颞下颌关节盘穿孔的外科治疗分析

颞下颌关节疾病包括颞下颌关节紊乱、颞下颌关节损伤、颞下颌关节脱位、颞下颌关节强直炎性疾病、先天性或后天畸形以及肿瘤等,治疗方法有保守治疗、外科治疗。现颞下颌关节盘穿孔主要采用颞下颌关节盘穿孔修复的手术方法获得较好疗效。     

对老年人的颞下颌关节疾病分析

目的对老年人的颞下颌关节疾病分析。方法选取少量老年人颞下颌关节疾病的病例,针对这样的病例进行手术治疗。结论老年人的颞下颌关节疾病主要病理特征表现为颞下颌关节紊乱综合征,颞下颌关节脱位。     

哺乳动物鳞鼹鼱的双下颌关节结构

作者对10只鳞鼹鼱的下颌关节进行了研究,发现下颌关节共两对:一对在后、外、上方,暂名外侧下颌关节;另一对在颅底,位于外侧下颌关节的前、内、下方,暂名颅底下颌关节。关节窝均由鳞骨组成。4个关节独立,均具有各自的关节窝、髁状突、关节盘及关节囊,外侧下颌关节上腔宽松。适应于大张口运动,颅底下颌关节腔窄小,适应于铰链运动,起支持下颌运动的作用。此双下额关节结构的发现,是形态与功能相适应的又一例证。     

颞下颌关节疾病

颞下颌关节位于颌面部的两侧,是面部唯一的关节,也是人体最复杂的关节之一。颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、语言、吞咽和表情等。 最常见的颞下颌关节疾病分三大类:颞下颌关节紊乱综合征、颞下颌关节脱位和颞下颌关节强直。其中以颞下颌关节紊乱综合征最为常见。颞下颌关节紊乱综合征好发于青壮年,以20～30岁最多见,主要的临床表现有:1下颌运动异常,即开口过大或开口受限,正常成人自然开口度平均约3.7厘米,开口时下颌运动方向向下,不偏斜。颞下颌关节紊乱综合征的病人有的开口过大,有的则开口受限不能大张口,并且开口时下颌偏向一     

颞下颌关节外科的进展

颞下颌关节疾病(TemporomandibularJointDisease)包括颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节损伤、颞下颌关节脱位、颞下颌关节强直、炎性疾病、先天性或后天性畸形以及肿瘤等,治疗方法有保守治疗和外科治疗。颞下颌关节外科手术治疗是从19世纪末和20世纪初开始的。经过手术方法的改进,     

高正加速度导致的颞下颌关节损伤自然转归展望

为探讨持续性高正加速度作用引起的颞下颌关节损伤的自然转归问题 ,我们总结了近年来国内外颞下颌关节的解剖和生理、航空医学关于正加速度与颞下颌关节的关系以及口腔科学各种形式和程度的颞下颌关节损伤缺损恢复等几方面的研究成果 .研究表明颞下颌关节为滑膜关节 ,血流供应不足和负荷加重都会引起关节损伤 .持续性高正加速度通过引起颞下颌关节区组织缺氧和负荷加重等因素对颞下颌关节造成不利影响 .颞下颌关节软骨面积 <4mm的表浅损伤能自然恢复 ,>4mm的一般不能自然恢复 .持续性高正加速造成的颞下颌关节损伤为较大面积但又非常初期的损伤是否能够自然恢复尚需研究 .     

基质金属蛋白酶在颞下颌关节骨关节病的表达

目的建立颞下颌关节骨关节病的大鼠动物模型,观察特定基质金属蛋白酶（MMP-13）在颞下颌关节骨关节病中表达的变化,探讨MMP-13在颞下颌关节骨关节病的作用。方法通过部分切除大鼠右侧颞下颌关节盘,建立颞下颌关节骨关节病的大鼠动物模型,免疫组织化学染色检测关节组织中MMP-13的表达。结果实验组髁状突软骨中的MMP-13表达增强。结论 MMP-13可能在颞下颌关节骨关节病的疾病破坏过程中起着重要的作用。     

