重度妊高征终止妊娠时机及方式的研究

目的　研究重度妊高征患者不同孕周、不同方式终止妊娠对母婴的影响。方法　回顾性分析5 1例重度妊高征患者及其围生儿,比较不同孕周、两种分娩方式与母婴预后的关系。结果　重度妊高征患者在32～37孕周终止妊娠者,其胎盘早剥、胎儿宫内窘迫的发生率明显低于≥37孕周终止妊娠组(P <0 . 0 5 ) ,而两组新生儿窒息、新生儿肺透明膜病的发生率无显著性差异(P >0 . 0 5 )。而剖宫产分娩组并发产后出血、产时产后子痫明显低于阴道分娩组(P <0 . 0 5 )。结论　重度妊高征患者如病情需要,可将妊娠终止提前至32～37孕周之间,剖宫产指征应适当放宽。     

重度妊高征终止妊娠时机选择

目的 探讨重度妊高征患者不同孕周、不同方式终止妊娠对母婴影响。方法 按不同孕周和终止妊娠方法,对胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿存活率、死胎、新生儿死亡等进行分析比较。结果 妊娠34-37孕周终止妊娠者与孕37-42周相比,其死胎、新生儿死亡率及存活率无明显差异(P>0.05);新生儿肺透明膜变、新生儿吸入肺炎无差异(P>0.05)。结论 重度妊高征患者如病情需要,可将妊娠终止提前至34-37周之间。     

83例重度妊高征终止妊娠时间及方式的探讨

目的:探讨重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式与母婴预后的关系,寻找减少围产儿死亡的对策。方法:对2005年83例重度妊高征进行回顾性分析,比较不同孕周及两种分娩方式对母婴预后的影响。结果:83例孕妇中围产儿90例,窒息率7.78%,死亡率66.70‰。孕34周前新生儿窒息率、死亡率较高,孕34周后明显下降,孕36周后最低。剖宫产组新生儿窒息率、产妇发生子痫、产后出血率明显低于阴道组。结论:重度妊高征36周终止妊娠既可避免病情恶化,又可提高围产儿存活率。剖宫产术是重度妊高征终止妊娠的最佳选择。     

重度妊高征终止妊娠时机及分娩方式对围生儿结局的探讨

目的:探讨重度妊高征终止妊娠的时机和方式对母儿的影响。方法:对70例重度妊高征患者资料进行回顾性分析研究。观察新生儿的窒息率和死亡率。结果:该院70例重度妊高征经及时终止妊娠,选择适当的分娩方式,母亲全部存活。剖宫产率84.29%,新生儿窒息率27.14%,围生儿死亡率10.00%。≤32周分娩的新生儿窒息、围生儿死亡率明显升高(P<0.01),33~36周与≥37周无显著性差异(P>0.05)。结论:重度妊高征患者如病情需要,在促胎肺成熟治疗后可于孕32周终止妊娠,终止妊娠方式首选剖宫产。     

重度妊高征终止妊娠时间及方式的探讨--附180例临床分析

目的探讨重度妊高征终止妊娠时间及方式.方法以回顾性的方法对180例重度妊高征进行分析总结.结果180例中获取新生儿187例新生儿窒息率19.25%,围产儿死亡率5.88%,妊娠≥36周无一例新生儿死亡及重度窒息,且剖宫产术取得的围产儿预后良好.结论重度妊高征36孕周对围产儿影响最小,此时终止妊娠可避免病情恶化,又可提高围产儿成活率.而剖宫产术是重度妊高征终止妊娠的主要措施,但并非是唯一措施.     

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的:通过对重度妊高征的围产儿预后分析,探讨重度妊高征终止妊娠的时间及方式。方法:对120例重度妊高征进行回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果:36~36+6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于<36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论:重高妊高征36~36+6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施。     

胎儿监测在早发型妊高征中的临床价值

妊娠32周前发生妊高征者为早期发病型妊高征(以下称早发型妊高征),近年来,早发型妊高征病例逐渐增加,并合并胎儿宫内发育迟缓,给母儿带来严重危害.严密而有效的胎儿监测对于确定终止妊娠的时机具有重要的临床价值.现将1998年10月～2003年2月在我院住院治疗的108例早发型妊高征的胎儿监测情况分析如下.     

