外伤性癫痫的法医学鉴定

颅脑损伤在临床法医学鉴定中属常见损伤,且均可有不同程度的并发症出现,而其较严重的并发症之一外伤性癫痫亦时有所见。《人体重伤鉴定标准》第四十八条将“颅脑损伤引起外伤性癫痫”列为“重伤”范畴,然而,外伤性癫痫的法医学鉴定却是法医工作者面临的一大难题,本文就所鉴定之外伤性癫痫案例做以统计分析,浅谈外伤性癫痫鉴定之要点。     

119例颅骨损伤的法医学鉴定分析

<正>人体头部是人身伤害中易被攻击的主要部位之一。因此,颅脑损伤在临床法医学鉴定中最为常见,其中颅骨骨折发生机率较高。颅骨骨折的损伤程度鉴定涉及《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准(试行)》(以下简称轻伤标准)的有关条款,尤其轻伤标准中的若干条款相互矛盾、界定不清,在鉴定实践中易引起争议,造成适用错误而导致鉴定困难。为此,笔者收集119例涉及颅骨骨折伤害案件的法医学鉴定资料进行分析,旨在探讨颅骨骨折在轻伤鉴定标准中存在的有关问题。     

临床法医学损伤面积测量的图像处理方法

人体体表损伤指人体体表所遭受的创伤如挫伤、烧烫伤、冻伤、车祸等外伤性损伤，是法医学鉴定中最为常见的损伤类型。《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准（试行）》、《道路交通事故受伤人员伤残评定》等鉴定标准中的有关条款对人体体表损伤作了具体的规定，但如何测算，未做明确规定和说明。     

38例外伤性迟发性颅内血肿的法医学鉴定分析

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的形成机制和法医学鉴定指标。方法 通过对38例外伤性迟发性颅内血肿者的性别、年龄、影像资料、临床症状和体征、损伤程度、伤残程度、临床症状及尸检情况等进行回顾性分析。结果 外伤性迟发性颅内血肿多发于中老年；血肿以对冲部位多见；发现血肿时间以伤后72h内多见；伤后复查CT或系统的解剖对外伤性迟发性颅内血肿的法医学鉴定有重要价值。结论 本组分析对外伤性迟发性颅内血肿的法医学鉴定有一定的帮助。     

颅脑外伤59例的法医学鉴定分析

外伤所致的颅脑损伤是法医学鉴定工作中常见的一种损伤。由于颅脑损伤病情复杂，并发精神障碍、引发癔症等，试用现有的《人体轻伤鉴定标准》或《人体重伤鉴定标准》无明确标准，给法医鉴定带来一定的难度。现就在这类鉴定工作中体会到的经验报告如下，与同行探讨。     

4829例活体损伤法医学鉴定分析及鉴定标准若干问题的探讨

本文采用福州地区法医门诊 2 0 0 1年受理的 482 9例活体损伤法医学鉴定资料 ,对损伤程度与致伤物及致伤部位的关系进行统计分析 ,并结合案例对《人体重伤鉴定标准》与《人体轻伤鉴定标准 (试行 )》存在的鉴定时限不明确、个别鉴定标准不完善等问题进行探讨 ,提出建议     

外伤性流产及早产的法医学鉴定分析

目的研究探讨外伤性流产及早产的法医学鉴定。方法选取我所2010-2015年行法医学鉴定的孕妇共计48人,遵循鉴定标准探讨统计。结果 48例孕妇经法医学鉴定,有1例定依据早产临产鉴定为重伤二级,2例依据难免流产的鉴定标准为轻伤二级,2例依据先兆早产、6例依据先兆流产的鉴定标准定为轻微伤,其余的孕妇因无法满足鉴定标准中对外伤性先兆流产和外伤性难免流产的要求,因此对外伤性先兆流产和外伤性难免流产无法认定,仅依据其他损伤认定其损伤程度。结论外伤性先兆流产及外伤性难免流产的认定难点在于腹部明确外伤史及流出的胚胎组织的病理学检验;外伤性早产的认定难点在于自身因素导致的早产与外伤因素导致的早产的区别。     

颅脑损伤致颅内积气80例临床分析

目的 探讨颅脑损伤所致单纯颅内积气、颅内积气合并脑脊液漏及张力性气颅的诊断与治疗方法.方法 分析80例颅脑损伤患者发生单纯颅内积气、颅内积气合并脑脊液漏及张力性气颅患者的颅内积气产生原因、临床表现、诊断及治疗过程.结果 80例颅脑损伤致颅内积气患者中,合并脑脊液漏22例,合并张力性气颅2例,合并颅内感染3例.76例颅内积气患者治愈,4例颅内积气患者因特重型原发性脑损伤死亡.结论 颅脑损伤所致颅内积气发生率高,合并脑脊液耳鼻漏比例高,部分病例可发生复发性气颅,甚至张力性气颅或颅内感染,都需积极妥善处理.     

