11例盆腔血管性栓塞介入治疗的并发症观察与护理

盆腔血管性介入栓塞治疗术因创伤小,疗效肯定,恢复快,保留器官等优点,在妇产科领域被广泛的应用.术后并发症的发生为6%～7%,如臀肌缺血坏死、肢体感觉障碍、盆腔感染等.因此,加强盆腔血管性栓塞治疗术后并发症的观察与护理,是临床上预防与控制并发症发生的一项重要措施之一.现就本组11例发生栓塞术后严重并发症的观察与护理总结如下.     

子宫肌瘤介入栓塞术的围术期护理

[目的]探讨子宫肌瘤介入栓塞术的围术期护理措施。[方法]采用超选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤42例,对施行手术病人在术前、术中及术后各期进行相应的护理,充分的术前准备,术中、术后严密监测,及时观察和处理并发症。[结果]本组病人均顺利完成手术,术后治疗效果比较满意。术后出现的并发症经相应的对症治疗、护理后,均痊愈,未出现长期并发症。[结论]介入栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小,临床效果好的新方法。围术期有效的护理是介入手术成功的重要保证。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,也是一种富血管性肿瘤,在生殖期妇女中发生率约20%～25%,为常见病、多发病[1]。     

经桡动脉入路子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床分析

目的总结经桡动脉入路子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床经验及应用价值。方法对34例症状性子宫肌瘤患者,经桡动脉穿刺插管行双侧子宫动脉栓塞术,记录手术成功率、手术相关并发症等资料。结果 34例患者,其中32例经桡动脉行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤获得成功,成功率为94.1%,余2例改为股动脉途径。局部发生轻微血肿2例,术后3例(8.8%)桡动脉搏动减弱,无搏动消失及手部缺血事件发生。结论经桡动脉入路行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全可行,有成功率高、并发症少、患者舒适等优点,值得临床推广应用。     

多发性子宫肌瘤术后下肢静脉血栓栓塞的预防及护理

下肢静脉血栓形成是盆腔手术后最常见的并发症之一 ,国外报道发生率高达 3 0 %～ 5 0 % ,国内报道为 2 6%。由于静脉血栓的形成可以引起栓塞并影响下肢的功能 ,严重者可以形成肺栓塞而危及生命 ,故术后早期预防、早期诊断、早期治疗显得尤为重要。1　临床资料　　 2 0 0 1年— 2 0 0 4年我院妇科多发性子宫肌瘤行子宫全切术病人中有 5例术后发生下肢静脉血栓栓塞 ,术后出现栓塞的静脉均为左下肢 ,栓塞时间为术后 3d～ 6d。术中情况 :5例左下肢深静脉血栓病人手术时间≥ 4h 4例 ,<4h 1例 ;术中输血 4例 ;4例术中静脉穿刺使用 12号针头 ,1例使…     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察

目的研究经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法选择子宫肌瘤患者 30例,采用 Seldinger技术用 5.0 FRH导管行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入 PVA栓塞颗粒,阻断肌瘤血液供应.分别于术后 3个月、 6个月观察疗效.结果本组子宫肌瘤均表现为双侧子宫动脉供血,并行一次性两侧栓塞,技术成功率 100%.术后 3～ 6个月, 98.3%月经恢复正常, 92.6%贫血缓解,压迫症状均缓解,肌瘤体积分别缩小 47.92%～ 100%,副反应有缺血性盆腔疼痛,发热和消化道反应,无其他严重并发症.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法.     

海藻酸钠微球颗粒子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的:探讨应用海藻酸钠微球颗粒(KMG)行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法:35例子宫肌瘤患者接受子宫动脉栓塞治疗。子宫动脉栓塞方法为经导管双侧子宫动脉注入KMG,栓塞后随访复查,随访时间全部为6个月以上,观察子宫肌瘤的缩小及临床症状改善情况。结果:35例全部完成双侧超选择子宫动脉插管,技术成功率为100%。在有症状的29例中,25例(86.2%)症状有不同程度改善,其中月经症状改善最为显著。至栓塞后6个月时,肌瘤体积平均缩小49.3%,子宫体积平均缩小42.1%,所有患者随访期内肌瘤缩小后未再增大。术后最常见副反应即栓塞后综合征,所有病例随访期内均未出现其他严重副反应或并发症。结论:应用KMG行子宫动脉栓塞术是一种有效、可靠的治疗子宫肌瘤的治疗方法。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗严重医源性肾出血临床研究

