实时四维超声成像检查对胎儿畸形的诊断价值

目的 探讨实时四维超声成像检查对胎儿畸形的诊断价值.方法 回顾性分析1 008名孕12～20周孕妇产前四维超声检查的声像资料,并随访观察对胎儿畸形的诊断价值.结果 四维超声检出胎儿畸形26例,产后证实27例胎儿畸形,符合率为96.3%,漏诊1例,漏诊率为3.7%,误诊率为0.结论 四维超声能够动态连续显示胎儿在宫内的活动,诊断大部分胎儿形态结构方面的畸形,降低缺陷患儿的出生率.     

胎儿四维超声成像的临床应用研究

目的探讨四维超声成像在胎儿检查中的临床应用价值。方法应用GELOGIQE9超声诊断仪对176例有胎儿畸形高危因素的孕妇分别进行二维超声及四维超声检查,观察胎儿体表及内脏结构,并比较2种检查对胎儿畸形的检出率及孕妇对2种检查图像的认识率。结果产后证实的畸形胎儿57例,产前二维超声诊断的检出率为94.7%高于四维超声的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇对胎儿面部器官四维超声图像的认识率明显高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿检查必须以二维超声检查为基础,四维超声做必要时的补充。     

孕中期胎儿体表及脊柱畸形实时三维与二维超声检查的对比研究

目的比较孕中期(孕22~26周)实时三维与二维超声检查对辅助诊断胎儿体表及脊柱畸形的效果。方法回顾性分析2012年3月~2015年11月在我院孕中期行超声检查的孕妇9184例的临床资料,其中引产结果及产后结果确诊为胎儿体表畸形和(或)脊柱畸形者55例。比较实时三维超声与二维超声的检查结果。结果 9184例产妇中,有55例引产及产后确诊为胎儿畸形,发生率为0.6%,其中颜面、头颅畸形45例,包括颈部水囊瘤、无脑儿、愚型面容、唇腭裂等。脊柱畸形3例,主要是隐性脊柱裂、开放性脊柱裂、脊柱曲度异常;四肢畸形2例,主要是足内翻、短肢体等;5例躯干畸形,主要是裂腹、脐膨出等。55例胎儿,二维超声检出率72.7%。实时三维超声检出率92.7%,实时三维超声的检出率显著高于二维超声(P0.05)。结论实时三维超声对孕中期胎儿体表及脊柱畸形的确诊率明显高于二维超声。     

三维及二维超声成像诊断胎儿畸形198例对照分析

目的探讨三维超声成像诊断胎儿畸形的临床应用价值.方法对198例有胎儿畸形的孕妇进行二维及三维超声检查,对照两者的检查结果,比较两者对胎儿畸形的诊断水平.结果198例孕妇经追踪随访共有胎儿畸形212处.三维超声成像确定并与实际畸形数相符共207处,二维成像为183处.三维超声对胎儿颅面部、脊柱四肢畸形的诊断率可达到98.1%和81.3%,与二维超声相比,差异有显著意义（P＜0.05）.结论三维超声能够直观地反映胎儿体表结构的细微特征、立体形态及相互间的位置关系,在胎儿颅面部、脊柱、四肢畸形方面的诊断中明显优于二维超声,作为二维超声的有益补充,在产前诊断胎儿畸形方面发挥重要作用.     

三维超声诊断胎儿先天性畸形的应用分析

目的探讨三维超声成像在先天性胎儿畸形诊断中的应用价值。方法对108例合并有胎儿畸形的孕妇进行二维及三维超声检查,对比两者在先天性胎儿畸形诊断中的应用价值。结果追踪产后或引产后结果,共确定胎儿先天性畸形118处,三维超声检查并符合实际畸形情况的共有110处,诊断准确率为93.2%,二维超声确诊并与实际符合共有88处,诊断准确率为74.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与二维超声相比,三维超声直观立体感强,能够直观地反映胎儿体表结构、立体形态及相互间的位置关系,实时观察宫内胎儿各个器官发育情况,且具有方法简单,准确性高的优点,对临床具有重要的诊断价值。     

