参芎注射液对腹膜透析患者转化生长因子β1的影响

目的观察参芎注射液对腹膜透析患者转化生长因子β1(TGFβ1)及腹膜功能的影响。方法选择2012年12月至2014年5月我院肾内科进行腹膜透析的60例患者,随机分为2组:常规腹膜透析组(对照组)和参芎注射液腹膜透析组(观察组),每组30例。比较两组相关临床和生化指标,应用ELISA法检测TGFβ1表达。结果治疗前,两组肌酐透析液与血浓度之比(D/Pcr)、尿素清除指数(KT/V)、肌酐清除率(Ccr)、尿量和超滤量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组上述指标无显著变化(P>0.05);观察组D/Pcr、KT/V、Ccr、尿量与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但超滤量升高(P<0.01)。两组血浆白蛋白(ALB)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(iP TH)在治疗前、后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组TGFβ1表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组TGFβ1表达无显著变化(P>0.05),但观察组显著减低(P<0.01)。结论参芎注射液可显著提高腹透患者的超滤量,抑制腹膜细胞的TGFβ1分泌,具有抗腹膜纤维化的功效。     

灵芝多糖对腹膜透析大鼠Smad3/CTGF通路及腹膜纤维化的影响

摘要：目的:探讨灵芝多糖对腹膜透析大鼠信号转导蛋白3（Smad3）/结缔组织生长因子（CTGF）通路及腹膜纤维化的影响。方法:采用5/6肾切除手术制备慢性肾功能衰竭大鼠模型,将造模成功的72只SD大鼠随机分为模型组、氯沙坦钾组(25mg·kg-1)、灵芝多糖低、高剂量组(40,80 mg·kg-1),每组18只;另取18只大鼠作为正常对照组。氯沙坦钾组和灵芝多糖低、高剂量组灌胃给予相应药物,正常对照组和模型组给予等体积生理盐水,1次/d,连续给药4周。给药结束后,检测腹膜功能及厚度,观察腹膜结构病理变化,实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法及蛋白免疫印迹（WB）法检测腹膜组织信号转导蛋白3（Smad3）、结缔组织生长因子（CTGF） mRNA和蛋白水平。结果:模型组腹膜间皮细胞为柱形、圆形,间皮细胞下基质增厚,部分脱落,且有大量炎症细胞浸润,伴纤维素样物质沉积;氯沙坦钾组和灵芝多糖高剂量组腹膜结构有所改善,间皮细胞排列较为整齐,柱形、圆形已向扁平间皮细胞转换,炎症细胞浸润减少,纤维素样物质沉积减少。与模型组比较,氯沙坦钾组、灵芝多糖低、高剂量组腹膜厚度、葡萄糖转运量、腹膜组织Smad3、CTGF mRNA和蛋白表达水平显著降低（P<0.05）,超滤量水平显著升高（P<0.05）;且灵芝多糖高、低剂量组间差异有统计学意义（P<0.05）。与氯沙坦钾组比较,灵芝多糖低剂量组腹膜厚度、葡萄糖转运量、腹膜组织Smad3、CTGF mRNA和蛋白表达水平显著升高（P<0.05）,超滤量水平显著降低（P<0.05）;灵芝多糖高剂量组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:灵芝多糖对腹膜透析大鼠腹膜纤维化具有明显的抑制作用,其机制可能与灵芝多糖可抑制腹膜组织Smad3、CTGF mRNA和蛋白表达进而抑制Smad3/CTGF通路的激活有关。     

