空心加压螺丝钉固定治疗股骨颈骨折

1993年至1998年作者在收治的股骨颈骨折病人中,选用空心加压螺丝钉固定治疗16例病人.该方法创伤小,固定可靠,术后容易管理,病人易接受,是一种较好的治疗方法. 1 临床资料 16例中,男10例,女6例;年龄在22～75岁,平均45岁;右侧股骨颈骨折8例,左侧8例.均在一周内就诊治疗.其中伴脑出血后遗症者5例,股骨颈骨折均发生在偏瘫侧.骨折分型:按骨折移位程度分型,GardenⅠ型2例,GardenⅡ型4例,GardenⅢ型8例,GardenⅣ2例;按骨折线部位分型:头下型骨折3例,头颈型骨折3例,颈中型骨折5例,基底部骨折5例.     

空心钉内固定治疗股骨头骨折的研究

股骨头骨折又称为Pipkint骨折。随着交通事故的增多，这种骨折并不少见，由于股骨头、颈部血供贫乏，而且骨折部位较深，关节内骨折的骨块较难复位和固定，给治疗带来困难。处理不当容易导致骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、异位骨化、创伤性髋关节炎等一系列并发症。我院自2000年1月-2005年1月，收治有移位的股骨头骨折15例，全部实施手术，采用AO3．0inln钛空心钉（瑞士Synthes公司生产）固定，效果满意。     

闭合复位经皮空心加压螺钉内固定治疗不稳定头下型股骨颈骨折

<正>由于股骨颈的特殊解剖关系及血供特点,如果处理不当极易出现骨折不愈合及股骨头坏死,需二次手术处理,增加患者经济负担,严重影响患者生活质量。不稳定头下型股骨颈骨折传统手术方式复位后易导致骨折不稳定,术后并发症发生率增加。本院自2010年1月²013年1月收治24例不稳定头下型股骨颈骨折患者,采用闭合非解剖复位空心加压螺钉内固定治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下。     

空心螺钉治疗青壮年垂直型股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折常因高能量损伤机制引起,多为垂直型骨折。对于此类骨折临床上建议行内固定治疗,但对内固定方式的选择目前存在争议。空心螺钉是常见的内固定方式,其创伤小、易操作,但生物力学性能较弱,易导致骨不连、骨坏死、畸形愈合等并发症发生,为此很多学者对其进行了改良。该文对空心螺钉治疗青壮年垂直型股骨颈骨折的研究进展作一综述。     

可控加压空心螺钉在距骨骨折治疗中的应用(附13例疗效分析)

距骨骨折多为高能量损伤所致,在临床工作并不罕见,随着交通和建筑业的发展,距骨骨折尤其是复杂粉碎性的距骨骨折有不断发展并上升的趋势,由于距骨无单独的血供,易发生缺血坏死,且因致伤暴力较大,往往存在软组织损伤,所以对此类损伤及时、早期、正确的治疗是非常重要的.本科自2006年5月～2009年4月应用此手术方法治疗Hawkins Ⅱ、Hawkins Ⅲ型患者13例,取得满意效果.1资料与方法1.1 一般资料本组13例,男9例,女4例.年龄17 ～51岁.车祸伤8例,高处坠落伤3例,开放性骨折5例,闭合性骨折8例,均经X线片或CT扫描证实为距骨骨折伴或不伴脱位.按Hawkins分类法:Ⅱ型7例,Ⅲ型6例.     

空心加压钛钉微创治疗四肢近关节骨折142例分析

随着BO理论的发展及实践技术的普及,人们越来越重视骨折血供的重建及其自然愈合,注重保护骨折部位的生物学环境。自2001年10月～2004年3月利用微创技术复位空心加压钛钉固定四肢近关节骨折142例,临床效果满意。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

目的 探讨空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 采用空心加压螺钉治疗56例股骨颈骨折患者.观察骨折复位质量、骨折愈合及并发症发生情况.结果 患者均获得随访,时间6～60个月.术后6个月56例骨折复位均满意;49例随访7～12个月,复位质量满意,其中骨折不愈合2例,股骨头坏死2例;31例随访36～60个月,复位质量...     

空心钉治疗股骨颈骨折

1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 11例 ,女 17例 ,年龄 3 2～ 78岁 ,平均 5 2岁 ,均为新鲜骨折 ,按骨折平面和骨折线位置 ,头下型 5例 ;经颈型 14例 ;基底型 9型。Ｃａｒ -ｄｅｎ分型 :ＣａｒｄｅｎⅡ型 5例 ;ＣａｒｄｅｎⅢ型 14例 ;ＣａｒｄｅｎⅣ型 9例。1.2　治疗方法　手术方法 :硬膜外麻醉成功后 ,病人仰卧于牵引床上 ,牵引 ,患肢轻度内旋 ,使骨折复位 ,用Ｘ线机正位和侧位透视观察确定复位满意后 ,在患侧大粗隆下 2～ 3ｃｍ左右在透视下取不同方向闭合钻入导针 3枚 ,最好使导针呈正“品”字形或倒“品”字形分布 ,然后于置…     