关节腔内摩擦系数对颞下颌关节系统生物力学特性的影响

目的研究关节腔内摩擦系数对颞下颌关节(TMJ)系统生物力学特性的影响,探讨摩擦系数改变因素在颞下颌关节紊乱病发生、发展过程中的作用。方法通过自主建立的颞下颌关节系统三维有限元模型,应用有限元软件对颞下颌关节系统进行力学分析,观察摩擦系数改变时的关节系统应力分布及大小变化。结果当移位侧关节盘摩擦系数增大时,相应该侧的关节盘、髁突所受应力也随即增大。结论颞下颌关节紊乱病与关节腔内摩擦系数关系密切,关节紊乱会导致关节摩擦系数增大,摩擦系数增大会促进颞下颌关节紊乱病的发展。     

手术治疗颞下颌关节强直34例效果观察

目的探讨颞下颌关节强直的病因、手术治疗的不同术式及手术年龄与术后复发的关系。方法对34例颞下颌关节强直患者住院手术的临床资料进行随访和回顾性分析。结果34例颞下颌关节强直患者均为创伤所致,术后随访6个月至6年,患者术后平均张口度为3.3cm。复发6例,总体复发率为17.6%。纤维性颞下颌关节强直行关节纤维粘连松解 关节盘复位未见复发。骨性颞下颌关节强直行单纯裂隙关节成形术复发率最高,达30.8%;裂隙关节成形术 颞肌筋膜间置复发率为16.7%;分别以肋骨肋软骨移植和喙突移植 颞肌筋膜间置行关节重建术总的复发率为9.1%;裂隙关节成形术 关节盘复位未见复发。5~9岁组颞下颌关节强直术后复发率为28.6%,高于其他年龄组。结论创伤是颞下颌关节强直的主要原因,骨性颞下颌关节强直术式采用裂隙关节成形术 颞肌筋膜间置或裂隙关节成形术 关节盘复位或关节重建术有助于降低复发率,单纯裂隙关节成形术复发率较高,不宜单独使用;儿童颞下颌关节强直术后易于复发,需密切随访,指导功能训练。     

下颌升支后份倒置重建术治疗颞下颌关节强直16例

目的探讨治疗真性颞下颌关节强直的有效方法。方法对16例真性颞下颌关节强直患者应用下颌升支后份倒置进行关节重建术。术后随访,计算手术前后张口度的差值,检查咬合关系、下颌前伸和侧向运动功能。结果16例随访1-8年,术前后张口度的差值均在2.0 cm以上,效果优良,咬合关系良好,下颌具有前伸和侧向运动功能,无复发。结论下颌升支后份倒置颞下颌关节重建术是治疗颞下颌关节真性强直的一种较理想的方法。     

针灸结合红外线照射治疗颞下颌 关节功能紊乱症30例

颞下颌关节功能紊乱症临床较为常见,主要表现为关节弹响、疼痛和下颌关节运动受限.笔者应用针灸结合红外线照射治疗颞下颌关节功能紊乱症30例,疗效较为满意,现报道如下.     

34例颞下颌关节强直手术治疗临床分析

[摘要] 目的 探讨颞下颌关节强直的病因、手术治疗的不同术式及手术年龄与术后复发的关系。方法 对34例颞下颌关节强直患者住院手术的临床资料进行随访和回顾性分析。结果34例颞下颌关节强直患者均为创伤所致,术后随访6个月至6年,患者术后平均张口度为3.3 cm。复发6例,总体复发率为17.6%;纤维性颞下颌关节强直行关节纤维粘连松解+复位关节盘未见复发;骨性颞下颌关节强直行单纯裂隙关节成形术复发率最高,达30.8%;裂隙关节成形术+颞肌筋膜间置复发率为16.7%;分别以肋骨肋软骨移植和喙突移植+颞肌筋膜间置行关节重建术总的复发率为9.1%;裂隙关节成形术+关节盘复位未见复发。 5～9岁组颞下颌关节强直术后复发率为28.6%,高于其他年龄组。结论 创伤是颞下颌关节强直的主要原因,骨性颞下颌关节强直术式采用裂隙关节成形术+颞肌筋膜间置或裂隙关节成形术+关节盘复位或关节重建术有助于降低复发率,单纯裂隙关节成形术复发率较高,不宜单独使用;儿童颞下颌关节强直术后易于复发,需密切随访,指导功能训练。 [关键词] 颞下颌关节 关节强直 手术方法 复发     