α-平滑肌肌动蛋白、上皮钙黏素在腹膜透析大鼠腹膜组织中的表达及意义

目的 探讨α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、上皮钙黏素(E-cadherin)在腹膜透析大鼠腹膜组织中的表达及意义.方法 SPF级SD大鼠45只,抽签选取26只采用5/6肾切除法制备大鼠尿毒症模型,将造模成功的21只再抽签选取20只分为模型组和腹膜透析组各10只;另剩余19只大鼠抽签选取10只作为假手术组.术后5周建立腹膜透析模型;腹膜透析组每天灌注4.25％腹膜透析液20 mL,持续6周.停止透析24 h后测定腹膜超滤量、透出液肌酐(D-Scr)、血肌酐(P-Scr)、初始腹透液糖(D0)及透出液糖(D1)浓度;苏木精-伊红(HE)和Masson染色观察腹膜组织病理变化;反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化测定腹膜组织α-SMA、E-cadherin蛋白和mRNA的表达;Pearson相关性分析α-SMA和E-cadherin表达量之间的相关性,α-SMA、E-cadherin与腹膜结构和功能之间的相关性.结果 与模型组相比,腹膜透析组大鼠的腹膜超滤量和D1/D0明显下降(P<0.05),D/P-Scr、腹膜厚度明显增加(P<0.05);与假手术组相比,模型组和腹膜透析组大鼠α-SMA的mRNA水平明显上调[(0.56±0.05),(0.92±0.09),(1.38±0.12),P<0.05],E-cadherin的mRNA水平明显下调[(0.41±0.04),(0.35±0.04),(0.24±0.03),P<0.05],且相比模型组,腹膜透析组大鼠α-SMA的mRNA水平明显上调,E-cadherin的mRNA水平明显下调(P<0.05),各组大鼠α-SMA和E-cadherin的mRNA水平呈负相关关系(P<0.05);与假手术组相比,模型组和腹膜透析组大鼠α-SMA的蛋白表达明显上调[(0.42±0.05),(0.83±0.08),(1.25±0.11),P<0.05],E-cadherin的蛋白表达明显下调[(0.32±0.04),(0.28±0.03),(0.21±0.03),P<0.05],且相比模型组,腹膜透析组大鼠α-SMA的蛋白表达明显上调,E-cadherin的蛋白表达明显下调(P<0.05),各组大鼠α-SMA和E-cadherin的蛋白表达呈负相关关系(P<0.05);大鼠腹膜组织中α-SMA的mRNA水平与腹膜厚度和D/P-Scr呈正相关关系(P<0.05),与腹膜超滤量和D1/D0呈负相关关系(P<0.05),E-cadherin与腹膜厚度和D/P-Scr呈负相关关系(P<0.05),与腹膜超滤量和D1/D0呈正相关关系(P<0.05).结论 腹膜透析大鼠腹膜组织中α-SMA表达明显上调,E-cadherin表达明显下调,α-SMA和E-cadherin的表达与腹膜的结构和功能具有相关性.     

腹膜透析液中添加黄芪对透析效能的影响

目的观察在腹膜透析液中添加黄芪注射液对患者透析效能的影响.方法采用自身对照的方法,28例终末期肾脏病持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者,在腹膜透析液中添加黄芪注射液(10 ml/L),观察期9 d,对比用药前后腹膜对尿素氮和肌酐转运、葡萄糖重吸收率、24 h净超滤量以及透出液白蛋白水平和透析充分性指标的变化.结果在腹膜透析液中添加黄芪注射液后,4 h尿素氮、肌酐透出液与血浆比(D/P)值显著升高[(0.82±0.09) vs (0.89±0.08),P＜0.01;(0.65±0.12) vs (0.71±0.10),P＜0.05]尿素氮、肌酐溶质转运面积系数(MTAC,ml·min-1·1.73m-2)明显升高[(16.58±5.15)vs (22.51±7.53),P＜0.01;(9.53±3.65) vs (11.44±3.22),P＜0.05].用药后患者周腹膜尿素氮清除指数和肌酐清除率(KT/V和Ccr,L·周-1·1.73m2)明显增高[(1.42±0.34) vs (1.68±0.37),P＜0.05;(36.81±7.13) vs (41.93±6.21),P＜0.05].用药前后患者周残余肾KT/V和Ccr无明显变化,葡萄糖重吸收率无明显变化.用药前后患者24 h净超滤量显著升高[(535±397) vs (931±485)(ml/24 h),P＜0.01],透出液β2微球蛋白及白蛋白含量无明显改变.结论腹膜透析液中添加黄芪注射液可以提高患者腹膜对尿素氮、肌酐和水的清除,能提高患者的透析效能且不增加白蛋白的流失和葡萄糖的重吸收.     

