浙西地区肾综合征出血热监测研究

目的掌握肾综合征出血热（HFRS）流行规律与疫源地情况，为控制HFRS的流行提供依据。方法运用描述流行病和疫源地调查方法，对人间疫情和主要宿主动物进行分析，采集标本送实验室采用间接免疫荧光法测抗体，直接免疫荧光法测抗原。结果1965年后的近40年来，衢州共发生HFRS 18 422例，年均发病率为21．87／10万，死亡271例，病死率1．47％。发病季节随年代发生明显变化，20世纪80年代以前，冬春峰发病数之比为7．22：1，2000年以后为1．18：1，农民发病占82，41％，男女之比为2．20：1，25～54岁组发病占7826％。开化县和衢江区是我市最主要HFRS疫区。2002～2004年室外鼠密度为3．64％，室内为4．20％。褐家鼠和黑线姬鼠分别为室内和野外优势鼠种，带病毒鼠指数分别为0.026和0．034。3年的带病毒鼠指数分别是0.048、0．036和0．032，与发病率变化存在相关性。结论自1965年报告首发病例后40年来，发病率曲线呈单峰型，表明HFRS存在散发、流行、逐步静息的自然规律性。我市仍然是一个以姬鼠型为主的混合型疫区，近年来疫情的下降，不仅在于易感人群接触病原体机会的减少，也在于自然界主要宿主动物的带病毒鼠指数的下降。HFRS的防制工作仍应引起高度重视。     

浙江省天台县2001-2011年肾综合征出血热监测结果分析

目的 分析天台县肾综合征出血热(HFRS)流行特征和宿主带病毒情况,为制定针对性的防治措施提供科学依据.方法 用描述流行病学方法分析天台县HFRS疫情资料,调查宿主动物,用间接免疫荧光法(IFA)检测特异性IgG抗体,用直接免疫荧光法(FA)检测鼠肺汉坦病毒(HV)抗原.结果 2001-2011年全县累计报告病例452例,死亡3例,年平均发病率7.27/10万,病死率0.66％;全县HFRS发病具有相对集中和稳定的特点,主要分布在始丰溪两岸地势平坦的乡镇村;全年各月均有发病,但以5-7月和10-12月发病较多,分别占病例总数的31.19％和34.29％;发病以26～64岁人群为主,占病例总数的86.06％;职业以农民为主,占82.52％;男女性别比为2.90:1;病例的临床诊断符合率为82.83％;健康人群隐性感染率为1.27％;鼠类血清阳性率为5.20％,野外以黑线姬鼠为优势鼠种,其次为黄毛鼠;室内以褐家鼠为优势鼠种,鼠肺带病毒率为10.62％.结论 天台县每年均有HFRS病例发生,且宿主动物带病毒率较高,需继续加强监测,进一步加大综合防制力度.     

2005年河北省肾综合征出血热监测分析

目的 分析河北省2005年肾综合征出血热（HFRS）流行特征，对监测数据进行综合分析，为制定防制对策提供科学依据。方法 收集全省HFRS疫情资料，对监测点宿主动物进行监测和人群隐性感染率调查，对阳性鼠肺进行基因分型。结果 2005年河北省共报告HFRS病例1741例，死亡7例，发病率为2．54／10万，病死率为0.40％。病例分布于全省139个县（市、区），主要集中于秦皇岛和唐山市。季节特征呈春峰型，3—6月发病数占全年总发病数的57．96％。以青壮年为主，20～59岁组发病1351例，占发病总数的77．60％；男女之比为2．77：1；农民发病数占69．50％。居民区鼠密度为148％，带病毒率为4．62％；野外鼠密度为0．99％，带病毒率为0．97％。居民区和野外的优势鼠种均为褐家鼠。人群隐性感染率为5．36％。阳性鼠肺进行PCR分型，结果均为家鼠型（Ⅱ型）。结论 河北省HFRS疫区是以家鼠型为主的混合型疫区，应以高发病较集中的8个县（区）为重点，贯彻“灭鼠和免疫并重”的防制策略，科学开展HFRS的综合防制。     

