脑卒中后吞咽障碍患者的早期康复护理

吞咽障碍是脑卒中患者常见合并症,发生率达30-65％。在早期的吞咽训练期间,若进食方法不当,容易造成脱水、营养不良及吸入性肺炎、窒息,对患者预后造成很大影响,同时易引起患者悲观失望的心理,影响整个治疗护理过程,增加脑卒中的病死及致残率。我科自2007年成立卒中单元加强对脑卒中后吞咽障碍患者的康复指导,取得了一定的效果,报告如下。     

脑卒中后吞咽障碍的护理干预

吞咽障碍是指固体或液体从口腔至胃的运动障碍或传送延迟。脑卒中患者吞咽障碍的发生率可高达45%,占全部吞咽障碍者的25%[1],多见于椎-基底动脉系统血栓形成、脑干梗塞而致真性球麻痹或假性球麻痹,使患者发生吞咽困难、饮水呛咳、误吸而并发肺炎,而且易导致脱水、营养不良以及其他并发症的发生,严重影响患者的身心健康。作者通过对脑卒中后发生吞咽功能障碍的患者采取了相应的“饮食护理与功能训练”,取得了较好的临床效果,现报道如下。1资料与方法1·1临床资料:2003年12月至2005年6月我科收治的脑卒中后吞咽障碍患者70例,男41例,女29例,年…     

脑卒中患者吞咽障碍早期康复护理36例

吞咽障碍是脑卒中病人常见的并发症。合并有吞咽障碍的患者常因进食困难或进食方法不当,容易引起脱水及营养不良,也可引起吸人性肺炎,甚至窒息而危及生命。因此,对意识清楚的吞咽障碍病人进行早期康复护理非常必要。我科自2007年11月至2008年12月对36例吞咽障碍病人进行早期康复护理,收到了良好效果。     

36例脑卒中重度吞咽障碍患者的护理体会

目的重视脑卒中重度吞咽障碍患者的护理,提高重度吞咽障碍患者的生存质量。方法对36例脑卒中吞咽障碍患者进行鼻饲护理、吞咽康复训练、心理护理和健康教育。结果吞咽功能明显改善。结论通过护理人员的精心护理,使重度吞咽障碍患者能及时地得到足够的营养,提高了病人的生存质量。     

脑卒中后吞咽障碍患者早期康复护理

目的通过对脑卒中后吞咽障碍患者的早期康复训练及护理,观察恢复效果。方法对64例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为康复组和常规组。康复组进行规范系统的康复训练及护理,常规组无系统的训练方法,只进行常规护理。治疗4周后观察吞咽困难改善情况。结果康复组总有效率94％,常规组78％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对脑卒中后吞咽障碍患者进行早期康复训练及护理,可明显改善脑卒中后吞咽困难程度,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

行为干预对急性脑卒中后吞咽障碍预后的影响

吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症,急性脑卒中患者吞咽障碍的发生率可达37%～78%~([1]),并可引起吸入性肺炎、脱水和营养不良等并发症,严重影响患者存活率和生存质量~([2,3]),但是国内关于脑卒中后吞咽障碍早期干预研究报道较少.本研究通过观察比较不同行为干预措施的结果,探讨行为干预对吞咽障碍预后的影响,旨在为脑卒中后吞咽障碍患者进行早期干预治疗提供临床依据.     

老年脑卒中伴吞咽障碍患者营养干预效果及预后影响因素

目的探讨不同营养干预措施对老年脑卒中伴吞咽障碍患者营养状态改善效果及影响临床结局的因素。方法前瞻性纳入65岁及以上脑卒中伴吞咽障碍患者200例随机数字表法分为实验组和对照组,各100例,实验组给予匀浆膳制剂营养支持,对照组给予整蛋白制剂营养支持,对比患者入院时(M0)、入院3 d(M1)、入院7 d(M2)、入院14 d(M3)的营养状况,并对比治疗2 w后两组住院时间、营养治疗费用、并发症,随访1年评估两组临床结局,分析预测临床结局的因素。结果两组营养风险筛查(NRS2002)评分在M1、M2、M3较M0显著下降(P0.05),两组差异无统计学意义(P0.05),两组腰围、腰臀比(WHR)、上臂肌围(AMC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、血糖(BS)均差异无统计学意义(P0.05);实验组住院时间与对照组差异无统计学意义(P0.05),营养治疗费用与对照组差异有统计学意义(t=11.37,P=0.001),两组并发症率差异无统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,ALB30 g/L、NRS2002≤3分的优势比分别为3.82(95%CI:1.27～6.37)、8.67(95%CI:3.37～11.69),是预测脑卒中临床结局的危险指标。结论早期对老年脑卒中伴吞咽障碍患者进行营养筛查和动态营养评估有助于了解患者的营养需求,匀浆膳制剂治疗营养不良效果确切,费用低。     

