彩色多普勒超声显像预测肝硬化食管静脉曲张出血的价值

探讨彩色多普勒超声（CDFI）测定的门脉系统血流动动力学与肝硬化食管静脉曲张出血的关系。采用CDFI对104例肝硬化患者和34例正常对照者进行了门脉系统血流动力学的对比研究；所有患者均作电子胃镜检查。①肝硬化患者与正常对照组门系统血管内径（Dpv、Dsv）和血流速度（Vpv、Vsv）有显著性差异（P＜0．01），且出流速度测定对估价肝功能损害较血管内径粉成；②35例有脐静脉开放患者门静脉系统血管内径在出血组和非出血组间差异有显著性意义（P＜0．01）；③门静脉血流速度不仅与食管静脉曲张程度，亦与食管静脉曲张出血与否有密切关系。门脉系统血管内径和血流速度测定呆作为预测食管静脉曲张破裂出血危险性的安全有效的方法。     

超声门静脉血流动力学检测在老年肝硬化门静脉高压诊断中的意义

目的分析超声检测门静脉血流动力学在老年肝硬化门静脉高压诊断中的价值。方法选择老年肝硬化失代偿期的患者30例作为肝硬化失代偿组,老年肝硬化代偿期的患者30例作为肝硬化代偿组,同期体检的正常健康老年人30例作为正常对照组。彩色多普勒超声检测肝脏门静脉血流速度、肝脏门静脉内径和肝脏门静脉横截面积以及肝动脉阻力指数和脾动脉阻力指数,计算门静脉充血指数、门脉血流量和门脉高压指数,对3组患者的门静脉血流速度、肝脏门静脉内径、肝脏门静脉横截面积、肝动脉阻力指数、脾动脉阻力指数、门静脉充血指数、门脉血流量和门脉高压指数进行比较。结果肝硬化代偿组和肝硬化失代偿组的门静脉血流速度均低于正常对照组(P0.05),肝硬化失代偿组的门静脉血流速度低于肝硬化代偿组(P0.05);肝硬化代偿组和肝硬化失代偿组的门静脉内径、门静脉横截面积均高于正常对照组(P0.05),肝硬化失代偿组的门静脉内径、门静脉横截面积高于肝硬化代偿组(P0.05);肝硬化代偿组和肝硬化失代偿组的门脉充血指数均高于正常对照组(P0.05),肝硬化失代偿组的门脉充血指数高于肝硬化代偿组(P0.05);肝硬化代偿组的门脉血流量高于正常对照组(P0.05),肝硬化失代偿组的门脉血流量低于正常对照组和肝硬化失代偿组(P0.05);肝硬化代偿组和肝硬化失代偿组的肝动脉阻力指数、脾动脉阻力指数、门脉高压指数均高于正常对照组(P0.05),肝硬化失代偿组的肝动脉阻力指数、脾动脉阻力指数、门脉高压指数均高于肝硬化代偿组(P0.05)。结论超声检测门静脉血流动力学在老年肝硬化门静脉高压诊断中具有一定的诊断价值。     

血浆肾上腺髓质素与肝硬化门静脉高压的相关性研究

目的观察肝硬化患者血浆肾上腺髓质素（ADM）的浓度变化,并探讨其与肝硬化门静脉高压的关系。方法选择98例肝硬化患者,并设健康对照。应用放射免疫法检测血浆ADM,同期应用彩色多普勒超声对门静脉系统进行动态观察,以综合判断门静脉高压情况。结果肝硬化患者血浆ADM明显高于健康对照,且随Child-Pugh分级增加而升高（P〈0.05）;肝硬化腹水患者血浆ADM明显高于肝硬化无腹水患者（P〈0.05）。肝硬化患者随血浆ADM升高,门静脉内径（PVD）、脾静脉内径（SVD）增加,门静脉血流速度（PVV）、脾静脉血流速度（SVV）降低,门静脉血流量（PVFV）、脾静脉血流量（SVFV）增加（P均〈0.05）。随着Child-Pugh分级增加,PVD、SVD增加,PVV、SVV降低,PVFV、SVFV增加（P均〈0.05）。结论血浆ADM与肝脏病变程度及肝硬化门静脉高压密切相关,在门脉高压形成过程中可能起重要作用。     

