上颌第一前磨牙3个根管l例

患者女，14岁，因正畸需要拔除4个第一前磨牙，其中34、44形态均正常，14、24虽然牙冠形态正常，但均有3个牙根，2个颊根和1个舌根。颊侧自牙根1／2处开始出现恨而沟，至根尖处将颊根分为近中和远中颊根：牙体全长19mm，冠长8mm，舌根长12mm，直立，根宽4mm。     

双侧上颌第一前磨牙三根1例报告

有报道 ,上颌第一前磨牙 5 4.6%在牙根中部或根尖 1/3处分为颊舌二根 ,43 %为单根牙 ,另有 2 .4%为三根 ,较为罕见。笔者近日在临床上遇见一例双侧上颌第一前磨牙三根病例 ,报告如下 :患者 ,女 ,14岁 ,因正畸需要拔除 4个第一前磨牙。局麻下拔除右上第一前磨牙 ,见该牙于根中部分为颊舌向三根 ,其中颊侧二根 ,自颈缘至根分叉处有沟状凹陷 ,远中面最深 ,颊侧二根间次之。 3d后复诊局麻下拔除左上第一前磨牙 ,见该牙亦为三根 :近中颊侧根、远中颊侧根、腭根。近中颊根与腭根融合 ,远中颊根与另外二根在根尖 1/3处分叉 ,根面凹陷情况同右上第一…     

双侧上颌第一前磨牙3根和左下颌第一前磨牙3根融合1例

患者,男,24岁,因正畸治疗需要拔除双侧上下颌第一前磨牙。术前曲面体层片示双侧上颌第一前磨牙和左下颌第一前磨牙牙根异常。拔牙术前检查见发现牙冠形态均正常,双侧上颌第一前磨牙阻力均较大,拔除后发现:双侧上颌第一前磨牙均为3根(2个颊根和1个腭根),离体下开髓均为3根管;左下颌第一前磨牙为融合3根,可见明显沟状凹陷;右下颌第一前磨牙为融合双根(图1)。左侧上颌第一前磨牙因颊侧2根舌向弯曲明显,拔除时颊侧2根折断。左侧下颌第一前磨牙离体下开髓,发现其近颊根和腭根融合,远颊根为单一根管。拔牙术后摄左右双侧上颌第二前磨牙根尖片,左侧上颌第二前磨牙疑3根影像。     

上颌第一前磨牙3个根管1例

患者女,14岁,因正畸需要拔除4个第一前磨牙,其中34、44形态均正常,14、24虽然牙冠形态正常,但均有3个牙根,2个颊根和1个舌根。颊侧自牙根1/2处开始出现根面沟,至根尖处将颊根分为近中和远中颊根。牙体全长19 mm,冠长8 mm,舌根长12 mm,直立,根宽4 mm,#15扩大针可探至距根尖孔2 mm处;近中颊根长11 mm,根尖直,几乎无弯曲,根宽2 mm,#15扩大针可探至距根尖孔3 mm处;远中颊根长12 mm,根尖向远中弯曲,根宽2 mm,#15扩大针可探至根尖孔。上颌第一前磨牙3个根管1例@姜虹$辽河油田中心医院!辽宁盘锦124010 @李兴春$辽河油田中心医院!辽宁盘锦124010 …     

上颌第一前磨牙3根1例

患者女，14岁，因正畸需要拔除4个第一前磨牙。在20g/l。利多卡因局麻下顺利拔除24。离体牙检查：牙冠为双尖形，[牙合]面颊舌径大于近中远中径，共有3个牙根。在根长1/2处分为颊，舌2根，而颊根在距根尖1/3处又分为近中颊根和远中颊根。     

下颌第一双尖牙三根管1例

患者,男,20岁,因正畸需要拔除双侧上下第一双尖牙,在拔除右下第一双尖牙后,发现此牙牙根为三根融合形态:近中根面颈缘至根尖可见两条沟状凹陷,将其分为三个融合的根,中间的根凸于唇舌侧的两根;而远中自颈缘至根尖仅见一条凹陷.术后拍牙片两张,颊舌向牙片示:根尖1/3处根管形态不清.近远中向牙片示:根尖1/3与根中1/3交界处以上颊舌径宽大,且在根尖1/3显示三根管.将此牙开髓,行根管预备及根充,再拍颊舌向、近远中向牙片各一张.     

