钙、维生素A、D等与骨健康关系的研究进展

骨质疏松症成为社会公共问题,其发病机理复杂,营养状况是重要因素之一。本文主要综述了营养因素中的钙、维生素D、维生素A和蛋白质与骨健康的关系:持续补充钙剂并保持充足的维生素D才能维持骨骼健康;摄入过量维生素A似乎对骨骼有不良影响,但还需进一步研究;蛋白质对骨健康的影响有两面性,取决于多种因素。     

老年骨质疏松症椎体骨折患者钙营养知识及态度调查

目的调查分析老年骨质疏松症椎体骨折患者钙营养知识、态度现状。方法对68例骨质疏松症椎体骨折患者使用骨质疏松知识问卷中的钙营养知识部分及骨质疏松健康信念量表中的钙摄入益处和摄入障碍进行调查。结果 68例椎体骨折患者钙量表知识平均为(4.13±2.52)分,仅8.82%可以正确回答"成人每天的钙摄入量";健康信念量表中的钙摄入益处平均为(21.33±3.58)分,钙摄入障碍平均为(19.74±4.47)分。68例中66.18%少喝/不喝牛奶或酸奶,57.35%喜好素食,42.65%服用维生素D,66.18%通过药物补钙。结论老年骨质疏松症椎体骨折患者钙营养知识水平有待提高,需要平衡补钙益处和补钙障碍的态度。富钙食物的摄入、合理补充钙剂等方面亦存在一定问题,需要通过针对性的健康教育提高钙营养,促进健康行为,从而达到预防骨质疏松症并发症的目的。     

钙和维生素D与肾结石形成关系的研究进展

<正>肾结石的发病率很高,是泌尿外科的常见疾病之一[1]。最常见的结石成分是以钙盐为基础[2]。肾结石的形成受遗传和环境因素的影响[3-4]。饮食习惯属于后者,饮食因素可导致尿成分异常等[5],而较高的尿钙排泄是肾结石形成的重要危险因素[6]。因此,对钙盐结石者的营养建议包括增加液体、蔬菜和水果的摄入,平衡钙摄入,减少钠和动物蛋白的摄入等[7]。考虑到钙的吸收导致结石患者尿钙水平增加,理论上补充维生素D可能会增加钙的吸收和结石形成。虽然现有的关于膳食钙摄入的文献都支持钙饮食增加结石形成风险,但关于维生素D摄入和钙补充的数据不太一致[8-9]。因此,本研究旨在综述钙和维生素D与肾结石形成关系的研究现状及进展,为相关研究提供参考。     

活性维生素D与慢性肾脏病

为了改善慢性肾脏病（CKD）患者骨及矿物代谢的生物学指标，活性维生素D、钙剂、不含钙的磷结合剂、拟钙剂（calcimimet—ics）一直被临床广泛使用。其中活性维生素D化合物一直被用于治疗继发性甲状旁腺功能亢进。本文的目的在于评价维生素D是否能够改善CKD患者钙磷代谢的生化指标、心血管并发症及生存率。     

矿物质元素与骨质疏松症

骨质疏松症预防和治疗中钙剂和维生素D的重要作用已人所共知,然而在此过程中人体代谢十分复杂,要维持正常骨代谢,除了需要钙和维生素D之外,常量元素镁以及微量元素锌、铜、锰等均不可或缺。因此,对于骨质疏松症患者,除了要将钙的补充作为基础治疗外,还要重视对锌、镁、铜、锰等矿物质营养元素的补充,以提高骨质疏松症治疗效果,减少骨质疏松症相关并发症。钙与维生素D复合制剂已成为临床上防治骨质疏松症的一线药物,而添加了锌、镁、铜、锰等矿物质营养元素的复方制剂的问世和应用,一定会给骨质疏松症患者带来更多益处,值得推崇。     

慢性肾脏病的矿物质和骨异常药物治疗研究进展

矿物质和骨异常是慢性肾脏病(CKD)患者的常见并发症。CKD患者因肾功能衰退导致甲状旁腺激素(PTH)产生生理性应答而过度分泌, 继而发生继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)。维生素D受体激动剂(VDRA)被广泛用于治疗SHPT, 但其升高血浆钙、磷的影响限制了部分患者的使用。选择性维生素D受体激动剂(S-VDRA)通过降低与非甲状旁腺维生素D受体的亲和力, 减少了钙敏感受体激活引起的血钙。拟钙剂虽可被VDRA反应不佳患者作为治疗的有效备选方案, 但易引起低血钙和胃肠道不良反应。本综述从病理机制和临床研究两方面对CKD-矿物质和骨异常(MBD)相关研究进展进行总结。     

钙剂摄入不足和（或）维生素D缺乏/不足相关甲状旁腺功能增强和亢进症的转归与防治

甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）是严重影响人类健康的常见内分泌系统疾病,据其病因不同,可分为原发性、继发性和三发性。临床中发现一些原发性甲旁亢可能是源于钙摄入不足和（或）维生素D缺乏/不足所致的继发性和三发性甲旁亢,并成为临床中常见的甲旁亢类型。我国人群每日钙摄入量普遍不足,维生素D可促进钙的吸收,但维生素D缺乏/不足是世...     

