中西药结合保留灌肠治疗尿毒症的护理体会

随着人们生活水平提高，糖尿病人的增多，尿毒症患者也随之增多。尿毒症是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段，由于患者少尿而致体内毒素无法排出，因而出现恶心、呕吐、头晕、耳鸣、疲乏无力、贫血等临床表现，患者痛苦不堪，没有好的治疗方法且预后差。我科近2年来对患有慢性肾功能不全，包括氮质血症期和尿毒症期的患者45例，应用中药加爱西特保留灌肠，取得了良好的效果，现报告如下。     

尿毒净Ⅲ号方高位结肠灌洗治疗CKD4期疗效观察

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是肾功能不可逆性损伤的慢性进展性疾病。CKD4期是非透析治疗的失代偿期,此期患者大量肾单位功能丧失,但肾脏仍承担着排泄体内代谢产物与毒素的工作,故残存肾单位工作量加剧,肾功能加速恶化。慢性肾功能衰竭患者肠道呈代偿性高代谢废物水平状态~([1]),采用中药联合高位结肠灌洗法清除肠道代谢产物,减轻残肾负担是中医外治法的创新应用,但目前临床疗效评估较少。本文通过回顾性分析杭州市中医院CKD4期非透析患者运用尿毒净Ⅲ号方进行高位结肠灌洗治疗的临床资料,评估治疗疗效。     

中医外治法对慢性肾衰竭患者住院时间及医保住院费用的影响

目的:分析176例慢性肾衰竭住院患者中医外治法与患者住院天数、住院费用的关系。方法:通过对2016年10月至2019年9月北京中医药大学深圳医院(龙岗)肾病科住院的176例慢性肾衰竭患者的相关资料进行分析,如性别、年龄、住院天数、中医外治法、中医治疗费用、住院费用等,通过组间方差分析方法进行统计分析,探讨慢性肾衰竭的发病学特点及中医外治法在住院患者中应用、中医外治法和住院费用关系。结果:住院期间使用1种、2种、3种、4种和5种及以上外治法平均住院天数分别为(12.86±1.22)d、(11.87±0.84)d、(14.55±0.96)d、(12.79±1.15)d、(14.81±1.50)d,治疗费用分别为(543.39±126.97)元、(879.75±153.00)元、(932.70±101.61)元、(1045.49±196.55)元、(2085.86±233.07)元,总住院费用分别为(11943.67±1110.92)元、(12123.28±890.32)元、(17986.76±2459.62)元、(19654.16±2804.21)元、(24999.68±5692.74)元。结论:合理使用中医外治法(1－4种)不会明显增加慢性肾衰竭患者治疗费用及住院费用,过度使用5种及以上中医外治法显著增加患者治疗费用、住院费用,可能造成医保资源的浪费。     

尿毒症患者血清心肌酶学异常52例临床分析

慢性肾功能不全尿毒症期患者由于体内各种毒素作用的影响,心血管系统常出现不同程度的损害。心血管疾病是慢性肾功能衰竭的常见并发症,其主要包括高血压,心衰,心包损害及心肌损害,其中尿毒症心肌病在慢性肾功能不全死亡原因中占重要地位。     

尿毒清防治慢性肾功能不全机制研究现状

随着对尿毒清的深入研究,发现尿毒清除了具有清除体内毒素,缓解慢性肾功能不全患者的症状作用外,还具有广泛的生物学效应。近年来研究显示,尿毒清有抗肾小管-间质纤维化作用。它对细胞因子的作用、细胞外基质的合成、单核/巨噬细胞浸润也有着重要的调节作用。这些发现为今后慢性肾功能不全的治疗提供了更广阔的前景。     

大剂量黄芪对慢性肾功能不全患者血、尿降钙素基因相关肽的影响

应用放射免疫分析法检测了 88例慢性肾功能不全患者及 31例正常人的血浆、尿液降钙素基因相关肽 (CGRP)水平 ,观察了常规治疗与常规治疗加黄芪治疗两种疗法对慢性肾功能不全患者血浆、尿液CGRP的影响。说明 :黄芪治疗组能显著提高慢性肾功能不全患者血浆、尿液CGRP水平(P <0 .0 0 1) ;而常规治疗组患者血浆、尿液CGRP无明显变化 (P >0 .0 5)。说明 :大剂量黄芪能有效地提高慢性肾功能不全患者体内的CGRP水平 ,有益于延缓慢性肾功能不全患者的病情进展 ,为该药治疗慢性肾功能不全提供了进一步的临床理论依据     