腹膜透析液添加丹参酮ⅡA对腹膜水清除的影响

目的 观察在腹膜透析液(PDS)中添加丹参酮ⅡA对腹膜透析(PD)患者腹膜水清除的影响.方法 78例置管3个月的PD患者随机均分为两组:试验组在PDS中添加丹参酮ⅡA注射液10 mg/2 L;对照组PDS中不加药.均行持续非卧床PD治疗.用药3周前后行标准腹膜平衡试验(PET)及Mini-PET.结果 与PD前比较,试验组用药后总水清除、自由水清除、4-h尿素氮、肌酐MTAC值均较用药前明显升高(P＜0.05),小孔水清除、葡萄糖D/D0均较用药前明显降低(P＜0.05).结论 在PDS中添加丹参酮ⅡA可以增加PD患者腹膜小分子溶质转运,并增加腹膜自由水清除及总水清除,对腹膜高转运患者作用也很明显.     

丹参注射液和多巴胺注射液在腹膜透析中的应用

目的:观察丹参注射液和多巴胺注射液对腹膜透析效果的影响。方法:采用自身对照方法,对22例持续性不卧床腹膜透析患者,在腹膜透析液中加入多巴胺注射液20mg、丹参注射液12mL,透析14d,观察用药前后患者尿素氮和肌酐的D/P值、周腹膜尿素氮清除指数(KT/V)、肌酐清除率(Ccr)和周总KT/V、Ccr以及葡萄糖重吸收率、24h净超滤量等指标的变化。结果:腹膜透析液中加入多巴胺和丹参注射液后,患者尿素氮和肌酐的D/P值、腹膜周KT/V、Ccr和周总KT/V、Ccr及24h净超滤量显著高于用药前水平(P<0.05);葡萄糖重吸收率、血液及透出液白蛋白和β2微球蛋白较用药前无显著变化;治疗过程中未见有明显并发症。结论:腹膜透析液中加入丹参注射液与多巴胺注射液可能是一种安全且有效提高腹膜透析充分性的方法。     

扶肾方调节各种细胞因子干预腹膜间皮细胞 EMT的实验研究

摘要：目的 探讨扶肾方对大鼠腹膜间皮细胞转化生长因子-β受体Ⅰ（TGF-βRⅠ）、TGF-βRⅡ、Smad泛素化相 关因子2（Smurf2）、E-钙黏蛋白（E-cadherin）、紧密连接蛋白-1（ZO-1）的影响及抑制上皮-间充质转分化（EMT）的作 用机制。方法 原代培养大鼠腹膜间皮细胞,传至第2代并鉴定后,分为空白对照（C）组,含药血清（B）组,模型（T） 组（40 μg/L TGF-β1）,模型+含药血清（T+B）组,模型+MG132（T+M）组。培养24 h后收集细胞和培养液上清液,采用 蛋白印迹法检测Smurf2蛋白水平,qPCR检测各组TGF-βRⅠ、TGF-βRⅡ、E-cadherin、ZO-1的mRNA转录水平。结果 与C组比较,T组E-cadherin、ZO-1、TGF-β1RⅡ mRNA、Smurf2蛋白表达明显上调（P＜0.05）;与T组比较,B组 E-cadherin、ZO-1 mRNA 表达均上调,T+B 组E-cadherin、ZO-1、TGF-β1RⅡ mRNA 表达均上调,Smurf2蛋白表达下 调,T+M组E-cadherin、ZO-1、TGF-β1RⅠ mRNA、Smurf2蛋白表达均下调,TGF-β1RⅡ mRNA表达上调（P＜0.05）;与 B组比较,T+B组和T+M组E-cadherin mRNA表达下调,T+M组ZO-1、TGF-β1RⅠ mRNA表达下调（P＜0.05）;与T+B 组比较,T+M组E-cadherin、ZO-1、TGF-β1R,TGF-β1RⅡ mRNA表达均下调（P＜0.05）。结论 扶肾方抑制大鼠腹膜 间皮细胞EMT可能与上调TGF-βRⅡ mRNA转录,下调Smurf2蛋白含量,促进E-cadherin、ZO-1 mRNA的转录相关。     