上颌第一前磨牙三个根及三根管两例

上颌前磨牙变异较复杂,可发现三个根及三根管[1-3].本文报道临床工作中接诊的两例上颌第一前磨牙三个根及三根管病例,并对其研究分析. 临床资料 病例1,男,22岁,因正畸治疗需要拔除4颗第一前磨牙,全景片示左上4可见有三个根影像(图1).局麻下拔除左上第一前磨牙,拔除时感觉脱位困难,拔除后可见左上第一前磨牙有颊侧近根中1/2处分为近远中两个根,腭侧一个根,根分叉明显,冠颈缘至根分叉处有沟状凹陷,延伸至冠部方向3～4 mm长根面沟,牙冠颈部近远中径与牙根中部近远中径相当.病例2,男,72岁,因主诉右侧上颌第一前磨牙劈裂就诊.检查右上第一前磨牙,近远中冠裂至龈下,松动2度.局麻下拔除右上4,见颊侧根分近远中两个根,腭侧根较长,颊侧近远中根根尖略弯曲,裂纹至颊腭根分叉处(图2).     

上颌第一前磨牙根尖区根管横截面形态的研究

目的 研究上颌第一前磨牙根尖区根管横截面的形态.方法 选择15个上颌第一前磨牙(单根牙11个,双根牙4个),利用Isomet低速金刚砂切片机,在距解剖根尖1、2、3、4、5、6 mm处垂直牙体长轴切割.然后在牙科手术显微镜下,利用Photoshop CS 8.0软件测量各截面根管的颊舌径和近远中径,按标准记录根管横截面的形态.结果 共获得切片111个,根管共138个,其中长椭圆形根管发生率为42.0%.单根管牙的颊舌径大于近远中径,以长椭圆形根管形态为主,其发生率向根尖降低;双根牙的颊根管颊舌径大多小于近远中径,但腭根管颊舌径均大于近远中径,长椭圆形根管发生情况更复杂.结论 上颌第一前磨牙根尖区根管横截面形态复杂,可能影响根管治疗的质量.     

上颌第一前磨牙三根三根管1例

患者,女,16岁,因正畸治疗需要,设计拔除4颗第一前磨牙。在拔上颌第一前磨牙时感觉牙脱位困难,拔除后发现该牙有三个牙根,颊侧2个根,腭侧1个根,其中近颊根与远颊根部分融合,且每个牙根都有独立的根管,属单根单根管型（图1）。     

上颌第一磨牙近中颊根MB2根管研究

目的：观测上颌第一磨牙近中颊根MB2的存在率,根管口的位置及形态。方法：采用牙体硬组织切片机对拔除的上颌第一磨牙进行连续横断切片,并在显微镜下观测其近中颊根第二根管存在情况,根管口位置及根管形态。结果：220个上颌第一磨牙中有81个存在近中颊根第二根管,存在率为36．81％,近颊根第二根管口横切面形态为圆形或卵圆形,近颊第二根管口与近颊第一根管口,远颊根管口和腭根管口的位置关系呈斜四边形。结论：上颌第一磨牙近中颊根第二根管存在率较高,其开髓形状应为斜四边形。     

右上第一前磨牙3根1例

患者男,16岁。因正畸需要拔除14、24、34、44,在拔除14时较费力,查根中1/3分叉,颊侧两根,近中颊根短于远中颊根,远中颊侧宽而扁,远中根颈1/3明显凹陷,腭侧单根较粗大,根尖端偏远中(尤以近中颊根明显)。右上第一前磨牙3根1例@徐学群$南昌市卫生学校 @罗荣慧$南昌市第十医院!江西南昌330006 @徐永珍$南昌市第十医院!江西南昌330006     