经皮微创空心螺钉内固定治疗距骨骨折

目的探讨采用经皮微创空心螺钉内固定治疗距骨骨折的可行性和疗效。方法在C型臂X线机监控下对收治的37例距骨骨折行闭合复位、斯氏针撬拨复位,经皮微创1～2枚4.5 mm空心螺钉内固定,术后辅以支具固定4～6周。结果本组患者有28例获得随访12～24个月(其余失随访)。根据Maryland评分系统进行功能评价,优23例、良4例、可1例。所有患者均无切口感染及皮肤坏死等并发症发生,优良率达到96.4%。结论经皮微创空心螺钉内固定是一种治疗距骨骨折的有效方法,创伤微小,操作简单,方法可靠,能良好地实现骨折复位并且固定牢靠,又可以避免切开复位内固定对骨折周围血供的进一步破坏,可降低距骨缺血性坏死及防止严重后遗症的发生,是一种临床较实用的治疗方法。     

空心拉力螺丝钉治疗股骨颈骨折14例体会

股骨颈骨折是老年人常见病 ,三翼钉、骨圆针等内固定是习惯常用的治疗方法 [1、2 ] 。与这些手术方法相比 ,采用空心拉力螺丝钉治疗股骨颈骨折具有手术创伤小 ,操作方便 ,骨折端加压作用可靠等优点。我院于 1 992年 2月引进该钉应用于股骨颈骨折治疗 1 4例 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　 1 992年 2月～ 1 998年 1 0月 ,我们应用空心拉力螺丝钉治疗股骨颈骨折 1 4例 ,其中男 8例 ,女 6例 ;年龄 42岁～ 74岁 ;术后随访 1年以上 ;所有病例均为新鲜骨折 ;按照 Garden分型 : 型 2例 , 型 4例 , 型 7例 , 型 1例 ;病人受伤至手…     

空心钉与空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折疗效比较

目的比较空心钉与空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将68例股骨颈骨折患者根据治疗方式分为空心钉组(37例)和空心钉钢板组(31例)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、并发症、骨折愈合率和术后6个月髋关节Harris评分。结果手术切口均一期愈合。切口长度、手术时间、术中出血量空心钉组均少(短)于空心钉钢板组(P<0.05)。两组患者均获得随访,时间6~41(21.7±10.8)个月。术后6个月,股骨头坏死及骨折不愈合例数空心钉组均多于空心钉钢板组,但差异无统计学意义(P>0.05);股骨颈短缩及螺钉松动、退出例数空心钉组均多于空心钉钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);髋关节Harris评分空心钉组低于空心钉钢板组(P<0.05)。结论空心钉和空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折均可获得较好的临床疗效,空心钉钢板内固定能获得更加稳固的支撑,对患肢早期功能锻炼更有利。     

空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的滑动加压原理

目的　探讨空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的生物力学原理及应用中常见的问题。方法　对AO空心螺纹钉内固定 33例股骨颈骨折进行回顾性研究。按滑动加压的原则 ,根据术后X线片显示的空心螺纹钉排列位置将所有病例分为两组 :符合滑动加压原则的为Ⅰ组共 2 4例 ,要求螺钉位置互相平行 ,所有螺纹完全位于近端骨折块内 ;不符合滑动加压原则的为Ⅱ组共 9例。比较两组治疗效果。结果　所有病例皆获得随访 ,随访时间为 5～ 34个月 (平均 2 4个月 )。根据X线片评价骨折愈合效果。Ⅰ组 2 0例完全恢复骨折前结构 ,4例发生股骨头坏死 (均为头下型骨折 ) ,无骨折不愈合及畸形愈合。Ⅱ组仅 2例完全恢复骨折前结构 ,5例发生股骨头坏死 (其中 4例螺钉穿出股骨头 ) ,3例发生螺钉断裂。Ⅰ组骨折愈合情况明显优于Ⅱ组 (P <0 0 1)。结论　滑动加压是空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的生物力学基础 ,内固定操作必须遵循这一原理。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折多发生于老年人,伤后极易发生骨折不愈合及股骨头坏死.笔者自2003年2月～2005年2月,采用闭合复位空加压螺钉治疗股骨颈骨折58例,效果较好.报告如下.     

