螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤

目的探讨螺旋CT血管造影(spiral CT angiogaphy,简称SCTA)在诊断颅内动脉瘤的价值.方法11例临床疑诊为颅内动脉瘤的患者行SCTA后,分别用slab-MIP、bone-SSD、edited-SSD对原图像进行后处理.结果11例SCTA中检出8例颅内动脉瘤(前交通动脉瘤5例,右颈内动脉C2段和右大脑中动脉膝部同时伴有一个动脉瘤1例,基底动脉下端较大动脉瘤并伴有血栓1例,右后交通动脉瘤1例).SCTA很好地显示了动脉瘤的立体形态、生长方向、数目、瘤颈大小以及与颅底骨之间的解剖关系.结论SCTA适合于对颅内动脉瘤的检查,快捷、无创,检出率高,并为临床制定手术入路及治疗方案提供了直接的实际解剖影像信息.     

螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤的诊断

目的探讨螺旋CT血管造影（CTA）对颅内动脉瘤的诊断价值,研究颅内动脉瘤CTA的应用技术。方法20例血管病变行螺旋CT血管造影检查及三维重建。三维重建方法是采用最大强度投影（MIP）、表面成象显示（ssD）和多平面重建（MPR）。结果20例显示了非常清晰的三维颅内血管影像。CTA能较好的显示正常血管解剖形态和动脉瘤的病理特征。结论scTA是一种无创、实用、能显颅内血管三维解剖的技术,其中,在各项技术因素中造影注射速度和CT阀值最为重要。对颅内动脉瘤的诊断有较高的价值,基本上可替代血管造影或DsA。     

多层螺旋CT血管造影成像技术对颅内血管性病变的诊断及应用

目的分析应用多层螺旋CT血管造影技术对颅内血管病变进行诊断的意义。方法收集我科室在过去3年内应用多层螺旋CT血管造影技术进行诊断的65例颅内血管病变患者的诊断资料进行分析,总结该项技术在本病诊断中的应用价值。结果本组65例CT诊断与临床诊断结果完全相符,患者疾病类型包括了颅内动脉瘤、动静脉畸形以及动脉狭窄等。结论多层螺旋CT血管造影技术是一种无创、安全,且可以反复操作的诊断形式,应用该种诊断方式进行颅内血管病变的诊断结果是准确的。     

肺栓塞的螺旋CT血管造影诊断

肺栓塞 (PE)是临床上易误诊、漏诊的危重疾病 ,及时正确的诊断可以大大地提高患者的生存率和生存质量[1]。PE临床表现多样且缺乏特异性 ,放射性核素肺扫描敏感性高 ,但特异性低 ;肺动脉造影诊断准确可靠 ,一直被公认为金标准 ,但有创伤性和并发症 ,临床尚不能广泛开展 ;三维重建和多平面重建可充分了解血栓的范围和程度。笔者总结了肺栓塞患者的螺旋CT血管造影 (SCTA) ,讨论其应用价值。1资料与方法1 1一般资料我院2001年10月—2002年2月临床收治疑诊为栓塞的12例患者 ,年龄24～65岁 ,平均51 7岁。男9例 ,女3例。其中3例有明确的下肢静…     

螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中成像方法分析

螺旋CT设备和技术的迅速发展使CT血管造影在诊断颅内动脉瘤的应用日趋广泛,特别是相关软件技术的开发与提高使得检查资料越来越全面和准确,能够精确显示动脉瘤的三维空间形态[1].虽然国内外对螺旋CT血管造影在诊断颅内动脉瘤的应用多有相关的文献报道,但对螺旋CT血管造影中不同的成像方法的相互比较作者尚未见报道.我们回顾性总结了我院于2000年1月至2005年12月的有完整资料的15例颅内动脉瘤CT血管造影检查,并对其不同成像方法进行了分析和比较.     