脑卒中致吞咽障碍的早期康复护理

目的提高脑卒中吞咽障碍患者的生存质量。方法将147例脑卒中吞咽障碍患者进行系统的早期吞咽康复锻炼,对比护理前后的吞咽功能。结果吞咽功能明显改善。结论早期康复护理能明显改善脑卒中后吞咽障碍,降低致残力,减少并发症。     

脑卒中早期康复护理干预效果分析

目的探讨脑卒中早期康复护理干预方法和护理干预效果。方法选取2011年1月到2013年1月于我院就诊的脑卒中患者共86例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各43例,观察组患者在常规护理的基础之上,给予患者一些护理干预;对照组患者给予常规护理,观察和分析两组患者护理干预效果,比较两组患者的治疗效果。结果观察组43例患者在接受具有针对性和科学性的护理之后,其中基本痊愈患者18例(41.9%),好转22例(51.2%),无效3例(7.0%),总有效率为93.0%;对照组患者中痊愈患者共15例(34.9%),好转18(41.9%),无效10例(23.5%),总有效率为76.5%。观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者,组间治疗效果比较具有明显差异,P0.05。结论临床上在治疗脑卒中偏瘫疾病时,可以在治疗中给予患者科学的、系统的护理,加强患者心理护理,进行全面、系统性的护理,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果。     

脑卒中患者吞咽障碍的护理

吞咽障碍是指固体或液体从口腔至胃的运动障碍或传递延迟.脑卒中患者神经反射性活动退化,吞咽肌群互不协调,造成吞咽障碍.主要表现为进食困难、呛咳、发音不清楚,单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性吞咽困难,对吞咽困难如护理不当可引起吸人性肺炎、脱水、营养不良、支气管痉挛、气道阻塞等并发症,以及忧郁、社会隔绝等负性社会心理,对患者的预后造成很大影响.     

脑卒中患者吞咽障碍的康复护理

目的分析吞咽障碍患者在饮水试验护理中的应用方法及效果。方法对56例脑卒中伴吞咽障碍患者进行测试、调查。结果出院时评估吞咽功能正常的32例，明显改善20例。结论吞咽障碍诊断方法、饮水试验在临床应用中取得较好康复，对临床康复护理有极其重要意义，值得应用。     

72例脑卒中后吞咽障碍患者治疗性进食的护理

吞咽困难是脑卒中常见而严重的并发症。有报告大约30-65％的急性脑卒中患者可发生吞咽困难，由于吞咽困难增加误吸及其易致的支气管肺炎、脱水和营养不良，因此可显著增加死亡率，临床上常规的吞咽困难护理，由于缺乏摄食的综合训练及进食技巧，效果总是不理想。为此，本科自2005年起采用治疗性进食的方法，针对不同期、不同程度的吞咽困难，采取不同的进食技巧及功能锻炼，取得了较好的疗效，现报告如下。     

脑卒中假性球麻痹吞咽功能障碍患者早期康复护理体会

假性球麻痹是脑卒中最常见的并发症，主要表现为饮水呛咳、吞咽困难、语音障碍，极易并发吸入性肺炎或窒息。2005年1月～2006年6月，我们对30冽假性球麻痹吞咽功能障碍患者予早期康复护理，现报告如下。     

早期康复护理干预对脑卒中吞咽功能障碍患者的影响

目的探讨早期康复护理干预对脑卒中吞咽功能障碍患者的影响,旨在为患者的快速康复寻求有效护理方法。方法将本科2010年8月—2011年4月收治的120例脑卒中患者,随机分为观察组和治疗组,各60例。对照组采用神经内科常规治疗和护理;观察组在对照组常规护理基础上,病情稳定时给予早期康复护理干预,比较两组患者康复情况。结果观察组总有效率为91.67%;对照组总有效率为68.33%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理干预能提高脑卒中吞咽功能障碍患者的康复率,提高患者的生活质量。     

