重度妊高征并发溶血、肝酶升高、血小板减少综合征1例

溶血、肝酶升高、血小板减少综合征(HELLP综合征)是重度妊高征严重的并发症,国内报道较少。现报告1例。     

重度妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的治疗和预后分析

目的:分析妊娠高血压疾病患者合并溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征)的临床表现、诊治及预后.方法:回顾14例HELLP综合征的诊治和预后情况,并对8例1型和6例2型HELLP综合征的生化及临床指标进行对比研究.结果:HELLP综合征在重度妊娠高血压患者中的发病率为5.1%,死亡1例(7.1%),围产儿死亡4例(26.7%).主要并发症为DIC、胎盘早剥、急性肾功能衰竭、肺水肿、肝被膜下出血及视网膜脱离.1型HELLP综合征患者的乳酸脱氢酶(LDH)值为(697±164)U/L,显著高于2型患者的(401±127)U/L(P＜0.05).1型HELLP综合征患者的并发症发生率,以及围产儿的并发症率均显著高于2型患者(P＜0.05).结论:HELLP综合征是重度妊娠高血压的严重并发症,且1型HELLP综合征的临床病情较2型HELLP更加严重,只有及时诊治,适时终止妊娠,才能降低母婴死亡率.     

溶血、肝酶升高、血小板减少综合征对母婴影响及处理

目的 分析妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少(HELLP)综合征的临床特点及对母儿的影响,探讨有效的诊治方法 .方法 完全性HELLP综合征16例,部分性HELLP综合征9例, 比较两组的临床表现、实验室指标、母儿并发症和结局.结果 完全性HELLP组中,乳酸脱氢酶值等各项实验室指标显著高于部分性组,重度子痫前期或子痫、特殊表现及严重并发症发生率亦高于部分性组,差异均有显著性.两组剖宫产率、新生儿重度窒息率及围生儿死亡率比较,其差异无显著性.两组血小板和肝功能均于产后24小时开始恢复, 产后1周左右恢复正常.结论 完全性HELLP综合征较部分性综合征临床病情更加严重,但如能及时诊治,可改善预后.     

溶血、肝酶升高及血小板减少综合征早期诊治及围产母儿结局分析

目的 探讨妊娠高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少(HELLP)综合征的早期诊断及处理对围产母儿结局的影响. 方法 收集并分析2007年1月-2009年4月在广西壮族自治区妇幼保健院住院发生HELLP综合征的12例孕产妇资料. 结果 HELLP占重度子痫前期和子痫的8.33%(12/114),占同期住院分娩的0.15%(12/7 793).11例在产前发生,发生急性肾功能衰竭、胎盘早剥各2例,弥散性血管内凝血1例,术后并发脑出血1例,新生儿窒息8例,无1例孕产妇及围产儿死亡. 结论 认识HELLP综合征的临床特点,动态监测溶血、血小板、肝酶及凝血相关实验室指标有助于早期诊断和减少误诊.适时终止妊娠是控制HELLP综合征病情恶化,并改善母儿预后的关键.     

溶血、肝酶升高、血小板减少综合征18例临床分析

目的探讨重度子痫前期并发溶血、肝转移酶升高、血小板减少(hemolysis,elevated serum level of liver enzymes,and low platelets syndrome,HELLP)综合征的临床特点、诊断方法、围生期处理及预后。方法选择18例HELLP综合征患者临床资料,并就临床表现、实验室指标、分娩方式及产后血小板、肝功能恢复情况等进行回顾性分析。结果 HELLP综合征患者主要临床表现为血压升高、水肿、蛋白尿、头晕目眩、恶心呕吐、上腹疼痛、血红蛋白尿、牙龈出血、黄疸,实验室表现主要为血红蛋白下降,胆红素升高,乳酸脱氢酶(1actate dehydrogenase,LDH)、门冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)不同程度升高,血小板计数下降等。治疗除常规解痉、降压、镇静、肾上腺糖皮质激素治疗外,及时尽早终止妊娠是最有效的治疗方法。结论加强孕期保健对早期诊断HELIP综合征患者、降低母婴并发症及死亡率有重要意义,果断处理是治疗HELLP综合征的关键。     

产后HELLP综合征一例报告

1982年,Weinstein首先将妊娠高血压综合征(妊高征)患者伴有溶血、肝酶升高及血小板减少3大特征命名为HELLP综合征。HELLP综合征在重度妊高征患者中发病率较高,对母儿危害严重。国外资料表明,妊娠期高血压疾病中HELLP综合征发生率约占4%-16%。对HELLP综合征患者的及时诊断、正确处理,以及终止妊娠时机及方式的选择得当与否,均直接影响母婴预后。     

海普综合征合并肝包膜下血肿1例

<正>海普综合征(Hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count syndrome, HELLP syndrome)以溶血、肝转氨酶升高、血小板减少为主要表现。HELLP综合征发病率低、临床表现不典型但严重危及患者生命。分析1例双胎妊娠在孕35+3周出现HELLP综合征合并肝包膜下血肿的病例，探讨该疾病的诊断及治疗，提高对该疾病的认识。1 临床资料患者33岁女性，     

血清维生素B12及维生素E含量与HELLP综合征发生的关系

目的 分析溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征)患者血清维生素B12(VitB12)、维生素E(VitE)含量,探讨其与HELLP发生的关系.方法 选取2010年4月至2019年8月邯郸市第一医院收治并确诊的HELLP综合征孕妇51例作为HELLP组,另选取同期收治并确诊为妊娠期高血压(HDCP)但未发生HELLP综合征的孕妇62例作为对照组,采用高效液相色谱法检测孕妇血清VitB12、VitE含量;Pear-son法分析HELLP患者血清中VitB12与VitE含量的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析VitB12、VitE含量对HELLP综合征的诊断价值.结果 HELLP组患者血清VitB12、VitE含量明显低于对照组(P<0.05);HELLP综合征患者血清中VitB12与VitE含量呈正相关(r=0.606,P<0.05);血清VitB12诊断HELLP综合征的ROC曲线下面积(AUC)为0.896,截断值为174.04 pmol/L,灵敏度为94.9％,特异度为81.0％;VitE诊断HELLP综合征的AUC为0.878,截断值为9.78 mg/L,灵敏度为94.1％,特异度为69.4％;VitB12与VitE联合检测诊断HELLP综合征的AUC为0.919,灵敏度为96.2％,特异度为84.5％.结论 HELLP综合征患者血清VitB12、VitE含量均下降,二者呈正相关,并且对HELLP综合征有一定诊断价值,联合诊断价值更高.     

孕17周HELLP综合征1例报道及文献复习

1954年首次报道HELLP综合征,HELLP综合征是指妊娠高血压综合症伴有溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liver function)以及血小板减少(low platelet count)的一组临床综合征,是子痫前期的严重并发症,危及母婴生命,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。      

HELLP综合征34例临床分析

HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymes and low platelets syndrome,HELLP syndrome)是以溶血、肝酶升高和血小板减少为临床表现的综合征,是妊娠高血压的严重并发症之一[1]。本文回顾性分析2012年1月~2013年12月间收治的34例妊娠期高血压并发HELLP综合征患者的临床资料,通过对相关数据的整理及分析,探讨HELLP综合征的有效诊断、治疗方法及其对母儿结局的影响。