短牙弓对患者颞下颌关节的影响

目的:研究短牙弓患者颞下颌关节的负荷以及短牙弓与颞下颌关节紊乱的关联。方法:通过CT扫描获得头面部原始数据,建立三维有限元模型,比较完整牙弓和短牙弓的颞下颌关节应力和负荷;临床上收集短牙弓病例,根据患者的修复意愿分成两组(活动义齿RPD组和短牙弓SDA组),同时收集完整牙列的患者作为对照组(全牙弓CDA组),比较3组患者的颞下颌关节紊乱相关体征。结果:有限元分析发现随着牙弓的缩短,颞下颌关节应力和负荷增大;临床检查发现短牙弓组颞下颌关节紊乱体征的阳性率增加,但3组之间没有统计学差异。结论:短牙弓虽然不是颞下颌关节紊乱的危险因素,但是要关注短牙弓患者颞下颌关节的变化。     

颞下颌关节薛氏位数字摄影的临床应用

颞下颌关节疾病在临床上相当常见,主要包括颞下颌关节紊乱病、类风湿关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、关节强直、关节脱位及关节肿瘤等。薛氏位数字摄影（CR）在颞下颌关节疾病的诊断中发挥了重要作用。     

颞下颌关节紊乱病的三维CT测量

目的探讨三维CT测量颞下颌关节骨性结构对颞下颌关节紊乱病的意义。方法对30例颞下颌关节紊乱病患者双侧颞下颌关节进行螺旋CT扫描，三维重建，测量了关节前后间隙、下颌Spee氏曲线曲度以及张口位时髁状突的移动范围和旋转角度。另外以30名正常志愿者作为对照组，进行对比观察。结果颞下颌关节紊乱病患者矢状位的颞下颌关节前后间隙有显著性差异（P〈0．01），髁状突移动距离和转动角度均比正常人小（P〈0．01），Spee曲线的曲率半径大于正常人（P〈0．01）。结论三维CT测量颞下颌关节骨性结构对颞下颌关节紊乱病的诊断有着积极的意义。     

钛制下颌髁状突置换成形术治疗下颌关节强直(附31例报告)

颞下颌关节强直外科治疗已有百余年历史,为了更好地重建下颌关节,恢复功能和防止术后复发,一直是许多学者研究的重点。1980年～1988年,我科采用钛制下颌关节置换成形术治疗下颌关节强直31例,效果满意,现报告如下。     

电针配合TDP治疗颞下颌关节紊乱病的临床观察

颞下颌关节紊乱病是临床上最常见的颞下颌关节疾患。临床症状主要有颞下颌关节区疼痛,关节运动障碍,关节内弹响和杂音。近年来我科采用电针配合TDP治疗颞下颌关节紊乱病,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料患者58例,皆由本院口腔科转诊,将患者随机分为治疗组与对照     

牙合与颞下颌关节紊乱病的关系研究进展

牙合作为口颌系统一种状态,涉及牙齿、下颌骨、颞下颌关节和咀嚼肌系统等解剖结构,影响整个口腔生理与运动功能。由于牙合因素与颞下颌关节解剖结构的复杂性,牙合紊乱造成颞下颌关节紊乱病发生,而大多数临床医生不清楚牙合与颞下颌关节紊乱病之间的关系,表现在对颞下颌关节紊乱病的诊断及其不当的牙合治疗上,因此阐明二者之间的关系尤为重要。本文主要就牙合特征、实验研究和牙合治疗在颞下颌关节紊乱病中的研究进行综述,以此提醒临床医师注重颞下颌关节紊乱病中牙合干扰的探查与治疗,同时为今后的研究和临床治疗提供参考。     

颞下颌关节创伤性骨关节炎及其发病机制研究进展

颞下颌关节创伤性骨关节炎主要是由于创伤导致的关节软骨退行性病变,颞下颌关节创伤性骨关节炎是关节紊乱症的一种重要分型,根据资料显示,发病率高达26.6%~78.98%。有学者认为颞下颌关节创伤性骨关节炎是一种退行性病变,与此同时存在慢性炎症状况。目前的治疗以人工置换和药物缓解为主,但是目前缺乏逆转病变进展的药物治疗,基于此,必须理解颞下颌关节创伤性骨关节炎的发病机制,再从中寻找到有效的药物靶点。本文将颞下颌关节创伤性骨关节炎及其发病机制做统一综述。     

颞下颌关节紊乱综合征136例临床分析

颞下颌关节紊乱综合征１３６例临床分析赵云霞（如东县人民医院口腔科，如东２２６４００）颞下颌关节紊乱综合征是咀嚼肌平衡失调、颞下颌关节各组成结构之间运动失调而引起的弹响或杂音、疼痛、开口度和开口型改变的综合症状。本文对１３６例颞下颌关节紊乱综合征患者进...