Boerhaave综合征的诊断与治疗

本文介绍了8例Boerhaave综合征的诊断和治疗经验，诱发Boerhaave综合征的最常见原因为呕吐，临床表现为胸痛，呼吸困难，发热，上腹痛和皮下气肿等，胸部X线检查可液气胸，及时诊断的关键是经治医师对该病有高度的警惕性，口服活性碳或美蓝和食管X线造影可确诊，本病确诊后应立即开胸探查，修补食管穿孔，早期诊断和及时治疗是提高疗效的关键。本组6例治愈，2例死亡。     

胃镜下食管裂孔疝的诊断

目的：分析内镜下诊断食管裂孔疝63例患者镜下的特点，并与X线造影结果进行对比，探讨内镜对该病的诊断价值。并且研讨食管裂孔疝与反流性食管炎的密切关系。方法：总结63例患者的临床表现、内镜检查所见，食管炎分级、病理检查及X线造影检查结果，内镜诊断的符合率，食管裂孔疝并发食管炎的百分率。结果：内镜下诊断食管裂孔疝的63例患者，经X线造影确诊60例，符合率为95．24％，并发食管炎56例，并发率90．5％。结论：食管裂孔疝与内镜下诊断和食管炎的发生有密切关系，X线造影检查具有很高符合率。     

滑动性食管裂孔疝X线诊断(附110例报告)

本文分析了10年间110例滑动性食管裂孔疝的X线表现。其主要X线征象为膈上疝囊征（102例，93％）、疝囊内出现胃粘膜纹（79例，72％）、食管胃环征（63例，57％）与下食管括约肌上升与收缩（64例，58％），间接X线征象为膈裂孔增宽、胃底贲门区粘膜牵引征、胃内容物返流与食管下端第三收缩波。诊断本病需具备上述两项以上的主要征象。正确诊断与发现本病的两大要素为理解胃──食管前庭部解剖与生理、正常X线表现，并运用适当的X线检查方法。     

食管平滑肌瘤的X线诊断

食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤,约占所有食管肿瘤的52.1%～83.3%[1]。因症状较轻或无症状,患者常不求医,或为临床医师所忽视。近年由于X线及其他检查技术进步,发现的病例才逐渐增多。本文收集经病理证实的食管平滑肌瘤44例,重点分析其X线诊断及鉴别诊断,以期提高对食管平滑肌瘤的认识。     

胃镜诊断滑动型食管裂孔疝

目的：探讨胃镜对滑动型食管裂孔疝的诊断价值。方法：对胃镜下诊断为滑动型食管裂孔疝的患者，进行X线确诊，对所得资料进行分析。结果：14843例胃镜检查中，胃镜下诊断为滑动型食管裂孔疝者94例，经X线造影确诊者88例，诊断符合率94．8％。88例中合并反流性食管炎者84例，占95．5％。结论：胃镜对滑动型食管裂孔疝有一定诊断价值，反流性食管炎患者应除外食管裂孔疝的存在。     

食管静脉曲张三种临床X线诊断方法的比较

食管静脉曲张(EV)是门静脉高压(PVH)的重要并发症,常见原因为肝硬化(Liver Cirrhosis, LC)。EV的诊断方法很多,X线检查被认为是安全有效简便的方法。本文采用食管X线钡餐常规法、冷钡法及低张法对50例EV病人进行了检查,分析比较各种方法对EV的显示情况,试图找到一种诊断EV较佳的方法。 材料和方法 本文分析了自1990年10月至1991年4月因肝病了解食管情况来中山三院放射科做食     

胃镜对滑动型食管裂孔疝和食管裂孔机能不全诊断价值的探讨

我院1989年9月～1990年2月胃镜检查925例患者,检出滑动型食管裂孔疝21例和食管裂孔机能不全70例,其中部分患者又做了X线检查对照。对滑动型食管裂孔疝组21例均做了X线检查,其中胃镜诊断20例,诊断率为95.23%(20/21):X线诊断19例,诊断率为90.48%(19/21)。胃镜诊断食管裂孔机能不全组70例,其中有40例作了X线检查,行3例X线报告食管裂孔不宽,但有钡剂胃-食管返流,(都有食道裂孔机能不全)。作者提小胃镜对滑动型食管裂孔疝和食管裂孔机能不全的诊断标准,并进行了讨论。     

食管裂孔疝的内镜诊断价值

以往食管裂孔疝的诊断主要依靠Ｘ线检查，目前在国外用内镜诊断食管裂孔疝已成常规。本文对我院１９９３年１月～１９９７年８月经内镜诊断的５２例滑动型食管裂孔疝的镜下特点进行分析，并与Ｘ线造影表现进行对比，旨在探讨内镜对该病的诊断价值。１临床资料１．１一般资...     

