AASLD丙型肝炎临床指南（2009）

美国肝病研究协会（AASLD）关于《丙型肝炎的临床实践指南》（《指南》）最近再次更新,并经AASLD、美国感染疾病学会和美国胃肠病学会批准,刊登于Hepatology2009年第4期。《指南》更新遵循循证医学证据,以帮助临床医师对丙型肝炎病毒（HCV）感染的预防、诊断和处理。现将该指南的65条推荐意见介绍给读者,并在句末括号内标明循证医学证据分类和等级。     

丙型肝炎防治指南

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病,丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC),对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题.在卫生部和中华医学会有关领导的支持下,中华医学会肝病学分会和传染病与寄生虫病学分会组织国内有关专家,按照循证医学的原则,并参照国内外最新研究成果,制订了我国丙型肝炎防治指南.必须指出,临床医学的精髓在于根据患者的具体情况及现有的医疗资源,采取最合理的诊疗措施.因此,任何临床诊疗指南都不应看作为一成不变的金科玉律.现代医学的发展日新月异,新理论、新观点、新的诊断技术和新的防治方法会不断出现,本指南将根据最新的临床医学证据定期进行修改和更新.     

从中国指南变迁看放射性核素诊疗在分化型甲状腺癌中的重要价值

以钠碘同向转运体为靶点的核医学诊疗一体化技术对于分化型甲状腺癌（DTC）的诊疗有重要价值。中国甲状腺疾病专家曾于2012年发布首部DTC的诊疗指南,该指南的推广对指导临床医生规范化诊疗DTC发挥了积极的推动作用。随着近年来临床及基础研究的深入及循证医学证据的丰富,在2023年又对指南进行了修订。文章将就指南的更新结合最新的循证医学证据阐述放射性核素在DTC诊疗中的重要价值。     

丙型肝炎防治指南

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病,丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC) ,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。在卫生部和中华医学会有关领导的支持下,中华医学会肝病学分会和传染病与寄生虫病学分会组织国内有关专家,按照循证医学的原则,并参照国内外最新研究成果,制订了我国丙型肝炎防治指南。必须指出,临床医学的精髓在于根据患者的具体情况及现有的医疗资源,采取最合理的诊疗措施。因此,不应将本指南看作为一成不变的金科玉律。现代医学…     

慢性丙型肝炎的规范化治疗

最近亚太地区肝病学会(APASL)、美国国立卫生研究院(NIH)、欧洲肝病学会(EASL)等国家和地区的权威学术机构发表了有关丙型肝炎的诊疗指南(guideline)或专家共识(consensus)。在国家卫生部有关部门的领导和支持下,中华医学会肝病分会和传染病分会也正在组织有关国内的专家制定我国的慢性丙型肝炎防治指南。以下根据国内外的最新资料及循证医学的原则,对慢性丙型肝炎的规范化治疗做一简介。首先,应当明确本病的治疗目标是最大限度地抑制甚至清除病毒,减轻肝组织炎症坏死及纤维化,防止进展为肝硬化,从而改善生活质量并希望减少原发性肝癌的发生。只要患者血清 HCV RNA 阳性即应考虑治疗,但在决定是否治疗     

2023 ESC急性冠脉综合征管理指南解读

2023年欧洲心脏病学会公布了急性冠脉综合征(ACS)管理指南, 指南首次将非ST段抬高型ACS指南和ST段抬高型心肌梗死指南合二为一, 并结合了该领域最新的循证医学证据和临床经验, 对ACS管理给出了最新指南推荐。该文对指南的重要推荐更新进行逐一解读, 以期为ACS的临床诊疗实践提供帮助。     

《丙型肝炎指南(2015年更新版)》解读之变革的HCV基因型

<正>2015年10月,中华医学会感染病学分会与肝病学分会联合更新了《慢性丙型肝炎防治指南(2015年更新版)》[1](以下简称《指南》)。《指南》结合最新的慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)循证医学证据,对于现阶段我国CHC的防治给出了指导性的意见。从丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)基因型的角度而言,新版指南就我国HCV基因型分布、基因型与肝脏病理表现、HCV基因     

