甲状腺平滑肌肉瘤1例

甲状腺平滑肌肉瘤１例１李静２林汉良患者女，７２岁，因发现左侧颈前肿块２年，近来增大明显而入院。体检：血压１４／９ｋＰａ，意识清晰，无呼吸困难与声音嘶哑，左侧颈前部可一局限性隆起，可触及一大小约３ｃｍ×２ｃｍ的肿物，质硬，表面凹凸不平，边界不清，周围皮...     

心脏平滑肌肉瘤1例

患者女性，44岁。因咳嗽、咳痰、呼吸困难2个月并逐渐加重入院。否认子宫等其它器官肿瘤史。查体：患者一般情况好，胸廓无畸形，左肺呼吸运动减弱，即诊左肺中下叶呈罗音，听诊呼吸音弱，两肺未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动无弥散，未触及震颤；心界稍向左扩大；心率75次/分，律齐，二法瓣听诊区可闻及Ⅰ～Ⅱ级双期杂音。胸     

软组织脂肪平滑肌肉瘤1例报告并文献复习

目的 研究脂肪平滑肌肉瘤的临床与病理特征,为临床应用奠定基础.方法 分析1例脂肪平滑肌肉瘤的临床资料,光镜观察其形态学及免疫组化特点并复习文献.结果 临床表现为复发的腹壁肿块.组织学上主要由脂肪和平滑肌两种成分构成,表现为高分化脂肪肉瘤及平滑肌肉瘤的形态,两者的比例大致相等.desmin、α-SMA、h-caldesmon平滑肌成分阳性,S-100脂肪成分表达.结论 脂肪平滑肌肉瘤是一种罕见的软组织低度恶性肿瘤,治疗主要以手术将肿瘤完整切除.     

肾平滑肌肉瘤1例

肾平滑肌肉瘤１例王光义，屈传贵患者，女性，６２岁。因左腰部胀痛、阵发性刺痛半年余，于１９９５年１月２日入院。查体：体温、血压均正常，轻度贫血貌。左肾区明显压痛、叩击痛。尿蛋白（＋）、红细胞（）。Ｂ超示左肾占位性病变。术中于左肾下极见一９ｃｍ×８ｃｍ×...     

甲状腺乳头状癌和滤泡癌病理诊断中的一些问题

绝大多数甲状腺肿瘤是由滤泡细胞组成的原发性上皮肿瘤,这些肿瘤种类相对较少,其中以滤泡性腺瘤、乳头状癌和滤泡癌最为常见,其诊断特征也比较单一而又明确,这就给初学者造成一种假象,会认为甲状腺肿瘤的诊断是一个易于掌握的领域。事实上,看似简单的甲状腺肿瘤的诊断却有许多值得推敲的细节和诊断陷阱,特别是乳头状癌和具有滤泡生长方式的肿瘤,已经受到了人们的关注”…。在日常工作中如何识别这些诊断陷阱是正确诊断甲状腺肿瘤的关键。下面提出避免诊断陷阱的要点,以期达到尽量减少和避免误诊的目的。     

食管息肉状肉瘤样癌伴平滑肌瘤1例

患者女性 ,5 6岁 ,背痛 1年余 ,进食哽噎、疼痛伴体重下降 2 0余天。消化道钡透 :下段食管腔内分叶状充盈缺损约4ｃｍ× 3ｃｍ ,表面不光滑 ,可见不规则钡纹、钡斑 ,并有短蒂附着于食管壁 ,附着处食管黏膜粗糙 ,壁稍僵硬 ,病变段食管腔扩张。提示食管腔内占位病变。食道镜见距门齿 35～ 4 0ｃｍ处左侧壁突起结节样肿物 ,累及食管 1/2周。病理检查　送检食管一段长 8ｃｍ ,已被纵形切开 ,距上下残端分别 2ｃｍ、2 5ｃｍ处中段见一乳头状肿物突入管腔 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,表面光滑略呈结节状 ,顶部见 1ｃｍ× 1ｃｍ浅溃疡 ,广基但基底部…     

阔韧带上皮样平滑肌肉瘤1例

阔韧带上皮样平滑肌肉瘤１例１郭东辉２林建韶３徐凤琴患者女，５８岁，排尿不畅４个月，发现盆腔肿物１周，已绝经４年。查体：全身情况尚好。妇科检查于右附件区触及一拳头大小的实性肿物，活动差，轻压痛。术中见肿物位于右阔韧带内，与膀胱、小肠和盆壁广泛粘连，行全...     