目的：评估超选择性肾动脉栓塞术治疗严重医源性肾出血的可行性及有效性。方法：2007-02-2011-0911例严重医源性肾出血患者,所有患者的介入栓塞手术均为急诊手术或急诊情况下进行的手术。通过超选择肾动脉造影,明确出血部位,应用明胶海绵、PVA颗粒,弹簧钢圈、Glubran胶进行栓塞治疗。记录出血情况、栓塞结果、治疗成功率及并发症。结果：10例（90.9%）患者成功栓塞手术,术后出血症状得到控制,无严重手术相关并发症发生,术后随访无再次出血症状出现。结论：超选择性肾动脉栓塞术是治疗严重医源性肾出血的安全有效方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察与护理

目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的手术前后的观察和护理体会。方法：总结36例行双侧子宫动脉栓塞术的子宫肌瘤患者术前心理及常规护理,术后出现的腹痛、腹胀、阴道出血以及可能出现的并发症的预防和护理。结果：36例患者均顺利行双侧子宫动脉栓塞术,无患者出现术后感染,穿刺点出血,下肢动、静脉血栓形成等并发症。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效,术前心理护理、充分准备,术后常规护理及可能出现的并发症的预防和护理是护理工作的重点。     

子宫肌瘤动脉栓塞术后并发症的原因分析及预防干预146例

子宫肌瘤是女性最常见的盆腔肌瘤，生育期女性的发病率为20％-40％。由于多数患者可出现不同程度的痛经、便秘、月经量多、经期延长、贫血等临床症状可严重地影响其生活质量。子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤以创伤小、瘤体缩小确切、保留子宫等优点正逐步推广。我科2000年3-10月对146例经B超、CT、核磁共振确诊为子宫肌瘤的患者进行子宫动脉栓塞手术治疗，并对手术后临床并发症的发生原因     

子宫良性病变介入治疗并发症的临床分析及护理

血管性介入用于子宫良性病变的治疗是近年来开展的微创手术,这项手术使病人免除了开腹手术的痛苦,保留了月经及生育功能,深受病人的欢迎。但是,随着这项技术应用范围的扩大和接受治疗患者数量的增加,一些并发症也开始出现,给病人造成严重的后果,也影响了该手术的应用。我院自2002年11月开展介入治疗以来,采用双侧子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫良性病变186例,出现泌尿系统并发症2例,其中1例术后合并闭经,收治外院子宫肌瘤介入术后闭经病人1例,共3例,报道如下。1临床资料我院行UAE的两例病人均42岁,月经量多、痛经4~8年。经询问病史、体检和…     

子宫肌瘤动脉栓塞术后腹痛的原因分析及护理

子宫肌瘤足中青年妇女最常见的盆腔良性肿瘤。中医治疗作用有限，临床多采用子宫切除或肌瘤摘除术，但存在创伤大、不保留子宫器官等问题。子宫肌瘤动脉栓塞术治疗子宫肌瘤以其疗效确切、创伤小、愈合快、并发症少等优点，正在逐步推广。但多数患者术后会出现不同程度的腹痛。经对60例子宫肌瘤动脉栓塞术后患者的观察及护理，就将其腹痛原因分析介绍如下。     

子宫动脉栓塞术的围手术期观察及护理

目的:探讨子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术的围手术期观察与护理.方法:对78例子宫肌瘤患者,采取积极、充分的术前准备,术中、术后严密细致观察和及时适当的护理.结果:78例子宫肌瘤患者住院期间未出现因护理不当所致的并发症.结论:加强术前心理干预和术后护理是提高子宫肌瘤栓塞术的重要措施之一.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤20例围手术期的护理

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者的护理。方法对20例行子宫动脉栓塞术的患者术前进行有针对性的心理护理,讲解此治疗方法的安全性和必要性,加强术后护理及并发症的观察。结果 20例子宫肌瘤患者经子宫动脉栓塞术治疗及护理后,无严重并发症发生,术后1周左右出院。结论严密观察病情,合理有效的护理是子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤成功的重要保证。     

子宫肌瘤动脉栓塞术后并发症的原因分析及预防干预146例

子宫肌瘤是女性最常见的盆腔肌瘤 ,生育期女性的发病率为 2 0 %～ 4 0 % [1 ] 。由于多数患者可出现不同程度的痛经、便秘、月经量多、经期延长、贫血等临床症状可严重地影响其生活质量。子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤以创伤小、瘤体缩小确切、保留子宫等优点正逐步推广。我科 2 0 0 0年 3～ 10月对 14 6例经B超、CT、核磁共振确诊为子宫肌瘤的患者进行子宫动脉栓塞手术治疗 ,并对手术后临床并发症的发生原因进行分析总结 ,经积极预防和护理 ,有效地减轻了临床症状 ,降低了并发症的发生 ,现将体会介绍如下。临床资料　　 1.一般资料。本组患…     

