延庆县医院2004年-2006年前七位病原菌及抗生素耐药性分析

目的：了解我院2004年-2006年临床主要分离株及其对抗生素耐药情况。方法：菌株鉴定：主要采用ATB—EXPRESSION鉴定系统鉴定。药敏实验：使用K—B法。结果：主要病原菌为：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、酵母样真菌、粪肠球菌。其中大肠埃希菌占首位。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌感染有上升的趋势；并且发现了HLAR菌株。真菌感染有下降趋势。G^-杆菌对亚胺培喃的耐药性最低，对氨苄西林的耐药性最高。G^-球菌对万古霉素耐药性最低，对红霉素耐药性最高。结论：此结果对临床合理使用抗生素具有重要参考价值。     

763株病原菌鉴定及耐药性分析

目的为临床合理应用抗生素提供依据。方法对763株病原菌进行分类鉴定及耐药性分析。结果临床常见菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、不动杆菌。四种革兰阴性菌对20种抗生素的耐药率依次为铜绿假单胞菌>大肠埃希菌>肺炎克雷伯菌>不动杆菌。葡萄球菌耐药率最高的为罗红霉素87.5%、红霉素86.1%、阿奇霉素83.7%。结论耐药性监测,减少耐药菌株的产生,指导临床合理应用抗生素。     

新生儿败血症病原菌及其药物敏感分析

[目的]了解1998－2001年本院新生儿科败血症主要病原菌及其耐药情况，以期减少临床上应用抗生素的盲目性，降低耐药菌的产生。[方法]对1998－2001年入住本院新生儿败血症137例患儿，用VITEK－AMS鉴定菌株种属，K－B法作抗生素耐药试验，根据NCCLS标准判断结果。[结果]凝固酶阴性葡萄球菌（89株）及金黄色葡萄球菌（22株）为主要致病菌，几乎全部对青霉素耐药，对万古霉素及环丙氟哌酸高度敏感，尚未发现耐万古霉素的葡萄球菌株及肠球菌株，G阴性杆菌（大肠埃希菌8株、肺炎克雷伯氏杆菌5株等）对氨苄青霉素及庆大霉素耐药，对阿米卡星及第三代头孢霉素敏感，未检出超广谱β内酰胺酶（ESBLs）。[结论]治疗新生儿败血症，尤其是条件致病菌败血症应改变以往首选抗生素的常规程序，在病原菌未明确前，建议试用头孢类抗生素，尤其是第三代，然后根据血培养药敏结果再行调整，以提高疗效，减少耐药菌的产生。     

2002～2005年烧伤整形病房感染病原菌的分布和药敏分析

目的:对我院烧伤整形病房感染的病原细菌分布及药敏情况进行分析为临床选药提供参考。方法:回顾分析2002年~2005年间我院烧伤整形病房住院患者感染及药敏情况,细菌的鉴定及药敏采用MicroscanWalka-way40全自动系统。结果:病原菌中75·0%来自分泌物标本。分离数居前四位的细菌是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌以及阴沟肠杆菌,分别占34·5%、17·0%、12·0%、6·0%。金葡菌中62·3%为耐甲氧西林株,仅对万古霉素和甲氧苄啶/磺胺甲唑的体外敏感性较好。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌对三代头孢菌素耐药率相对较高,对哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南耐药率较低。结论:烧伤感染以金葡菌和铜绿假单胞菌为主,具有高度耐药性和多重耐药的特点。     

急诊下呼吸道感染病原菌调查及抗生素的选择

目的:了解急诊观察室下呼吸道感染患者痰培养病原菌构成,药敏试验结果,以期给疾病治疗带来帮助。方法:应用常规痰培养方法检测病原菌,对阳性结果作体外药敏试验。结果:共获得病原菌170株,霉菌51株(30.0%),革兰氏阴性菌72株(42.4%),革兰氏阳性菌47株(27.7%)。对革兰氏阴性菌敏感率高的抗生素依次是亚胺培南(97.1%),特治星(85.0%),舒普深(84.9%);对革兰氏阳性菌敏感率高的抗生素依次是万古霉素(95.7%),阿米卡星(78.1%),头孢唑啉(66.7%)。结论:选择抗生素,应首先估计病原菌的类别,如考虑为革兰氏阴性菌感染,可使用头孢三代抗生素,氨基糖苷类抗生素虽然有较高的敏感率,使用尚需谨慎。如考虑为革兰氏阳性菌感染,则可使用一、二代头孢等。     