1996—2005年慈溪市肾综合征出血热监测分析

目的分析慈溪市肾综合征出血热（HFRS）的流行规律，为制订防制对策提供科学依据。方法收集慈溪市19962005年HFRS疫情资料进行统计分析。结果慈溪市10年间共报告HFRS病例458例，年平均发病率为4．29／10万，死亡2例，病死率为0．44％。全市20个街道及乡镇均有发病，男女之比为2．63：1，20--50岁青壮年人群高发，占72．71％，发病高峰在3—6月，职业分布以农民为主，占81．22％。褐家鼠为主要传染源；11份阳性鼠肺经PCR分型，结果均为家鼠型（Ⅱ型）。结论慈溪市是家鼠型HFRS低中发病区，加强监测，做好灭鼠工作，是预防HFRS流行的有效方法。     

2005～2007年邢台市肾综合征出血热流行病学分析及防制对策

目的分析邢台市2005—2007年肾综合征出血热（HERS）流行特征，为制定HFRS预防和控制措施提供科学依据。方法资料来源于疫情报告、个案调查表和实验室监测结果。鼠密度调查采用夹夜法。采用免疫荧光法检测鼠肺抗原。结果邢台市2005—2007年共报告HFRS病例117例，发病以男性青壮年农民为主，男性病例占总病例数的65．81％，其中青年患者占总病仍鹾我的45．30％，农民患者占总病例数的51.28％；发病季节呈明显春夏高峰型。宿主动物监测褐家鼠占总捕获数的64．71％（22／34），居民区鼠密度为2．10％，野外鼠密度为1．08％；鼠带病毒率为2．94％。结论邢台市HFRS流行符合家鼠型流行特点，褐家鼠是该市HFRS的主要宿主动物和传染源。应加强对HFRS的监测，科学灭鼠、防鼠，开展重点人群的疫苗预防接种。     

1961-2010年南充市肾综合征出血热监测

目的探索南充市肾综合征出血热(HFRS)的流行规律与特征,为其防制提供科学依据。方法统计1961-2010年疫情资料,分析人群血清学和宿主动物监测结果。结果 1961-2010年全市HFRS平均发病率为3.92/10万,病死率为4.09%,1976-1995年为发病的高峰期,呈现5月～7月和10月～翌年1月2个发病高峰,主要发病地区为3个市辖区和相邻的蓬安县,发病以青壮年男性农民为主;共捕鼠9种6 881只,总鼠密度10.80%,居民区以褐家鼠为优势鼠种,野外以四川短尾鼩和黑线姬鼠为优势鼠种,鼠肺HFRS抗原阳性率为4.75%,带病毒鼠主要为黑线姬鼠(8.75%)和褐家鼠(4.30%),HFRS发病与总鼠密度、野外黑线姬鼠密度及居民区内褐家鼠密度相关。结论南充市属姬鼠型为主的混合HFRS疫区,发病呈高度散发和相对集中的流行特点。黑线姬鼠与褐家鼠是南充市HFRS的主要宿主动物及传染源,应综合预防,加强监测。     

2005年云南省肾综合征出血热监测研究

目的进一步掌握云南省‘肾综合征出血热（HFRS）的流行特点，为防治提供依据。方法收集全省HFRS疫情资料，并在监测点采集人群血清、鼠血清和鼠类肺脏做汉坦病毒抗体和抗原榆测。结果2005年全省共报告HFRS46例，年发病率为0．103／10万，无死亡病例。主要发病地区为大理州、昆明市、红河州。在国家级监测点泸西县、省级监测点寻甸县和永胜县捕获鼠类8种713只，其中居民区以黄胸鼠和褐家鼠为优势鼠种，野外以高山姬鼠为优势鼠种；鼠间带汉坦病毒率为3．22％（23／713），带病毒鼠种为褐家鼠、黄胸鼠、高山姬鼠、大绒鼠、臭朐鼯；采集鼠血清262份、人血清407份进行抗体检测，阳性率分别为4．96％（13／262）和3．19％（13／407）。其中，泸西县春夏季健康人群隐性感染率为3．00％（3／100），秋季为5．13％（4／78），秋季感染率明显高于春夏季。结论进一步证实云南省存在以褐家鼠和黄胸鼠为主要宿主的家鼠型HFRS疫源地，也存在着以高山姬鼠和大绒鼠为主的姬鼠型疫源地。近几年发病率的上升与较高的鼠密度和鼠间汉坦病毒普遍感染有关。     