高通量血液透析和血液透析滤过治疗尿毒症效果的比较研究

目的:比较高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)治疗对慢性肾衰竭尿毒症的效果。方法:选取慢性肾衰竭尿毒症患者112例进行研究,并随机分为对照组和观察组,每组各56例。对照组患者采用HFHD方法治疗;观察组患者采用HDF方法治疗。比较两组患者的临床疗效、体内各毒素的清除效果和透析充分性。结果:1两组患者的小分子毒素的清除效果无显著差异(P>0.05),对照组患者的中分子和大分子毒素的清除效果均显著优于观察组,差异存在统计学意义(P<0.05);2两组患者的Kt/V、n PCR和TACurea指标均无在显著差异(P>0.05)。结论:HFHD与HDF清除慢性肾衰竭尿毒症患者体内小分子毒素的效果相当,但HFHD在清除中分子和大分子毒素方面优于HDF。     

腹膜透析病的饮食指导分析

近年来,肾衰竭病人日益增多,透析做为肾衰竭的常用治疗手段也渐渐开始受到人们的了解,透析疗法是使体液内的成分通过半透膜排出体外的治疗方法,透析疗法是救治急、慢性肾功能衰竭的有效治疗方式,一般可分为血液透析和腹膜透析两种。尿毒症病人,由于肾脏功能不全无法排除机体产生的毒素,就需要进行肾替代治疗。腹膜透析是靠腹腔内的液体交换来清除代谢废物和水分的。我们把＂干净＂的腹透液灌入腹腔,机体内的代谢废物和水分经腹膜滤出到透析液中,一段时间后,我们把含这些废物和多余水分的透析液从腹腔中放出来,就可以达到体内清除毒素的作用了,我院在2011－9－－2014－9间共收治透析病人150例,其间给予的饮食治疗分析总结如下。     

中药灌肠法佐治慢性肾功能不全七例

中药灌肠法佐治慢性肾功能不全七例玉林地区中医院马秋平中药灌肠法是慢性肾功能不全（ＣＲＦ）的一种粘透析疗法，主要是利用肠道增加毒素的排出以调节和改善机体的平衡。本文报告采用中药灌肠法佐治ＣＲＦ７例，获得一定的疗效，现报告如下。－、临床资料本组７例均为１...     

尿毒清与川芎嗪治疗慢性肾功能不全患者的临床疗效分析

目的:探究尿毒清联合川芎嗪对慢性肾功能不全的患者治疗效果。方法:对36例慢性肾功能不全的患者展开研究,对其行尿毒清联合川芎嗪的治疗,对比分析治疗前后患者的疗效。结果:治疗前后患者在血肌酐值、尿素氮值、肾小球滤过率以及血红蛋白水平的比较上t分别为3.8612、3.0274、3.2599、5.6469,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论:尿毒清联合川芎嗪对慢性肾功能不全患者的治疗具有良好的疗效,有效缓解肾衰竭的发展,改善贫血,值得临床应用。     

1例尿毒症期患者消化道出血的用药分析

肾功能不全患者是临床工作中药师需要关注的重点患者,本文就1例慢性肾衰竭尿毒症期患者,消化道出血的治疗过程进行了用药分析。     

中医药治疗慢性肾衰竭22例临床观察

目的:观察我科中医诊疗方案治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法:选取慢性肾衰竭患者22例,观察比较治疗前后肾功能(血肌酐、血尿素氮)的变化以及头晕、倦怠乏力、腰酸膝软等14个中医症状积分变化.结果:中医证候疗效评价:总有效率达83％.疾病疗效判定:总有效率39％.结论:我科中医诊疗方案治疗慢性肾衰竭的临床疗效确切,值得推广.     

银杏叶制剂在慢性肾功能不全中疗效观察

慢性肾功能不全患者近年来发病率逐渐上升。一般治疗以控制血压、控制饮食、纠正钙磷代谢紊乱、改善贫血、辅以促进毒素排泄等综合处理。但在改善肾血流及肾脏灌注方面应用较少。本文现探讨银杏叶制剂在治疗肾功能不全方面作一探讨。     