生理钙透析液对腹膜透析患者颈动脉粥样硬化影响的临床研究

目的观察分析生理钙与标准钙腹膜透析液对腹膜透析患者颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取我院于2014年7月至2016年3月收治的70例腹膜透析患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和治疗组。对照组患者使用标准钙腹膜透析液(钙1.75mmol/L)配合口服碳酸钙、和骨化三醇胶丸(罗盖全)治疗,治疗组采用生理钙腹膜透析液(钙1.25mmol/L)及调整剂量的碳酸钙和骨化三醇胶丸治疗。于治疗的第0、3、6、9、12个月,观察2组腹膜透析患者颈动脉的超声学改变;分析生理钙与标准钙腹膜透析液对腹膜透析患者颈动脉超声学差异及血清钙磷代谢、成纤维细胞生长因子(FGF)23和klotho蛋白、胎球蛋白A指标变化。结果5例患者因故退出,65例患者完成随访,其中对照组32例,治疗组33例。使用标准钙与生理钙透析液治疗后,2组患者内-中膜厚度(IMT)变薄,阻力指数(RI)值下降,粥样硬化斑块减少,且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者血钙、血磷、钙磷乘积显著降低,全段甲状旁腺激素(iPTH)显著升高(P<0.05),对照组呈相反趋势,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组患者FGF23显著降低(P<0.05),klotho蛋白和胎球蛋白A显著升高(P<0.05),且治疗组下降或上升水平显著高于对照组(P<0.05)。结论生理钙透析液可减轻患者钙磷负担,降低FGF23/klotho,增加胎球蛋白A,改善颈动脉粥样硬化症状,值得临床推广。     

TGF-β1抑制伤寒沙门菌诱导巨噬细胞RAW 264.7凋亡的实验研究

目的:探讨转化生长因子(TGF)-β1在伤寒沙门菌诱导巨噬细胞凋亡过程中的调节作用。方法:ELISA检测伤寒沙门菌诱导小鼠巨噬细胞系RAW264.7培养上清中TGF-β1分泌水平,实时定量PCR检测伤寒沙门菌诱导小鼠巨噬细胞TGF-β1mRNA的表达,流式细胞术观察外源性TGF-β1对伤寒沙门菌诱导巨噬细胞凋亡的影响。结果:伤寒沙门菌感染组巨噬细胞TGF-β1的分泌和mRNA的表达水平显著高于对照组(P<0.05);伤寒沙门菌热杀死组、伤寒沙门菌感染组巨噬细胞凋亡率显著高于对照组(P<0.05),LPS 伤寒沙门菌感染组的巨噬细胞凋亡率显著高于细菌脂多糖(LPS)组(P<0.05);1~100μg/L3个浓度的TGF-β1组的巨噬细胞凋亡率显著低于伤寒沙门菌感染组(P<0.05),并呈一定的剂量依赖关系。结论:伤寒沙门菌能够诱导小鼠巨噬细胞系RAW264.7表达TGF-β1,不同剂量的外源性TGF-β1能够抑制伤寒沙门菌诱导巨噬细胞凋亡的过程,提示TGF-β1在伤寒沙门菌诱导巨噬细胞的凋亡过程具有调节作用。     

