越鞠丸在提高激素治疗肾病综合征疗效及减轻副反应中的临床研究

目前,肾病综合征(NS)的病因尚未明确,大多认为是由体内免疫反应导致的肾脏损害致肾小球基底膜通透性增高.糖皮质激素可以使蛋白尿减少或消失,同时具有抗炎、利尿的作用,为治疗肾病的首选药物.NS应用糖皮质激素的疗效是肯定的,但是激素的副作用很大,长期应用可以抑制内源性肾上腺皮质激素分泌功能甚至使其萎缩.糖皮质激素的副作用还有类肾上腺皮质功能亢进征,如满月脸、水牛背、多毛、多语、多汗、痤疮等及其他不良反应.很多患者由于激素的副作用而被迫停药,致肾病的复发率很高.我们根据激素副作用的临床证型特点,选用越鞠丸进行治疗,不但减轻了激素的副作用,而且提高了临床疗效,现报告如下.     

中医药防治糖皮质激素副反应临床观察

肾病综合征的治疗中,糖皮质激素仍是首选用药。在使用糖皮质激素中长程治疗过程中,激素的副作用是显而易见的。为了减少激素的副反应并提高激素疗效,我科采用中医辨证与辨病相结合治疗该病,取得了满意疗效,现报道如下。     

中医药防治肾病综合征激素副作用临床观察

目的:观察中医药防治肾病综合征激素副作用的临床疗效。方法:将120例肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组患者采用常规西医疗法,治疗组患者在此基础上加用中药治疗。观察比较两组患者激素副作用的发生率。结果:经过中医药干预,治疗组患者激素不良反应发生率为13.3%,显著低于对照组的35.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医药可减轻肾病综合征治疗中激素产生的副作用,提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

中医药防治肾病综合征大剂量激素性骨质疏松研究概况

糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成与代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。长期大剂量使用糖皮质激素可引起骨质疏松,而中医药可以通过滋阴清热、温补脾肾、阴阳并补等治法辨证论治,预防和改善激素所致的骨质疏松。     

肾病激素治疗中副反应的辨证施护

肾病治疗中应用肾上腺皮质激素是常规疗法,但其副作用较为明显,为此我们根据激素疗法的不同阶段进行辨证施护,收到了良好的效果,更好地发挥了激素的治疗作用。     

强力宁加激素治疗原发性肾病综合征的临床观察

将３２例原发性肾病综合征患者随机分为两组，分别用强力宁加激素（治疗组）和单用激素（对照组）治疗，前组完全缓解率和总有效率分别为８１．２％和８７。５％，显著高于后组的３７．５％和６２．５％（Ｐ〈０．０５）。提示强力宁能提高激素治疗肾病综合征的疗效。     

肾病方防治肾病综合征激素疗法副作用临床观察

目的：观察自拟肾病方对肾病综合征激素疗法副作用的疗效。方法：治疗组30例服肾病方和强的松，对照组26例单服强的松。结果：治疗组出现副作用10％，对照组出现副作用50．31％，两组比较有显著性差异。结论：肾病方具有滋阴益肾，活血利尿之功，能有效防治因服激素而引起的副作用，提高疗效，减少复发。     

肾病综合征激素适应症的中医研究

通过肾阳虚型肾病综合征（ＮＳ）对肾上腺糖皮质激素（激素）的敏感性；肾小球—小管的损害程度；肾内炎症反应及肾脏病理的临床研究，发现肾阳虚型ＮＳ对激素较敏感。且肾阳虚积分值与尿蛋白转阴天数呈负相关。其机理与肾小球损害程度轻；肾小管损害程度轻；肾内炎症反应轻；肾脏病理以激素敏感的微小病变及ＩｇＭ—肾病为主有关。结果提示：肾阳虚型ＮＳ可作为应用激素的最佳适应症     

激素副反应治验

应用肾上腺皮质激素 (以下简称激素 )治疗肾病综合征(以下简称肾综 ) ,目前仍不失为最有效、最普遍的治疗方法。但因其用量大 ,持续用药时间长 ,病情易反复 ,需增大剂量重复应用等原因 ,激素副作用出现早 ,临床症状和体征复杂 ,影响正常治疗。配合中医辨证治疗 ,可减轻其副作用 ,使其得以维持正常激素治疗 ,或起替代作用 ,使其在激素撤退过程中减少对激素的依赖和病情反复的发生 ,大大提高了激素治疗的效果。例 1:罗某 ,男 ,49岁。 1997年 4月 6日诊。患肾综两年余 ,强的松维持口服近 1年。1周前因病情反复 ,尿蛋白 ( )而遵医嘱增大激素用…     

