有“黄豆粒”大小肿物,一直未治疗.左侧舌下区肿物明显变大,进食时不舒适.近2个月出现进食时左侧颌下区肿胀明显,伴左侧舌针刺样痛,并放射至同侧耳部,停止进食后,左侧颌下区肿胀逐渐变小,疼痛消失,自觉左侧舌下区肿胀局部破溃,排除结石样物一枚,约“黄豆粒”大小.自行静脉滴注消炎药(剂量、品名不详)7d,1次/d,局部破溃处愈合.     

麻风误诊1例

女，47岁。因躯干、四肢红斑、丘疹伴麻木2a，加重8个月入院。2a前无明显诱因出现左侧腰背部、右手背、左下肢胫前约手掌大小红斑，呈鲜红色，边界清楚，略高出皮面，自觉皮损处感觉麻木，无痒痛感。皮疹于日晒后有灼热感，范围扩大，且周围出现散在红色丘疹。有脱发现象，无发热、咳嗽、心慌、     

髂腰肌脉管瘤压迫股神经1例报告

患者,男性,72岁.因渐进性右下肢活动障碍2个月,发现右侧腹股沟肿物2周于2003-01-06入院.患者于2个月前无明显诱因出现右下肢酸痛无力,活动后明显加重,行走时右下肢无力,右大腿内侧皮肤感觉减退,右踝部皮肤有束带感,右髋关节疼痛,与体位有关.2周前体格检查时发现右腹股沟区肿物.起病以来无咳嗽、盗汗,体重无明显下降.     

多灶性运动神经病误诊1例

患者,男,49岁。因颈椎病术后4个月于2010年8月20日来我院就诊。患者于6个前无明显诱因出现四肢乏力、麻木,双手活动笨拙,洗脸困难,逐渐发展为握力减退,手指伸不开;5个月前出现双下肢无力,站立困难;无发作性肌跳,无吞咽困难,无肌痛。颈椎MRI示：C3~C6椎间盘轻度后突,硬膜囊分别受压,考虑脊髓压迫变性可能。4个月前诊断为颈椎病给予颈椎病后路减压内固定术,术后四肢乏力逐渐加重。     

POEMS综合征一例误诊为重叠综合征

1病例资料 女,44岁。因四肢关节肌肉疼痛、皮肤色素沉着,加重伴体重下降10个月就诊。患者10个月前无明显诱因出现四肢大小关节、肌肉疼痛,颜面及四肢皮肤逐渐变黑,双手指肿胀僵硬。当时未给予重视,但上述症状逐渐加重伴体重下降,在外院诊断为系统性红斑狼疮,未用药,为明确诊断就诊我科门诊。     

直肠癌术后肌萎缩性侧索硬化合并尖锐湿疣1例报告

患者,女性,63岁。因直肠癌术后11年,四肢肌肉萎缩3年,会阴肿物2个月于2002-05-09入院。11年前患者因进行性排便困难诊断为“直肠癌”,在外院行“经会阴直肠癌根治术”。3年前无诱因出现上肢肌萎缩、无力,行走困难至瘫痪,说话不清,饮食正常,无呼吸困难,外院诊断为“肌萎缩性侧索硬化”。2个月前患者会阴部右侧出现一肿物,逐渐生长,伴糜烂、出血,渐发展至对侧。既往无泌尿系统疾病史和皮肤疾病史,近10年无性生活。否认遗传性疾病家族史。体格检查:抱入病房。生命体征正常,慢性重病容,消瘦,营养极差。右侧腹股沟扪及一黄豆大小淋巴结,质中、可…