川芎嗪对高糖诱导后人腹膜间皮细胞血管内皮生长因子表达的影响

目的研究川芎嗪对体外培养的人腹膜间皮细胞在高糖刺激下血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法体外培养人腹膜间皮细胞,分为5组(每组设3个样本):正常对照组(完全培养液)、高糖对照组(2.5%葡萄糖)和高糖(2.5%葡萄糖)加川芎嗪(浓度依次为10,20,40 mg/L)组。采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测细胞内VEGF mRNA的表达;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测细胞上清液中VEGF的蛋白质水平,用二喹啉甲酸蛋白检测法测定细胞中蛋白质含量,用以校正ELISA结果。结果川芎嗪能显著降低高糖所致的人腹膜间皮细胞VEGF的表达(P<0.01);两者在蛋白质和基因水平均呈量效关系。结论川芎嗪可以减少高糖刺激下人腹膜间皮细胞VEGF的表达,从而达到延缓腹透相关性腹膜纤维化的发生和发展。     

不同剂量腹膜透析患者营养状态分析

目的 探讨不同剂量腹膜透析患者营养状态并进行分析.方法 2008年1月至2010年10月采取持续性非卧床腹膜透析患者98例,据透析液剂量4 L分为低转运组50例;透析液剂量≥8 L分为高转运组48例,观察两组营养状态.结果 两组病例进行营养状态分析,观炝阶镾GA评分、血清蛋白(Alb)血红蛋白(Hb)总蛋白(TP)进行右侧肱三头肌皮褶厚度、髂皮褶厚度并进行比较,P<0.05有显著差异性.结论 在腹膜透析治疗中不应该过于要求过高的透析充分性,及大剂量营养透析液;应选择合适的透析剂量及能够保持透析充分,又能够减少营养不良的发生,才对腹透患者的营养状态和远期预后有积极的作用.     

丹参对CAPD大鼠腹膜间皮细胞凋亡及凋亡相关基因的影响

目的:探讨丹参对持续性非卧床式腹膜透析(CAPD)相关性腹膜硬化的治疗价值。方法:将40只大鼠随机分为对照组(A组,给予0.9%NaCl40mL/d),凋亡模型组(B组,给予4.25%腹透液40mL/d),低剂量丹参组(C组,给予4.25%腹透液40mL/d和600mg·kg-·1d-1丹参),高剂量丹参组(D组,给予4.25%腹透液40mL/d和2400mg·kg-·1d-1丹参)。8周后检测腹膜间皮细胞凋亡及促凋亡基因(Fas)和抑凋亡基因(Bcl-2)的蛋白表达,计算凋亡细胞指数(AI)和基因的蛋白阳性表达指数(PEI)。结果:B组FasPEI高于A组(P<0.01),C、D组FasPEI明显低于B组(P<0.01),与A组相近(P>0.05)。A、B、C组Bcl-2PEI差别无统计学意义,D组Bcl-2PEI明显高于A、B组(P<0.01)。B组AI明显高于A组,C、D组AI明显低于B组(P<0.01)。结论:丹参可通过下调Fas基因的蛋白表达,上调Bcl-2基因的蛋白表达,对CAPD时腹膜间皮细胞凋亡产生抑制作用。     

百令胶囊对腹膜透析患者腹透液中间皮细胞转化生长因子β1水平的影响

摘 要 目的： 观察百令胶囊对腹膜透析患者腹透液中间皮细胞转化生长因子β1（TGF-β1）水平的影响。方法: 40例行腹膜透析的患者随机分为对照组和试验组各20例,两组均应用1.5%腹膜透析液,6 000 ml·dd^-1,试验组再加用百令胶囊2.5g,po,tid,共观察6个月。1个月时评估两组透析充分性[指标：尿素清除指数（Kt/V）及内生肌酐清除率（Ccr）],比较两组患者1,3,6个月时肾功能及腹透液中TGF-β1水平变化。结果: 透析1个月时,两组Kt/V及Ccr比较无差异,血肌酐均明显降低（P＜0.05）,3,6个月两组血肌酐水平无明显波动。对照组1,3,6个月TGF β1水平逐渐升高（P＜0.05）,试验组TGF β1水平无明显变化（P＞0.05）,且明显低于对照组（P＜0.05）。结论:口服百令胶囊可降低患者腹透液中TGF β1水平,从而抑制腹膜纤维化的发展。     

