卵巢妊娠黄体瘤的发病机制及诊治

妊娠黄体瘤 (ｌｕｔｅｏｍａｏｆｐｒｅｇｎａｃｙ)又称妊娠黄素瘤 ,是指妊娠过程中卵巢内含有单个或多个黄素化结节状病变[1] 。大多发生在妊娠 3个月后 ,偶尔发现 ,所以妇产科临床医生并不十分熟悉 ,一般病理学中也少有记载 ,196 4～1986年全世界共收集 112例[2 ] 。单从名称上看 ,易误解为妊娠卵巢黄体囊肿或妊娠后或滋养细胞疾病的卵巢黄素囊肿 ,其实并非上述非赘生性囊肿 ,卵巢妊娠黄体瘤也并非真性肿瘤。1　卵巢妊娠黄体瘤的发病机制[1,3 ]1 1　黄素化卵泡膜细胞来源　来自闭锁滤泡的卵泡膜黄素细胞 ,推测由此发展为实性瘤结节 ;也推…     

妊娠合并双侧卵巢黄素瘤一例

妊娠合并双侧卵巢黄素瘤一例曾桂兰患者２４岁，第一胎孕３９周，双胎。因胎膜早破于１９８９年１１月７日入院。妊娠期未用过激素类药物。孕２８周开始声音变粗、低沉。胸背部出现多个皮疹，无痒痛。妊娠期最后两个月侧卧时腰部胀痛。家族中无肿瘤病史。身体检查：血压１...     

卵巢粘液性肿瘤间质黄素化的研究

卵巢粘液性肿瘤间质黄素化的研究李春光，杨凤莲，熊正文，苏红卵巢粘液性肿瘤引起绝经后出血已有个案报道［１］，出血原因是肿瘤间质细胞黄素化。我们对各型卵巢粘液性肿瘤的间质细胞进行系统观察，并调查了患者的临床情况，旨在进一步探索肿瘤间质黄素化的起源、出现率...     

自然妊娠并发重度卵巢过度刺激综合征二例分析

妊娠期偶可见到的卵巢瘤样病变 ,可使卵巢增大 ,巨大者直径可达 2 0～ 30cm ,有时很像赘生性肿瘤 ,但产后可自行消失 ,并非肿瘤 ,而为瘤样病变。此种改变包括有 6种类型 :(1)高反应性黄素化 (hyperreactiveluteinalis) :多与血中高水平的人绒毛膜促性腺激素 (hCG)有关 ,故多见于葡萄胎、绒毛膜癌、双胎妊娠等 ,也可见于单胎妊娠。此时双侧卵巢切面可见多发性的黄素化滤泡囊肿 ,卵巢体积中等大或巨大 ,最大直径可达 35cm ,偶有囊内出血而有腹痛 ,或有多毛 ,很少有其他症状。 (2 )妊娠期大型孤立的滤泡囊肿黄素化 (largesolitaryluteinizedfolliclecystofpregnancy) :为单个巨型黄素化囊肿 ,平均直径 2 5cm。此种情况须与囊性颗粒细胞瘤鉴别。 (3)异位蜕膜 (ectopicdecidua) :卵巢表面有许多灰白或紫色大小不等的蜕膜结节或囊肿 ,大体上酷似肿瘤 ,腹膜上也可有类似结节 ,像肿瘤种植结节。 (4)妊娠黄体瘤 :卵巢内实性多发性妊娠黄体瘤 ,体积可很小 ,也可增大直径达 2 0cm。 (5 )卵巢颗粒细胞增生 :体积小 ,为多发性 ,局限在萎缩的滤泡内。 (6 )卵巢门细胞增生。在医源性卵巢过度刺激综合征 (OHSS)所见到的卵巢改变 ,也为多囊性黄素化滤泡囊肿 ,即上述 6种类型中的第 1种类型的瘤样病变。但第 1种类型的瘤样     

剖宫产时发现卵巢黄素囊肿的诊断和处理

目的进一步认识正常妊娠合并卵巢黄素囊肿的诊断和处理.方法对我院近5年来剖宫产时发现卵巢黄素囊肿30例及同期剖宫产发现卵巢赘生性肿瘤113例从孕妇年龄、孕周、卵巢性状、处理等方面进行回顾性比较分析.结果正常妊娠晚期的卵巢黄素囊肿与卵巢赘生性肿瘤的不同主要在于卵巢的性状,孕期的症状,B超的影像.结论提高对正常妊娠时卵巢黄素囊肿的鉴别能力,可避免不必要的附件切除.     