空心钉治疗跟骨骨折疗效分析

目的探讨空心钉治疗跟骨骨折的临床疗效。方法对75例跟骨骨折患者中38例(45足)用空心钉治疗,37例(45足)用钢板内固定治疗。记录两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后功能,对两种疗效进行对比。结果 75例患者均获得随访,时间6～18(10.32±2.18)个月。空心钉组优良率为93.33%,钢板组优良率为91.11%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。与钢板组比较,空心钉组的手术时间和术中出血量明显缩短或者减少,差异有统计学意义(P<0.01);而骨折愈合时间、Bhler角、Gissane角、跟骨距骨宽度和踝关节活动范围两组差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论空心钉治疗跟骨骨折能有效防止关节面复位后再塌陷及骨折端再移位,手术简便、手术创伤小,是治疗跟骨骨折较理想的一种方法。     

加压空心钉固定加肌蒂髂骨瓣移植联合治疗中青年股骨颈骨折

目的探讨加压空心钉固定加肌蒂髂骨瓣移植联合治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法加压空心钉固定加缝匠肌髂骨瓣和（或）阔筋膜张肌髂骨瓣植入治疗股骨颈骨折36例,观察骨折愈合率及优良率。结果36例均获随访,时间5—10（7．5±1．4）年。根据X线片和功能恢复程度并参考赵东升等标准进行功能评价：优27例,良7例,可2例,优良率为94．4％;骨折愈合时间3～8（5±1．6）个月,2例发生骨折不愈合,愈合率为94．4％。2例5年后股骨头坏死,坏死率为5．6％。结论加压空心钉固定加肌蒂骨瓣移植联合治疗中青年股骨颈骨折,固定牢固,缝匠肌髂骨瓣和（或）阔筋膜张肌髂骨瓣血供充足,可促进股骨颈骨折愈合,降低股骨头坏死率,提高疗效。     

经皮空心钛钉内固定治疗内踝骨折

目的 探讨经皮克氏针撬拨复位空心钛钉内固定治疗内踝骨折的临床疗效.方法 2003年1月至2007年10月对20 例单纯内踝骨折采用经皮克氏针撬拨复位空心钛钉内固定,其中男16 例,女4 例;年龄18～52 岁,平均36.4 岁.按Brone分型,内收型Ⅰ度8 例,外展型12 例,踝穴有碎骨2 例.术后不需外固定.结果 所有患者均获随访,随访10～36个月,平均18个月.骨折全部愈合,愈合时间8～12周,平均9.2周.优15 例、良3 例、可1 例、差1 例,优良率90%.结论 经皮克氏针撬拨复位空心钛钉内固定是治疗内踝骨折的良好方法,不做切口,可减少骨折端血运的破坏,固定牢稳,提高了骨折愈合率,缩短了骨折治疗时间.     

空心加压螺纹钉联合带缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折多为高能量损伤,易并发骨折不愈合、股骨头缺血性坏死,治疗较为棘手.应用空心加压螺纹钉联合缝匠肌骨瓣治疗该类骨折,在保证了骨折固定的前提下,增加了血供重建的机会,促进了股骨颈骨折的愈合,减少股骨头缺血坏死的发生率.2001年至2005年应用空心加压螺纹钉联合缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折32例,效果较为满意,现报告如下.     

经皮空心拉力钉治疗关节骨折

本文介绍一种新的空心拉力螺丝钉，在螺丝钉的中央有一孔道，其直径为１～２ｍｍ。螺丝钉尖端有尖角，便放捻入骨组织。在螺丝钉尾部有特殊螺纹，能与具有相应螺纹的空心旋凿紧密相连。此螺丝钉及器械设计，为关节骨折闭合撬拨复位，并经皮用螺丝钉固定创造了条件。简化了螺丝钉固定关节骨折操作。此种螺丝钉应用广泛。可用于肱骨大结节骨折；肱骨外科颈骨折；肱骨内外髁骨折；肱骨髁间骨折；尺骨鹰嘴骨折；股骨颈囊内骨折；胫骨平台骨折；踝关节骨折；胫腓下关节分离；胫骨后唇骨折和跟骨骨折等。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见的骨折 ,随着人们寿命的延长 ,其发生率逐渐增高。我院自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用空心加压螺钉治疗 2 3例 ,经随访疗效满意。1临床资料本组 2 3例 ,男 9例 ,女 14例 ;年龄 38～ 80岁。平均 5 8岁。左侧 16例 ,右侧 7例。外伤至就诊时间为 2ｈ～ 2ｄ。平均 18ｈ。骨折分型 :基底型 8例 ,颈中型 9例 ,头颈型 4例 ,头下型 2例。伴有高血压病 3例、冠心病 5例、脑梗塞及糖尿病 6例 ,经适当治疗都能安全接受手术。伤后手术时间 8ｈ～ 14ｄ ,平均 6ｄ。2　手术方法局部浸润麻醉。患者仰卧 ,患肢膝下略垫高 ,保持…     

闭合复位空心螺钉固定治疗老年股骨颈骨折

股骨颈骨折在老年人中常见,若处理不当,易发生骨折不愈合和股骨头坏死。自2003年4月~2006年10月,笔者采用闭合复位空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折30例,疗效满意。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组30例,男21例,女9例;年龄50~91岁,平均68·7岁。摔伤15例,坠落伤5例,交通伤