64层螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值

目的评价64层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析32例经手术及DSA确诊为颅内动脉瘤患者的64层CT血管成像资料。结果 32例患者中共检出40个动脉瘤,CTA-MIP发现35个动脉瘤,CTA-VR发现37个动脉瘤。以DSA和手术为金标准,与CTA比较,差异无统计学意义。结论 CTA是诊断颅内动脉瘤的一种快捷、安全的方法,可作为外科治疗或介入治疗的筛选方法。     

多层螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法 选取2017年7月～2019年7月我院疑似颅内动脉瘤患者123例为研究对象,分别采用数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）检测为A组,采用多层螺旋CT血管造影（multi-slice spiral CT angiography, MSCTA）检测为B组。比较两组的诊断效能,包括灵敏度、特异性和符合率;统计两组的颅内动脉瘤的检出率,并比较两组检出颅内动脉瘤最大径及瘤颈最大径。结果 经A组检测证实有123例确诊为颅内动脉瘤,诊断率为100%,B组122例,符合率为99.19%;两组灵敏度均为100%;两组在检测动脉瘤位置：B组检测动脉瘤最大径（9.81±2.54）mm、瘤颈最大径（4.29±1.45）mm,A组检测结果（9.83±2.52）mm、（4.32±1.38）mm,两组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 在颅内脑动脉瘤诊断方面两组均具有较高灵敏度,且MSCTA具有操作简单、无创性特点,有助于医师了解动脉瘤解剖结构、降低手术风险。     

螺旋CT血管造影在急性脑血管病中的应用

目的 分析螺旋CT血管造影（CTA）在急性脑血管病中的应用价值。方法 对发病24小时的大脑中动脉供血区梗死患21例、临床确诊的蛛网膜下腔出血患31例分别做CT平扫和CTA，观察脑梗死或蛛网膜下腔出血患颅内血管状况。结果 脑梗死组CT阳性率为42．9％，CTA阳性率为71．4％；CTA显示了梗死区的血管变化。蛛网膜下腔出血组CTA阳性率为96％，同时清晰地显示动脉瘤与载瘤血管、动脉瘤与周围组织的关系。结论在脑梗死的超早期诊断及确立蛛网膜下腔出血病因方面CTA不失为一种安全、快捷、可靠的微创检查方法。     

多层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的临床价值

目的探讨MSCTA在颅内动脉瘤中的临床应用价值及全面、合理评价颅内动脉瘤的影像学方法。方法收集在本院行MSCTA检查的颅内动脉瘤36例,使用Philips Lightspeed 16CT机,图像经二维及三维后处理得VR、MPR、MIP图像。其中16例行DSA检查,并比较两者图像上的差异。结果MSCTA立体、直观脑血管空间解剖细节,可充分观察到动脉瘤的准确起源、瘤体大小、颈部宽窄及走向等。35例中与手术及DSA对照,准确率达100%。三维成像中以容积显示图像为最佳。3D-MSCTA与3D-DSA比较,在显示动脉瘤形态及瘤颈方面无明显差异。结论MSCTA是一种无创性成像方法,在颅内动脉瘤诊断及术前、术后评价中发挥着重要作用,可以作为动脉瘤的首选检查方法。     

320排三维螺旋CT血管造影联合氩氦刀在颅内巨大脑膜瘤手术中的应用

脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤,其发生率占颅内原发肿瘤的13％～26％,女性发病率高于男性,约为其2～3倍。肿瘤直径大于7cm者为巨大脑膜瘤,手术治疗是其首选方法,怎样以更好的手术方式切除肿瘤、减少术中出血及并发症是神经外科医师所追求的目标。     

复合延时螺旋CT血管造影判断肺癌与大血管的关系

目的：对比螺旋CT血管造影（SCTA）与复合延时SCTA判断肺癌与大血管的关系，评价复合延时SC-TA的临床应用价值。方法：对9例肺部患者进行SCTA和复合延时SCTA检查，共涉及30支血管，比较两种方法对肿瘤侵犯大血管的评价，并与手术结果比较。结果：复合延时SCTA与SCTA在判断血管明显受侵结果基本一致，且与手术结果吻合。而判断未明显侵犯血管时，复合延时SCTA有92.9％（13/14）血管与手术结果相符，SCTA只有50％（7/14）血管与手术结果相符。结论：复合延时SCTA能较确切的提示肺部与大血管的关系。     

