连续不卧床腹膜透析对血清载脂蛋白影响的动态研究

观测１８例接受连续不卧床腹膜透析尿毒症患者血清载脂蛋白Ａ和载脂蛋白Ｂ的动态变化。结果显示，长期连续不卧床腹膜透析能降低血液中ＡｐｏＢ水平，从而改善尿毒症患者脂质代谢紊乱。     

终末期糖尿病肾病尿毒症连续非卧床腹膜透析治疗的护理

终末期糖尿病肾病尿毒症连续非卧床腹膜透析治疗的护理陈立，罗宁华，殷再玲（内分泌科）糖尿病肾病尿毒症连续非卧床腹膜透析治疗（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｍｂｕｌａｔｏｒｙｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓ，ＣＡＰＤ）国内开展甚少。其原因是本病患者不仅可出现...     

尿毒症病人血清载脂蛋白A_1和B含量的临床观察

对４０例慢性肾功能衰竭尿毒症病人与４３例正常健康人进行血清载脂蛋白Ａ_１和Ｂ（ＡｐｏＡ_１，ＡｐｏＢ）、胆固醇（Ｔｃ）、甘油三酯（ＴＧ）的测定。结果表明，尿毒症组比正常对照组Ｔ_Ｇ，ＡｐｏＢ有显著性升高（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），ＡｐｏＡ_１显著性降低及ＡｐｏＢ／ＡｐｏＡ_１、有显著性增高（均为Ｐ＜０．０１）。提示尿毒症病人存在脂质和载脂蛋白异常。     

65例连续性不卧床腹膜透析并发症分析

６５例连续性不卧床腹膜透析并发症分析庞宝珍（肾内科）１临床资料与分析１９８５年～１９９５年我科为６５例符合肾功能衰竭尿毒症期诊断标准患者行连续不卧床腹膜透析（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｍｂｕｌａｔｏｒｙｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓ，ＣＡＰＤ）。６...     

18例老年尿毒症患者持续性不卧床腹膜透析疗效分析

１８例老年尿毒症患者持续性不卧床腹膜透析疗效分析广西区人民医院闭闵老年尿毒症患者多伴有心脏血管疾病，血透的危险性增加，腹透是最接近生理状态的治疗方法，成为老年患者首选的治疗方式（１）。笔者统计１８例老年患者持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）治疗的资料，...     

急性心肌梗塞患者载脂蛋白A1,B和血脂测定及临床意义

测定３１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血清载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）和载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）含量及血脂含量，并与３７例健康人对照。结果显示，ＡＭＩ患者ＡｐｏＡ１、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）水平及ＨＤＬ／总胆固醇（ＴＣ）比值较健康人为低，而ＡｐｏＢ、ＴＣ、甘油三酯（ＴＧ）水平及ＡｐｏＢ／ＡｐｏＡ１比值较高，差别均具显著性（Ｐ＜０．０１）。表明测定血清载脂蛋白与脂类含量对ＡＭＩ均具有重要意义；在各单项指标对ＡＭＩ的预告价值方面，ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ及ＴＣ是较敏感的易患性指标。     

高血压病患者血清载脂蛋白与视网膜动脉硬化的关系

从住院的高血压病患者中选择高脂血症者７６例（高脂组），正常血脂者５２例（对照组）。同时进行血清载脂蛋白和眼底检查。结果：与对照组比较，高脂组载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）、视网膜动脉硬化程度及冠心病患病率均显著增加，载脂蛋白ＡＩ（ＡｐｏＡＩ）及ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ比值均显著降低。Ⅱ级视网膜动脉硬化者上述指标与高脂组变化一致。相关性分析显示，视网膜动脉硬化与ＡｐｏＢ呈正相关，与ＡｐｏＡＩ和ＡｐｏＡＩ／Ａｐｏ     

CAPD透出液蛋白质丢失情况分析

ＣＡＰＤ透出液蛋白质丢失情况分析大连医科大学附属第二医院（１１６０２３）高庆荫，冯晓海，于志红持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）是治疗尿毒症的主要措施之一，但腹膜透析迄今尚存在腹膜感染和蛋白质丢失问题。本文测定了１０例ＣＡＰＤ患者透出液蛋白质总量和不同...     

血浆载脂蛋白与糖现合并胆囊结石的关系

目的 通过测定Ⅱ型糖尿病合并胆囊结石患者的血浆载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）和Ｂ（ＡｐｏＢ）,探讨糖尿病病人血浆载脂蛋白与合并胆囊结石的关系。方法 测定Ⅱ型糖尿病合并胆囊结石、糖尿病未合并胆囊结石、胆囊结石无糖尿病患者及正常对照的血浆ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ。结果 Ⅱ型糖尿病合并胆囊结石患者载脂蛋白有明显异常改变：ＡｐｏＡ１水平降低和ＡｐｏＢ水平升高（Ｐ〈０．０５）,ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ明显降低（Ｐ〈０．     