2002～2009年医院感染病原菌及耐药分析

目的:分析1 009株医院感染病原菌的类型分布及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物管理提供依据.方法:对医院在2002年1月～2009年12月分离出的病原菌分析其分布及耐药性.结果:连续8年共分离培养出病原菌1 009株,其中G-菌占63.72%,G+菌占17.64%,真菌占18.63%;位列病原菌前6位的分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、肠球菌属;不同的感染部位检出的病原菌谱不同,上、下呼吸道感染中检出的病原菌,G-菌占65.28%～66.83%,G+菌占8.33%～12.12%,真菌占21.05%～26.39%;而在手术部位、泌尿道、器官/腔隙及血液感染中检出的病原菌,G+菌所占比例明显增加,真菌所占比例下降;药物敏感试验结果显示,分离出的多数病原菌对抗菌药物呈现多药耐药性.结论:医院必须加强对抗菌药物合理使用的管理.     

住院患者病原菌分布及耐药性分析

目的 了解我院病原菌的分布及耐药情况.方法 对2004年至2010年12月住院患者细菌培养和药敏试验结果进行统计分析.结果 共分离病原菌252例,其中革兰阳性球菌58例,占23%,以葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌160例,占63.5%,主要包括大肠埃希菌37例,绿脓杆菌61例,肺炎克雷伯菌14例、变形杆菌10例;真菌34例,占13.5%,以白色念珠菌为主;药敏结果显示,革兰阳性球菌对万古霉素、苯唑西林最敏感,对呋喃妥因、利福平、头孢哌酮/舒巴坦敏感性较好,对其它抗生素敏感性较差.革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感度最高,对头胞哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟等敏感对次之,其它抗生素效果较差.结论 注重细菌培养,合理使用抗生素,防止耐药菌的产生.     

2002～2009年医院感染部位及病原菌分布变迁分析

目的:了解我院医院感染部位分布、常见病原菌及耐药情况,为控制医院感染提供理论依据.方法:采用回顾性调查方法对2002～2009年全院医院感染病例进行分析.结果:2002～2009年监测患者总计113 838例,发生医院感染病例2 884例,医院感染发病率为2.53%;感染部位分布:上呼吸道感染36.8%,下呼吸道24.1%,泌尿道17.5%等;常见病原菌为大肠埃希菌、真菌、肺炎克雷伯菌.结论:初步揭示了本地区医院感染发生的常见部位及病原菌,为预防和控制医院感染提供了参考依据.     

肺部感染病原菌及药敏分析

目的回顾性分析我院2010年1月至2011年12月临床分离肺部感染菌株及常用抗生素的耐药情况。方法①取舍格的痰标本接种于血平板、巧克力平板、麦康凯上,经36℃、24h的分离培养;②挑选可疑菌落,进行革兰氏染色、触酶试验以及氧化酶试验等,再采用blicroSean微生物分析系统进行细菌鉴定以及相关的药敏试验;③对于真菌感染的患者,接种柯玛珈显色培养基,做芽管形成试验。结果病原菌种类：3019例中,有1125例阳性痰液标本,阳性率为37．30％：共检出32种细菌以及5种真菌其中革兰氏阴性菌1031例,占34．20％;革兰氏阳性菌94例,占3．10％;真菌519倒,占17．50％。此外,在1125例阳性标本中,男性513例,占45．60％;女性612例,占54．40％,其绝大部分年龄均在59岁至93岁之间。病原菌药敏试验结果：所选择的抗菌药物主要对最常见的革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌。对革兰氏阴性菌较敏感的抗菌药物有亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、阿米卡星以及庆大霉素;对革兰氏阳性菌较敏感的抗菌药物有万古霉素、利奈唑胺、利福平和氯霉素。结论肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞筒、鲍曼不动杆茼、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌是我院引起肺部感染最常见的病原菌。     

