气管切开患者的护理体会

2005年1月～12月，病区气管切开术病人共28例，年龄16岁～78岁，其中男20例，女8例。包括重度脑外伤18例，严重复合伤4例，急性呼吸窘迫综合征（COPD）4例，脑干出血2例，均于经口气管插管2d-3d后行气管切开术。     

气管切开术后的护理体会

气管切开术是抢救生命的急救手术,有时也适应于喉的机械性阻塞所致的呼吸困难及下呼吸道分泌物阻塞引起的呼吸衰竭。气管切开术后护理是手术成败的主要原因之一。为提高护理质量,现将我院1985～1991年收治气管切开木4例的护理体会总结如下。1 临床资料 本组气管切开术4例均为男性,年龄16～58岁,手术适应证为昏迷并呼吸道阻塞。原发病种为脑干损伤并颅内血肿3例,脑干损伤1例。气管插管时间10～30d,平均18.5d。4例经治疗15～36d后     

脑干出血气管切开术后护理

脑干出血占脑出血约 10 %。重型者 (出血量 >5ml)起病极凶险 ,病死率和致残率很高〔1〕。 1995年1月～ 2 0 0 2年 12月我院神经科收治脑干出血患者5 2例。在早期给予积极降颅内压及防治并发症的同时 ,对有呼吸困难的患者行气管切开术 2 6例。收到较好的效果。在护理上取得一定的经验。现报告如下。1　临床资料本组行气管切开术 2 6例中 ,男性 17例 ,女性 9例 ,年龄 32～ 6 4岁 ,平均 4 8岁。均为病后 1～ 7d行气管切开术。所有病例均经头颅CT证实为脑干出血 ,且血量 >5ml ,GCS意识评分≤ 8分。气管切开前均未出现严重脑功能衰竭或多器官功…     

气管切开术后病人的观察与护理

气管切开术是抢救重危病人的急救手术 ,术后借助气管套管以维护病人正常的呼吸功能。但术后观察护理不当 ,仍可发生感染、窒息等并发症。因此 ,气管切开术后病人的观察与护理尤为重要。现将我科收治 40例气管切开术后病人的观察与护理总结如下 :1、临床资料1 995年～ 2 0 0 1年我科收治 40例气管切开术病人 ,其中 :男 1 6例 ,女 2 4例。年龄在 1 8岁～ 72岁。本组病例中 1 5例为急性重度有机磷中毒病人 ,2 0例为急性脑血管病人 ,5例为呼吸衰竭病人。2　护理方法2 1　呼吸护理　气管切开后要极为重视对呼吸的观察[1] 。气管切开后气管套管停…     

气管切开术在治疗气管支气管异物中的作用

1990年 1月至 1999年 3月我院共收治气管支气管异物 10 8例 ,其中行气管切开术 11例 ,男 6例 ,女 5例 ,最小 1 5岁 ,最大12岁 ,平均 3 5岁 ,病程 0 5ｈ～ 5ｄ ,平均 1ｄ。 2例就诊时病情危急 ,呼吸困难严重 ,伴有心衰 ,急行气管切开术 ,待一般情况改善后 ,再行支气管镜检查取出异物。 7例在取异物过程中 ,发现异物较大 ,或边缘锐利 ,不易通过声门裂 ,行气管切开术 ,自气管切开处取出异物 ,其中塑料笔帽 2例、完整花生米 3例、塑料哨 1例、图钉 1例。另 2例在异物取出后 ,出现呼吸困难、喉水肿 ,行气管切开术后缓解。 11例患儿均顺利取出异…     

神经科患者气管切开后肺不张的多发时机和护理

1　临床资料　 1985 - 0 6 / 1999- 12我科对 2 17例住院患者行气管切开术 ,使用呼吸器辅助呼吸者 6 2例 ,有 5 9例发生肺不张 ,占气管切开人数的 2 7% ,是气管切开后第二大并发症 .本组患者 5 9(男 36 ,女 2 3)例 ,年龄 4～ 84岁 ,气管切开时间为 1～ 92 d,其中格林 -巴利综合征 45例 ,脑血管病 9例 ,重症肌无力 4例 ,脑炎 2例 ,癫痫连续状态 1例 .全部患者均符合临床诊断标准 [1 ] .气管切开后 5 d内发生者 2 1例占 35 .6 % ,5～ 2 0d发生者 8例占 13.7% . 2 0 d发生者 30例占 5 0 .9% .其中格林 -巴利综合征和昏迷患者占 92 .0 % .肺不张…     

神经外科43例气管切开患者术后护理

目的:总结神经外科危重患者气管切开术后的护理措施。方法:对43例神经外科气管切开患者的临床资料进行回顾性分析。气管切开术后的护理要注意做好专科护理、套管与拔管的护理,保持气道的湿化、及时有效吸出气道分泌物,严格遵守无菌操作规程。结果:43例气管切开患者病情好转,顺利拔管27例,住院1～3 d 5例死亡,住院2～7 d因原发病危重放弃治疗4例,转上级医院诊治7例。结论:气管切开术后护理在神经外科危重患者的护理中占有独特的地位,气管切开后采用合理护理措施能够提高患者的治愈率,减少并发症的发生。     