高血压病患者血清载脂蛋白与视网膜动脉硬化的关系

从住院的高血压病患者中选择高脂血症者７６例（高脂组），正常血脂者５２例（对照组）。同时进行血清载脂蛋白和眼底检查。结果：与对照组比较，高脂组载脂蛋白以ＡｐｏＢ）、视网膜动脉硬化程度及冠心病患病率均显著增加，载脂蛋白Ａｌ（ＡｐｏＡＩ）及ＡｐｏＡｌ／ＡｐｏＢ比值均显著降低。Ⅱ级视网膜动脉硬化者上述指标与高脂组变化一致。相关性分析显示，视网膜动脉硬化与ＡｐｏＢ呈正相关，与ＡｐｏＡＩ和ＡｏｏＡＩ／ＡｐｏＢ分别呈负相关（Ｐ均＜０．０１）。经逐步回归、筛选对视网膜动脉硬化有显著作用的血脂指标为ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ。结果表明，血清载脂蛋白水平与眼底视网膜动脉硬化程度密切相关。     

尿毒症患者甲状旁腺素对脂质代谢的影响

目的探讨尿毒症患者甲状旁腺素(PTH)对脂质代谢的作用.方法对41例尿毒症患者进行胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及PTH的测定,并进行相关性分析.结果尿毒症患者与正常对照组相比,血PTH、TG、ApoB/ApoA1、LDL/HDL升高(均P＜0.01),HDL、ApoA1下降(P＜0.01).直线相关分析显示尿毒症患者血PTH与TG、LDL/HDL、ApoB/ApoA1呈明显正相关(P＜0.05).结论尿毒症患者存在高PTH血症及脂质代谢异常,过量的PTH可能是引起尿毒症时脂质代谢异常的原因之一.     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血清脂质代谢的影响

目的 探讨经血液透析治疗慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰）患者血清脂质水平对心血管及肾脏的影响。方法 测定了98例慢性肾衰患者（53例为非透析组）血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、LDL／HDL、载脂蛋白（Apo)A1、ApoB以及ApoA1/ApoB的含量与40例正常人进行对照研究。结果 慢性肾衰患者脂质代谢异常,表现TG、LDL、LDL／HDL增高,HDL、ApoA1、ApoA1/ApoB降低。慢性肾衰血液透析组同样存在脂代谢异常,与慢性肾衰非透析组相比较,LDL及LDL／HDL增高有明显差异（P＜0．05）,而TG、HDL、ApoA1、ApoB以及ApoA1/ApoB无显著变化。结论 ①慢性肾衰患者可引起继发性脂质代谢紊乱;②慢性肾衰患者行血液透析不能纠正其脂质代谢紊乱,反而使其紊乱加重。     

尿毒症血脂代谢紊乱及其对心脏结构和功能的影响

目的 :观察尿毒症患者血脂水平与心脏结构和功能的改变及其相互关系。方法 :测定 86例尿毒症患者和 5 0例对照组的血浆胆固醇 (CHO)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、B(ApoB)及脂蛋白a[Lp(a) ],并用超声心动图测定患者心脏的左室内径 (LVD)、左房内径 (LAD)、左室后壁厚度 (LVPWT)、室间隔厚度 (IVST)、左室射血分数 (LVEF)等。结果 :尿毒症患者CHO ,TG ,LDL ,ApoB ,Lp(a)较对照组明显增加 (P <0 .0 5 ) ,HDL和ApoA1明显降低 (P <0 .0 5 ) ;尿毒症患者LVD ,LAD ,左室心肌质量指数 (LVMI)明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,IVST和LVPWT高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,LVEF明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。CHO ,TG ,LDL ,ApoB ,Lp(a)与LVD ,LAD ,LVPWT ,IVST等呈正相关 ,与LVEF呈负相关 ;HDL ,ApoA1与LVD ,LAD ,LVPWT ,IVST呈负相关 ,与LVEF呈正相关。结论 :尿毒症患者血脂水平是影响心脏结构和功能的重要因素 ,降脂治疗可能降低因心血管并发症所致的尿毒症患者的死亡率     

中老年糖尿病肾病血清载脂蛋白水平分析

检测２０例中老年糖尿病肾病（ＤＮ）病人血清载脂蛋白及血脂的变化。结果显示：ＤＮ病人的ＨＤＬ，ＡｐｏＡ１，ＡｐｏＡ２和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００值明显降低，而ＴＧ，ＴＣ，ＡｐｏＢ１００和ＡｐｏＣ２增高；糖尿病无肾病（ＤＭ）患者的ＡｐｏＡ１和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００值下降，而ＴＧ，ＴＣ无明显改变。提示糖尿病肾病存在严重的脂代谢紊乱，以ＡｐｏＡ１，ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００值的降低最为明显。故考虑该二值可作为糖尿病肾病有参考价值的预测指标。     

脂质蓄积指数与血清ApoB/ApoA1比值对多囊卵巢综合征合并代谢综合征的预测价值

目的:探讨并比较脂质蓄积指数(LAP)与血清载脂蛋白B(ApoB)与载脂蛋白A1(ApoA1)比值(ApoB/ApoA1)对多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征(MS)预测价值.方法:选取PCOS病人136例作为研究对象,按是否合并MS分为合并组和非合并组.收集2组病人体格指标、糖脂代谢指标及内分泌相关指标,计算L...     