易与库肯勃瘤混淆的几类卵巢原发性肿瘤

库肯勃瘤是恶性程度极高的卵巢转移性肿瘤,早期即可有广泛的浸润和转移,预后不佳。临床上可见一些少见的卵巢原发性肿瘤,如卵巢印戒细胞间质瘤、硬化性间质瘤、黏液性类癌、透明细胞癌,在病理学上也可见特征化的印戒细胞,易与库肯勃瘤混淆。这需要在临床症状,体征,病理学,免疫组织学及影像学等多方面进行正确鉴别。库肯勃瘤的治疗方法主要为手术,故争取提高术前诊断准确率,对于提高患者的生存率有重要的意义。     

卵巢硬化性间质瘤

卵巢硬化性间质瘤经Chalvardjian及Scully(1973年)首次报道,已确定为一独立罕见的卵巢间质发生之良性肿瘤。主要特征是间质瘤内区域性进行性硬化性胶元变性。至1976年,共有三篇12例报道,并进行了内分泌及超微结构研究,逐渐引起人们重视。临床特点本瘤多见于年青妇女,资料报道12例中,从14～28岁占9例,另3例各为46、48及51岁。5例有妊娠史,无1例属更年     

易与库肯勃瘤混淆的几类卵巢原发性肿瘤

库肯勃瘤是恶性程度极高的卵巢转移性肿瘤,早期即可有广泛的浸润和转移,预后不佳.临床上可见一些少见的卵巢原发性肿瘤,如卵巢印戒细胞间质瘤、硬化性问质瘤、黏液性类癌、透明细胞癌.在病理学上也可见特征化的印戒细胞,易与库肯勃瘤混淆.这需要在临床症状.体征,病理学.免疫组织学及影像学等多方面进行正确鉴别.库肯勃瘤的治疗方法主要为手术,故争取提高术前诊断准确率,对于提高患者的生存率有重要的意义.     

妊娠合并双侧卵巢黄素囊肿1例

妊娠合并双侧卵巢黄素囊肿１例山东医科大学附属医院梁淑卿齐鲁石化中心医院刘艳青患者２４ｙ，第一胎孕３５５７ｗ，单胎。因胎膜早破合并双侧卵巢瘤于１９９６年１０月３１日晨０时急症入院。孕前及孕期未服用任何药物，未进行系统产前检查。入院查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ...     

卵巢克鲁根勃氏瘤

定义 1896年德国学者克鲁根勃氏(Friedrich Kruken-berg,下面简称克氏)首先报告6例此种肿瘤。当时描述其特点为:肿瘤外观保持卵巢原形,表面光滑,常为双侧;镜下见显著的间质反应,似肉瘤状的结缔组织中分布着印戒细胞,遂命名为粘液细胞癌样纤维肉瘤,并认为是卵巢原发癌。1901年Kraus指出:此瘤之大部分来自胃癌。1902年Schlagenhaufer确认是一种上皮性癌,而非为肉瘤。至此,此种卵巢转移     