二维与三维超声检查对宫角妊娠诊断价值比较

目的 比较二维与三维超声检查对宫角妊娠（CP）的诊断价值.方法 对35例疑似CP的患者进行经阴道二维、三维超声成像,并与手术病理结果进行对比分析.结果 手术病理证实为CP者31例,左侧与右侧CP分别为11、20例;输卵管间质部妊娠2例,宫内妊娠2例.三维超声诊断结果与手术病理诊断符合率为93.5% （29/31）,误诊2例,1例误诊为输卵管间质部妊娠,另1例误诊为宫内妊娠.二维超声诊断结果与手术病理诊断符合率为74.2%（23/31）,误诊8例.二维与三维超声检查诊断CP符合率差异有统计学意义（χ^2=13.316,P=0.001）.结论 三维超声对CP的诊断准确率高于二维超声.     

二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的诊断价值

目的探讨二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的诊断价值。方法择取2016年5月～2018年5月期间在东莞康华医院进行产前检查的孕妇40例作为本研究对象,为本组孕妇分别开展二维超声、四维超声以及联合检查,以孕妇引产和分娩随访结果作为金标准,统计三种检查方式对胎儿畸形的诊断效果,分析胎儿畸形的影响因素。结果二维超声检查结果显示胎儿畸形共2例,诊断准确率5.00%,检查敏感度18.18%、特异度76.32%,四维超声检查结果显示胎儿畸形共3例,诊断准确率7.50%,检查敏感度27.27%、特异度78.38%,联合检查结果显示胎儿畸形共10例,诊断准确率25.00%,检查敏感度90.91%、特异度96.67%,其中单纯二维超声和四维超声检查结果差异无统计学意义(P 0.05),联合检查结果显著高于单纯检查,差异有统计学意义(P 0.05),且联合检查与引产、分娩检查结果差异无统计学意义(P 0.05);孕早期胎儿畸形诊断准确率27.27%(3/11),孕中期胎儿畸形诊断准确率45.45%(5/11),孕晚期胎儿畸形诊断准确率27.27%(3/11),不同孕期孕妇胎儿畸形检查结果差异无统计学意义(P 0.05);诱发胎儿畸形的单因素主要包括孕妇补充叶酸、夫妻双方吸烟酗酒等不良生活行为、过度劳累以及孕期疾病治疗等,差异有统计学意义(P 0.05)。结论二维超声与四维超声联合检测胎儿畸形的效果优于单纯二维或四维超声检测,能够提升胎儿畸形诊断准确率,因此该种诊断方式值得在临床中进行推广。     

三维超声产前筛查对胎儿先天性心脏病的检出情况分析

目的 探讨三维超声产前筛查对胎儿先天性心脏病(CHD)的检出效果.方法 150例进行产前筛查的孕妇,均行常规二维超声及三维超声检查.比较二维及三维超声对胎儿心脏切面的显示情况;以引产解剖及产后随访结果作为金标准,计算二维及三维超声对胎儿CHD的诊断准确率、漏诊率、误诊率,并进行比较.结果 二维及三维超声对四腔切面的显示...     

二维超声对胎儿唇裂的诊断价值

目的 探讨二维超声在中晚期胎儿唇裂异常中的诊断价值,为产前诊断胎儿畸形提供帮助.方法 应用ALOKE1400超声诊断仪对2 368例妊娠19～37周胎儿颜面部进行超声检查,观察胎儿唇部结构.结果 2202例成功获得胎儿唇部成像,显示率93％,发现唇裂6例,畸型率2.7‰.结论 孕24～36周是胎儿脸部超声表面成像的最佳期.在此期间胎儿唇裂中图像逼真、直观,利用二维超声筛查胎儿畸形,在产前超声诊断中发挥了重要作用.     