Ⅱ型糖尿病患者血脂水平变化的临床探讨(附101例病例分析)

目的:探讨Ⅱ型糖尿病(DM)患者继发动脉粥样硬化(AS)心血管合并症的危险性因素。方法:测定符合WHO标准的Ⅱ型糖尿病患者101例(男45例,女56例,年龄38~77岁)的血糖(GLU)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B100(ApoB100),均由Auto lab-18全自动生化分析仪检测。结果:CHO、TG、LDL-C和ApoB100的含量糖尿病组较对照组显著升高(P<0.05);在糖尿病中,有合并症较无合并症、高血糖较血糖正常CHO、TG、LDL-C和ApoB100的含量均明显升高(P<0.05);而HDL-C和ApoA1含量显著降低(P<0.05)。结论:糖尿病患者血CHO、TG、LDL-C、ApoB100升高,HDL-C、ApoA1降低,提示糖尿病患者在出现动脉硬化性心血管合并症之前,体内已经具备了诱发合并症的生化基础,故应早期采取针对性预防措施。     

2型糖尿病患者ApoA1/ApoB之值与其血管并发症关系分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者载脂蛋白A1/载脂蛋白B之值(ApoA1/ApoB值)与其血管并发症的关系.方法:226例T2DM患者按照有无血管并发症分为无血管并发症(A组)、有大血管并发症组(B组)、有微血管并发症组(C组)、同时有大血管和微血管并发症组(D组)4组,测定并比较各组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂各项指标,并行多元逐步回归分析.结果:(1)A组收缩压(SBP)、HbA1c、FPG、甘油三酯(TG)、ApoB较B、C、D组明显偏低(P＜0.05);(2)A、C组总胆固醇(CH)、低密度脂蛋白(LDL)较B、D组明显降低(P＜0.05),而A、C组高密度脂蛋白(HDL)、ApoA1/ApoB值明显高于B、D组(P＜0.01),B、C、D组ApoB明显高于A组(P＜0.01).(3)多元逐步回归分析示ApoA1/ApoB值与HDL呈明显正相关(r =0.237,P＜0.01),与HbA1c、TG、LDL呈明显负相关(r=-0.393,-0.416,-0.545,P＜0.05).结论:ApoA1与DM微血管病变无相关性,ApoB为DM血管病变的共同致病因子,ApoA1/ApoB值在血管粥样硬化的诊断治疗上较ApoA1、ApoB单项更有价值.     

老年脑白质疏松症患者血清脂质及载脂蛋白水平变化

测定８５例老年脑白质疏松患者和８０例正常人的血清脂质，载脂蛋白，结果发现，脑白质疏松患者血清甘油三酯，载脂蛋白水平明显提高；高密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白Ａ１水平及ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ比值明显降低。     

冠心病患者ApoB／ApoA—I与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的研究载脂蛋白B（ApoB）和载脂蛋白A—I（ApoA—I）比值（ApoB／ApoA—I）与冠心病患者冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法选择行冠状动脉造影检查的187例患者,其中确诊冠心痛者95例,排除冠心病者92例。冠状动脉病变严重程度由SYNTAX评分表示。统计分析两组间载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白A—I（ApoA—I）、ApoB／ApoA—I、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平的差异,多元回归分析上述指标与冠状动脉病变评分的关系。结果冠状动脉造影正常组和冠状动脉病变组ApoB、ApoB／ApoA—I、TG、TC、LDL比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。仅ApoB／ApoA—I与冠状动脉病变评分存在线性回归关系（r2=0．429,P〈0．叭）。结论ApoB／ApoA—I较其他血脂指标相比能更好的预测冠心病患者冠状动脉病变程度,ApoB／ApoA—I越高,冠状动脉病变越严重。     

青春期多囊卵巢综合征的ApoB/ApoA1比值与代谢综合征

 【目的】：探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1（ApoB/ApoA1） 比值对青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者代谢综合征（MS）和MS前期（pre-MS）状态的预测价值。 【方法】：对125例青春期PCOS患者进行体格测量和各种血生化参数的测定,PCOS诊断依据2003年鹿特丹标准,MS诊断依据IDF标准,pre-MS定义为≥2项MS组分异常但未达到MS诊断标准的状态。 【结果】：MS较非MS患者有较高的ApoB/ApoA1比值和较低的ApoA1（P<0.05）。ApoB/ApoA1比值与体重指数（BMI）、腰围（WC）及甘油三脂（TG）正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）负相关（P<0.05）;且随MS组分异常数目的增多而升高。肥胖高雄组比非肥胖非高雄组患者的ApoB/ApoA1比值高（P<0.05）。以0.63和0.60为界,ApoB/ApoA1比值预测MS和pre-MS的敏感性和特异度分别为（0.875、0.829）和（0.875、0.881）。【结论】： ApoB/ApoA1比值在同时具有高雄和肥胖的青春期PCOS患者中明显升高,对MS及MS前期状态均具有较好的预测价值。关键词：载脂蛋白B/载脂蛋白A1;代谢综合征;青春期;多囊卵巢综合征