交通事故致儿童外伤性癫痫的法医学鉴定

目的 探讨交通事故致颅脑损伤后继发外伤性癫痫的特点、高危因素及法医学鉴定要点.方法 通过复习4例颅脑损伤后出现癫痫发作的伤者的病史和既往史调查,结合脑电图、CT、MRI等影像学资料综合分析.结果 儿童颅脑损伤后临床表现重,易发生癫痫且影响因素多.结论 外伤性癫痫的法医学鉴定只有注意过去史的调查、详实的临床资料研究、完备的辅助检查以及充分的鉴别诊断,才能做到准确无误.     

颅脑外伤性尿崩症的法医学鉴定

目的:探讨颅脑外伤性尿崩症的特点、予准确及时的法医学诊断。方法:回顾性分析我市2000年1月至2009年1月颅脑外伤性尿崩症66例患者的资料。结果:治愈50例,5例死于脑水肿、严重肺部感染,11例予长效尿崩停治疗。结论:根据颅脑外伤后尿崩症的临床资料准确地做出法医学损伤程度及伤残鉴定。     

神经症法医学鉴定及相关问题（附76例分析）

为探讨颅脑外伤致神经症的损伤程度评定标准,以华中科技大学同济医学院法医精神病学鉴定组1986年5月至2000年5月受理的76例颅脑外伤握下的法医学鉴定资料进行回顾性分析。结果表明76例中,轻伤18例,轻微伤44例,伤病相关14例。通过对76例神经症损伤程度伯法医学鉴定的分析,提出了具体的可操作性强的评定标准,以期在实践中进一步完善。     

外伤性颅内积气15例临床资料分析

颅内积气在颅脑外伤中不少见，能X线拍片或CT检查发现。外伤性颅内积气是颅脑外伤后，气体进入颅内的组织间隙，并在一定时间内存留于颅内的现象。本文收集了临床资料完整的颅内积气15例进行总结如下。     

道路交通事故致颅脑损伤后智力缺损法68例医学鉴定分析

目的研究道路交通事故致颅脑损伤后智力损缺法医学鉴定案件的特点,探讨如何运用临床资料包括IQ检测报告和法医学检验,对智力缺损者进行法医学鉴定.方法抽取因道路交通事故致颅脑损伤后智力缺损的鉴定资料68例,对其个体特征、损伤情况、夸大伪装情况与鉴定结论的差异性进行分析.结果 68例中以成年男性为多,初中文化程度者为主,夸大伪装者具有一定的比例,颅脑损伤中以脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血较多.结论鉴定过程要结合案情,细心复习病历资料,科学的法医学检验和客观地采用IQ检测结果.     

外伤性智能障碍的法医学鉴定（附2例报告）

颅脑损伤所致的智能障碍（智能减退、智能损伤或智力缺损）在法医学损伤程度鉴定、交通事故伤残和职工伤残等级评定中较常见,但在现行《人体损伤程度鉴定标准》、《劳动能力鉴定：职工工伤与职业病致残等级评定》和《道路交通事故受伤人员伤残评定》中对智能障碍评定依据和方法规定的比较笼统,不统一且部分内容存在差异,在鉴定实践中难以把握,容易引起争议,现就有关问题探讨如下。     

眼部钝挫伤致眶部骨折法医学鉴定探讨

目的 探讨眼部钝挫伤敛眶部骨折及其损伤程度法医学鉴定要点。方法对87例眼部钝挫伤致眶部付折的法医学鉴定案例性别、年龄、损伤类型、视力变化及鉴定结果等进行回顾性分析。结果87例中眼睑钝挫伤伴一侧骨折的78例（89．6％），眶部骨折左、右侧发生率比例为8：5，眶部多发性骨折16例（17．2％），眶部骨折同时伴眶周积气的47例（54．0％），伴上颌窦或筛窦积液25例（28．7％）。依照现行《人体损伤程度峪定标准》评定重伤8例，轻伤36例，轻微伤41例，损伤程度不明2例。结论眼部钝挫伤致眶部及相应处骨折的损伤程度评定，要进行详细的影像学检查，并考虑骨折的严重程度，结合视力变化及伤前眼病史等诸多因素的影响。     