多巴胺丹参注射液对腹膜透析影响

目的 观察在腹膜透析液中加入多巴胺和丹参注射液对腹膜透析充分性的影响.方法 采取自身对照研究的方法 ,对我院20例持续性不卧床腹膜透析患者进行观察研究.在腹膜透析液中加入多巴胺针20mg,丹参注射液16ml,治疗14d,治疗前后观察腹膜KT/V、Ccr和周KT/V、24h净超滤量等指标.结果 透析液中添加丹参、多巴胺后,患者周腹膜KT/V、Ccr和周KT/V、Ccr明显高于用药前(P＜0.05),24h净超滤量有显著增高,治疗过程中未见有明显并发症.结论 腹膜透析液中加入多巴胺和丹参注射液不失为一种安全、有效提高腹膜透析充分性的方法 .但必须严格无菌操作,避免医源性腹膜炎的发生.     

甘草酸二胺对腹膜透析大鼠腹膜纤维化的影响

目的探讨甘草酸二铵对腹膜透析大鼠腹膜纤维化的影响。方法将清洁级雄性SD大鼠随机分成正常对照组,不给采取干预措施;生理盐水组,每日腹腔注射0.9%氯化钠注射液20ml;模型组,每日腹腔注射4.25%腹膜透析液20ml,同时腹腔内注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)0.6mg/kg,3次/周;已酮可可碱治疗组,除与模型组相同处理外,每日加己酮可可碱6mg/kg腹腔注射;甘草酸二胺治疗组,除与模型组相同处理外,每日加甘草酸二铵10mg/kg,腹腔注射。连续28d,于第30天行2h腹膜平衡实验测定腹膜功能,并留取壁层腹膜用光镜观察病理形态。结果正常对照组与生理盐水组腹膜功能及腹膜结构无明显变化,模型组腹膜功能及结构受损最重(P<0.05),甘草酸二胺组及已酮可可碱治疗组腹膜功能及结构损伤较轻(P<0.05),均可明显保护腹膜,2组差异无统计学意义。结论 4.25%腹透液会使大鼠腹膜纤维化,甘草酸二胺可以减轻腹膜的纤维化,减少腹膜结构和功能的恶化。     

己酮可可碱对腹膜功能的影响及其机制研究

目的探讨己酮可可碱对腹膜功能的影响和可能机制。 方法将雄性SD大鼠45只随机分成3组各15只，A组每日腹腔内注射0.9%氯化钠溶液20 mL，B组和C组每天腹腔注射4.25%腹膜透析液20 mL，并在第8，10，12天加入LPS75 μg，C组在腹腔注射液中同时加入6 mg&#8226;kg 1己酮可可碱。5周后行2 h腹膜平衡实验测定腹膜功能，留取血液及腹膜透析液，ELISA法测定血管内皮生长因子(VEGF)浓度；同时处死大鼠，留取肠系膜组织，RT PCR检测肠系膜组织VEGF mRNA表达水平。 结果B、C组超滤量及2 h透出液葡萄糖浓度/0 h透析液葡萄糖浓度(D2/D0 )比值均较A组明显减少( 均P＜ 0. 05)，B组较C组更明显；B、C组透析液尿素/血浆尿素浓度比值(D/Purea )较A组明显增加(P＜0. 05) ，B组较C组增加更明显；C组腹透液及血清中VEGF浓度，以及肠系膜VEGF mRNA表达较B组明显下降。血清及腹透液VEGF含量分别与D2/D0，D/Purea有较明显的相关性。结论己酮可可碱能有效改善腹膜功能，其机制可能与调节VEGF表达有关。     