妊娠期高血压疾病56例终止妊娠的时机与方式探讨

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者终止妊娠的时机与方式。方法:选取56例妊娠期高血压疾病患者,经过积极降压、解痉、镇静、纠正酸中毒和调节水电平衡等治疗,依据临床症状转化情况及产科指征适时终止妊娠。结果:56例妊娠期高血压疾病患者全部治愈,治疗后16例经阴道分娩,40例剖宫产分娩,围生儿死亡2例。结论:妊娠期高血压疾病终止妊娠的时机与方式应根据孕妇的病情、治疗效果、孕龄、胎儿大小、胎儿成熟度、胎儿宫内缺氧情况等因素决定,孕龄34周以上是最佳时机,在硬膜外麻醉下行剖宫产手术是终止妊娠的首选方式。     

双胎妊娠并发妊娠高血压综合征67例分析

[目的]对67例双胎妊娠并发妊娠高血压综合征(妊高征)住院患者的资料进行回顾性分析。[方法]分析妊高征严重程度、有否产前检查以及分娩方式对孕周、新生儿体重和围产儿死亡率的影响。[结果]双胎妊娠并发妊高征的发生率高于单胎妊娠;并发中、重度妊高征的早产率、低体重儿发生率和围产儿死亡率均较并发轻度妊高征显著增加,其早产儿死亡率高于足月儿。[结论]双胎妊娠并发妊高征有高度危害性。定期产前检查,及时发现和处理妊高征,可延长孕周和发现妊高征至终止妊娠的时间间隔;适时选择恰当的分娩方式,积极防治并发症,可改善母子预后。     

重度妊高征分娩干预时机和母儿围产结局

重度妊高征发病早晚不同,持续时间不同,母儿围产结局不同。严密母儿监护,正确把握重度妊高征孕妇的分娩干预时机,可以改变母儿围产结局。本文回顾性分析了3年来我院重度妊高征母儿围产结局,提出重度妊高征分娩干预时机。1资料与方法1.1一般情况2002年1月～2004年12月本院住院分娩11272例,参照妊高征诊断标准〔1〕,入院时诊断重度妊高征187例。根据终止妊娠时的孕周,<37周的50例(下称早产组),其中<32周的10例,≥32周<35周的27例,≥35周的13例,终止妊娠时最小孕周25 3,平均(34±2.3)周。≥37周的137例(下称足月组),终止妊娠时是大孕周41-2周,…     

妊娠合并甲亢的妊娠结局的临床分析

[目的]了解妊娠合并甲亢的临床表现,探讨妊娠合并甲亢对妊娠结局的影响。[方法]将60例妊娠合并甲亢的患者作为观察组,同时选取60例健康的妊娠妇女作为对照组。继而将60例妊娠合并甲亢的患者分为治疗组与未治疗组,然后比较其妇女的分娩情况及母婴结局等情况。[结果]观察组患者的高血压发病率,心力衰竭发生率,孕妇剖宫产率,早产率,新生儿窒息率,甲减发生率,病死率与对照组相比,差异有统计学意义,P﹤0.05;但两组在新生儿畸形发生率上相比差异无统计学意义,P﹥0.05;治疗组与未治疗组相比,患者的高血压发病率,心力衰竭发生率,早产率,新生儿窒息率差异有统计学意义,P﹤0.05,但两组的甲减发生率,剖宫产率及新生儿畸形发生率差异无统计学意义,P﹥0.05。[结论]妊娠合并甲亢可以导致妊娠相关的并发症的发生率增加,但通过规范的对症治疗可以改善妇女的妊娠结局。     

影响输卵管妊娠手术后重复异位妊娠发生的多因素分析

[目的]探讨输卵管妊娠手术后重复异位妊娠发生的高危因素,为减少重复性异位妊娠的发生提供依据.[方法]回顾分析382例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育结局.据生育结局分为重复性异位妊娠组与非异位妊娠组,采用多重Logistic回归分析15项临床变量与生育结局间的关系,探讨引起手术治疗后重复性异位妊娠发生的危险因素.运用Pearson/Spearman相关性分析探讨两次异位妊娠发生部位的相关性.[结果]影响重复性异位妊娠发生的危险因索有:不孕史(OR=0.442)、盆腔炎史(OR=0.388)、异位妊娠史(OR=0.107)、输卵管手术史(OR=0.332)、对侧输卵管粘连及伞端闭锁(OR=0.710)、开腹手术(OR=0.220).P值均＜0.05.年龄、剖宫产史、阑尾炎史、附加手术、流产次数、输卵管妊娠部位、破裂与否、盆腔积血量对重复性异位妊娠结局未见显著性影响.相关性分析显示P＞0.05,表示两次异位妊娠部位无相关性.[结论]重复性异位妊娠的发生受患者的不良病史及盆腔整体环境的影响.保守性手术后重复性异位妊娠的发生并不倾向于发生于前次异位妊娠之同侧输卵管.防治盆腔病变、治疗不孕症、选择腹腔镜手术对预防重复性异位妊娠发生有重要的作用.     