阜阳市1958—2007年肾综合征出血热流行特征及相关因素分析

目的了解阜阳市肾综合症出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）流行特征及流行因素,为制定防制措施提供科学依据。方法对1958年以来的人间及1984年以来的鼠间疫情监测资料进行描述性分析,利用圆形分布,计算发病高峰日期;同时对发病率与带毒指数进行相关性分析。结果1958—2007年全市共报告HFRS病例40002例,死亡2381例,年平均发病率为11．99／10万,病死率为5．95％。各县市区均有病例,颍上县最多（占40．30％）,病死率以界首市最高（33．24％）。50年来共呈现4次发病高峰,20世纪80、90年代维持在较高的流行强度。各月均有发病,主要集中在11月至次年1月份,发病高峰日为12月13日。室内和野外鼠密度分别为9．84％和7．91％,带毒率分别为9．21％和6．99％。1984—2007年的鼠带毒指数和人群发病率的相关系数为r=0．58。室内的优势鼠种在2000年前为褐家鼠,2000年后为小家鼠;野外的优势鼠种一直为黑线姬鼠。结论阜阳市HFRS疫源地普遍存在,鼠密度及带毒率的高低直接影响到人群发病,应加强鼠间疫情监测。     

天台县2001 至 2003年肾综合征出血热监测分析

目的探讨天台县。肾综合征出血热(HFRS)的流行特征和发展趋势，以制定有针对性的防制措施。方法采用描述流行病学方法统计分析HFRS疫情资料，人间疫情流行病学调查，采用间接免疫荧光法检测病人及健康人血清抗体；宿主动物带病毒率调查，采用直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒(HV)抗原。结果2001～2003年全县累计报告HFRS病例165例，年平均发病率为9．94／10万。男女发病比例为3．23：1(126／39)，以农民发病为主，占81．82％。室内鼠密度平均为2．51％，野外为5．22％，总鼠密度为4．53％，鼠带病毒率平均为16．38％。病人血清阳性率81．37％。结论天台县是以姬鼠型为主的混合型HFRS疫区，需要进一步加大监测和预防力度。     

青岛市肾综合征出血热监测点10年监测分析

目的 掌握青岛市肾综合征出血热（HFRS）监测点的流行病学特征，指导防治工作。方法 对HFRS监测点进行系统监测、分析。结果 10年来，胶南、胶州和即墨市3个监测点年均发病率分别为12．91／10万、9．51／10万和8．30／m万，平均为10．09／10万；病死率分别为5．93％、1．96％和0．91％，平均3．21％。年内发病呈双峰型。胶南市以姬鼠型为主，胶州、即墨市的家鼠型和姬鼠型发病数接近。农民占83．66％，20～50岁组占83．28％，男女之比为2．58：1。宿主动物平均密度为1．88％，居民区主要鼠种为褐家鼠和小家鼠，分别占52．25％和41．28％；野外优势鼠种为黑线姬鼠，占50．27％。检出带病毒鼠5种，带病毒率为4．66％。结论 青岛市HFRS监测点是家鼠型和野鼠型的混合型疫区，发病率和病死率较高。     

浙江省肾综合征出血热监测研究

目的掌握浙江省肾综合征出血热（HFRS）人间和动物间疫情动态变化,为制定防制对策提供依据.方法选择监测点分析人间疫情,开展宿主动物调查,测定鼠密度和带病毒率,采集病人血清进行分型鉴定.结果1984～2001年天台县、开化县、江山市、宁海县及金华婺城区5个监测点共发生HFRS病人12 027例,死亡86例,年平均发病率为35.52/10万,死亡率为0.25/10万,病死率为0.72%.以20世纪80年代发病较高,1986年达到高峰,发病率达119.84/10万.开化县发病率最高,年平均79.03/10万.每年11月至次年1月为流行高峰,占病例总数的44.55%（5 334/11 974）,4～6月为流行小高峰,占20.57%（2 463/11974）,季节分布呈双峰型.年龄分布以青壮年为主,其中26～45岁人群发病4 818例,占病例总数（9 715例）的49.59%;男女之比为1.71：1;农民占发病总数的86.25%.室内、外平均鼠密度为9.98%（34 411/344 741）.其中室外鼠密度为10.84%（19 839/183 003）,居民区为9.01%（14 572/161 738）.开化县鼠密度最高,达到14.47%（4 521/31 249）.室内以褐家鼠为优势鼠种,占75.87%,其次为小家鼠;野外以黑线姬鼠为优势鼠种,占74.44%,其次为黄毛鼠.黑线姬鼠带病毒率为5.21%（598/11 477）,褐家鼠带病毒率为4.18%（375/8 979）.临床确诊病人的血清阳性率为67.81%（4 008/5 911）,恢复期血清分型鉴定,姬鼠（Ⅰ）型病人占60.91%（296/486）,家鼠（Ⅱ）型病人占32.51%（158/486）,另有6.58%（32/486）的病人未分型.健康人群隐性感染率为3.58%.结论浙江省属以姬鼠型为主的混合型HFRS疫区,鼠密度和带病毒率仍然较高,需要加强监测和防制.     