实时三维超声诊断胎儿体表畸形的价值

目的探讨实时三维超声(又称四维)在诊断胎儿体表畸形中的应用价值。方法回顾性分析76例经超声诊断胎儿存在不同程度畸形病例,并经产后证实,所有检查均包含应用了实时三维与二维超声,分析二维及三维超声提供的畸形部位、形态,并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率。结果产前76例胎儿诊断体表畸形83处,产后证实畸形87处,二维超声诊断与产后诊断相符的有68处(符合率78.16%),实时三维超声诊断85处(符合率97.7%),二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论实时三维超声成像较二维超声成像更直观准确,能够提供二维超声无法提供的更多、更准确的信息,在产前诊断方面具有一定的临床应用价值。     

三维超声在中、晚期妊娠胎儿体表成像中的临床应用

目的 利用三维超声成像技术对胎儿体表结构进行实时三维超声取像,以探讨三维超声成像在中晚期妊娠胎儿体表结构成像中的临床应用价值.方法 使用Philips iU22三维容积探头对600例17～38周的胎儿体表结构进行实时三维超声取像.结果 600例胎儿中共检出体表畸形5例:1例胎儿露脑畸形,1例胎儿脊柱侧弯,1例胎儿唇裂,1例胎儿脐膨出,1例胎儿颈部淋巴水囊瘤.其余胎儿体表结构均正常.本组三维体表结构成像成功率为87.2％.胎儿体表结构成像的最佳时间:肢体、脊柱在孕16～22周;颜面部在孕26～30周.结论 三维超声在胎儿体表结构成像中图像逼真直观,可提供丰富的胎儿体表结构的诊断信息,可作为二维超声的补充,在胎儿的产前诊断中发挥重要的作用.     

三维超声技术对胎儿四肢骨骼发育异常的诊断价值

目的 探讨三维超声技术对胎儿四肢骨骼发育异常的诊断价值。方法 2005年12月-2009年12月间,孕14～40周到我院进行常规超声筛查的胎儿,二维超声产前超声筛查发现胎儿四肢骨骼发育有异常的留存图像,同时用三维超声的表面成像模式和透明成像模式技术对病变部位进行三维成像,对比前后两种检查方法的图像,观察畸形部位及类型。...     

胎儿四维超声检查6000例分析

目的 研究四维超声与二维超声相比在产前胎儿畸形诊断中的应用价值,提高诊断率.方法 利用GEVoluson 730 expert常规行二维和四维彩超检查分析6 000例18～ 34孕周胎儿.四维成像方法应用经腹容积探头,在二维超声成像的基础上,采用表面成像法,显示胎儿各部位立体图像,并着重观察胎儿颜面部、躯干,手足及心脏结构.结果 本组资料中6 000例发现胎儿畸形60例,其中唇裂5例,胸腹壁缺损内脏外翻3例,手足畸形4例,脊柱裂3例,无脑畸形1例,露脑畸形1例,十二指肠闭锁1例,成骨发育不全2例等,漏诊1例,为单纯性腭裂.诊断符合率90％.结论 四维超声能实时动态连续显示胎儿在子宫内的活动状况,显示胎儿表面结构立体完整并安全简便无损伤,相比二维超声具有很高的敏感性及准确性,在产前胎儿畸形的诊断中具有重要的临床应用价值.     

孕期营养素摄入量对胎儿宫内发育的影响

目的 研究不同孕期营养素摄入量对宫内胎儿发育的影响.方法 239例妊娠妇女分为10～20周、21～30周及31周以上三组,根据营养素摄人量,用常规方法确定不同孕期胎儿宫内发育迟缓.比较不同孕期及不同营养素供给量(RDA)间胎儿宫内发育迟缓的发生率.结果 第一、二、三组:与<90%RDA及>110%RDA者比较,90%～110%RDA者的胎儿宫内发育迟缓发生率较低,但差异无统计学意义(P>0.05);第二组:与<90%RDA及>110%RDA者比较,90%～110%RDA者的胎儿宫内发育迟缓发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);第三组:与<90%RDA及>110%RDA者比较,90%～110%RDA者的胎儿宫内发育迟缓发生率较低,差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 合理的营养素摄入量对于降低胎儿宫内发育迟缓的发生率具有重要意义.     