水飞蓟制剂肝病临床应用专家共识

随着水飞蓟制剂循证医学证据的积累,水飞蓟制剂已被多部肝病诊疗指南列为抗炎保肝治疗药物。但限于篇幅,上述指南均未就水飞蓟制剂的具体临床应用展开论述,也未能给出详尽的循证医学证据。为此,我们根据临床水飞蓟制剂在各种肝病临床应用的结果作为循证医学的证据,参照肝病治疗诊疗各项指南和共识,结合肝病治疗发展趋势,讨论并撰写本专家共识,以期为临床医生进一步提供更为可靠的用药依据。     

丙型肝炎防治指南

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。在卫生部和中华医学会有关领导的支持下，中华医学会肝病学分会和传染病与寄生虫病学分会组织国内有关专家，按照循证医学的原则，并参照国内外最新研究成果，制订了我国丙型肝炎防治指南。必     

2007年APASL关于丙型肝炎诊断与治疗的共识意见介绍

最近发表的2007年版亚太肝病学会丙型肝炎诊疗共识,对慢性丙型肝炎的预防、诊断和治疗进行了详尽的描述.其特点是在突出循证医学的原则下体现了亚太地区的实际情况和临床经验.     

2013年美国心脏病学会基金会和美国心脏协会心力衰竭指南解读

<正>ACCF/AHA联合公布了最新版心力衰竭(HF)治疗指南。该指南并非仅是对2009年HF指南的更新,而是根据循证医学新证据的重新再版。我们对该指南做一解读,旨在更好地指导临床上对HF患者的诊疗。1指南指导下的医学治疗从经验医学到循证医学继以指南的发表,使医学临床实践向前迈进了一大步。新指南强调:必须遵循"指南指导下     

亚太地区丙型肝炎病毒感染的诊断、处理和治疗共识

2006年8月,亚太肝病学会(APASL)组织相关专家对《亚太丙型肝炎共识》进行了更新,依据近年来的新的循证医学证据以及结合亚太地区各个国家的实际情况,进行了深入的讨论,形成了新的共识。该共识已发表于2007年5月号的J GastroenterolHepatol[2007,22(5):615-33.]中华医学会肝病学分会主任委员贾继东教授和笔者参加了这次共识的修订。本文主要将共识中的精粹部分,即主要共识点进行综合,并介绍一些背景资料。在此情况下APASL根据美国肝病学会对循证医学证据的分级编写了新的共识,循证医学的证据级别如下表:表1循证医学的证据级别级别定义…     

HBV/HCV相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家建议

乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染在肝细胞癌(HCC)的发生发展中起重要作用.我国近年发布的《慢性乙型肝炎防治指南(2010版)》和《原发性肝癌诊疗规范(2011版)》都强调了肝癌患者抗病毒治疗的重要性,但未作深入具体阐述.《丙型肝炎防治指南(2004版)》也注意到抗病毒治疗延缓HCC的发生.有鉴于此,中华医学会肝病学分会肝癌学组召开了三次专题讨论会,系统收集分析了现有HCC综合治疗中抗病毒治疗的临床研究文献,回顾了HCC治疗中抗病毒药物临床应用进展,依据现有病毒相关性HCC抗病毒治疗的循证医学临床资料,综合部分专家的意见,按照循证医学证据分级的GRADE系统(表1)进行细化和补充,针对这些患者抗病毒治疗的应用达成共识,提出如下具体建议,供国内同道参考,以期在临床实践过程中依据新的临床医学证据进行修改和更新,进一步完善《原发性肝癌诊疗规范》、《慢性乙型肝炎防治指南》和《丙型肝炎防治指南》的实施.     