肝硬化门静脉血流动力学改变观察

本文通过彩色多普勒超声技术,检测肝硬化门静脉（pv）、脾静脉（sv）血流情况,探讨肝硬化患者门静脉系统血流动力学变化。     

二维彩色多普勒超声对慢性乙型肝炎患者门静脉系统检测结果分析

目的 观察不同临床类型慢性乙型肝炎患者门静脉血流动力学的改变。方法 利用二维彩色多普勒超声技术检测轻度、中度、重度慢性乙型肝炎患者各60例的门静脉、脾静脉血流动力学参数。结果 轻度慢性乙型肝炎患者无明显改变；中度者肝门静脉及脾静脉直径增宽，脾静脉血流速度减慢；重度者上述变化更趋显著，并有门静脉血流量减少和脾静脉血量的增加。结论 利用二维彩色多普勒技术检测门静脉系统血流动力学参数，可以了解慢性乙型肝炎患者门脉血流的变化。     

补气活血法治疗肝硬化门静脉高压彩色多普勒血流动力学指标疗效观察

[目的]采用多普勒超声评估补气活血法治疗肝硬化门静脉高压患者的门静脉血流动力学的影响.[方法]选择82例肝硬化门静脉高压患者,随机分为2组,在常规治疗的基础上,治疗组42例加用补气活血中药,对照组40例加服心得安；用彩色多普勒超声仪观察2组治疗前、后门静脉血流动力学的变化.[结果]治疗后治疗组门静脉血流动力学的变化(即门、脾静脉血流速度加快,门、脾静脉内径缩小)明显优于对照组.[结论]补气活血法治疗可降低门静脉压力,减少门静脉高压并发症的发生；彩色多普勒超声对门静脉高压诊断及治疗评估有重要意义.     

彩色多普勒超声对老年肝硬化患者门静脉和脾静脉血流动力学检测及临床意义

[目的]应用彩色多普勒超声检测老年肝硬化患者门静脉系统血流动力学,分析门静脉、脾静脉血流变化与肝硬化病变程度相关性。[方法]选取2012年2月~2014年6月来我院治疗的98例老年肝硬化患者为研究对象,按肝功能(Child-Pugh)分级,另选36例健康者为对照组,采用彩色多普勒超声仪检测门静脉(PV)、脾静脉(SV)、胃左静脉LGV血流速度、血管内径及血流量,并进行统计分析。[结果]老年肝硬化患者PV、SV、LGV内径D均显著高于对照组,随肝功能分级逐渐增加(P0.01);PV、SV血流速度均显著低于对照组,且随肝功能分级逐渐减慢(P0.05),LGV流速逐渐增加(P0.05);PV、SV、LGV血流量显著高于对照组,随肝功能分级逐渐增加(P0.05);胃左静脉分流指数显著高于对照组(P0.05)。[结论]老年肝硬化患者门静脉系统血流动力学改变与患者肝功能损伤相关,彩色多普勒超声检测门静脉系统血流动力学变化对于老年肝硬化患者肝功能评估有重要意义。     

彩色多普勒超声门脉系统血流动力学测定对肝硬化食管静脉曲张出血的估评

目的 探讨彩色多谱勒超声（CDFI）测定的门脉系统血流动力学与肝硬化食管静脉曲张出血的关系。方法 我们采用CDFI对84例肝硬化（ChildA、B、C）和24例正常对照者进行了门脉系统血流动力学的对比研究;36例有脐静脉开放患者均于2个月内同时或先后进行了电子胃镜检查,以便对肝硬化食管静脉曲张程度及出血危险进行研究。结果 ①肝硬化患者（ChildA、B、C）与正常对照组门脉系统血管内径和血流速度有显著性差异（P＜0．01）,且血流速度测定对估价肝功能损害较血管内径测定为优;②36例伴脐静脉开放的肝硬化患者,门静脉血流速度与食管静脉曲张程度和出血有关。结论 门脉系统血管内径（Dpv、Dsv）和血流速度（Vpv、Vsv）测定与肝硬化严重程度（Child－分级）有关。当门脉系统血流速度减慢时,不仅食管静脉曲张程度加重,且出血的危险性增高。     

Tei指数评估晚期肝病患者右心室功能的临床研究

目的探讨Tei指数在评估晚期肝病患者右心室功能的临床价值。方法对45例晚期肝病患者进行了对比增强超声心动图(CEE)的筛查及右心功能参数的测量,根据CEE检查结果将患者分为有(CEE+)或无(CEE-)肺内分流两组;并根据肺内分流程度分为1+、2+两组,对比分析各组间右心室Tei指数和E/A比值的差异。结果(1)右心室Tei指数在肺内分流组显著高于无肺内分流组(0.47±0.13vs.0.31±0.10,P<0.001);(2)肺内分流2+组较1+组右心室Tei指数增高,但差异无统计学意义。结论晚期肝病患者的右心室Tei指数与肺内分流的出现与否相关,可作为反映右心室功能受损情况敏感、简便的指标。     