256层螺旋CT血管成像对胸廓内动脉的显示价值*

目的探讨256层螺旋CT(MSCT)血管成像对胸廓内动脉的显示价值。方法回顾性分析107例怀疑胸腹主动脉病变患者的血管造影图像,观察两侧胸廓内动脉的走行规律及其解剖特征,将其沿走行平均分为近、中、远3段,测量3个节段血管腔内径、两侧胸廓内动脉长度及其分支肌膈动脉内径和至邻近胸骨缘的距离。结果107例患者两侧胸廓内动脉及其分支肌膈动脉显示率均为100%。两侧胸廓内动脉中,同侧近、中、远各段内径比较差异有统计学意义（P＜0.05）,从上至下依次变细;两侧相应节段比较差异无统计学意义（P＞0.05）。左侧胸廓内动脉较右侧稍长（P＜0.05）。两侧肌膈动脉内径及至胸骨边缘距离差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用256层螺旋CT血管成像可以清晰显示正常胸廓内动脉走行规律及其解剖特征,为临床提供了较为重要的解剖信息。     

后胡桃夹综合征的多层螺旋CT血管造影诊断

目的研究与探讨使用多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对后胡桃夹综合征进行诊断的方法。方法选择20例(病变组)已确诊的PNCS患者的肾血管MSCTA与60例(正常组)正常人进行D1、D2、D2/D1、S1、S2、S1/S2比较分析。结果病变组与正常组MSCATC比对显示,病变组LRV受压狭窄,回流受阻,近肾端管腔明显扩张。测量结果指标显示,两组在D1、D2/D1、S1、S2、S1/S2指标上均有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用MSCTA对PNCS进行诊断,能明显观测LRV的形态及其立体走向,测量截面积准确,能准确评估LRV受压程度,是一种新型的、无创的PNCS诊断方法。     

多层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值。方法 45例主动脉夹层(AD)患者均经手术证实,观察采用多排螺旋CT血管成像(MSCTA)与经胸超声心动图(TTE)检查的情况和诊断准确率。结果 MSCTA、TTE诊断AD的准确率分别为100%、62.5%,二者比较,差异有显著性(χ2=28.314,P<0.01)。结论 MSCTA为AD提供详尽、可靠的信息,在显示病灶的空间关系上更具优势。     

直接数字成像对根尖周微小骨病损检测能力的实验研究

目的:研究直接数字成像方法对根尖周微小骨病损检测能力以及图像处理功能对诊断结果的影响。方法:在干燥的下颌骨骨皮质上制作直径0.6～2.0mm圆形病损,采用直接数字成像方法拍摄标准化根尖定位片,得到原始数字图像,利用系统软件图像处理功能对原始数字图像进行优化处理,由5名医师采用双盲法,对拍摄结果评估。结果:直接数字成像方法对于直径在0.6～2.0mm根尖周实验性骨病损检测的能力随着病损增大而提高。图像处理功能可以改变对部分图像的诊断能力,但就整体而言对诊断能力并无影响。结论:直接数字成像方法对实验性根尖周微小骨病损具有极高的检测能力,为临床根尖周早期、微小骨破坏性疾病的诊断、鉴别诊断提供了可靠的依据。     

胸腹血管 CTA 在胸腹主动脉夹层诊断价值中的研究

目的探讨胸腹血管多层螺旋CT血管成像（CTA）对主动脉夹层的诊断及临床分型中的价值。方法回顾分析2009年1月—2013年9月在该院影像科接受检查的50例主动脉夹层患者,使用多层螺旋CT胸腹主动脉联合扫描,根据手术结果评价诊断结果,计算灵敏度及特异度,并对不同CTA扫描方式对诊断结果的影响进行分析。结果 50例主动脉夹层患者进行最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、容积重建（VRT）等后处理,48例较好地显示了真假腔和主动脉夹层内膜瓣、破口位置和分支血管受累情况。胸腹血管CTA诊断的敏感度96.0%,特异度96.0%,与手术探查比较没有显著性差异（P＆gt;0.05）,单因素分析发现扫描方向、对比剂用量对诊断结果的影响有显著性差异（P〈0.05）,回归分析发现,足—头侧扫描及对比剂用量90 mL的影响具有显著性差异（P〈0.05）。结论胸腹血管CTA对主动脉夹层的诊断与手术探查具有较好的一致性,且敏感度、特异度高,诊断结果主要受扫描方式及对比剂用量的影响,临床可根据患者情况合理调整诊断模式。     