子宫肌瘤介入治疗近期疗效分析和中远期疗效的展望

目的:分析运用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。材料与方法:我院于1993年3月～1999年4月对42例子宫肌瘤患者行股动脉穿刺双侧子宫动脉栓塞术近期临床疗效分析和中远期疗效的展望。结果:全部病例随诊6～60个月,B超显示术后6～9个月,肌瘤体积平均缩小40%～90%,临床症状,39例用永久性栓塞材料的患者其中30例症状消失,9例症状明显改善。3例用明胶海绵栓塞病例3～6个月后症状复发。无1例严重并发症。结论:子宫肌瘤介入治疗是一安全、创伤性小疗效肯定的治疗方法,其中远期疗效满意。     

妇科腹腔镜手术并发症的分析

目的:分析妇科腹腔镜手术并发症发生的原因及探讨其防治措施。方法:对270 例妇科患者行腹腔镜手术治疗中出现的并发症作一回顾性分析。该组病例中,输卵管手术109 例次、卵巢手术49 例次、盆腔粘连松解术71 例次、子宫肌瘤剔除术11 例次、腹腔镜协助下阴式全子宫切除术(LAVH)6 例次、卵巢癌二次探查术1例次、盆腔子宫内膜异位病灶活检 电灼术23 例次。结果:270 例妇科腹腔镜手术中,发生手术损伤性并发症5 例,占1.85% ,包括小肠损伤1 例、膀胱损伤1 例、腹壁套管穿刺孔出血1 例、附件内套圈结扎套圈滑脱伴出血2 例;非损伤性并发症8 例,占2.96% ,包括脐部伤口小血肿1 例、伤口感染1 例、臂丛神经损伤1 例、术后盆腔感染2 例、输卵管开窗胚胎吸出绒毛组织残留3 例。该组无1 例因并发症需行第2 次手术治疗。结论:并发症发生的原因与手术者的腹腔镜手术操作经验有关,并提出防治措施     

动脉栓塞术治疗盆腔大出血临床分析

目的探讨经导管动脉栓塞术治疗盆腔大出血的临床效果。方法 32例盆腔大出血经保守治疗无效患者,急诊行双侧髂内动脉造影明确出血部位,并经导管以明胶海绵和/或弹簧圈栓塞。结果 1次栓塞成功31例,1例栓塞后24h再出血,经再次栓塞成功,治疗成功率100%;治疗后患者休克症状消失,无严重并发症发生,无死亡病例。结论盆腔大出血经导管栓塞髂内动脉或其分支安全、有效、创伤小、并发症少,可作为盆腔大出血首选治疗方法。     

盆底重建术后并发症的预防与护理

目的探讨盆底重建手术患者术后并发症的预防与护理措施。方法对住院手术治疗的39例盆腔器官脱垂患者提供规范化术后并发症的预防与护理措施:网片侵蚀及感染的预防和护理,静脉血栓栓塞的预防和护理,尿潴留的预防和护理,泌尿系感染的预防和护理,脏器损伤的预防和护理。结果所有患者术后无严重并发症发生,均康复出院,经1~24个月随访,39例患者均未出现器官脱垂、压力性尿失禁。结论对盆底重建手术患者提供围术期规范化术后并发症的预防与护理措施,可缩短术后恢复时间,减少术后并发症的发生。     

超选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血

目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用价值。方法:12例妇产科大出血患者,其中产后出血5例、人工流产术后出血4例、子宫颈癌2例、子宫肌瘤1例。应用Seldinger技术,行双侧髂内动脉及超选择性子宫动脉造影,应用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉远端,用明胶海绵条或弹簧钢圈栓塞动脉主干。结果:11例妇产科大出血患者,栓塞术后活动性出血立刻停止,3天左右阴道血性分泌物完全消失。1例人流术后大出血病人栓塞后第2天复发而行外科手术。栓塞治疗有效率91.7%。栓塞术后患者仅有轻度发热、腹胀、疼痛,未出现严重并发症。结论:超选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血,是一种止血迅速、有效、安全的方法,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果分析

回顾性分析2010年2月-2012年12月我院使用子宫动脉栓塞治疗的90例子宫肌瘤患者的临床资料。90例子宫肌瘤患者经治疗后,显效46例,有效38例,无效6例,总有效率为93.3％,所有患者均未出现严重并发症。子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤取得的临床疗效较为显著,是一种安全有效的临床治疗方法,值得临床广泛推广和使用。