抗生素治疗原发性腹膜炎对肝硬化门脉血液动力学的影响

目的研究抗生素治疗60例肝硬化原发性腹膜炎患者对肝硬化门脉血流的影响。方法用抗生素治疗肝硬化原发性腹膜炎患者,根据临床资料对患者行Child—Pugh’s分期,用彩色多普勒检测治疗前、后门脉主干内径、门脉主干、门脉左支矢状部血流速度;并检测血浆内毒素水平（LPS）。结果治疗后内毒素水平明显低于治疗前（P〈0．05）;门脉主干及门脉左支矢状部血流速度较治疗前明显增加（P〈0．05）,但门脉内径无明显变化（P〉0．05）。结论抗生素治疗肝硬化原发性腹膜炎可降低内毒素水平,增加门静脉血流,改善肝脏功能,使再出血率降低。     

部分脾动脉栓塞术对肝硬化门静脉高压症血流动力学的影响

目的探讨部分脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效及应用价值。方法 23例不同原因肝硬化门静脉高压患者行PSE治疗,PSE术前及术后1周、1、3、6个月彩色多普勒分别检测患者门静脉和脾静脉的内径、血流速度,计算血流量,并与PSE术前配对分析。结果术后各期患者脾静脉、门静脉血流速度及血流量较术前降低（P〈0.05）;脾静脉内径术后各期与术前相比明显缩小（P〈0.05）;而门静脉主干内径术后6个月内缩小不明显（P〉0.05）。结论 PSE能有效的降低门静脉压力。     

乙肝肝硬化患者门静脉系统血流动力学特征的研究

目的研究乙肝肝硬化患者门静脉系统血流动力学的特征。方法使用彩色多普勒超声仪，分别测量64例乙肝肝硬化患者和53例健康成年人门静脉（PV）的内径及血流频谱、脾静脉（SV）的内径（D）、最大流速（V），再根据公式计算PV的血流量（OPV）和SV的血流量（OSV），比较两组资料的变化。结果1）与健康对照组比较，乙肝肝硬化患者门静脉和脾静脉内径增宽，血流速度明显减慢，血流量显著增加（P〈0．01或〈0．05）；2）健康对照组门静脉最大血流速度与最小血流速度之间差别较大，表现为多普勒血流频谱随心脏搏动有明显的波动幅度，频窗大而规则、明显，而代偿期乙肝肝硬化患者门静脉血流速度开始下降，其最大血流速度与最小血流速度之间差别缩小，表现为血流频谱的波动幅度减低，频窗缩小；失代偿乙肝肝硬化患者门静脉血流速度明显下降，血流频谱受心脏搏动的影响进一步缩小，呈平直型或不规则型，频窗缩小或消失。结论在乙肝肝硬化的病程进展过程中，门静脉系统血流动力学指标有不同程度的特征性变化。用多普勒超声仪动态监测乙肝肝硬化患者门静脉系统血管内径、血流速度及流量和门静脉血流频谱等血流动力学指标可作为无创性评价肝功能状态和门静脉系统血流动力学紊乱较敏感的方法。     

彩色多普勒与病理学检查对慢性乙型肝炎肝硬化门脉血流动力学的对比分析

目的　研究慢性乙型肝炎 (CHB)和肝硬化患者门脉系统彩色多普勒超声 (CDFI)检查血流动力学改变与肝组织病变的关系。方法　 82例CHB或肝硬化患者 ,在实施CDFI检测的同时进行肝组织活检诊断。CDFI检测与病理学诊断用双盲法。采用CDFI检测患者的门静脉主干 (MPV)、门静脉左支矢状部 (LPV)、门静脉右支 (RPV)、脾门处脾静脉(SPV)血流动力学变化 ,即内径 (D ,cm)及流速 (V ,cm/s)。结果　CDFI提示各组CHB和肝硬化患者上述静脉的流速与对照组相比除CHB轻度外皆显著降低 (P <0 .0 1)。结论　CDFI提供的信息对于CHB及肝硬化的诊断 ,具有重要的实用价值。     

乙酸灌注兔肝门静脉分支后兔肝组织超声改变的实验研究

观察乙酸灌注兔肝门静脉分支后兔肝组织的二维超声、彩色多普勒、脉 冲多普勒变化。选19只兔,分5组,剖腹后经门静脉右外支注入50％乙酸（按公斤体重）,行彩色多普勒和脉冲多普勒检测,发现灌注区门静脉无血流信号或有极少的血流信号,伴行的肝动脉血流速度明显降低甚至未能测到。认为经门静脉分支灌注乙酸可同时降低或阻断灌注区肝组织的门静脉和肝动脉血供。     