济宁市14年来鼠类自然感染肾综合征出血热病毒情况

目的：1996-1999年监测鼠类携带肾综合征出血热病毒（HFRSV）情况。方法：间接免疫荧光法。结果：鼠带HFRS病毒率室内为3.59%,室外为3.43%。1986-1990年褐家鼠是室内主要传染源。大仓鼠和黑线姬鼠为室外主要传染源；鼠带病毒率以秋，冬季节最高，分别为5.66%和5.32%。1991-1999年小家鼠和褐家鼠为室内主要传染源，黑线姬鼠成为室外唯一传染源。春、秋季节鼠带病毒率最高，分别为3.68%,3.56%。鼠带病毒率以1986年最高，为6.96%，之后逐年下降，1990年降至1.60%，而1991年后又有所回升，并保持在3%左右。结论：此结果与人群发病率年度变化相吻合，通过灭鼠可降低单位面积内带病毒鼠类，达到控制HFRS之目的。     

2007年浙江省鼠类感染汉坦病毒监测及病毒分离

目的了解浙江省鼠类自然感染汉坦病毒（HV）情况和病毒型别,为肾综合征出血热（HFRS）防治提供科学依据。方法采集鼠类肺组织和血清标本,用间接免疫荧光试验检测鼠血清IgG抗体,直接免疫荧光试验检测鼠肺Hv抗原。HV抗原阳性鼠肺接种Vero—E6细胞分离病毒,用HV单克隆荧光抗体鉴定分离株的型别。结果共捕获鼠形动物1129只,其中黑线姬鼠为优势种,鼠肺HV抗原阳性率为3．0％,鼠血标本IgG抗体阳性57份,阳性率8．0％。分离到6株汉滩（HTN）型病毒,其中来自黑线姬鼠5株,褐家鼠1株。结论浙江省存在以黑线姬鼠为主要传染源的HFRS疫源地,HV主要流行型别为HTN型。     

肾综合征出血热检测结果分析

目的：掌握全省肾综合征出血热(HFRS)动物间疫情动态变化，为制定防制对策提供依据。方法：选择监测点开展宿主动物调查，测定鼠密度和带毒率，采集病人血清进行分型鉴定。结果：室外和室内平均鼠密度为10．0％。其中野外鼠密度为10．8％，居民区为9．0％。开化县鼠密度最高，达到14．5％。在捕获的室内鼠中，褐家鼠为优势鼠种，占75．87％，其次为小家鼠；在捕获的室外鼠中，黑线姬鼠为优势鼠种，占74．44％，其次为黄毛鼠。黑线姬鼠带毒率为5．21％，褐家鼠带毒率为4．18％。临床确诊病人的血清阳性率为67．8％，恢复期血清分型鉴定，姬鼠(Ⅰ)型病人占60．91％，家鼠(Ⅱ)型病人占32．51％，另有6．58％的病人未分型。健康人群隐性感染率为3．58％。结论：我省属于以姬鼠(Ⅰ)型为主的混合型HFRS疫区，鼠密度和带毒率仍然较高，需要加强防治。     

