肺包虫合并肝包虫一期手术治疗的探讨

本文对２７例肺包虫合并肝包虫患者施行一期手术治疗，既开胸先处理肺包虫后切开膈肌处理肝包虫。结果表明，经胸行肺，肝包虫一期手术具有操作方便 ，安全可靠，疗效肯定，病程短，费用低等优点。     

腹腔镜治疗肝包虫46例报告

该文报告经腹腔镜治疗肝包虫共46例，其中单发肝包虫38例，并腹腔包虫2例，多发6例。单子囊型34例，多子囊型12例。有胆漏8例，囊内感染坏死7例，共摘除包虫囊54个。位于右肝32例，左肝外叶10例，左右肝交界处4例，腹腔或本区有明显粘连6例．均一次手术完成，平均手术时间45．5min，术后平均住院5．sd疗效满意。作者对手术适应症的选择、手术方法及注意事项进行了探讨，认为该法有一定的临床应用价值。     

肝包虫摘除术预防污染的手术配合

肝包虫是寄生在肝内细粒棘球绦虫的幼虫，是人畜共患的流行性地方病。肝包虫多见于牧区，我国青海省是高发流行地区之一，对人体健康危害较大，其治疗方法尚无新的措施，主要靠手术治疗，我院2000～2002年共施行肝包虫除术98例，通过采取有关措施预防肝包虫病的医源性传播，术后经病历随访无一例再行二次手术治疗。手术配合体会如下：     

肝包虫破入胆道的B超诊断及分析(附42例报告)

肝包虫破入胆道是肝包虫病的并发症 ,其发生率不足 1% [1] ,破入胆囊的更为少见。本文对我院 1998年至 2 0 0 1年经Ｂ超诊断并手术病理证实的 4 2例肝包虫破入胆道的病例进行分析讨论。1　资料与方法4 2列均为我院住院病人 ,其中男 2 6人 ,女 16人 ,年龄 12～ 72岁 ,平均 2 7.8     

紧贴肝门区大血管的肝包虫囊肿的手术体会

选择紧贴肝门主要血管的肝包虫囊肿86例,囊肿平均直径17.8(8~30)cm,对其手术方法、并发症防治等进行总结分析。结果术中伤及健侧肝门,术后并发胆瘘、残腔积液,术后复发率分别为3.4%、5.7%、5.7%及4.6%。无手术死亡。     

肝包虫破裂感染合并腹腔包虫的超声表现1例

患者男,43岁。因腹部满胀、隐痛一年,近期明显加重就诊。查体:体温37.2℃,血压17.5/12kPa,心律齐,腹部膨隆、胀满,移动性浊音阴性,血常规WBC7.8×109/L。超声检查:肝脏大小如常,肝实质回声稍增强增粗,于右后叶处探及9.2cm×5.0cm的囊实性肿物。该肿物边界清,形态尚规则,壁厚,内     

原位肝移植术后重症肝肺综合征的治疗探讨(附6例报告)

肝肺综合征(HPS)常发生于无心、肺基础疾病的慢性肝病患者,内科保守治疗效果不佳,肝移植术是惟一可行的治疗重症HPS的方法 [1].对本院东方器官移植中心采用肝移植手术治疗的6例重症HPS患者进行总结,报告如下.     

介入性超声治疗肝包虫囊肿120例

介入性超声治疗肝包虫囊肿１２０例解放军５３６医院刘廷善，李梅，谭晓丽介入性超声具有实时超声监视，用非外科方法完成肝包虫囊肿的诊断和治疗，并获得了满意的疗效。为探讨这种方法的安全性和可行性，我院从１９９０年至１９９４年５月对住院的１２０例肝包虫囊肿，在...     