《固升牌维生素K2软胶囊》介绍

正(国食健字20110562)最近二十年来,治疗骨质疏松主要采取以下三种临床措施:(1)补充钙剂及维生素D3来促进骨质的矿化:(2)采用双磷酸盐、降钙素等可抑制破骨细胞,减少骨吸收来阻止钙流失;(3)采用甲状旁腺激素等促进成骨细胞生长以增加骨形成。从本质上讲,防治骨质疏松的核心要通过增加钙在骨基质上的沉积以及减少骨中钙的流失以增加钙在骨上的"净积累",因而,通过补钙、D3来防治骨质疏松是目前的常用办法。然而,几十来,有过补钙,补D3经历的人群及不少的医务工作者均有这样的体会:"有一定的效果,但效果不明显,没有其它更     

依降钙素对绝经后骨质疏松女性腰椎退行性疾病治疗研究的观察

目的探索依降钙素联合钙剂、维生素D对于绝经后骨质疏松的患者腰椎融合术后发生椎弓根螺钉松动、拔出现象的影响。方法观察40位年龄在55~70岁[(62.5±4.5)岁]之间患中度以上骨质疏松的绝经后老年女性(T-2.5),因腰椎退行性疾病接受腰椎后路减压融合术后,植入8颗椎弓根螺钉的患者,随机平均分为两组,第1组患者术后给予口服钙尔奇D片2片/日(每片含碳酸钙1.5 g及维生素D3125iu)及肌注依降钙素20单位/周,第2组患者给予口服钙尔奇D片2片/日。随访12个月,通过数字化平片、320排螺旋CT及手术取出内固定等方法观察两组患者椎弓根螺钉松动的发生率。结果通过统计学的方法分析后表明,两组患者的椎弓根螺钉松动、拔出的概率是不同的,经过进一步的分析发现接受依降钙素及补钙和维生素D治疗组的患者椎弓根螺钉发生松动的概率小于单纯接受补钙及维生素D治疗组。结论降钙素联合补钙和维生素D治疗可以减少绝经后骨质疏松女性椎弓根螺钉松动的发生率,其效果优于单纯补钙和维生素D治疗。     

降钙素对骨质疏松症治疗的临床观察

目的 研究降钙素在骨质疏松症（OP）治疗中对骨密度（BMD）的作用。方法 198例根据自愿选择分为钙剂组92例，降钙素＋钙剂组102例，其中各组按疗程分为3个月和6个月两个亚组；钙剂组：每日口服元素钙600mg，维生素D125U。降钙素＋钙剂组：每日口服元素钙600mg，维生素D125U；鲑降钙素50IU（商品名密钙息，北京诺华制药有限公司），肌肉注射，每d1次，连续14d，接着隔日1次，连续14次，以后为每周2次直至完成疗程。治疗前及疗程结束后，采用双能X线骨密度仪测定前后位k。腰椎及非优势侧（左）股骨颈骨密度。结果 降钙素＋钙剂组缓解疼痛快而有效。降钙素＋钙剂组腰椎和股骨颈骨密度在3个月和6个月治疗后均有显著提高，6个月组骨密度提高大3个月组（P〈0．01），腰椎疗效优于股骨颈。结论 降钙素治疗骨质疏松症有明显疗效，选择适当的长疗程患者受益更大。     

骨密度没量中精密度的重要性

骨密度测定,不论采取何特殊技术,即使严格地按照厂家建议的操作程序,也常常不能达到完美的重复性.必须确定每台骨密度仪不同骨骼部位的精确度.精密度,如标准差平均方根或变异系数平均方根,被用来确定骨密度的变化,即精密度决定最小显著性变化值和随访需要的至少时间间隔.除非确定了精密度,否则就不能确定任何水平的统计可信度最小显著性变化值,使得随访的研究结果难以解释.     

Data,information, knowledge,wisdom, and understanding

The digital age commenced in the mid-20th century and since we have seen approximately exponential growth in information. This period has also seen the rapid growth of computer technology that has facilitated, for instance, the derivation of whole genomes and automated drug discovery. Data, information, knowledge and wisdom lay the foundations for understanding how experience is formed from evidence and observations. When data are put into context, the resultant information can drive growth and further contribute to increased knowledge. Appreciating the source of data enables us to recognize and hopefully correct for inherent error and bias. Ultimately knowledge discovery can be automated to gain information from data and so on, enhancing our understanding of a given subject and expanding collective wisdom.     

MRSA: Resistenzmechanismen,Epidemiologie, Risikofaktoren,Prophylaxe, Therapie

Zusammenfassung Methicillin-resistente Staphylococcus aureus-Stämme (MRSA) sind inzwischen in vielen Ländern verbreitete Erreger, denen eine besondere Aufmerksamkeit geschenkt wird. In der vorliegenden Übersichtsarbeit werden der Resistenzmechanismus, die Epidemiologie der Verbreitung im Krankenhaus (H-MRSA) bzw. in Einrichtungen des Gesundheitswesens (HCA-MRSA) und außerhalb des Krankenhauses (C-MRSA), Ursachen der Zunahme des Nachweises, Besiedlungsdynamik, Erkrankungsrisiko und Letalität, das Vorgehen bei MRSA-Nachweis, Methoden zur Dekolonisierung, Überwachungskulturen sowie therapeutische Optionen diskutiert.