运用李琦教授扶正祛邪法治疗常复发性肾病综合征的体会

常复发性肾病综合征是指肾病综合征经激素治疗后能完全缓解,但在半年内复发2次或一年内复发3次以上者[1],是肾内科常见、多发病.研究表明,本病频繁复发的原因主要与肾上腺皮质功能被抑制导致血皮质醇水平过低相关[2],且与淋巴细胞亚群Th1、Th2和Th1/Th2具有显著的相关性[3].糖皮质激素和细胞毒药物虽然在本病的治疗中发挥着重要作用,但由于患者个体存在差异,因而在提高疗效,降低复发率方面仍未取得理想效果.本病可归属为中医“水肿”、“腰痛”、“虚劳”等范畴.     

肾康冲剂配合激素治疗原发性肾病综合征临床观察

目的:探讨肾康冲剂配合激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予泼尼松,首次剂量1mg/(kg.d),晨8时顿服,持续8-12周后,每2-3周减5mg,至0.5mg/(kg.d)时,改为两天剂量合并隔日顿服,再以2-3周减5mg,至0.4mg/(kg.2d)时维持6-12个月,并给予必要的对症处理。治疗组同时加服肾康冲剂,每次1袋,每天3次。1个月为1疗程,均治疗3个疗程。结果:治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等指标两组均改善显著(P<0.05,P<0.01),且均以治疗组为优(P<0.05)。两组不良反应发生率及复发率均以治疗组为低(P<0.05)。结论:肾康冲剂能显著提高激素对肾病综合征的疗效,减少其复发,并能对抗激素的不良反应。     

补肾健骨法预防肾病综合征患者激素性股骨头坏死临床研究

目的：探讨补肾健骨中药预防肾病综合征患者激素性股骨头坏死的效果。方法：将符合标准的60例肾病综合征患者随机分为2组,每组30例。治疗组口服补肾健骨中药胶囊,对照组给予安慰剂。①在给药期间出现明显股骨头坏死症状者行MRI检查,6个月给药期内未出现明显股骨头坏死症状者在给药结束后行MRI检查评估股骨头坏死情况。②评估给药前后患者肾虚证候总积分。③在实验开始后3个月、6个月时分别行血分析、尿分析、肝肾功能和心电图以评估药物安全性。结果：①6个月内治疗组无股骨头坏死发生,对照组3例6髋发生坏死,差异有统计学意义（P=0.027）。②给药6个月后治疗组和对照组肾虚证候积分均较治疗前降低（t=15.989,P=0.000;t=14.198,P=0.000）,且治疗组证候积分降低值大于对照组（t=9.709,P=0.000）。③两组均未发生不良反应。结论：补肾健骨法对预防肾病综合征患者激素性股骨头坏死有一定的效果,值得多中心大样本的临床研究证实其疗效以及深入的基础研究探索其机理。     

肾病合剂配合激素治疗小儿单纯型肾病综合征68例临床研究

目的探讨肾病合剂对激素治疗小儿单纯型肾病综合征的干预作用。方法以肾病合剂配合强的松治疗儿童单纯型肾病综合征68例（治疗组），并随机设立强的松组（对照组）33例，观察疗效及血皮质醇、免疫指标的变化。结果治疗组水肿消退时间、尿蛋白转阴时间和治疗6个月及1年时持续缓解率、复发率均优于对照组（P〈0.01或P（0．05）。治疗后血清皮质醇、血清免疫球蛋白G、血清免疫球蛋白A浓度与CD3、CD4及CD4／CD8均明显升高，与正常组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论肾病合剂能明显提高激素治疗小儿肾病的敏感性，促进临床症状的改善并减少复发，其作用机制与对机体免疫的调节以及促进肾上腺皮质功能恢复等多方面的干预作用有关。     

