低分子量肝素治疗重症急性胰腺炎的初步研究

目的 :探讨低分子量肝素 (LMWH)治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的疗效。方法 :分析对比LMWH治疗组(H组 ) 19例和常规治疗组 (G组 ) 2 1例的疗效。结果 :LMWH治疗前后凝血指标比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。中转手术率 :H组 (31.6 % )明显低于G组 (6 6 .7% ) (P <0 .0 5 ) ;并发症率 :H组 (31.6 % )明显低于G组 (6 6 .7% ) (P <0 .0 5 ) ;死亡率 :H组 (15 .8% )明显低于G组 (33.3% ) (P <0 .0 5 ) ;治愈率 :H组 (84 .2 % )明显高于G组 (6 6 .7% ) (P <0 .0 5 )。结论 :LMWH对SAP的治疗有确切疗效。LMWH治疗SAP不会引起出血倾向。     

低分子肝素治疗急性脑梗死疗效观察

目的 探讨低分子肝素对急性脑梗死抗凝干预治疗的临床疗效.方法 将60例急性脑梗死患者分为低分子肝素治疗组和对照组(常规治疗)每组30例,分别给予治疗前后神经功能评分,检测治疗前后凝血和血液流变学指标变化.结果 低分子肝素可阻止症状进一步恶化,在短期内改善伤残程度,且未发现严重的不良反应,至28 d显效率分别为63%和13%,有效率分别为86%和30%,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论 低分子肝素治疗急性脑梗死,有助于神经功能的改善,抗凝作用强,其方法简便、安全.     

低分子量肝素临床治疗急性重症胰腺炎中的疗效观察

目的:分析低分子量肝素对重症急性胰腺炎患者的临床治疗效果。方法:将40例患者分为两组,19例用LMWH治疗组(H组),21例用常规治疗组(G组),观察并对比其治疗前后的凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原含量以及IL-8、IL-10和NF-k B血清蛋白酶的水平。结果:H组的凝血和凝血酶原时间和血清中的纤维蛋白原含量都显著比G组要高,差异有统计学意义(P<0.05);H组CRP、降钙素原及脂肪酶含量都比G组低,差异有统计学意义(P<0.05);G组发生并发症的几率明显高于H组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用低分子量肝素(LMWH)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗有一定疗效,但是其疗效和安全性还需要进行大量的临床实验进行证实。     

低分子量肝素治疗重症急性胰腺炎19例临床分析

目的：探讨低分子量肝素（LMWH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法：分析对比LMWH治疗组（LT组）19例和常规治疗组（RT）21例的疗效。结果：LMWH治疗前后凝血指标比较差别无显著性（P＞0．05）。中转手术率：LT组（31．6％）明显低于RT组（66．7％）,P＜0．05,并发症率：LT组（31．6％）明显低于RT组（66．7％）。P＜0．05;死亡率：LT组（15．8％）明显低于RT组（33．3％）,P＜0．05;治愈率：LT组（84．2％）明显高于RT组（66．7％）,P＜0．05。结论：LMWH对SAP的治疗有确切疗效。LMWH治疗SAP不会引起出血倾向。     

低分子量肝素对重症急性胰腺炎微循环的作用

目的探讨低分子量肝素（LMWH）对重症急性胰腺炎微循环改善的直接证据。方法60只SD大鼠随机分成两组，形成SAP模型，治疗组用LMWH100IU／kg皮下注射，每12h1次；对照组用生理盐水皮下注射；4h后，两组行胰腺微血管铸型电镜下观察、照像。结果治疗组较对照组胰腺微血管病变有所改善。结论LMWH通过改善SAVF微循环障碍而对SAP有明显治疗作用。     

低分子肝素治疗急性脑梗塞效果观察

低分子肝素是近年来临床广泛应用的新型抗凝剂，2002年1月～2003年10月，我们应用低分子肝素钠治疗30例急性脑梗塞，并与30例常规治疗组进行对比，观察其疗效及对血液流变学等指标影响，现报道如下。     

低分子肝素治疗肾病综合征高凝状态效果观察

目的 :探讨低分子肝素 (LMWH)治疗肾病综合征高凝状态的效果和安全性。方法 :将临床诊断的 49例原发性肾病综合征患者随机分成两组 ,观察组 2 4例 ,对照组 2 5例 ,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钠 6 0～ 80抗 Xa Iu/ (kg.d) ,每天皮下注射 1次。结果 :观察组尿蛋白定量和血清总胆固醇下降 ,血清白蛋白升高 ,且均较对照组明显 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,利尿消肿时间明显缩短 (P<0 .0 5 ) ,D-二聚体转阴 2 1例 (87.5 %) ,而对照组转阴 6例 (2 4%) ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ,未发现严重出血现象。结论 :LMWH可以明显改善肾病综合征的高凝状态 ,降低尿蛋白、血胆固醇 ,升高血清白蛋白 ,有利于疾病早期缓解 ,延缓肾功能 ,且出血危险性小 ,使用方便、安全。     