脑梗死吞咽障碍患者36例护理体会

脑梗死是老年常见病及多发病,常伴有吞咽困难,主要见于球麻痹和假性球麻痹患者,单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性的吞咽功能障碍。临床表现为进食困难、呛咳和发音不清晰,假性球麻痹与球麻痹相似,但讲话困难比吞咽困难更明显,伴有强笑、强哭等情感反应。患者可因摄入营养不足而造成营养缺乏,甚至出现低蛋白血症,也可因服用药物或食物等误入气道而引起吸入性肺炎,甚至窒息。现将36例脑梗死伴吞咽障碍患者的护理体会报告如下。     

急性脑卒中伴吞咽障碍患者早期肠内营养支持临床观察

目的探讨急性脑卒中合并吞咽障碍的患者早期肠内营养支持对营养状况、神经功能恢复、并发症发生率的影响。方法将79例脑急性卒中伴吞咽障碍的患者分为治疗组(42例)和对照组(37例),治疗组患者早期给予积极的肠内营养,对照组患者给予肠外营养为主,辅助肠内营养治疗。4周后对两组患者进行营养状况、神经功能恢复、并发症的发生率等评估。结果治疗后治疗组患者的营养状况、神经功能恢复与对照组差异有统计学意义(P<0.05),感染并发症发生率两组差异无统计学意义。结论脑卒中伴吞咽障碍的患者早期肠内营养治疗能改善患者的营养状况,促进神经功能康复。     

早期康复护理干预在老年脑梗死吞咽障碍患者中的应用效果观察

目的在老年脑梗死吞咽障碍患者中应用早期康复护理干预,分析其临床应用效果。方法以2018年2月-2019年9月为研究时间区间,从我院选择老年脑梗死吞咽障碍患者共计120例作为研究样本,以随机数表法为分组原则,对照组行传统常规护理干预,共60例,观察组行早期康复护理干预,共60例,以吞咽情况和生活质量情况为组间评价指标。结果分别实施相应的护理干预措施后,对照组吞咽功能IV、V级百分比高于观察组,I级对照组低于观察组(P<0.05);心理辅导、健康教育、服务态度、护患沟通等生活质量评价指标评分观察组均高于对照组(P<0.05)。结论老年脑梗死吞咽障碍患者在接受早期康复护理干预后吞咽障碍得到了有效改善,且生活质量得到了显著提升,值得推广应用。     

脑卒中偏瘫患者早期康复的护理体会

随着人们生活水平的提高及人口老龄化的增加,脑卒中发病率有上升趋势。其治愈后常遗留下不同程度的功能障碍,严重影响患者生活质量。我们通过对60例脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理,取得较好效果,现将护理体会报告如下。     

脑卒中患者的早期康复护理

对脑卒中患者进行康复护理是实施整体护理的内容之一。康复护理不同于一般护理,其护理对象是功能障碍者。护理目的是使残疾者的功能得到恢复和再建,为其回归社会创造条件。护理内容主要是对患者恢复与再建功能过程进行训练指导[1]。我们在临床护理工作中体会到,脑卒中急性期过后,早期进行康复护理,可以使患者最大限度地提高生活自理能力,降低疾病的致残率。现将我们护理体会报告如下:1　心理护理为先导脑卒中患者往往会发生悲观消极,甚至轻生等不良情绪,再加上生活自理能力出现障碍,容易产生焦虑、紧张、忧伤等心理变化。因此,要有针对性地…     

护理干预对脑卒中吞咽障碍患者家庭康复的影响

目的探讨家庭康复护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。方法将30例脑卒中吞咽障碍患者随机分为干预组16例和对照组14例。用才藤7级分类法作为评价标准,对干预组患者进行以吞咽功能训练为主的家庭康复护理。对照组采用神经科常规护理治疗。结果两组患者4周康复护理训练后评分间差异有统计学意义（P〈0．01）。干预组治疗后评分较治疗前明显改善,并且与对照组比较有明显差异（P〈0．01）。干预组和对照组显效率和有效率分别为50％、100％和0、64．3％。结论对脑卒中吞咽障碍患者进行以吞咽功能训练为主的家庭康复护理干预。能显著改善患者的吞咽功能。