广东珠江三角洲地区人下颌第一前磨牙根管解剖形态的研究

目的通过普通x线片法、牙科手术显微镜下探查结合插诊断丝拍片法以及透明标本法,了解广东珠江三角洲地区人下颌第一前磨牙根管系统解剖特征。方法筛选出广东珠江三角洲地区人离体下颌第一前磨牙363颗为研究对象。将离体牙拍摄颊舌向、近远中向数字化x线片,初步判断根管数目。将离体牙开髓,采用牙科手术显微镜下观察法和离体牙透明标本法,观察并记录各牙齿的根管数目、类型。结果 不同研究方法所得结果不同。普通x线片法多根管发现率为7．71％;牙科手术显微镜下探查结合插诊断丝拍片法多根管发现率为33．33％;透明标本法显示多根管发生率为34．44％,其中双根管27．82％, 三根管5．79％,四根管0．83％。根管类型多样化,出现Vertuc-ci分类Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 、V及附加型(3-1)等。双根管的下颌第一前磨牙的髓底图特征为颊舌向直线,三、四根管下颌第一前磨牙的髓底图呈平台状。结论广东珠江三角洲地区人下颌第一前磨牙多根管出现率高,根管类型多样。牙科手术显微镜下探查法和插诊断丝拍片法结合,能够较为准确地判断下颌第一前磨牙的根管数目和类型。     

双侧上颌第一前磨牙3根1例

患者女 ,13岁 ,因牙齿排列不整齐 ,要求作正畸治疗。经头影测量及模型分析后决定拔除 4个第一前磨牙。当拔上颌 14、2 4时难度较大 ,拔除后发现 14、2 4均为 3个根 ,即 :近中颊侧根 ,远中颊侧根、腭侧根。 14近、远中颊侧根为融合根 ,其颊、舌面均有沟状凹陷 ,颊、腭侧根在根中部分叉。 2 4近、远中颊侧根、腭侧根在根中部分叉。离体下 14、2 4各 3个根管 ,均通畅。双侧上颌第一前磨牙3根1例@胡春梅$祥和牙科!四川中江618100     

上颌第一前磨牙根管颊舌向弯曲情况的研究

目的研究上颌第一前磨牙根管颊舌向的弯曲情况。方法选择100个上颌第一前磨牙为研究对象,开髓并充分暴露根管口后,将1个K型锉插入根管内直至根尖孔处。利用数字成像系统（RVG）拍摄每个牙的近远中向影像,采用Schneider法测量根管的弯曲角度,计算弯曲半径和弯曲部分长度。结果1）100颗上颌第一前磨牙共有176个根管,88个根管存在颊舌向弯曲,其中53个位于根尖1/3;21个根管存在“S”形弯曲,其第一弯曲多见于根中1/3,第二弯曲均见于根尖1/3处。2）颊腭侧根管弯曲情况无统计学差异（P>0.05）,但“S”形根管第二弯曲的弯曲情况更为复杂。3）弯曲角度与弯曲半径无相关关系（r=0.002,P>0.05）,但与弯曲部分长度呈正相关关系（r=0.489,P<0.01）。结论上颌第一前磨牙根管颊舌向弯曲发生率较高,其中“S”形根管的弯曲情况更为复杂。     

左侧下颌第一前磨牙3根管1例

患者女 ,2 0岁 ,在校大学生 ,因正畸需要拔除 4个第一前磨牙 ,其中 14、2 4和 4 4形态均正常 ,34虽然牙冠形态正常 ,但有 3个牙根 ,1个颊根 ,2个舌根。舌侧自牙根上 1/ 3处开始出现根面沟 ,至根尖处将舌根分为近中、远中舌根 ;远中面颊根与远中舌根融合 ,远中根面沟至根尖 0 .2 0cm处将颊根和远中舌根分开 ;近中面颊根与近中舌根融合 ,近中根面沟至根尖 0 .4cm处将颊根和近中舌根分开。牙体全长 2 .4 5cm ,冠长 0 .95cm。颊根长 1.5 0cm ,直立 ,根宽 0 .4 0cm ,# 10扩大针可探及根尖孔 ;近中舌根长 1.4 0cm ,根尖略向近中弯曲 ,根宽 0 .13cm…     

47与颊侧锥形牙冠根融合1例

患者男,23岁,右下颌部皮肤窦道半年余,无牙痛史,曾在本院外多处牙科诊断为47慢性尖周炎、皮肤窦道,做47根管治疗,均不能治愈,要求拔除患牙来诊。检查:47牙合面已开髓,近中及远中两个根管皆通畅,远中根管有渗出物,47颊侧一多生锥形牙尖与之融合,Ｘ线片示:47远中根根尖部有稀疏区,边界不清,患者坚决要求拔除,局麻下予以拔除,见锥形牙与47牙冠及远中根完全融合。从锥形牙尖处开髓,根管口与47远中根根管口融合成共同出口47与颊侧锥形牙冠根融合1例@陈志伟$市医院!福建南安362300     