气管切开术后的护理体会

2000年～2004年我科行气管切开术50例,1例因大叶性肺炎死亡,其余术后无并发症发生,现将护理体会报告如下。1临床资料我科2000～2004年行气管切开术50例,男35例,女15例;年龄5～73岁,中位年龄45岁;因喉癌全喉切除行气管切开术15例,巨大甲状腺肿行气管切开术25例,喉痉挛行气管切开     

46例重型颅脑损伤气管切开术后护理

重型颅脑损伤是神经外科的常见急症 ,多系严重脑损伤、颅内血肿、脑出血所致。因患者处于昏迷状态、咳嗽吞咽反射减弱 ,喉头分泌物聚集 ,舌根后坠 ,吸痰困难常需早期行气管切开 ,减少肺部并发症 ,减轻因缺氧造成的脑损伤。气管切开术后如护理不当 ,又可导致颅内压增高 ,加重脑损伤和增加肺部感染机会。因此 ,做好气管切开术后护理至关重要。现将 4 6例重型颅脑损伤气管切开术后护理体会报告如下。1　临床资料本组为 1998年元月至 2 0 0 0年 12月收住本院神经外科行气管切开的病人 ,其中男 2 4例、女 2 2例 ,年龄 5～ 78岁 ,平均年龄 5 8 4岁…     

气管内源性异物18例

气管内源性异物 18例中男 7例、女 11例 ,15～ 5 8岁 ,平均 35岁。异物均为粘稠痰痂不完全性堵塞气管、支气管。病种分别为颅脑外伤致硬脑膜下血肿手术清除后 2例 ,格林巴利症 2例 ,破伤风 2例 ,服毒 12例 ,昏迷 4例 ,神志淡漠 14例。均在局部麻醉下行正规气管切开术 ,吸除气管     

烧伤病人气管切开14例的体会

现将我院颈颈烧伤患者行气管切开术14例报告如下。临床资料14例烧伤者患中男12例,女2例。年龄5～54岁,平均年龄27岁。火焰烧伤8例,热硷烧伤2例,热水泥粉烧伤3例,电击伤1例。临床表现:其中Ⅲ度颈部烧伤9例,Ⅱ度5例。吸入性呼吸困难Ⅳ度3例、Ⅲ度7例、Ⅱ度4例。本组并有吸入性损伤者10例。治疗情况:除烧伤常规疗法外,其中8例行气管切开术,2例行环甲膜切开术。     

气管切开术中倒“U”形瓣气管造口的体会

气管切开术(tracheotomy)是耳鼻咽喉科临床抢救措施之一,及时、合理和安全的实施气管切开术可以保障气道通畅,便于进行呼吸管理。1970年,Dukes首次报道气管切开术中应用倒“U”形气管黏膜软骨瓣代替传统直切口,但因每个术者的观念和偏好不同,目前各种气管切开术式并存[1]。回顾我院自2006-02~2007-02气管切开术的病例,其中经倒“U”形瓣气管造口的68例,效果良好,报道如下。1资料与方法1.1一般资料68例病人中,男42例,女26例,年龄21~75岁,平均年龄48岁。急性喉炎、会厌炎4例,颅脑外伤、脑血管意外46例,格林巴利2例,有机磷中毒、CO中毒2例,咽喉部肿瘤12例,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征1例,肺移植术后1例,其中23例气管切开术前已预先经口气管插管,1例环甲膜切开后改行气管切开术。1.2手术方法病人平卧位,肩下垫枕,摆正头位。颈前消毒铺巾,常规局麻下行颈前正中竖切口或横位上弧形切口,切开皮肤及皮下组织,沿颈前正中白线逐层钝性分离至气管前筋膜,必要时处理甲状腺峡部,使充分暴露颈部2~4环气管,确认无误后,于2~3环间前壁以尖刀做一倒“U”形切口,钩镊或组织钳提起黏膜软骨瓣后,吸除气管...     

持续射流雾化在气管切开术后的临床应用

人工气道护理中雾化是一个重要的环节 ,在以往的工作中对人工气道采取传统的雾化 ,均有不同程度存在痰液粘稠 ,形成痰栓。从 1999年 10月～2 0 0 2年 10月 ,我科对气管切开术后 30例采用持续射流雾化湿化气道 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1999年 10月至 2 0 0 2年 8月 ,颅脑外伤后行气管切开术的患者 6 0例 ,其中男 5 1例 ,女9例 ,年龄 18～ 81岁 ,平均年龄 4 6岁。将 6 0例患者进行随机分为实验组、对照组 ,每组各 30例。其中行气管切开术前合并有肺部感染 7例 ,对照组 3例 ,实验组 4例。气管切开套管留置时间…     