超声检查评估肝硬化患者病情发展的意义

目的探讨评估肝硬化患者病情发展的意义.方法取2014-07/2016-09杭州市余杭区妇幼保健院收治的肝硬化患者70例作为研究对象,根据是否伴有消化道出血分为无出血组(n=43)和出血组(n=27).取同期入院健康体检者70例,设为对照组.采用彩色多普勒超声进行门静脉、脾静脉内径、血流速度、血流量及分流指数等指标测定.结果出血组门静脉内径、出血量高于无出血组及对照组(P0.05);出血组平均速度,低于无出血组及对照组(P0.05);出血组脾静脉内径、出血量高于无出血组及对照组(P0.05);出血组平均速度,低于无出血组及对照组(P0.05);出血组左静脉内径及分流指数大于无出血组及对照组(P0.05);无出血组左静脉内径及分流指数大于对照组(P0.05).结论彩色多普勒超声能测定肝硬化门静脉血流动力学改变情况,准确的预测肝硬化患者消化道出血,评估患者病情发展,值得推广应用.     

肝硬变患者血浆降钙素基因相关肽与血流动力学的关系

降钙素基因相关肽(calcitonin gene-relatedpeptide,CGRP)是目前体内已知作用最强的舒血管物质之一[1].已有研究表明肝硬变门静脉高压存在严重的门静脉系统血流动力学紊乱[2-1],但CGRP与肝硬变门静脉高压关系的研究报道尚少[12-14].我们测定了肝硬变患者外周血浆CGRP的水平,并通过彩色多普勒超声显象仪检测肝硬变门静脉系统血流动力学的改变,旨在探讨肝硬变患者血浆CGRP水平与肝硬变血流动力学改变的关系.     

肝硬化门脉血流与临床的联系

门静脉高压症的临床、实验研究和治疗方案近几年进展很快.本文运用超声多普勒方法探讨28例肝硬化患者门脉血流与临床的联系,发现门静脉内径及血液动力学改变与临床有密切关系.现报道如下.1 对象和方法1.1 对象:肝硬化组28例患者均临床诊断为肝硬     

肝硬化患者门静脉血流动力学彩色多普勒超声检测分析

[目的]探讨通过彩色多普勒测定肝硬化患者门静脉血流动力指标改变的临床价值.[方法]随机入选79例肝硬化患者为观察组,根据Child-Pugh法予以肝功能分级示A级27例,B级26例,C级26例;再入选79例肝功能正常者作为对照组.对2组患者门静脉内径、血流速度、血流量以及脾静脉内径、厚度、各项体征腹水情况等指标进行彩色超声检测.[结果]观察组门静脉内径、血流量、血流速度、血流量、脾静脉内径、腹水及食管静脉曲张出血情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中不同肝功能分级患者间超声结果亦存在差异性(P＜0.05).[结论]予以彩色多普勒对门静脉血流动力学进行观察监测,有助于临床对肝硬化进展状况的准确判断,是肝硬化极为重要的临床辅助检查手段.     

彩色多普勒超声诊断肝内门-体静脉分流价值探讨*

目的 探讨彩色多普勒超声检查肝内门-体静脉分流（IPSVS）的特征及诊断价值。方法 使用Philips IE33或GE LOGIQ9彩色多普勒超声诊断仪（凸阵探头,频率3.5～5.0 MHz）检查14例IPSVS患者,总结其肝脏超声图像特征及临床资料。所有患者经行多层螺旋CT检查并诊断为IPSVS。结果 在14例存在肝内门静脉分支与体循环静脉分支直接交通者中,男6例,女8例,年龄43～70岁; 1例为结肠癌并发肝内多发转移,2例为肝功能异常,8例为非肝脏疾病就诊的患者, 3例为乙型肝炎肝硬化;本组病变位于右肝12例（85.7%）,明显多于左肝2例[14.3%,P＜0.01];按Park分型,Ⅱ型5例（35.7%）,Ⅲ型9例（64.3%）;超声表现为肝内囊状或迂曲管道状无回声,与门静脉、肝静脉相通,彩色多普勒显示其内为红蓝两色交替或迂曲的血流信号,血流方向为从门静脉至肝静脉。结论 彩色多普勒超声能够敏感地发现异常血流并可测定血流方向、流速、流量,是IPSVS的首选诊断方法。     

肝硬化患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽水平的变化

目的 本研究测定了肝硬化患者部分血管活性物质ET及CGRP和门脉系统血流动力学，旨在探索血管活性物质与门脉高压的关系。方法 测定肝硬化组及实验组患者血浆ET及CGRP；应用彩色多普勒超声显像仪分别测定PVD及SVD。结果 肝硬化组血浆ET及CGRP含量均显著高于对照组（P〈O．01）；PVD及SVD均显著高于对照组（P〈O．01）。结论 ET及CGRP,与肝硬化门脉高压有关，可望成为门脉高压的预测指标。