激素治疗肾病综合征不同阶段中医证型特点的研究

目的：探求肾病综合征（nephrotic syndrom e,NS）在使用糖皮质激素治疗不同阶段的中医证候特点,为确定中医治疗方案奠定基础。方法：采用人工检索和计算机检索结合的方法对1984-01-2007-12国内期刊中相关文献进行回顾性总结和分析。结果：共检出符合要求的文献35篇,涉及NS激素治疗不同阶段证候患者1 466例。主要证型分布分别为：在激素首始阶段,阴虚火旺型占59.84%,肝肾阴虚型占18.28%,湿热内蕴型占9.60%,脾肾阳虚型占5.22%,脾虚湿困型占3.11%,肝阳上亢型占2.82%,瘀血内阻型占1.13%;在激素减量阶段,气阴两虚型占46.41%,脾肾阳虚型占28.52%,阴阳两虚型占11.90%,湿热内蕴型占4.64%,瘀血内阻型占4.34%,脾虚湿困型占3.29%,阴虚火旺型占0.90%;在激素维持阶段,脾肾阳虚型占82.65%,肝肾阴虚型占6.62%,肾精不足型占6.29%,瘀血内阻型占2.93%,气阴两虚型占1.52%。结论：在NS使用激素首始阶段,以阴虚火旺、肝肾阴虚型为主要证型;撤减阶段,以气阴两虚、脾肾阳虚型为主要证型;维持阶段,以脾肾阳虚为主要证型。瘀血内阻贯穿整个疾病病程。     

三联疗法治疗难治性肾病综合征

笔者采用激素、环磷酰胺,中医中药三联疗法分阶段辩证治疗难治性肾病综合征,取得较好的疗效,现介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 43例均为门诊治疗患者,其中男25例,女18例;年龄最小15岁,最大45岁,平均29岁;病程最短1年,最长达13年。所有病例均采用过激素治疗。     

肾病方治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的：观察肾病方治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：选择68例难治性肾病综合征的患者,采用随机表随机平均分成2组,对照组给予糖皮质激素和环磷酰胺并对症治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上给予肾病方（基本方为黄芪、党参、茯苓、山药、芡实、金樱子、菟丝子、山茱萸、益母草、川芎、丹参、地龙、水蛭）治疗,2组疗程均为56d,观察2组24h尿蛋白定量、血浆白蛋白浓度、血液粘滞度、血脂及中医症候积分变化。结果：治疗组和对照组均可降低24h尿蛋白定量,提高血浆白蛋白水平,改善血液粘滞度、降低血脂,但两组间比较,治疗组上述实验室指标变化及中医证候积分改善更显著（P〈0.05）。结论：肾病方能提高难治性肾病综合征的疗效。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征

本文对比观察了中西医结合治疗（治疗组）与西药治疗（对照组）原发性肾病综合征的临床疗效。对照组（ｎ＝７０）采用糖皮质激素及环磷酰胺按常规用药，治疗组（ｎ＝７８０在糖皮质激素及环磷酰胺的基础上分阶段加用中药，结果表明，治疗组完全缓解率和总有效率略高于对照组，无显著性差异，但治疗组的不良反应和复发率明显低于对照组（１５．３％Ｖ７５．７％和２０．２％Ｖ３５％）有显著性差异（Ｐ〈０．０５），表明中西医结合治     

肾病综合征应用糖皮质激素治疗后的护理

糖皮质激素为治疗肾病综合征的首选药物,但在使用过程中可出现一定的副作用.有些患者因惧怕激素的副作用,而擅自撤减激素,这样不仅治疗半途而废,而且会造成许多不良后果.如果在激素使用中,掌握用药的原则,注意加强治疗阶段、减药维持阶段的护理,可以减少副作用,提高疗效.     

中西医结合治疗肾病综合征的临床体会

<正> 肾病综合征是多种肾脏病理损害所致的以大量蛋白尿(≥3.5g/24h),低白蛋白血症(≤30g/L),水肿和高脂血症为主要临床表现的一组临床症候群。大量蛋白尿是其最主要的临床特征,是肾小球疾病的常见表现,可分为原发性和继发性两类。原发性的病因不明,继发性肾病综合征常继发于感染、过敏、中毒、药物、新生物、系统性疾病、代谢性疾病、遗传性疾病及妊娠、肾移植、肾动脉狭窄等,常合并感染、血栓形成,营养不良和肾功能损害。     

肾康胶囊合激素治疗小儿肾病综合征临床研究

1997年8月～1999年2月间,自创自制了纯中药制剂——肾康,观察治疗64例小儿肾病综合征,获得了理想的效果,现总结报告如下。1　一般资料临床随机设治疗组64例,对照组32例。治疗组男29例,女35例;年龄最小3岁,最大15岁,平均8.5±2.5岁;原发性肾病综合征42例,继发性22例;并发肾衰竭19例,占29.69%。对照组男15例,女17例;年龄最小3岁,最大14岁,平均8.4±2.6岁;原发性肾病综合征22例,继发性10例;并发肾衰竭10例,占31.25%。两组间一般情况比较,P>0.05,具有可比性。2　治疗方法2.1　治疗组　用自制肾康胶囊。药物组成:水蛭10g,大黄6g,半枝莲20g,白花…