卵巢妊娠黄体瘤1例

患者 36岁 ,孕 4产 1,住院号 85 12 2。因孕 38+ 1周 ,阴道流液 2h于 2 0 0 1年 4月 5日入院。查体 :一般情况好 ,宫高 4 1cm ,腹围 10 0cm ,先露头 ,宫缩规律 ,胎方位为右枕后位 ,考虑巨大儿、头盆不称 ,急诊行子宫下段剖宫产术 ,剖出一男活婴。术中发现右卵巢增大 ,直径达 13cm ,实质性 ,质地柔软 ,似海绵 ,呈灰黄色。左侧卵巢无异常。术中诊断 :右卵巢恶性肿瘤 ?因夜间急诊手术 ,无快速冰冻 ,行右附件切除 +左输卵管结扎术。术后病理报告 (病理号 2 0 0 1 2 2 14 ) :右卵巢妊娠黄体瘤。讨论 :卵巢妊娠黄体瘤又称卵巢黄素瘤 ,是指妊娠过程…     

复发性妊娠合并卵巢黄素囊肿1例报告并文献复习

正卵巢黄素囊肿(theca-lutein cyst,TLC),又称卵巢高反应性黄素化(hyperreactio luteinalis,HL),是一种少见的卵巢良性瘤样病变,主要表现为双侧卵巢多囊样增大。具体病因不清,可能与体内高HCG水平或卵巢对HCG的敏感性增加有关,因此,常见于滋养细胞疾病、多胎妊娠或辅助生殖技术治疗后,亦见于正常妊娠中~([1])。自1938年Burger报道了首例非滋养细胞性TLC以来,至今已有逾百例报道。妊娠合并TLC一般无自觉症状,多于产     

卵巢硬化性间质瘤二例临床分析

卵巢硬化性间质瘤 (ｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｕｒｏｆｏｖａｒｙ)是罕见的卵巢肿瘤[1] ,属卵巢性腺间质肿瘤。此瘤多发生于 30岁以下年轻妇女 ,发病率占卵巢性腺间质肿瘤的 1 5 %～7 0 % [2 ] 。 1990年至 1991年我院收治卵巢肿瘤 16 1例中 ,性腺间质肿瘤 13例 ,其中硬化性间质瘤 2例 ,占同期卵巢肿瘤总数的 1 2 % ,占性腺间质肿瘤的 15 4%。现报告如下。一、临床资料1 病例简介 :例 1为 2 1岁 ,发现下腹部包块 3个月 ,月经不规则 3年 ,月经量多。妇科检查 :宫颈光滑 ,子宫后位、正常大小、质中 ,右侧附件区可扪及约 15…     

卵巢交界性瘤

卵巢交界性瘤 (borderlineovariantumors,BOTs)又称为卵巢低恶性潜能瘤。因其发生与进展机制、治疗等方面不同于卵巢良性肿瘤及恶性肿瘤 ,且治愈率较高 ,预后较好 ,因此FIGO将其划为单独的一类。在所有常见的卵巢上皮性肿瘤中 ,交界性瘤约占 10 % 15 %。其组织学特征为上皮细胞增生呈复层、有丝分裂活动增强、核异常、出现非典型性细胞 ,但经反复取材及切片检查均未见间质浸润。近年来 ,随着卵巢交界性瘤分子生物学方面的深入研究 ,对该病的发生与进展机制有了进一步的认识 ,而且临床上在诊断方法及治疗方面也有了较大的进展。1　卵巢交…     

恶性滋养细胞肿瘤合并卵巢黄素囊肿162例分析

本文统计了1985～1989年五年中我院肿瘤病房收治的滋养细胞肿瘤275例,其中检出卵巢黄素囊肿162例,检出率58.90%.B 超检出率最高,达83.27%,共135例,妇科检查检出77例,为47.53%;手术检出73例,为45.68%.卵巢黄素囊肿直径<6cm 者有104例,占64.20%;6～8cm 者15例,占9.26%;>8cm(最大20cm)者43例,占26.5%.浸润性葡萄胎卵巢黄素囊肿检出率明显高于子宫绒癌,且大小也以浸润性葡萄胎为大.162例卵巢黄素囊肿中双侧82例。单侧80例,其中左侧28例,右侧52例,以右侧为多.卵巢黄素囊肿发生与年龄有关,<40岁组检出率为61.02%,≥40岁组为33.33%,这与≥40岁组卵巢功能下降,对 hCG 敏感性下降有关.hCG>20μg/L 者卵巢黄素囊肿检出率为59.77%,而≤20μg/L 者则为33.33%,间接证实 hCG 水平高低与黄素囊肿形成有关.随访了104例卵巢黄素囊肿,平均消失时间为53.37天,个别者近半年消失.162例卵巢黄素囊肿中发生扭转5例,均经手术治疗.本文就卵巢黄素囊肿发生发展,诊断处理等问题作了分析探讨.     