腹膜透析延缓残余肾功能的减退优于血液透析

目的探讨腹膜透析延缓残余肾功能减退较血液透析的优势。方法本次观察组选择40例终末期肾病患者,均为我院2012年6月至2013年6月收治,采用腹膜透析替代治疗,就预后与同期收治的对照组40例采用血液透析替代治疗的终末期肾病患者就预后加以比较,回顾临床资料。结果两组初始治疗时BRF指标、24 h尿量、PET指标、24 h超滤量均无明显差异(P>0.05),治疗随访12个月,两组均有改善,但观察组各指标情况明显优于对照组(P<0.05)。两组起始TGF-β1指标和VEGF指标无差异,12个月后观察组显著低于对照组,有显著差异(P<0.05)。观察组躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),生理功能、生理职能、活力、总体健康比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论与血液透析比较,腹膜透析可延缓残余肾功能减退,提高患者生存率及生活质量,具有非常重要的应用价值。     

腹膜透析钙磷代谢紊乱患者使用低钙腹膜透析液及碳酸镧的随访分析

调查我科腹膜透析患者血钙(Ca)、血磷(P)及甲状旁腺激素的情况,并观察通过使用低钙腹膜透析液结合药物的治疗高Ca、高P及甲旁亢的效果。方法：统计2010年以后在南京鼓楼医院规律随访一直使用普通钙腹膜透析液(钙离子浓度为1.75mmol/L)一年以上时间的腹膜透析患者血Ca、血P及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平。根据患者血Ca、血P及iPTH水平挑选120例高Ca、高P、甲旁亢患者,平均分为A、B两组,A组改用低钙腹膜透析液(钙离子浓度为1.25mmol/L),B组改用低钙腹膜透析液的同时加用碳酸镧降磷治疗。结果：六个月后,A组与之前比较,血Ca降低,血P、iPTH升高(P<0.05),B组与之前比较血Ca、血P、iPTH降低(P<0.05),半年后B组与A组比较血Ca、血P、iPTH降低(P<0.05)。结论：对于出现高Ca、高P及高iPTH的患者建议使用低钙腹膜透析液,同时必须加强使用碳酸镧降磷治疗。     

抗肝纤饮对实验性肝纤维化大鼠TGF-β1的影响

目的:观察抗肝纤饮对实验性肝纤维化大鼠的防治作用,并探讨其作用机制。方法:48只雄性 SD 大鼠被随机分为正常组、模型组、抗肝纤饮及秋水仙碱组,采用 ih40% CCl_4花生油溶液诱导大鼠肝纤维化模型。造模同时,各组分别灌胃给予抗肝纤饮、秋水仙碱及0.9%氯化钠溶液治疗。于11周末检测大鼠血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘蛋白(LN)、血清转化生长因子β_1(TGF-β_1)的水平,检测肝组织 TGF-β_1阳性面积及 TGF-β_1 mRNA 的表达水平。结果:与模型组比较,抗肝纤饮组血清 HA、CⅣ及 TGF-β_1水平显著下降(P<0.01或 P<0.05),肝组织内 TGF-β_1阳性面积及 TGF-β_1 mRNA 的含量明显下降(P<0.01或 P<0.05)。结论:抗肝纤饮对实验性肝纤维化大鼠有较好的防治作用,其作用机制与降低血清及肝组织内 TGF-β_1有关。     

高浓度葡萄糖对人腹膜间皮细胞bax和bc1-2基因表达的影响

目的：探讨高浓度葡萄糖对人腹膜间皮细胞bax和bcl-2基因表达的影响。方法：体外培养的人腹膜间皮细胞经含1．5％，2．5％，4．25％葡萄糖M199培养基培养24小时，以正常M199和含4．25％甘露醇的M199培养基为对照，应用半定量RT－PCR检测bax,bcl－2基因，mRNA表达。结果：bax mRNA表达量在2．5％葡萄糖组，25％葡萄糖组显著高于1．5％葡萄糖组，M199对照组及4．25％甘露醇渗透压对照组（P＜0．05），且呈葡萄糖浓度依赖性，而bcl-2 mRNA表达量在2．5％葡萄糖组，4．25％，葡萄糖组显著低于1．5％葡萄糖组，M199对照组及4．25％甘露醇渗透压对照组（P＜0．05），并表现为葡萄糖浓度依赖性。结论：高浓度葡萄能上调bax基因表达和下调bcl-2基因表达，此作用与葡萄糖浓度相关。