胃食管反流的X线分期及诊断价值（附18例分析及文献复习）

目的：总结胃食管反流的X线诊断,评价X线钡餐检查对胃食管反流病的诊断价值。方法：对18例胃食管反流的患者进行回顾性分析,观察X线诊断检查可靠征象,分析其反流的情况。结果：X线钡餐诊断胃食管反流病,观察反流的程度、形式及清除情况与并发症进行分析。结论：X线钡餐造影检查方法简便易接受,能直接发现胃食管反流病,对胃食管反流的诊断和治疗有其重要的参考价值。     

婴幼儿食管裂孔疝X线诊断与临床探讨

目的探讨小儿食管裂孔疝的X线诊断。方法本组28例患儿均经X线钡剂造影发现食管裂孔疝。结果20例可见贲门、胃底进入纵隔呈葫芦状阴影,食管胃环位于膈上,食管胃角增大变钝,其中4例患儿显示合并短食管畸形（其中2例位于右侧胸腔）,1例位于左侧胸腔及合并短食管畸形,胃粘膜不规则、胃扭转、胃食管反流并不明显,诊断为旁疝。2例贲门位置不能确定,但可见胃及部分肠管同时疝入纵隔,考虑为混合型食管裂孔疝。结论食管裂孔疝是引起婴幼儿胃食管反流的主要病变。X线检查可以明确不同类型的诊断,为临床治疗提供重要依据。     

软骨黏液纤维瘤的X线诊断

目的:研究软骨粘液纤维瘤的X线表现。材料与方法:收集临床病理证实软骨黏液纤维瘤6例,其中男4例,女2例;年龄7～28岁,平均年龄16.5岁。全部病例术前拍摄X线片,其中1例CT平扫检查。结果:胫骨5例,股骨1例。5例发生于干骺端,1例位于骨干。病变均沿骨管轴生长。5例表现偏心性、膨胀性分叶状溶骨破坏,1例呈圆形。病变髓侧硬化边明显,2例皮质侧破坏,4例可见明显的分隔。6例均未见钙化存在。结论:X线检查对本病的诊断有重要作用。     

颈动脉体瘤的灰阶超声诊断

目的：探讨灰阶超声对颈动脉体瘤的诊断价值。资料和方法：用灰阶超声对３６例共３７个手术和病理证实的颈动脉体瘤进行分析，肿瘤最大１０ｃｍ，最小２．５ｃｍ。结果：颈动脉体瘤在灰阶超声上主要表现为位于颈动脉分叉处有管道样结构或无回声区的低回声光团（８１％），颈内外动脉间距增大，多大于１０ｍｍ等。结论：灰阶超声对颈动脉体瘤的诊断有一定的价值     

彩色多普勒血流显像诊断骨肿瘤

目的探讨ＣＤＦＩ技术检查在骨肿瘤的应用价值,旨在对ＣＤＦＩ诊断良、恶性骨肿瘤作出客观评估。方法对４２例骨肿瘤患者行彩色多普勒血流显像研究,测量肿瘤周边及中心部血流参数。结果肿瘤周边部血流速度高于中心部血流,而ＲＩ、ＰＩ周边部低于中心部。恶性骨肿瘤血流速度高于良性骨肿瘤,而ＲＩ、ＰＩ前者低于后者,其对良、恶性骨肿瘤诊断的灵敏度９４２９％、特异度８５７１％、准确度９２８６％。结论表明彩色多普勒血流显像是一种简便有效的辅助检查方法     

口腔鳞状细胞癌患源性诊断延迟相关因素分析

目的:分析对口腔鳞状细胞癌患者患源性诊断延迟有显著意义的影响因素.方法:对102例口腔鳞状细胞癌患者的年龄、生活地区、首发症状、首发体征、发病部位、病变最大和最小直径等因素进行Logistic回归分析,探讨其对患源性诊断延迟的影响.结果:发病部位和病变最大直径两项与患源性诊断延迟之间具有显著负相关性(P＜0.05、P＜0.01),其中发病部位为舌部一项负相关性最强(P=0.008);而病变直径越大,患源性诊断延迟的可能越小.结论:病变在舌部且直径较大的口腔鳞癌患者,其患源性诊断延迟相对较少发生.     