卵巢间质黄体瘤一例报告并文献复习

卵巢类固醇细胞瘤是一种少见的卵巢肿瘤,约占卵巢肿瘤≤0.1%,根据其肿瘤组织的来源分为间质黄体瘤、Leydig细胞瘤、非特异性类固醇细胞瘤3类。卵巢间质黄体瘤是临床少见疾病,其无特异性表现,彩色超声和影像学检查不易查出,容易造成术前误诊、漏诊。本文回顾性分析我院收治的卵巢间质黄体瘤临床资料并进行相关文献复习,卵巢间质黄体瘤的确诊需结合临床表现及术后病理,手术是其主要治疗方法。     

卵巢间质黄体瘤一例报告并文献复习

卵巢类固醇细胞瘤是一种少见的卵巢肿瘤,约占卵巢肿瘤≤0.1%,根据其肿瘤组织的来源分为间质黄体瘤、Leydig细胞瘤、非特异性类固醇细胞瘤3类。卵巢间质黄体瘤是临床少见疾病,其无特异性表现,彩色超声和影像学检查不易查出,容易造成术前误诊、漏诊。本文回顾性分析我院收治的卵巢间质黄体瘤临床资料并进行相关文献复习,卵巢间质黄体瘤的确诊需结合临床表现及术后病理,手术是其主要治疗方法。     

腹膜粘液瘤

腹膜粘液瘤是存腹膜和大网膜等处生长的含有丰富胶体物质的粘液瘤.继发于卵巢或阑尾的粘液性肿瘤,因粘液性肿瘤破裂使分泌粘液的细胞种植在大腹膜和大网膜上,不断分泌粘液并沿腹膜表面扩延所致.腹膜粘液瘤与癌不同,虽不发生浸润和远处转移,但可产生恶性的后果使腹腔内脏受压和引起肠梗阻.据报导原发于卵巢者占卵巢肿瘤的1.7%,占粘液性肿瘤的3.6～23.近年来多认为原     

滋养细胞疾病卵巢肿大的处理

妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛细胞的疾病 ,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。前三种疾病尤其葡萄胎患者中均可有卵巢囊性肿大 ,形成卵巢黄素化囊肿 ,又称卵泡膜黄素囊肿 ,这与正常妊娠的单侧黄体囊肿在病因和病理形态上均不同 ,对滋养细胞疾病中黄素化囊肿的处理文献时有报道。本文就卵巢黄素化囊肿的相关问题介绍如下。1　发病机制　黄素化囊肿的发生与下列因素有关 :①ｈＣＧ大量长期刺激或卵泡膜细胞对ｈＣＧ敏感性增强。临床上发现半数以上的葡萄胎患者及少数双胎和妊高征患者中发生黄素化囊肿。在…     

卵巢内胚窦瘤的治疗

卵巢内胚窦瘤是高度恶性的生殖细胞肿瘤,由于其肿瘤形态和大鼠胎盘的内胚窦相似,故称为内胚窦瘤。又按其组织发生、形态、生化及能产生甲胎球蛋白等特点,与人胚卵黄囊组织类似,也称为卵黄囊瘤。随着对卵巢内胚窦瘤认识的不断提高,以前曾被认为是罕见的这种肿瘤,近年来报道表明,它是女孩中最常见的卵巢恶性肿瘤之一。占卵巢恶性肿瘤的5～15％,占女性生殖细胞瘤的56％。此瘤多发生在少