气管切开术后的护理体会

气管切开术为解除上呼吸道梗阻、建立呼吸通道、抢救生命的常用手术 ,术后随时保持呼吸道通畅及防止并发症的发生是护理工作的一个重要环节。1995～ 2 0 0 0年我院急诊科、外科为 11例危重患者施行了气管切开术 ,全部抢救成功 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 11例中 ,女 7例 ,男 4例 ;年龄 16～ 6 2岁。有机磷农药中毒致呼吸衰竭或停止行气管切开 6例 ,破伤风致喉头痉挛呼吸停止行气管切开 2例 ,颅脑外伤致呼吸窘迫行气管切开 2例 ,脑血管意外 1例。2　护理体会2 .1　术后护理2 .1.1　保持气管套管、呼吸道通畅 ,防止窒息。密切注…     

气管切开术后如何预防下呼吸道感染

气管切开术是广泛用于颅脑损伤、脑血管疾病,心功能衰竭等引起的呼吸衰竭的一种急救方法,是保证呼吸道畅通的最有效的措施,如护理或护理操作不当,轻者会发生感染,重者危及生命。1资料对我院2003年2月至2005年2月住院的各种非感染性疾病导致的呼吸衰竭的24例患者,男18例,女6例,年龄最大76岁,最小18岁,平均47岁,其中发生下呼吸道感染的病例4例(全部为意识障碍病人)。2方法将对2003年2月至2005年2月我院住院的非肺部感染并行气管切开术的患者下呼吸道感染发生率为16.6%,气管切开时间为3 d30 d不等,气管切开后下呼吸道感染多发生在3 d后,通过对…     

58例气管切开后医院内下呼吸道感染临床分析

下呼吸道感染在医院感染中占重要地位 ,而气管切开是下呼吸道感染的重要危险因素 ,为了解气管切开术后下呼吸道感染的临床特点以便采取适当预防措施加以控制 ,对我院近几年来实施气管切开术后发生下呼吸道感染病例的临床资料进行分析 ,了解其发病特点 ,并对细菌培养及药敏情况进行分析。现报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择1997年 1月～ 1999年 8月实施气管切开后发生下呼吸道感染的 58例病人。其中男性 4 6例 ,女性 12例 ;年龄最大 86岁 ,最小 1岁 ,平均 4 4 .8岁。原发病中高血压脑病 2 2例 ,重型颅脑损伤 16例 ,格林巴利综合症 4例 ,食…     

小儿气管切开术的护理

气管切开是抢救小儿呼吸道梗阻的重要措施。小儿气管切开完全依赖套管呼吸 ,因小儿年幼、不能言语及无自制能力 ,出现意外而无法呼救或表示 ,易发生气管切开的意外 ,如果观察不及时 ,处理不妥当 ,可危及生命。本科近年来在行小儿气管切开术后有 6例小儿出现意外 ,现将出现意外的情况及护理措施报告如下。1　临床资料6例患儿 ,男性 4例 ,女 2例。年龄 8个月～ 5岁。汉族 4例 ,维族 2例。均于行气管异物取出术时 ,因呼吸骤停而行气管切开术。2　发生意外情况的表现及护理2 .1　气管外套管阻塞本组 2例患儿因术后合并支气管肺炎 ,呼吸道分泌物…     

气管切开术后再窒息原因分析与护理对策

气管切开术是临床上解除呼吸道梗阻 ,抢救生命的有效措施。但如果术后护理不当 ,常常会发生再窒息而危及生命。我科 1 990～ 2 0 0 0年行气管切开术 68例 ,术后发生再窒息 1 0例 ,经及时救治 ,全部转危为安 ,治愈出院 ,现就原因分析及护理对策报告如下。1　临床资料本组 1 0例 ,其中男 6例 ,女 4例 ,年龄最小 3个月 ,最大 58岁。气管切开原因 :咽后壁脓肿 1例 ,支气管异物 4例 ,喉部肿瘤 5例。气管切开术后再发窒息时间 :最短为气管切开术后1ｈ,最长为术后 30天。再窒息原因 :给氧浓度改变 1例 ,分泌物堵塞 5例 ,血凝块堵塞 1例 ,异物嵌顿 1…     

经皮气管切开术在急诊ICU的临床应用

资料与方法 一般资料：本组病人15例，其中男11例，女4例，年龄28～63岁，平均41岁，先行气管插管术，后因继续维持人工气道而行气管切开术。其中，复杂外伤7例（车祸伤6例、斗殴伤1例），脑血管病6例，心脏骤停后心肺复苏2例。     

57例气管切开的术后护理

气管切开术是耳鼻咽喉常见的手术之一 ,可解除各种原因造成的喉阻塞。我科自 2 0 0 2年 1月～2 0 0 2年 1 0月对 5 7名患者施行了气管切开术 ,术后经积极的抗感染和支持疗法 ,采取相应的护理措施 ,收到良好效果 ,体会如下。1　临床资料　　患者男 36例 ,女 2 1例 ,年龄 7个月～ 78岁 ,平均住院 2 1天。病种有喉癌 2 1例 ,喉乳头状瘤 9例 ,下咽癌 6例 ,食道异物 6例 ,喉外伤 3例 ,声带癌 4例 ,喉淀粉样变 2例 ,急性喉水肿 2例 ,声带麻痹 1例 ,声门旁表皮囊肿 1例 ,喉部神经鞘瘤 1例 ,支气管异物 1例。2　护　理2 .1　切口护理　气管切开术后 …