螺旋CT肺动脉造影对急性肺血栓栓塞症的诊断价值

目的评估螺旋CT肺动脉造影（SCTPA）在急性肺血栓栓塞症诊断的作用。方法回顾性分析43例急性肺栓塞患者螺旋CT肺动脉造影结果。结果43例患者795支肺动脉分支中254支发生栓塞（32％）,直接征象：部分性充盈缺损152处（60％）、完全性阻塞76处（30％）、轨道征8处（3％）、附壁血栓6处（2％）,灌注减低并密度不均12处（5％）;间接征象：肺动脉扩张13例（30％）、栓塞近端肺小动脉异常增粗6例（14％）、局部肺纹理稀疏、纤细22例（51％）、马赛克征3例（7％）、胸腔积液7例（16％）、肺不张7例（16％）、肺楔形变4例（9％）、磨玻璃影6例（14％）。结论SCTPA是诊断急性肺血栓栓塞症准确、简便、无创伤的有效方法。     

丘脑出血的临床,CT与预后相关性研究

对４１例首次丘脑出血病人的临床及ＣＴ亚型特征，９０天ＡＤＬ表现的分析表明，丘脑出血最特征性的体征是垂直凝 视麻痹和迟发性丘脑痛综合征。丘脑出血可分４个血管亚型，后外侧型及出血量较大的内侧型功能恢复差；     

Simultaneous acquisition of CT angiography and whole brain CT perfusion images by using multiphase dynamic helical scan on 16 MDCT

We implemented a new protocol—multiphase dynamic helical scan to acquire CT angiography (CTA) and whole brain CT perfusion (CTP) images simultaneously with single scan on 16 multidetector CT (MDCT). A total of 90 patients who were randomly assigned into 3 groups were included in our study. Each group underwent CT scan by using the new protocol, traditional CTA and CTP protocol, respectively. The image quality of CTA, the CTP parameter values and the X-ray doses were measured and compared between the new protocol and the traditional protocols. There was no statistically significant difference in the CTA image quality between the above methods (P = 0.55). For CTP parameters, the new protocol tended to overestimate the blood volume (BV) and blood flow (BF) value, and to underestimate the mean transit time (MTT) value compared with the traditional method. However, there was no statistically significant difference in BV, BF, and MTT value between the two methods except permeability surface (PS) (P>0.05). The volume CT dose index (CTDIvol) and dose length product (DLP) of our protocol were lower than the traditional one. The new protocol can obtain valuable diagnostic information in a shorter time without significant compromise in image quality. In addition, it reduces the radiation dose as well as contrast medium usage on the patient.     

64排螺旋CT造影诊断急性颅内动脉瘤破裂应用价值

目的探讨64层螺旋CT血管造影（CTA）在急性颅内动脉瘤破裂诊断中的作用。方法 20例经DSA或手术证实急性颅内动脉瘤破裂受检者,全部行CTA检查,对CTA诊断结果与手术结果及DSA进行对比,综合评价CTA的敏感性与特异性,优势和不足。使用CT机为Siemens SOMATOM Sensation Cardiac 64层,三维后处理为最大密度投影（MIP）、容积重建（VR）、Siemens Inspace及NeuroDSA软件,CTA的诊断结果由两名以上放射科医生和神经外科医生确定。结果 CTA发现阳性病例20例,共21个动脉瘤;其中前交通动脉瘤7个,大脑前动脉瘤4例,后交通动脉瘤5个,大脑中动脉瘤3个,颈内动脉瘤2例。结论 64层螺旋CTA诊断动脉瘤的敏感性、特异性及准确性高,CTA可作为蛛网膜下腔出血早期病因诊断学的首选方法。