低分子量肝素钙联合胰岛素治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床研究

目的：对低分子量肝素钙联合胰岛素在高脂血症引起的急性胰腺炎的治疗应用进行临床对照观察。方法：选取53例高脂血症引起的急性胰腺炎,随机分为两组,对照组按照指南常规给予禁食、补液、纠正水电解质紊乱、抑制胰酶分泌、葡萄糖加胰岛素等治疗,联合给药组在对照组基础上给予低分子量肝素钙5 000 IU皮下注射每日1次。对两组患者的腹痛缓解时间,腹胀缓解时间,住院时间,入院时、治疗第3、7天空腹白细胞计数(white blood cell, WBC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivtiy C-reactive protein, hs-CRP)、D-二聚体(D-Dimer, D-D),入院时、第7天凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)进行观察。结果：治疗后两组比较腹痛、腹胀缓解时间、住院时间、血WBC、TG、hs-CRP、D-D差异均有统计学意义(均P＜0.05),而两组PT、APTT比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论：低分子量肝素钙与胰岛素联用在高脂血症引起的急性胰腺炎治疗中能够起到安全有效的组合效果,具有较好的应用前景。     

低分子肝素治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的探讨低分子肝素在治疗重症急性胰腺炎患者中的应用价值。方法将90例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组与对照组,每组45例,对照组给予常规保守治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素治疗,对比两组患者临床疗效。结果治疗2周后,观察组CTSI评分、APACHE-Ⅱ评分、CRP、PCT均显著优于对照组(P<0.05或<0.01);且临床症状、体征恢复正常或改善时间及总住院时间均显著短于对照组(P<0.01或<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01),治疗过程中转手术率两组差异无显著性(P>0.05)。结论在常规保守治疗基础上加用低分子肝素可明显减轻重症急性胰腺炎患者疾病严重程度,快速缓解临床症状体征,同时并发症发生率较低,且无中转手术率的增加。     

低分子量肝素钙治疗慢性肺源性高凝状态疗效观察

目的 观察低分子量肝素钙治疗慢性肺源性心脏病有效性和安全.方法 24例伴高凝状态的慢性肺源性心脏病患者,随机分为两组,对照组给予头孢呋辛钠、盐酸溴已新、喘定,低子量肝素钙组在上述药物治疗基础上,加用低分子量肝素钙钙皮下注射每次4100IU,每日2次,结果 治疗4周后治疗组血浆Fxa、FⅡa活性、D-二聚体的变化与对照组比较差异显著( P<0.05);低分子量肝素钙治疗组3例出现皮下瘀斑.结论 低分子量肝素钙可缓解肺源性的高凝状态,而且出血危小,无需特殊监护,使用方便.     

低分子肝素治疗高脂血症性胰腺炎疗效评价

目的探讨低分子肝素治疗高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法将66例高脂血症性胰腺炎患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素,对其疗效进行评价。结果观察组腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间、住院天数及疗效优于对照组(P0.01)。结论低分子肝素治疗高脂血症性胰腺炎,可明显缩短治疗时间,改善预后,是有效、安全的治疗方法。     

低分子肝素治疗小儿伴高凝状态的肾小球疾病疗效观察

目的:观测并评价低分子肝素治疗伴高凝状态的肾小球疾病的疗效和副作用。方法:按配伍组设计,在常规治疗基础上,15例应用低分子肝素(达肝素钠Fragmin)治疗,剂量为50～60IU/kg·d,于治疗前、治疗1周及治疗2周分别检测凝血酶原时间比值(PTR)及纤维蛋白原含量(FIB),另设15例患儿应用普通肝素作为对照。结果:低分子肝素组治疗前PTR及FIB值分别为(0.727±0.103)及(4.930±0.369)g/L治疗1周后RTR及FIB值分别为(0.776±0.995)及(4.558±0.305)g/L,与治疗前相比无显著差异P>0.05)。治疗2周后PTR及PIB值分别为(0.891±0.672)及(3.884±0.157)g/L,与治疗前相比有显著差异P<0.01)。而且治疗2周后PTR及FIB值与治疗1周相比有差异P<0.05)低分子肝素组治疗1周及2周后PTR及FIB值与用普通肝素组治疗相比均无显著性差异P>0.05)结论低分子肝素疗效肯定,无副作用,半衰期长,无需检测,无大出血危险,临床应用前景广阔。     

低分子肝素治疗伴高凝状态原发性肾病综合征近期疗效观察

目的评价低分子肝素治疗伴高凝状态的原发性肾病综合征疗效及安全性。方法回顾分析58例确诊的伴高凝状态原发性肾病综合征患者,随机分为治疗组（36例）和对照组（22例）,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的同时加用低分子肝素。观察治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇、纤维蛋白原和D-二聚体活性的变化。结果治疗组总有效率为91.67%,显著高于对照组的72.73%（P〈0.05）。治疗组24h尿蛋白定量、总胆固醇、纤维蛋白原和D-二聚体活性下降,血清白蛋白升高,且均较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,未发现明显不良反应。结论低分子肝素治疗伴高凝状态的原发肾病综合征具有良好的近期疗效,且副作用小,可在临床广泛应用。     

小剂量低分子肝素钠治疗急性脑梗死疗效观察

脑梗死近年已成为临床常见病,有较高的病死率及致残率,目前国内外治疗急性脑梗死的方法较多,疗效不一,但多数学者认为早期应用肝素或低分子肝素抗凝治疗,能预防脑梗死进展,提高治愈率,但肝素易发生出血,不如低分子肝素安全[1].2003年3月～2004年10月,我科应用小剂量低分子肝素钠治疗急性脑梗死31例,疗效显著,现作报道.     

