绕乳头基底部乳晕切口在隆乳术中的应用

目的总结应用绕乳头基底部乳晕切口行假体隆乳术的临床体会。方法自2005年1月至2006年7月，对106例求美者应用绕乳头基底部乳晕切口行假体隆乳手术，并对手术方法及术后1～18个月的随访进行了总结。结果绕乳头基底部乳晕切口易于假体置入，手术操作灵活方便；术后乳晕部的剥离范围内感觉障碍较轻微，乳头感觉良好，切口瘢痕较隐蔽。结论绕乳头基底部乳晕切口的假体隆乳术较传统乳晕缘切口有较多的优点，此方法值得在临床上推广应用。     

横向环乳头基底部乳晕内切口行假体隆乳术的临床体会

目的:改进假体隆乳术乳晕切口入路,减少术后切口瘢痕。方法:采用横向环乳头基底部乳晕内切口,行假体隆乳术,术后观察切口瘢痕生长情况。采用横向环乳头基底部乳晕内切口行硅凝胶乳房假体隆乳术48例,术后1周拆线,结果:48例切口均愈合良好,切口缘乳晕皮肤几乎无牵拉张力,瘢痕小。1月左右随访,切口疤痕无增生,非常隐蔽。3个月随访,几乎不能察觉瘢痕,切口瘢痕已稳定,随访1～3年,患者对切口隐蔽度及乳房外形非常满意。结论:横向环乳头基底部乳晕内切口行假体隆乳术,术后切口瘢痕早期即非常隐蔽,且手术操作方便,长期随访效果好,此方法值得在临床上进一步的推广应用。     

绕乳头基底部乳晕切口在隆乳术中的应用

目的总结应用绕乳头基底部乳晕切口行假体隆乳术的临床体会。方法自2005年1月至2006年7月,对106例求美者应用绕乳头基底部乳晕切口行假体隆乳手术,并对手术方法及术后1～18个月的随访进行了总结。结果绕乳头基底部乳晕切口易于假体置入,手术操作灵活方便;术后乳晕部的剥离范围内感觉障碍较轻微,乳头感觉良好,切口瘢痕较隐蔽。结论绕乳头基底部乳晕切口的假体隆乳术较传统乳晕缘切口有较多的优点,此方法值得在临床上推广应用。     

绕乳头基底乳晕纵切口结合肿胀麻醉隆乳术

目的：探讨绕乳头基底乳晕纵切口结合肿胀麻醉隆乳术的操作技巧及此方法的优点。方法：对我科39例腋下切口、15例乳房皱襞下切口、27例乳晕下缘弧形切口及35例绕乳头基底乳晕纵切口结合肿胀麻醉的116例隆乳患者的疗效及患者满意度进行比较。结果：采用绕乳头基底乳晕纵切口患者的疗效及满意度最高。结论：绕乳头基底乳晕纵切口结合肿胀麻醉是理想的隆乳术式,手术创伤小,切口隐蔽,易于操作,术后患者恢复快,形态好。     

垂直乳晕切口假体隆乳术应用探讨

目的:探讨一种安全、并发症少、便于手术操作、无明显痕迹的隆乳手术方法。方法:笔者在2006年2月～2009年3月间采用垂直乳晕绕乳头基底部内侧切口,将乳房假体置入乳腺后间隙或胸大肌后间隙,行假体隆乳手术。结果:126例行隆乳手术就医者,术后乳房解剖形态自然、逼真、无明显瘢痕,乳头乳晕感觉无异常,未见明显并发症。结论:用该方法进行假体隆乳手术具有安全、损伤小、手术部位直观、假体便于置入、并发症少等优点,该方法不适合乳晕小的就医者。     

环乳头基底部乳晕内切口行隆乳术30例临床体会

乳房是女性的第二性征，是女性健美的标志。乳房假体隆乳术具有显著的美容效果，切口的隐蔽性十分关键，目前常选用腋窝切口、乳晕缘切口、乳房下皱襞切口，各有优缺点。自2008年1月-2008年12月，笔者采用环乳头基底部乳晕内切口行隆乳术30例，取得满意效果，现报道如下。     

腋窝与乳晕切口乳腺后间隙隆乳术对比体会

目的:探讨腋窝入路与乳晕入路行乳腺后间隙假体隆乳术的优缺点.方法:选取腋窝入路与乳晕入路行乳腺后间隙假体隆乳术患者各30例,对比其优缺点.结果:两种手术方式,术后乳房形态、手感、乳房活动度无明显差别.结论:腋窝入路的乳腺后间隙假体隆乳术,无乳腺导管损伤的风险,无乳晕瘢痕,对于难以接受乳晕切口的患者来说,是一个良好的手术方式     