519份标本病原菌检测及耐药性分析

目的 :通过对我院近期临床常见病原菌检测及其对各类抗菌药物的耐药性及敏感性进行分析 ,为临床上合理选用抗菌药物 ,降低病人费用 ,提高医院床位周转率提供依据。方法 :各类细菌的培养、分离鉴定及药物敏感试验均严格按《全国临床检验操作规程》进行。结果 :5 19份标本中分离出 173株病原菌 ,其中革兰氏阳性菌 3 4 1%( 5 9/173 ) ,革兰氏阴性菌 45 7%( 79/173 )真菌2 0 2 %( 3 9/173 )。结论 :临床上在治疗因病原菌而感染的疾病时应考虑致病菌的菌种 ,抗菌药物的抗菌谱 ,正确、有效、合理地使用抗菌药物 ,重视细菌检测     

老年脑卒中相关性肺炎病原菌分布及对抗生素的耐药性

目的探讨老年脑卒中相关性肺炎病原菌分布及对抗生素的耐药性。方法选择脑卒中相关性肺炎的老年患者231例,进行痰培养及药敏试验,并分析。结果 135例患者检出病原体,总阳性率为58.44%,其中包括革兰阴性菌共86株(63.70%),革兰阳性菌共23株(17.03%),真菌26株(19.26%),其中混合感染占18.51%。革兰阴性菌中主要包括:肺炎克雷伯杆菌有27株(20.0%),鲍曼不动杆菌17株(12.60%),铜绿假单胞菌14株(10.37%)。革兰阳性菌中包括金黄色葡萄球菌13株(9.63%),肺炎链球菌7株(5.19%),凝固酶阳性葡萄球菌3株(2.22%)。真菌中白假丝酵母菌最为多见,有17株(12.0%)。对肺炎克雷伯杆菌敏感的抗生素有亚胺培南、头孢吡肟等;对鲍曼不动杆菌较敏感的抗生素有亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星等;对铜绿假单胞菌较敏感的抗生素有亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星等。革兰阴性菌中检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌共3株,其中肺炎克雷伯杆菌2株,大肠埃希菌1株。结论脑卒中患者并发肺部感染的病原体主要为革兰阴性菌,应控制抗生素的滥用,以减少耐药菌株的产生。     

临床常见病原菌对14种抗菌药物敏感率测定

我们对 1999- 0 1～ 1999- 12由各临床科室送检标本中 ,培养分离出 6 83株病原菌的分布及对 14种抗菌药物的敏感结果进行统计分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组共分离出病原菌 6 83株。来自痰液 386株 ,尿液 111株 ,血液 80株 ,分泌物 6 7株 ,引流液 19株 ,粪 10株 ,脓液 10株。1.2　方法　 1菌株鉴定 :常规分离、培养、鉴定。 2药敏试验方法 :以 WHO推荐的 K- B扩散法测定标准及结果解释对照《全国临床检验操作规定》药敏纸片扩散法规 ,所测细菌均按敏感、中度敏感、耐药三级报告。2　结果2 .1　病原菌分布及种类　培养分离出的 6 …     

2004～2005年我院下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：了解我院呼吸科住院患者下呼吸道感染的病原菌分布和耐药情况，为临床用药提供参考。方法：采用纸片扩散法对2004年1月～2005年12月我院呼吸科下呼吸道感染的住院患者痰培养阳性的病原菌进行药敏检测，按NCCLS 2003年版标准判断结果，同时对结果进行回顾性分析。结果：2年中分离出538株革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯杆菌为主164株革兰阳性球菌，以金葡菌和表葡菌为主；耐药分析显示主要革兰阴性杆菌对亚氨培南（100％）、头孢哌酮-舒巴坦（80．7％）敏感性高，其他依次为阿米卡星（59．1茗）、左氧氟沙星（56．1鬈）、头孢他啶（53．8茗）；大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌中产ESBLs菌株，分别为30．4％、24．4%及29．7％；产酶菌株对除碳青酶烯类之外抗菌药物耐药率明显高于非产酶菌株，产酶菌株对亚氨培南、头孢哌酮／舒巴坦敏感性好，对阿米卡星、左氧氟沙星次之，对三代头孢高度耐药。结论：近2年来我院呼吸科下呼吸道感染住院患者的主要致病菌，是以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯杆菌为主的革兰阴性杆菌，产ESBLs菌株的增多是革兰阴性杆菌耐药的重要原因之一，临床应合理应用抗菌素，以防细菌耐药性的发生。     