彩色多普勒超声造影诊断肝脏肿瘤

目的:研究彩色多普勒超声造影(ECDFI)对肝肿瘤内血流的检测能力和诊断准确性。方法:对75个肝内病灶(良性18个,恶性57个)进行ECDFI检查,结果与CT双期增强扫描和病理检查结果(金标准)比较。结果:ECDFI瘤内血流显示率良性组和恶性组分别为78％和96％,CT动脉期增强分别为83％和98％。ECDFI诊断符合率93％。增强CT87％。结论:ECDFI对于提高肝肿瘤血流显示率和诊断符合率有重要意义,其敏感性、特异性与CT较为一致。     

MRI在乳腺良恶性病变诊断中的应用研究

目的;探讨MRI对乳腺良、恶性病变的诊断价值。方法;对65例76处乳腺病灶进行MRI平扫和增强检查,分析乳腺病灶MRI平扫和增强图像表现以及动态增强时间－信号强度曲线,并以B超,钼靶及病理结果对照。结果：MRI平扫加增强扫描对乳腺良、恶性病灶的诊断准确率为93．3％,优于B超和钼靶摄片。结论：乳腺MRI增强扫描能提高对乳腺病灶的鉴别诊断价值。     

颅鼻沟通瘤的CT诊断

本文收集14例颅鼻沟通瘤的CT资料,其中9例肿瘤起源于鼻腔,鼻副窦或鼻咽部向颅内扩散,5例系颅内邻近颅底部肿瘤向鼻腔、鼻副窦或鼻咽部侵犯。经颅底(前、中、后颅凹)骨质破坏缺损区。肿瘤病理类型不定,有鼻腔嗅神经母细胞瘤、鞍区肿瘤等。颅内外肿瘤相沟通。CT检查应以冠状扫描为主,CT扫描能明确肿瘤病灶起源显示病变全貌,是这类肿瘤的首选检查,并为临床诊治提供重要依据。     

颈动脉体瘤的彩色多普勒超声诊断

用彩色多普勒超声对２６例共２７个颈动脉体瘤进行了研究分析，结果显示颈动脉体瘤在Ｂ型超声上主要表现为有管道的低回声，位于颈动脉分叉处，颈内外动脉间距增大，但其诊断符合率仅为７４％。彩色多普勒应用则显示瘤体内有丰富彩色血流，呈分枝、网状，脉冲多普勒显示多为动脉血流，呈低速低阻型频谱，诊断符合率可达９６％。因此，彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断有很大实用价值。     

腮腺肿块的MRI诊断

目的：研究腮腺肿块的MRI表现与诊断。方法：回顾性分析经手术及穿刺病理证实的25例腮腺肿块的MRI表现。结果：混合瘤ll例，血管瘤2例，脂肪瘤1例，淋巴乳头状囊腺瘤2例，转移瘤2例，乳头状腺瘤2例，粘液表皮样瘤1例，慢性腮腺炎4例。所有病例在MRI上均清楚显示病灶，包括病灶大小、形态、边界、周边浸润及颈部淋巴结增大等。大多数病灶表现为长T1长T2信号(20／25)，1例为等T1中长T2信号，1例为等长T1短T2信号。其中血管瘤和脂肪瘤具有特征性信号，分别为等短T1长T2信号和短T1中长T2信号。术前或穿刺前影像诊断良恶性正确20例，误诊5例。结论：MRI对腮腺肿块显示率为100％，大多数能作出良恶性鉴别诊断，少数具有典型信号可推断其组织来源。     

肾上腺肿瘤的CT诊断(附38例分析)

目的:总结肾上腺肿瘤的CT表现及特征,探讨鉴别诊断依据。材料与方法:搜集有完整资料并经手术病理证实的肾上腺肿瘤38例,分析其大小、边缘、形态、密度及强化特征。结果:良性肿瘤体积一般较小,密度均匀,边界清楚。恶性肿瘤表现为不规则,分叶状,密度不均匀,强化可于肿瘤周边出现不规则低密度区的肿块。结论:CT对肾上腺肿瘤检出率高,在定性诊断上有重要参考价值。