右侧下颌第一前磨牙3尖3根1例

患者男 ,2 1岁 ,因下颌牙排列不齐要求正畸而就诊。检查 :下颌前牙排列拥挤 ,4 4颊向错位 ,无扭转 ,4 3与 4 5之间有约 3mm间隙 ,三牙呈三角形排列。按正畸治疗设计于局麻下拔除 4 4 ,见其有 3尖 3根 ;3尖为颊 1舌 2 ,3根为颊 2舌 1,颊舌根长度相当 ,颊根颊面观为融合根。远中与近中颊根之间可见一纵行浅沟 ,舌侧观见其为明显的远中和近中颊两根。舌根细小向颊侧 ,呈弧形弯曲。颊舌根分叉处角度约为 4 5° ,开髓证实为 3个根管右侧下颌第一前磨牙3尖3根1例@王俊芳$中心医院口腔科!湖北黄石435000…     

广东青少年上颌第一前磨牙根管弯曲情况的研究

目的探讨广东青少年上颌第一前磨牙的根管弯曲情况,并对比分析男女间的差异。方法选择广东青少年上颌第一前磨牙200颗,其中男女各100颗。开髓并充分暴露根管口后,将一支K型锉插入根管内直至根尖孔处。利用牙科数字成像系统拍摄每颗牙的近远中向及颊舌向影像,采用Schneider法测量根管弯曲角度（CCA）,然后选择弯曲角度大于5°的根管,采用Günday法测量根管进入角度（CAA）、弯曲高度（X）和弯曲距离（Y）,分析男女两组之间的差异及CAA与CCA、X和Y的相互关系。结果59.21%的根管存在颊舌向弯曲,男女分别为49.74%、68.98%;41.05%的根管存在近远中向弯曲,男女分别为36.27%、45.99%;6.84%的根管为S形弯曲,男女分别为4.15%、9.63%。单根管在颊舌向、腭根管在颊舌向和近远中向的弯曲率均为女性高于男性（P＜0.05）。颊根管在颊舌向和近远中向Y值和腭根管颊舌向CCA均为女性大于男性（P＜0.05）;男女弯曲颊、腭根管的CAA与CCA及X呈显著正相关（P＜0.01）,与Y呈显著负相关（P＜0.05）。结论上颌第一前磨牙根管存在颊舌向和近远中向弯曲,其中一些为S形根管。女性根管弯曲率高于男性。     

右上第一前磨牙3根1例

上颌第一前磨牙多为双根或单根 ,3根者较少见 ,笔者拔除 1例 3根的第一前磨牙 ,现报道如下 :患者女 ,19岁 ,因正畸需拔除4│ 44│ 4。检查 :4│ 44│ 4位置形态均正常 ,无手术禁忌。处理 :先拔除 4,术中较为费力 ,发现腭根为扁根 ,根尖 1/3分为 2根 ,与颊根分叉较小 (图 1)。开髓探查根管 :颊根为 1-1型 ,腭根为 2 -2型 ,根管粗细与正常牙无区别。 1周后拔除 4,形态大小基本正常 ,为双根。图 1　标本右上第一前磨牙3根1例@曹红娟$山东省济宁市口腔医院!272145 @李作翔$山东省济宁市口腔医院!272145…     

上颌第一前磨牙三根管1例

1病例报告患者男,50岁,主诉右上后牙冷热刺激痛1个月余,临床检查发现右侧上颌第一前磨牙颊侧牙颈部深龋洞,探痛( ),冷热刺激痛,叩痛(±),无松动,牙龈、牙冠形态正常,诊断为14慢性牙髓炎,拟行牙髓失活加根管治疗术。根管预备时发现该牙共有颊侧2个、腭侧1个共3个根管,根管型为3-3-3;舌侧根管较为粗大且直,颊侧二根管细弯但尚通畅,电子根尖定位仪确定工作长度分别为:腭根20.0mm,近颊根18.0mm,远颊根18.2mm,常规根管预备后一次法根管充填,治疗后无明显根充反应,症状消失无不适。2讨论上颌第一前磨牙根管系统以双根管多见,单根管较少,偶有3个根…