肝包虫患者行肝切除术围手术期输血的回顾性分析

目的 分析肝包虫患者行肝切除术的输血特点和影响因素,为此类患者围术期血液保障提供依据.方法 回顾性分析2011年6月至2021年6月行肝切除术的肝包虫患者病例40例,分为输血组(15例)和未输血组(25例),比较2组患者的基本情况、手术相关信息、血常规、凝血功能、生化指标、血栓弹力图的差异,分析围手术期输血特点.结果 ...     

肝包虫破入胆管的探讨

目的探讨肝包虫破入胆管的诊断方法。方法超声诊断肝包虫破入胆管造成胆道梗阻或不通畅，为临床提供了可靠手术依据。结果一旦确诊或可疑的患者均行手术摘除内囊及胆总管探查术。结论超声诊断是该病的首选方法且安全有效。     

82例肝占位性病变的超声诊断分析

本文回顾分析了82例术前作过B超检查的肝占位性病变,并与手术和病理结果相对照,结果为肝肿瘤性病变占92.68%(76/82),其它占位性病变占7.32%(6/82).76例肿瘤中,恶性占92.11%(70/76),良性占7.89%(6/76).超声定性误诊4例,漏诊1例,定位假阴性3例,诊断符合率90.24%(74/82).     

全棉织带结扎成人动脉导管未闭37例临床分析

自1979年起研究应用全棉织带结扎成人动脉导管未闭着37例．年龄18～56岁，均伴有不同程度肺动脉高压，导管直径最粗2．0cm。36例采用左经胸全棉织带结扎，1例在电视胸腔镜下行全棉织带结扎。结果：游离和结扎导管时均未发生破损出血，术后暂时性高血压9例，无手术死亡。远期随访均健在，无导管再通。结果表明，用全棉织带结扎成人未闭动脉导管，因结扎物和管壁接触面增大，对导管剪切力小，结扎牢固，不易发生破裂或再通，同时对术中降压要求也相对较低，尤其适用于肺动脉高压患者．手术简便、安全。     

超声心动图早期诊断慢性肺心病的价值：附150例报告

对150例慢性支气管炎患者,用心电图(ECG)、X线(X-rag)和超声心动图(UCG)三种方法检测,UCG对慢性肺心病的检出率最高(P<0.005),而ECG和X-rag对慢性肺心病的检出率无显著性差异(P>0.05).UCG能及早提示慢性肺心病早期代偿阶段的肺动脉高压和右心负荷过重引起的形态变化,UCG应作为慢性肺心病的常规检查手段.     

腹腔镜在腹部手术史病例中的应用(附256例报告)

目的：总结有腹部手术史的患者行腹腔镜手术的经验。方法：避开原有切口选择第l戳孔，必要时采用开放法置入穿刺鞘，注重粘连区的分离技巧。结果：256例中254例成功完成手术，其中腹腔镜胆囊切除术225例。Lc 胆总管探查取石术12例，阑尾切除术5例，肠粘连松解术4例，卵巢囊肿8例，因局部严重粘连中转开腹2例，全部病例无手术并发症。结论：有腹部手术史的腹腔镜手术具有创伤小，痛者轻，恢复快，不影响切口愈合等优越性。     

顽固性癫痫的手术治疗(附11例报告)

1990年9月～1996年9月，手术治疗顽固性癫痫11例，其中颞叶前部切除4例，胼肥体前部切开3例，脑立体走向术治疗4例．手术显效率为72.7％。本文还对顽固性癫痫手术病例的选择、硬膜下电极在术前致病灶定位中的价值及手术方式等进行了讨论。     