改良乳晕切口隆乳术及假体置放技巧

为了更好地开展乳晕切口隆乳术，我科自１９９４年以来，对７例患者采用改良的乳晕内上或内下弧形切口，及单指置放假体的技巧，在胸大肌下间隙置放硅凝胶假体，术后乳房形态满意，随访３个月至１年无乳头乳晕感觉减退，感觉异常及纤维挛缩等并发症。本方法通过小切口置放大容量假体，手术操作简便易行，避免了神经损伤，使切口隐蔽的乳晕切口隆乳术具有更高的实用价值。     

比较两种经乳晕路径乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术

目的：比较两种经乳晕不同路径行乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出手术的效果。方法：2007年1月～2007年7月期间，共35例已育女性患者接受经乳晕路径聚丙烯酰胺水凝胶取出手术。随机分为两组，其中18例采用乳晕缘下半环切口入路，17例采用经乳晕中线切口入路。比较二者手术时间、术后乳房外形，部分随访患者应用B超检查比较残留注射物情况。结果：二者平均手术时间无差异。采用乳晕中线切口入路较乳晕缘切口入路组保留乳房外形效果更好，瘢痕更加隐蔽。所有随访患者于术后3～6月接受B超复查，提示无明显注射物残留。结论：和常规经乳晕缘切口相比，乳晕中线切口入路在美学方面有明显优势。     

经乳晕上切口矫正轻度下垂乳房的隆乳术

目的 一次性完成隆乳并矫正乳房轻度下垂。方法 经乳晕上切口切除半月形皮肤，不切开乳腺置入乳房假体，将乳腺组织上移悬吊固定于胸大肌深筋膜。结果 23例乳房轻度下垂的小乳症患者术后乳房及乳头形态位置良好，乳晕切口瘢痕不明显，乳头感觉及勃起正常，结论 该方法隆乳同时矫正下垂乳房效果可靠稳定，创伤小，止血彻底，瘢痕不明显。     

经前胸壁乳晕入路建立腔镜甲状腺手术空间的体会

目的:评估经胸前乳晕入路于CO2气体灌注下施行腔镜甲状腺切除术的可行性和安全性.方法:回顾分析2005年6月至2011年5月为105例甲状腺良性肿瘤患者行腔镜甲状腺切除术的临床资料.经乳头平面胸前做10 mm切口,分别于双侧乳晕上缘做5 mm切口,注入肾上腺素稀释液,直视下用分离棒及超声刀建立手术空间.结果:102例手...     

双平面法隆乳术切口与入路的改进

目的:探讨双平面法隆乳术手术切口及入路的选择。方法:由2008年1月～2009年6月期间应用经乳晕中线垂直切口行双平面法双侧隆乳术28例,术中于乳腺上极垂直切开乳腺腺体,沿胸大肌肌纤维方向分离并部分离断胸大肌起点,将假体下半部分置于乳腺后间隙,上半部分置于胸大肌后间隙。结果:28例患者随访3～6个月,术后恢复良好,切口愈合好,瘢痕隐蔽。结论:应用乳晕中线切口,纵行剖开乳腺腺体上极并沿胸大肌方向分离并离断部分胸大肌进行双平面法硅凝胶假体植入隆乳术,术野清晰,解剖层次显露好。为一种较好的手术方法。     

The triple “V” intraareolar approach for augmentation mammaplasty

A new approach, the triple V intraareolar incision for mammary augmentation is presented. Some consideration is given to the use of organic tissue in selected cases. The use of the Cronin prosthesis is favored, preferably by areolar approach. When the areola is small, up to 2.5 cm in diameter, the triple V incision is indicated. Two lateral Vs are formed, starting from both sides of the areola, and a third one is traced just below the nipple. All the branches of the three Vs have approximately the same size, thus forming a staggered incision that provides 40% more room for the maneuvers of submammary décollement, hemostasis, and prosthesis introduction. The resulting scar is inconspicuous, hidden by the areolar pigmented skin.Presented at the VII International Congress of the International Confederation for Plastic and Reconstructive Surgery, May 20–25, 1979 in Rio de Janeiro, Brazil.     