2004年云南省肾综合征出血热监测研究

目的进一步掌握肾综合征出血热（HFRS）在云南省的流行特点，为防治提供依据。方法收集全省HFRS疫情资料，并在固定监测点及面上常规调查中采集人血清、鼠血清和鼠肺做汉坦病毒（HV）抗体和抗原检查。结果2004年全省共报告HFRS 55例，死亡2例，年发病率0．13／10万，病死率为3．64％。主要发病地区为大理州、昆明市、红河州和楚雄州。在固定监测点泸西、寻甸和永胜县捕获鼠类10种803只，采集鼠血清314份，人血清313份，其中居民区以黄胸鼠和褐家鼠为优势鼠种，野外以高山姬鼠为优势鼠种；鼠带病毒率为3．89％（26／668），带病毒鼠有褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠、高山姬鼠、臭鼩鼱和短尾鼩；对鼠及人血清抗体检测，阳性率分别为3．50％和2．24％。在滇西地区10个县（市）采集到16种896份鼠肺标本，带病毒率为3.01％（27／896），带病毒鼠有褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠、大足鼠、短尾鼩、高山姬鼠和臭鼩鼱。结论进一步证实云南省存在以褐家鼠和黄胸鼠为主要宿主的家鼠型HFRS疫源地，也存在以高山姬鼠和大绒鼠为主的姬鼠型疫源地。近几年发病率的上升与较高的鼠密度和鼠间感染有关。     

肾综合征出血热病毒感染的鼠群分布

为了阐明HFRS主要贮存宿主黑线姬鼠在越冬前后的鼠龄结构和带毒的动态。我们于1982年11月至1983年5月在安徽省颖上县陈桥区开展鼠类调查,结果如下:
一、从观察点捕获鼠6种1,299只,其中黑线姬鼠占41%,大仓鼠33%,褐家鼠11%;HFRS的带毒率褐家鼠为8.3%,黑线姬鼠5.4%。在大仓鼠及小家鼠中也检出HFRS的带毒鼠。
二、越冬后的黑线姬鼠、褐家鼠、大仓鼠、小家鼠的鼠龄有老化现象。黑线姬鼠带毒率随鼠龄增加而升高,从而提示早春灭鼠是降低出血热发病的适宜时间。     

2006年黑龙江省肾综合征出血热监测研究

目的掌握黑龙江省肾综合征出血热(HFRS)人间和动物间流行特征,为制定防治措施提供科学依据。方法收集全省HFRS疫情资料,并在固定监测点及面上常规调查中采集人血清、鼠肺和鼠血做汉坦病毒(HV)抗体和抗原检测。结果2006年黑龙江省共报告HFRS病例3870例,死亡33例,年平均发病率10.13/10万,死亡率为0.09/10万,病死率为0.85%,与2005年相比,病例数下降7.68%,主要发病地区为佳木斯、双鸭山、牡丹江、黑河和鸡西市。在固定监测点捕获小兽10种2554只,采集鼠肺、鼠血各2461份,患者或疑似患者血清598份,健康人血清527份,其中小兽密度为11.19%,野外和村内优势鼠种分别为黑线姬鼠和褐家鼠,患者血清抗体阳性率为63.88%,健康人群隐性感染率较低;鼠带病毒率为7.68%,鼠血清抗体阳性率为10.73%。结论进一步证实黑龙江省是以姬鼠型为主的混合型疫区,人间疫情有下降趋势,但小兽密度和鼠带病毒率仍然较高,需要进一步加强监测和防治,尤其应扩大易感人群的免疫接种范围。     

河北省肾综合征出血热疫区分布及血清学分型研究

１９８６－１９９３年连续肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）监测，宪区共布鼠夹１０８９３４夹次，各地形区鼠密度４．６％－１２．２％，褐家鼠占６０．０％以上，其汉坦病毒（ＨＶ）抗原携带率１．３％－７．５％，远高于其它种鼠。带病毒褐家鼠密度同发病率呈显著性正相关。１２９例病人血清血凝抑制试验（ＨＩ）分型，家鼠型病人占８９．１％，冀东和中部平原含少量姬鼠型病人，占１．６％。１９８０－１９９３年全省共发病９６０９例     

秦皇岛市二港口鼠传出血热(HFRS)病毒初步调查

目的调查了解秦皇岛市地方港口区域鼠类携带肾综合症出血热(HFRS)病毒情况,以便为采取有效的防控措施提供科学依据。方法在秦皇岛市甲乙两个地方港口区域内采用夹夜法进行鼠密度调查,对捕获的鼠类进行计数和鉴定,取鼠肺采用免疫荧光法(IFA)检测鼠肺HFRS病毒抗原。结果2006年11月15～21日共在甲乙两个港区各捕获6只褐家鼠Rattus norvegicus(Berkenhout,1769),平均鼠密度分别为2.19%和2.30%,各检出携带HFRS病毒阳性鼠1只,带毒阳性率为16.67%。结论秦皇岛甲乙两个地方港口区域鼠密度超标,携带HFRS病毒情况严重,应及时采取必要的控制措施。