37例慢性肾功能不全的临床特点及治疗

目的评价37例慢性肾功能不全患者的临床特点以及治疗体会。方法研究对象取37例笔者医院自2015年1月份到2016年5月份收治的慢性肾功能不全患者。37例患者均予以临床检查以及治疗,总结慢性肾功能不全的临床特点以及治疗效果。结果慢性肾功能不全患者临床症状以上腹饱胀、心力衰竭、肺部感染、高血压、电解质紊乱、恶心、呕吐、头晕、水肿、腹泻、呼吸衰竭等为主。CRF分期显示代偿期患者有7例,氮质血症期患者有6例,肾衰竭期患者有5例,尿毒症期患者有19例。实验室检查显示,其中有12例患者贫血,轻度贫血有9例,中度贫血有2例,重度贫血有1例。37例患者均予以综合治疗,结果显示均存活,总有效率为91.9%。治疗过程中有7例患者出现并发症。结论慢性肾功能不全症状、病情复杂,临床上需要尽早诊治,并制定综合性治疗方案。     

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察与护理

慢性肾衰竭(CRF)是各种慢性肾脏实质性疾病致体内的代谢废物不能排泄而引起的一系列综合征.如何科学地清除胃肠液中有关毒素,延缓CRF的进展,是提高慢性肾脏病患者生存质量的关键[1].笔者于2010年1月至2011年12月对97例CRF肾功能衰竭期患者进行中药保留灌肠治疗,疗效满意.现将治疗结果和护理体会报道如下.     

肾衰宁联合金水宝对治疗早期肾功能不全患者肾功能及中医证候积分的影响

目的 探究肾衰宁联合金水宝在治疗早期肾功能不全中的应用价值。方法 方便选取2022年1月—2023年6月三明市沙县区总医院收治的101例早期肾功能不全患者为研究对象,按照随机序列法分为对照组（n=50）及观察组（n=51）。对照组采用金水宝治疗,观察组在对照组基础上联合肾衰宁治疗。治疗后,对比两组患者肾功能指标、中医证候积分及生活质量改善情况。结果 观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;观察组中医证候积分（9.54±1.63）分低于对照组,差异有统计学意义（t=2.439,P<0.05）;观察组慢性肾衰竭患者生命质量测定量表中的生理、心理及社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 对于早期肾功能不全患者予以肾衰宁联合金水宝治疗,有助于改善肾功能各项指标及临床症状,且提高患者的生活质量。     

中医辨证治疗慢性肾功能衰竭

目的探讨对慢性肾功能衰竭患者采用中医辨证分型以及相应的治疗措施。方法收集40例接受中医治疗的慢性肾衰竭患者作为研究对象,对患者进行中医辨证分型,并根据患者的不同证型进行辨证施治,总结相应的辨证分型方法以及治疗方法。结果慢性肾功能衰竭患者主要可分为脾肾阳虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证、脾肾气虚证、湿浊证、湿热证等几种类型,通过辨证施治,使临床治疗更具有针对性,因此可收到较好的效果。结论中医辨证治疗慢性肾功能衰竭可收到较好的疗效,比西医对症治疗更具有优势,而在中医治疗方法方面还需要加强研究,不断改进,以使慢性肾功能衰竭患者的治疗效果得到提升,使患者的生活质量不断得到改善。     

血液透析治疗急性肾衰竭36例临床观察

目的观察血液透析在急性肾衰竭患者治疗中的疗效。方法将所入选的急性肾衰竭患者在给予诱导透析中后,每周坚持2～3次血液透析,每次4～4.5小时。结果治愈28例占77.77%,转为慢性肾衰竭6例占16.66%,死亡2例占5.55%。结论 ARF患者早期及时HD治疗,可尽早清除体内过多的水分、毒素;纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境;有助于液体、热卡、蛋白质及其他营养物质的摄入;有利于肾损伤细胞的修复和再生,促进肾功能恢复,减少死亡率。     

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭30例

<正>慢性肾功能衰竭（以下简称肾衰）是多种原发或继发性肾脏疾病晚期的共同归宿,是以进行性肾单位毁损,从而使肾脏的排泄功能、内环境稳定功能和内分泌功能障碍为特征的临床综合征。晚期需进行肾脏替代治疗。但由于农村地区经济条件所限,许多患者无法承受高昂的医疗费用,所以考虑选择其它途径增加毒素的排出。我们运用中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全患者30例,对保护肾功能和延缓透析时间的疗效较好,现报告如下。     

婴幼儿心内直视术后腹膜透析的护理

小儿先天性心脏病（简称先心病）术后由于体外循环时间长、补体激活、炎性介质释放，低血压、低氧血症等因素，术后常可引起水钠潴留、急性肾功能不全、心功能不全。由于婴幼儿腹膜通透性好，在经过强心利尿治疗无效时，及时有效的腹膜透析，可代替肾脏排出体内过多水分和毒素，减轻心脏负担，从而改善心肺功能和肾功能。我科2004年1月-2008年5月行腹膜透析治疗12例，取得良好效果，现将护理体会总结如下。