药物流产对妇女再次妊娠早孕期的影响探讨

[目的]探讨药物流产对再次妊娠的影响。[方法]采用回顾性研究,分析年龄在23～33岁有药物流产史后再次妊娠的健康妇女126例和无药物流产史的健康妊娠妇女242例,对早孕期(胚胎有无停育、难免流产有无、先兆流产有无、早孕反应程度、异位妊娠发生率)情况进行比较。[结果]药物流产组与无药物流产组妇女早孕期情况差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]药物流产对再次妊娠孕早期无明显不良影响,是一种安全、方便、有效的避孕失败后的补救措施。     

加强高危妊娠管理 降低围产期死亡率

加强高危妊娠管理,早期筛查、矫治高危妊娠,不断降低围产期发病率、死亡率是围产期保健的核心工作。沈阳市在孕产妇系统管理的基础上,重点开展了高危妊娠管理并取得初步效果。孕产妇死亡率和围产儿死亡率分别由1980年的32/10万和27.3‰下降至1988年的19/10万和12.8‰;子痫发病率由1984年的0.15％下降至1988年的0.12％。     

妊娠高血压疾病临床分析

目的探讨妊娠高血压疾病对母婴的影响,降低孕产妇及围产儿死亡率。方法对1996年1月～2005年12月住院分娩,487例妊娠高血压疾病进行回顾性分析。结果妊娠高血压疾病发生率为5.82%,低于全国及国外水平。合并各种内、外科疾病比无合并症的孕产妇,妊娠高血压疾病的发病率高2倍多,且容易发生各种并发症。结论妊娠高血压疾病发病越早,病情越重,对母儿危害越大,适时终止妊娠,应全面考虑母儿情况,保障母婴安全。     

孕前腹腔镜盆腔干预预防重复异位妊娠的临床价值

[目的]探讨孕前盆腔腹腔镜干预(评估、必要时手术)在预防重复异位妊娠中的临床价值.[方法]回顾性分析126例输卵管妊娠妇女经腹腔镜手术治疗后的生育状况,按1/2配比将其分为观察组与对照组,两组患者均进行腹腔镜下异位妊娠清除术;观察组采用腹腔镜孕前盆腔干预(评估、必要时行粘连松解或和输卵管修复成形术),对照组术后仅行常规抗感染治疗.[结果]孕前采用腹腔镜盆腔干预的观察组,其重复异位妊娠率为7.1%,宫内妊娠率为643%,与对照组(21.4%、36.9%)相比差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组的不孕率分别为28.6%和41.7%(P＞0.05).[结论]首次异位妊娠的患者再次妊娠前,予腹腔镜盆腔干预有利于降低重复异位妊娠的发生率.     

22例异位妊娠误诊为早孕行人工流产分析

目的　对 2 2例异位妊娠误诊宫内早孕行人工流产病例分析以探讨临床特点及预防措施。方法　停经 4 0～ 5 0天 ,诊断为早孕 ,14例行吸宫术时吸出物漂浮均未见绒毛组织。 8例行药物流产未见胚胎组织。将吸出组织物送病检。结果　 2 2例病检证实为输卵管妊娠。结论　此类病人应注意动态观察 ,将病情向病人交待清楚以引起注意 ,并定期随访。行药物流产时要住院观察腹痛及阴道出血及组织物排出情况 ,防意外发生。     

孕产期健康教育对孕产妇分娩的影响分析

目的探讨孕产期健康教育对孕产妇的影响,提高分娩质量.满足孕妇的生理、心理、情感的需求。方法在社区围产门诊产检的孕妇问卷筛选出646例,实验组326例,对照组320例。对实验组实行了系统的孕产期教育计划。结果实验组分娩质量明显高于对照组。结论为提高分娩质量,必须从孕期开始做好系统的围生期健康教育。