胃平滑肌肉瘤二例

胃平滑肌肉瘤是胃恶性肿瘤中少见的一种恶性肿瘤,占胃恶性肿瘤的1～3%,男女差别不大。我院从205例,仅发现2例,占1%,与统计资料相符。现将我室经纤维胃镜镜下发现2例报告如下:例1:崩甲,女,47岁,藏族,四川省稻城县林拉乡牧民,因上腹痛,呕吐,消瘦,7月余入院。T36.5℃,P72次/分,BP12.0/8kPa,剑下可触及约8×10cm包块,压痛,表面凹凸不平,质硬,边缘不清。经胃镜发现:胃角小弯处见大小不等,高低不平之肿块,肿块表面被以“半透明白色胶冻样”之粘膜组织,周围粘膜充血,出血靡烂,可见粗大皱裂,胃壁较硬,内镜诊断:胃小弯平滑肌肉瘤伴大出血。病理活检…     

肾盂移行细胞癌合并肾平滑肌肉瘤一例

患者女 ,5 6岁。左侧腰部阵发性钝痛 2个月 ,伴左上腹放射痛 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无肉眼血尿 ,于 1998年 7月 2 0日入院。MRI示左肾肿瘤。尿常规示红细胞 (镜检 ) ++。手术见 :左肾增大 ,约 12cm× 7cm ,肾上极质地偏软 ,腹主动脉旁淋巴结增大 ,约 0 4cm× 0 8cm ,质软。病理检查 :大体标本 :左肾 11cm× 8cm× 6cm ,质稍软 ,包膜完整 ,表面光滑。切面见灰白色、乳头状肿物填充整个肾盂至肾小盏 ,界限清楚 ,质脆 ,浸润至外膜 ;肾实质见不规则结节状肿块 ,大小约 7 5cm× 4 0cm ,呈浸润性生长 ,界限不清 ,部分有假包膜 ,切面灰白色 ,…     

19例甲状腺滤泡性癌病理分析

甲状腺滤泡癌相对少见，诊断较困难。对同一病例，不同专家有时也会出现意见分歧〔１〕，易误诊和漏诊。笔者收集１９例，试图探讨甲状腺滤泡癌的病理诊断特征和点滴体会。作者单位：江苏省泰兴市人民医院病理科，泰兴２２５４００作者简介：朱正龙，男，３８岁，主治医师...     

骶骨迟发性转移性甲状腺滤泡性腺癌1例

患者女，５８岁。因进行性腰骶尾部放射性疼痛２年余入院。病程中无大小便功能障碍及鞍区麻木。月经１４２～４２８～３０５５，Ｐ４Ｇ３，自然流产１次。现有子女３人，体健。白带：量中、淡黄色、粘稠。妇检：无阳性体征。Ｂ超示卵巢子宫无异常。ＣＴ示：骶尾部８ｃｍ×１１ｃｍ不规则软组织肿块，呈分叶状，肿块可见斑点状破坏、残余骨和钙化灶，骶骨、尾骨破坏，双侧骶髂关节结构破坏，未见明显肿大的淋巴结。术中所见：Ｌ５至骶尾部长约１０～１２ｃｍ后正中切口入内，打开深筋膜层见骶骨已完全破坏，仅剩少量碎骨，局部空洞状，分房不…     

子宫平滑肌肉瘤的病理诊断标准再探讨

为研究不典型子宫平滑肌肿瘤的形态特点，进一步探讨子宫平滑肌肉瘤的病理诊断标准。，对随诊资料完整的４２例形态上恶性或可疑恶性的子宫平没肌肿瘤重新进行形态学特征的研究和分类。     

子宫黏液性平滑肌肉瘤一例

患者女 ,5 2岁。下腹包块 3年 ,近 2个月肿块明显增大 ,伴下腹坠胀、双腿酸软、阴道出血 12ｄ于 2 0 0 1年 5月 2 5日入院。 3年前普查发现下腹部包块 ,既往月经规律 ,8个月前闭经。体检 :全身浅表淋巴结未扪及 ,腹部平坦 ,未扪及肿物 ,未发现移动性浊音。妇科检查 :子宫如孕 6个月大 ,质硬、压痛明显、活动性差、表面不规则。双附件未扪及包块。Ｂ超检查 :子宫前位 ,增大 ,形态不规则 ,被膜不光滑 ,肌层回声不均匀 ,于子宫前壁探及 11.3ｃｍ× 9.5ｃｍ、5 .5ｃｍ× 5 .9ｃｍ ,5 .2ｃｍ× 4.2ｃｍ的回声不均匀区 ,提示 :多发性子宫肌瘤。术…     

输尿管平滑肌肉瘤1例

输尿管平滑肌肉瘤１例程忠患者女性，４８岁，发现腹部包块３月，伴隐痛，因近１月肿块逐渐增大和间歇性肉眼血尿入院。查体：左中腹部触及一儿头大包块，质硬、活动，轻度压痛。实验室检查：尿蛋白（），ＲＢＣ（），ＷＢＣ５～８／ＨＰＦ；血ＣＯ２ＣＰ１９ｍｍｏｌ...     