乳腺癌改良根治术后的缺损再造

目的：介绍对早期乳腺癌既达到肿瘤根治性切除,又保留乳房美观外形的一种手术方法。方法：对早期乳腺癌患者在保留乳头的基础上,经腋下切口行肿瘤根治切除术,同时切除肿瘤表面皮肤,用背阔肌肌瓣（或背阔肌岛状皮瓣）行一期乳房再造。结果：1995－1997年共治疗10例,术后随访2年以上6例,3年以上4例,均无肿瘤复发及转移,外观效果优7例,良3例。结论：本手术方法简单,损伤小,达到了肿瘤根治性切除,且切口隐蔽,保留了乳头、乳晕,使再造乳房外形美观逼真,手感良好。手术适应证较宽,对I、Ⅱ期乳腺癌除肿瘤侵犯乳头、乳晕或胸肌、皮肤等外均可采用。     

男性乳房发育症的肿胀双环单蒂缩乳术

目的 探讨男性乳房发育症肿胀双环单蒂缩乳整形术式。方法 5年来采用肿胀局麻技术、乳房双环形切口、乳头乳晕外上真皮乳腺单蒂、乳房缩小术治疗男性乳房发育症，共42例80侧乳房。方法 每侧乳房切除100－500g组织，无乳头、乳晕坏死等并发症。随访3－48个月，除乳晕切口处有轻度瘢痕增生、边缘不整齐外，余无异常，效果较为满意。结论 肿胀局麻技术下乳房双环形切口、乳头、乳晕外上真皮乳腺单蒂、乳房缩小术治疗男性乳房发育症，操作简便，安全，损伤轻，出血少，恢复快。     

双环真皮单蒂缩乳术治疗男性乳房发育症

目的：探讨双环真皮单蒂缩乳术治疗男性乳房发育症的疗效。方法：5年来采用双环形切口,乳头乳晕外上真皮单蒂法治疗男性乳房发育症,共10例,20侧乳房。结果：每侧乳房切除150～500g组织,除1例一侧乳房出现乳晕部分坏死外,余胸部形态美观,感觉恢复,效果满意,随访2～50个月,效果较为满意。结论：双环真皮单蒂缩乳术治疗男性乳房发育症,操作简便,安全,并发症少,术后胸部形态美观,值得推荐。     

乳晕内下缘弧形切口皮内缝合治疗男性乳房肥大症

目的:探讨通过乳晕内下缘弧形切口切除增生乳腺组织,并采用皮内缝合治疗男性乳房肥大症的手术方法和临床效果。方法:回顾性分析5年来采用局部浸润麻醉或基础麻醉+局部浸润麻醉,在乳晕内下缘取弧形切口切除肥大增生乳腺组织,保留乳头下方的部分乳腺组织垫,治疗59例,76侧男性乳房肥大症的临床资料。结果:59例,76侧男性乳房肥大症患者,经治疗后手术效果确切,血运障碍发生少,术后患者胸部平坦,无凹陷,乳头无异常感觉,外形满意,切口隐蔽,切口痕迹不明显。结论:采用乳晕内下缘弧形切口皮内缝合治疗男性乳房肥大症能有效去除多余的腺体和脂肪组织,创伤小,恢复快,减少了术后乳头乳晕血运障碍的发生,无感觉障碍,而且切口隐蔽,瘢痕细小,是治疗男性乳房肥大症的良好手术方法。     

Submuscular Periareolar Approach to Augmentation Mammoplasty in Korean Women

Augmentation mammoplasty can be approached by various methods according to the type of implant and implantation site depending on the status of the patient or surgeon's preference. The advantage for submuscular placement is based on problems associated with subglandular placement, especially capsular contracture and sensory changes in the nipple, and interference with the interpretation of mammograms is avoided. There are fewer complications such as hematoma, infection, and extrusion of the implant with submuscular dissection and relatively avascular, minimal sensory changes in the nipple compared with subglandular approach. The submuscular periareolar approach to augmentation mammoplasty was first described in the 1970s. This approach provides easy access to both the subglandular and subpectoral planes. It also provides a central point of access for creation of the implant pocket, which allows for easier and more accurate dissection in all diameters. The resultant periareolar scar is usually minimal with less injury to breast parenchyme and eventual biopsy or mastectomy incision to be performed through or around the areola. During the period of March 1999 to January 2000, 19 cases of who received submuscular periareolar augmentation mammoplasty under general anesthesia resulted in favorable scars with accurate access to pocket margin, easier dissection, and less bleeding compared with submuscular transaxillary augmentation mammoplasty. In our experience with the submuscular periareolar approach to breast augmentation it was highly versatile, safe, and less painful; postoperative hematoma incidence was greatly reduced and breast tissue injury was minimized.