丙型肝炎防治指南(2019年版)

<正>为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030 年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会根据丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的特点、国内外最新的循证医学证据和药物的可及性等,于2019 年组织国内有关专家修订了《丙型肝炎防治指南》。慢性HCV 感染者的抗病毒治疗已经进入直接抗病毒药     

心血管介入碘对比剂使用管理护理专家共识

近年来,随着基础医学、高新技术、介入器材、辅助治疗和循证医学的广泛开展应用,国内外心血管疾病诊疗技术发生了重大变革,心血管疾病的介入治疗取得了快速发展。碘对比剂作为心血管介入诊疗术中的特殊必备药品,在其使用及管理过程中也面临诸多不确定问题。故本共识工作小组通过对现有循证医学证据的系统性回顾,并结合国内外最新相关指南和护理专家的临床实践经验制定了此共识,以期为碘对比剂在心血管介入诊疗领域的应用及管理提供可操作性建议和指导。     

中国循证心血管医学论坛2009会议通知

当今医学模式正在发生深刻变革,循证医学已逐渐为临床医生认可,而心血管疾病的研究则是循证医学中最活跃的领域。但是随着循证证据层出不穷,疾病治疗指南不断更新,治疗理念不断变化,也使得忙碌的临床医生对纷繁的证据目不暇接、无所适从。为便于临床医生在这些浩如烟海的文献中,轻松地获得疾病诊疗预防的信息,提高循证医学在心血管领域中的实践应用,由中国循证心血管医学杂志社主办的“中国循证心血管医学论坛2009”,将于2009年8月20—23日在“避暑胜地”河北·承德召开。本次会议将邀请国内知名专家对心血管疾病最新循证研究结果、心血管疾病的最佳治疗方案、目前心血管领域循证医学研究现状、热点以及如何开展循证医学研究等方面进行深入研讨。     

2011年AASLD基因1型丙型肝炎诊疗指南要点简介

2011年10月Hepatology全文刊发了美国肝病研究学会的2011年版基因1型慢性丙型肝炎的诊疗指南。该指南是基于boceprevir和telaprevir在美国和欧洲相继上市而发布的,具有显著的时间特色。本文对该指南的有关要点进行介绍。     

慢性胰腺炎诊治指南(2018,广州)

正慢性胰腺炎是一种迁延不愈的难治性疾病,因症状顽固,需终身治疗,严重影响患者生活质量,大大地加重了社会的公共医疗负担。近年来,慢性胰腺炎在全球发病率不断上升,病因机制和诊疗方式不断更新,日本、美国和欧洲相继颁发了临床诊疗指南。中国医师协会胰腺病专业委员会慢性胰腺炎专委会牵头组织消化内科、胆胰外科、内分泌科、影像科和病理科等多学科专家,依据最新循证医学证据和国内外最新研究结果,参照多部国际慢性胰腺炎指南,对我国2012年版《慢性胰腺炎诊治指南》[1]进行了修订。     

慢性胰腺炎诊治指南(2018,广州)

慢性胰腺炎是一种迁延不愈的难治性疾病,因症状顽固,需终身治疗,严重影响患者生活质量,大大地加重了社会的公共医疗负担。近年来,慢性胰腺炎在全球发病率不断上升,病因机制和诊疗方式不断更新,日本、美国和欧洲相继颁发了临床诊疗指南。中国医师协会胰腺病专业委员会慢性胰腺炎专委会牵头组织消化内科、胆胰外科、内分泌科、影像科和病理科等多学科专家,依据最新循证医学证据和国内外最新研究结果,参照多部国际慢性胰腺炎指南,对我国2012年版《慢性胰腺炎诊治指南》进行了修订。     

中华医学会肝病学分会、传染病与寄生虫病学分会

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病 ,丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化 ,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌 (HCC) ,对患者的健康和生命危害极大 ,已成为严重的社会和公共卫生问题。在卫生部和中华医学会有关领导的支持下 ,中华医学会肝病学分会和传染病与寄生虫病学分会组织国内有关专家 ,按照循证医学的原则 ,并参照国内外最新研究成果 ,制订了我国丙型肝炎防治指南。必须指出 ,临床医学的精髓在于根据患者的具体情况及现有的医疗资源 ,采取最合理的诊疗措施。因此 ,任何临床诊疗指南都不应看作为一成不变…