临床尿路感染病原菌分布及药物敏感性分析

泌尿系统感染（urinary tract infection UTI）是常见的感染性疾病，为了解UTI病原菌的菌群分布及耐药情况，指导临床合理使用抗生素，作对2004年8至12月自中段尿培养标本中分离到的病原菌的菌群分布及对抗菌药物敏感率作回顾性分析，现报告如下。     

血培养标本病原菌分布及药物敏感性分析

目的了解某医院2003-2006年血培养标本中分离菌的分布及药物敏感性变迁。方法患者血标本经BACTEC-9120血培养仪培养,阳性者再用MICROSCANW／A-40细菌鉴定系统进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果2003-2006年血培养标本共8858例,分离菌株747株,阳性率8．4％。其中革兰阳性菌410株,分离率为4．6％,革兰阴性菌257株,分离率为2．9％,真菌34株,分离率为0．4％,其他菌46株,分离率为0．5％。常见分离菌中有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌及真菌等。革兰阳性菌的比例从2003年的46．1％增至2006年的57．7％,未发现耐万古霉素菌株。革兰阴性杆菌由2003年42．6％降至2006年28．0％,革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌素高度敏感。真菌由2003年的1．7％增至2006年的6．8％。结论2003-2006年血培养标本分离菌中革兰阳性菌及真菌的比例增加,革兰阴性菌的比例降低;血培养标本中分离菌对常用抗菌素的敏感性降低。     

2008~2010年医院病原菌分布及主要病原菌抗菌药物敏感性分析

目的 对该2008~2010年病原菌分布和主要病原菌抗菌药物敏感性进行回顾性分析.方法 收集临床细菌学标本,菌株鉴定采用黑马BACT-IST微生物分析鉴定系统,药敏试验采用K-B法,测定临床主要抗菌药物的敏感性.结果 阳性标本中主要为痰液,3年中所占比例分别为50.47%、53.35%和66.07%,病原体分布呈现多...     

呼吸道感染病原菌分布及耐药分析

目的了解呼吸道感染致病茵茵谱及耐药性。方法对诊断为下呼吸道感染的住院患者合格211份痰标本进行细菌学检查，阳性茵采用法国梅里埃生物公司细菌鉴定条鉴定。采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果211份痰标本分离出致病菌216株，以G^-茵为主，占43．5％，G^ 茵占27．3％；表皮葡萄球菌、铜绿假单胞茵、其他假单胞茵、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯杆菌。占分离茵前5位，分别为13．8％、8．3％、8．8％、5．1％、5．1％。药敏结果提示D群链球菌、肠球菌、其他假单胞茵、肺炎克雷伯和鲍曼不动杆茵对多种抗生素呈现高比例耐药。铜绿假单胞茵对三代头胞、喹诺酮及氨基甙类仍敏感。万古霉素对G^ 茵高度敏感。结论呼吸道感染以G^-茵为主，其比例较以往报道下降，耐药率较高，且多重耐药。临床宜根据药敏结果选择抗生素并合理使用。     

医院病原菌分布及耐药趋势分析

目的为临床医师合理使用抗生素提供参考依据，减少耐药菌株的产生。方法用回顾性调查的方法对我院2002年-2004年临床送检标本中培养分离的2012株病原菌的种类、药物敏感性进行分析。结果革兰氏阴性杆茼对亚胺培南、头孢吡肟和美洛培南敏感性较好，对环丙沙星、哌拉西林、红霉素敏感性稳定，对其余14种抗生素敏感性呈下降趋势。革兰氏阳性球菌中应首选去甲万古霉素。结论临床医师应根据药敏实验结果，正确、合理地使用抗生素。