医疗纠纷的法医学鉴定程序规范化探讨

近年来 ,我室在医疗纠纷的法医学鉴定工作实践中 ,不断总结经验 ,对鉴定工作的难点及其原因进行了认真地分析 ,就如何搞好医疗纠纷的法医学鉴定工作进行了探讨 ,旨在建立和完善法医学鉴定工作程序 ,使整个鉴定工作科学化 ,规范化 ,保证鉴定工作的质量和结论的公正性 ,进一步完善法医学鉴定制度[1] 。1　资料与分析1995年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,7年中我室共受理湖南省范围的医疗纠纷法医学鉴定 10 0 7例 ,其中法医尸体解剖 2 81例 ,活体检查 72 6例 ,法医鉴定的年度分布及委托单位的分布见表 1,2。表 1　 10 0 7例医疗纠纷法医学鉴定的年度分…     

外伤性颅后窝硬膜外血肿33例法医学鉴定分析

目的 探讨外伤性颅后窝硬膜外血肿的形成机制和法医学鉴定要点。方法 通过对33例外伤性颅后窝硬膜外血肿伤者的性别、年龄、影像资料、临床症状和体征、损伤程度、伤残程度、临床症状及尸检情况等进行回顾性分析。结果 外伤性颅后窝硬膜外血肿多发于儿童；以枕部外伤后多见；伤后CT检查或系统的解剖对外伤性颅后窝硬膜外血肿的法医学鉴定有重要价值。结论 本组分析对外伤性颅后窝硬膜外血肿的法医学鉴定有一定的帮助。     

合并重型颅脑损伤的多发伤37例分析

颅脑外伤是外科常见急症 ,其特点是病情重。复杂多变、并发症多、死亡率高。而合并重型颅脑损伤的多发伤 ,在救治过程中 ,常会显得特别棘手。我院成立急救中心以来 ,收治颅脑并多部位损伤 37例 ,将资料整理报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组男 2 5例 ,女 12例 ,年龄 8～ 6 7岁。受伤原因 :交通事故伤 2 9例 ,墙砸伤 3例 ,高处坠落伤 3例 ,其他伤 2例。1 2　颅脑外伤类型本组病例均为重型颅脑损伤。诊断标准 :参考《实用颅脑损伤学》 (刘明铎主编 ) ,依据格拉斯哥 (ＧＬＳ)昏迷评分为 3～ 8分。其中 :颅内血肿 15例 ,脑挫裂伤 2 1例 ,…     

颅脑钝性损伤的生物力学研究进展

颅脑损伤是法医学鉴定的难点,分析颅脑损伤的损伤机制主要依赖于经验积累,没有具体化的标准。传统的颅脑损伤的研究多数为流行病学调查及动物实验,技术手段单一,而随着生物力学与相关技术设备的发展,利用生物力学的相关技术研究颅脑损伤成为可能。法医学、生物力学、有限元方法的有机结合,开拓了法医学研究的新思路、新方法,必将促进颅脑损伤机制的研究,进而推动颅脑损伤的法医学鉴定向前发展,为建立颅脑损伤的量化标准提供理论基础。     

外伤性迟发性颅内血肿的19例分析

由于 CT的广泛应用以及颅脑损伤机理研究认识的不断提高 ,对外伤性迟发性颅内血肿的早期发现有逐年增多趋势 ( 1,2 ) ,同时也使颅脑损伤后救治工作的规范化得到进一步发展 ,降低了颅脑损伤患者死亡率及致残率。本文回顾近六年来采用 CT追踪观察各种类型颅脑损伤 2 0 0例患者 ,发现 1 9例外伤性迟发性颅内血肿 ( 9.5 % ) ,现报告分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :患者均为我院 1 996年 3月～ 2 0 0 2年 4月的住院病人 ,男 1 5例 ,女 4例。年龄 1 0～ 71岁 ,其中 30～ 5 5岁 1 3例。车祸伤 1 2例 ,跌伤 5例 ,高处坠落伤 2例 ,单纯颅脑…