旁路转流术治疗下肢动脉闭塞症104例临床分析

目的 总结104例下肢动脉闭塞症人工血管或自体大隐静脉旁路转流术的治疗经验。方法 回顾性分析1995～2006年对104例下肢动脉闭塞症实施的113次动脉旁路转流术的临床资料,其中腹主-双侧髂股动脉人工血管旁路15例（3例联合实施腰交感神经切断术）,腋-双股动脉人工血管旁路4例,髂-股动脉人工血管旁路25例次,股-腘动脉旁路40例次,股-股动脉人工血管旁路25例次,腘-胫后动脉旁路4例次。结果 10例切口皮缘坏死致愈合延迟,5例术后出现肢体坏疽行截肢术,其余病人术后恢复良好。踝肱指数由术前0.30±0.09增至0.77±0.09（t=3.787,P〈0.01）。结论 动脉粥样硬化短段、局限病变以介入方法 治疗为首选,长段闭塞或多节段闭塞的病变以手术治疗为主,并应正确选择流入道、流出道及血管代用品。     

术后罗哌卡因芬太尼硬膜外镇痛和对肺功能的影响

目的 :评估开胸术后罗哌卡因芬太尼硬膜外镇痛效果和对肺功能的影响。方法 :4 0例择期行肺叶切除术病人 (ASAI～II)随机分为两组 :罗哌组 (n =2 0 )给予 0 .2 %罗哌卡因 (复合 2 μg/ml芬太尼 )胸椎硬膜外连续输注 ,4ml/h ;吗啡组 (n =2 0 )给予静脉吗啡自控镇痛。采用 10cm视觉模拟评分尺评估术后 1日、2日静息和咳嗽疼痛评分 ,测量术前和术后 1日、2日肺功能 (用力肺活量FVC、1秒用力呼出量FEV1、呼气峰流速PEF)和血气 ,记录副作用、肺部并发症和术后住院日。结果 :(1)术后 1日、2日静息和咳嗽疼痛评分罗哌组显著低于吗啡组 (P <0 .0 1) ;(2 )术后 1日、2日罗哌组肺功能显著优于吗啡组 (P <0 .0 5 ) ,罗哌组氧分压显著高于吗啡组 (P <0 .0 1) ;(3)吗啡组术后恶心发生率显著高于罗哌组 (P <0 .0 5 ) ,其它副作用无显著差异 ;(4)均无肺部合并症发生 ,术后住院日无显著差异。结论 :0 .2 %罗哌卡因 (复合 2 μg/ml芬太尼 )可安全有效用于开胸术后硬膜外镇痛 ,并改善肺功能。     

A CONTRIBUTION TO THE PATHOLOGY OF PRIMARY SPLENOMEGALY (GAUCHER TYPE), WITH THE REPORT OF AN AUTOPSY ON A MALE CHILD FOUR AND ONE HALF YEARS OF AGE

As a result of this study it may be stated that primary splenomegaly of the Gaucher type is a distinct disease, related in all probability to the blood diseases. It begins usually at an early age, frequently affects several members of a family, and runs a chronic course. The clinical manifestations are: pronounced hypertrophy of the spleen, subsequent enlargement of the liver, absence of palpable lymph nodes, absence of jaundice and ascites, absence of characteristic blood changes, discoloration or pigmentation of the skin, and a tendency to epistaxis or other hemorrhages. The lesions are found in the spleen, lymph nodes, bone marrow, and liver. These organs show the presence of iron-containing pigment, and large multinuclear cells with a characteristic cytoplasm. In the early cases peculiar large phagocytic cells arising from atypical large lymphocytes are found in the follicles (keimcentra) of the hemapoietic system. After leaving the follicles these cells possess phagocytic qualities for a certain period. As a result of the phagocytosisthe cells enlarge, the nature of the cytoplasm changes, and the cells acquire a characteristic vacuolated and wrinkled appearance. The cells are carried from the spleen through the portal system to the liver, where they are destroyed. The irritation produced by this destructive process gives rise to an increase in the intralobular connective tissue. The disease is eminently a chronic one, without any of the manifestations of malignancy, and always terminating as the result of some intercurrent affection. The etiology is unknown, although a family predisposition to some toxic agent which causes an irritability of the follicles in the hemapoietic system probably exists. The possibility of some protozoan infection as an etiological factor must not be overlooked.