颈部胸腺样分化癌2例并文献复习

目的探讨颈部胸腺样分化癌(carcinoma showing thy-mus-like differentiation,CASTLE)的临床病理类型、肿瘤组织来源和鉴别诊断。方法对2例CASTLE进行光镜观察和免疫组化标记,并复习相关文献。结果 2例CASTLE均为女性,中位年龄26.5岁。以颈前包块,声音嘶哑就诊。肿瘤位于颈部软组织和甲状腺内,包膜完整,囊实性。镜检:例1肿物为腮裂样囊肿结构,囊壁见胸腺样组织和甲状腺微小乳头状癌组织。例2肿物在甲状腺内呈岛状、巢状分布,岛间有纤维分隔,瘤细胞梭形、合体样,可见胸腺小体样结构,并向鳞状上皮分化,形似鳞状细胞癌。间质伴淋巴细胞浸润,形似甲状腺髓样癌。结论 CASTLE是一类具有良、恶性胸腺上皮样肿瘤结构的甲状腺恶性肿瘤。良性胸腺上皮样特征可表现为胸腺样囊肿,并可向甲状腺微小乳头状癌分化;恶性胸腺上皮样特征多类似甲状腺鳞癌或甲状腺髓样癌,易误诊。结合肿瘤部位、病理学特征及免疫组化CD5、CD117、CK19检测有助鉴别。     

卵巢平滑肌肉瘤1例

患者，女性，45岁，无明显诱因出现下腹部胀痛4个月，发现下腹部包块40天入院。查体：子宫左后方可触及一拳头大包块，质中，活动度差，表面光滑，界清，无压痛，B超示：子宫左鲟低间声占位。行剖腹探查术。术中所见，子宫水平位，左侧卵巢实性肿物，肿物切除送快速冷冻切片，报告为“卵巢恶性肿瘤”，行全子宫及双附件切除。     

甲状腺微小浸润型滤泡癌组织学诊断与鉴别诊断

甲状腺滤泡癌（follicular carcinoma,FC）是由甲状腺不同分化的滤泡结构组成而缺乏乳头状癌核特征的甲状腺恶性上皮件肿瘤,包括嗜酸细胞性（Hurthle细胞）癌,占甲状腺恶性肿瘤的10％～15％,女性多于男性,高发年龄为50～60岁,儿童期少见。组织学类型分为微小浸润型（minimally invasive follicular carcinoma,MIFC）与广泛浸润型（widely invasire form）后者瘤组织广泛浸润生长,易于确诊,[第一段]     

甲状腺滤泡癌样肾细胞癌1例临床病理观察及文献复习

目的 探讨甲状腺滤泡癌样肾细胞癌(thyroid-like follicular carcinoma of the kidney,TLFCK)临床病理特点.方法 对1例TLFCK患者的临床资料、病理学检查及免疫表型结果 进行分析,并复习相关文献.结果 患者男性,66岁,反复全程肉眼血尿4年余.术中切除肿物16 cm×7 cm×6 cm大小,该肿瘤累犯肾实质及肾盂,累及肾被膜与肾周脂肪.镜检:肿瘤主要由甲状腺滤泡样结构构成,另见坏死、乳头状结构区域、实性区等.免疫表型:CKpan、vimentin、EMA、NSE等呈弥漫性强阳性,TG、TTF-1、WT1、CD117、AMACR等均呈阴性.结论 TLFCK是一种极其罕见的肾脏肿瘤类型,应提高对该肿瘤的认识,避免误诊.     

肺原发性平滑肌肉瘤1例

患者女性,57岁,因咳嗽10余年、伴胸闷、气促2个月余入院.检查:右下肺呼吸运动减弱,触觉语颤减弱,右下肺呼吸音明显减弱,未闻及湿罗音,心界不大,心律齐.胸片及CT检查显示:右下肺占位,考虑肺癌.痰脱落细胞检查呈阴性,痰涂片抗酸杆菌阴性.