低分子肝素治疗急性脑梗塞疗效观察

目的 探讨低分子肝素治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法 随机分成治疗组和对照组,每组３０例,治疗组在急性脑梗塞的常规治疗方法外加用低分子肝素治疗,对照组用急性脑梗塞的常规治疗方法以静滴甘露醇为主。结果 治疗组与对照组总有效率分别为９０％和６０％,两者疗效对比有显著性差异。治疗期间未发现有严重的不良反应。     

低分子肝素治疗急性脑梗死疗效观察

目的针对急性脑梗死的治疗比较低分子肝素与普通肝素的疗效与安全性。方法将100例急性脑梗死患者随机分为低分子肝素组与对照组,治疗组50例,在常规治疗的基础上,皮下注射低分子肝素钙4100u,每12小时1次,连续5—10d,无需检测活化部分凝血酶原时间（APTT）和调整剂量。对照组50例,在常规治疗的基础上使用普通肝素钠12500U静脉滴注,检测APTT和调整剂量,比较两组临床症状改善状况及出血发生率。结果治疗组有效率96％,对照组有效率94％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组出血率10％,对照组出血率26％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论低分子肝素与普通肝素具有相似的临床疗效,但出血率显著下降,同时更加方面、安全、经济,无需同时检查APTT和调整剂量,值得临床推广应用。     

低分子肝素治疗充血性心力衰竭高凝状态的临床观察

目的探讨低分子肝素对充血性心力衰竭高凝状态的治疗作用。方法所有充血性心力衰竭高凝状态的患者均接受常规治疗,治疗组(30例)加用低分子肝素针5000u/(次.d),皮下注射,7d为1个疗程;对照组(30例)不加用低分子肝素针。结果治疗组总有效率90.3%,对照组总有效率73.3%,P<0.05;与对照组相比,血红蛋白、红细胞压积差异有显著性,P<0.01;血小板聚集率、纤维蛋白原差异具有显著性,P<0.05。结论低分子肝素对充血性心力衰竭高凝状态具有治疗作用。     

用低分子量肝素治疗心绞痛疗效观察

目的:观察用低分子量肝素治疗心绞痛的临床疗效。方法:将145例心绞痛患者随机分为治疗组(低分子量肝素)及对照组(常规治疗),疗程为7天。结果:7天后总有效率,治疗组82.43%,对照组67.61%(P<0.05)。观察6周,治疗组有1例发生急性心肌梗死,对照组有7例。结论:在常规治疗的基础上加用低分子量肝素,可有效控制心绞痛发作,减少心肌梗死。     

低分子肝素治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法:将64例糖尿病肾病患者根据24h尿白蛋白或蛋白定量分为早期糖尿病肾病(30例)和临床期糖尿病肾病(34例),再随机分为治疗组和对照组,所有患者均给予降糖降压治疗,治疗组再予以低分子肝素治疗,疗程8周,观察血脂、血小板、纤维蛋白原、凝血酶原标准化比率、肝肾功能、内生肌酐清除率、24h尿白蛋白或蛋白定量变化及副作用。结果:两期治疗组治疗后血脂、纤维蛋白原、24h尿白蛋白或蛋白定量下降,临床期糖尿病肾病治疗组血尿素氮、肌酐降低,内生肌酐清除率升高,治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:低分子肝素治疗糖尿病肾病安全有效。     

低分子量肝素治疗原发性肾病综合征高凝状态的临床观察

目的　观察低分子量肝素 (LMWH)治疗原发性肾病综合征高凝状态的临床效果和安全性。方法　随机选择40例原发性肾病综合征病人分为两组 ,对照组采用强的松、潘生丁及常规对症治疗 ,治疗组采用强的松及常规对症治疗基础上加LMWH。结果　经治疗 3周后 ,治疗组尿蛋白明显下降 ,血浆白蛋白明显升高 ,全血粘度明显降低 ,红细胞聚集指数明显下降 ,血浆纤维蛋白原明显降低 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5或 0 .0 1 )。治疗组有 2例出现少量散在皮下出血点。结论　LMWH对原发性肾病综合征高凝状态有良好的缓解作用 ,能降低血栓形成 ,减少蛋白尿 ,有利于疾病的早期缓解 ,是治疗肾病综合征高凝状态的理想而安全的抗凝药物