80例中晚孕正常胎儿主肺动脉与升主动脉的超声心动图对比分析

目的 探讨中晚孕正常胎儿主肺动脉与升主动脉超声心动图图像的不同点.方法 按产科每四周为一妊娠月的标准,对80例胎龄21～40周正常胎儿,应用Siemens实时三维彩色多普勒超声诊断仪获取每个胎儿标准二维超声心动图图像,每个胎儿分五次测量不同妊娠月主肺动脉与升主动脉的内径、长度.结果 正常胎儿主肺动脉与升主动脉内径和长度的大小与胎龄呈正相关,内径随胎龄的增加而增宽,长度随胎龄的增加而增长;主肺动脉内径/升主动脉内径的比值≥1,主肺动脉长度/升主动脉长度的比值≤1;胎儿主肺动脉与升主动脉的发育与胎儿整体发育有关.结论 应用实时三维超声检查正常胎儿的超声心动图,测定主肺动脉与升主动脉的内径、长度,分析主肺动脉和升主动脉在二维超声图像上不同,验证主肺动脉和升主动脉的发育过程,为两者的鉴别提供新思路,为产前筛查胎儿心脏流出道畸形提供了一定的参考依据.     

胎儿实时四维超声心动图的临床应用分析

目的探讨胎儿实时四维超声心动图的临床应用价值。方法对324例胎儿进行二维和四维超声检查,比较两种方法的畸形检出率。结果共检出先天性心脏畸形的胎儿共有72例,占22.22%;四维超声对胎儿心脏的显示情况以及畸形的检出率明显优于二维超声。结论胎儿实时四维超声心动图可以更加完整、准确的对胎儿的心脏进行评价,可以有效的诊断胎儿心脏的复杂异常,值得临床推广。     

时间-空间关联成像技术评价胎儿右心室双出口的研究

目的：评价时间-空间关联成像（ STIC）技术在胎儿右心室双出口畸形检查中的临床应用价值。方法回顾性分析自2010年10月至2013年8月在商丘市第一人民医院超声科行中孕期超声检查的孕妇942例,使用GE voluson 730 Expert series彩色多普勒超声仪和实时4D容积探头对孕龄在18～38周孕妇的胎儿进行心脏和胸部的自动扫查,观察指标包括胎儿心脏四腔心、五腔心及各血管长轴切面,并加用彩色多普勒观察二、三尖瓣和各房室血流情况,结合彩色血流成像,对获得容积数据进行分析,根据右心室双出口的诊断标准进行定性观察。结果28例因羊水相对不足、受胎儿胎位影响或胎儿孕周较大（大于30周）、脊柱及肋骨声影遮挡,未能采集满意的容积数据。通过STIC技术914例胎儿均获得了满意显示一系列相互垂直的三维平面图像的容积数据,满意率97．0％,超声诊断符合率100．0％。检出右心室双出口6例,其中1例合并三尖瓣下移畸形,1例伴有法洛四联症。6例患儿均经过手术证实。主动脉瓣下缺损和双瓣下缺损患儿3例行将人工血管片修补室间隔缺损;2例行大动脉调转术＋室间隔缺损修补术;1例采用Rastelli手术。结论 STIC技术比常规二维胎儿超声心动图检查能更快地提供更多的心脏解剖结构及与之相邻的信息,减少了胎儿心脏检查中对检查者经验的依赖。但STIC技术在获得数据时同样受检查声窗的影响,包括胎儿体位、羊水等因素。     

三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用

目的探讨三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用价值。方法应用二维超声与三维超声相结合诊断孕中期胎儿体表畸形。结果三维超声诊断胎儿体表畸形共28例,单部位畸形19例、多部位畸形9例;其中无脑儿1例、唇裂13例、小下颌1例、脊柱裂4例、脐膨出2例、足内翻7例。结论三维超声能提供直观立体的胎儿体表结构图像,丰富诊断信息,是对二维超声成像技术的空间信息补充和完善,对胎儿体表畸形方面的诊断具有较高的应用价值。     

11～13^＋6周胎儿系统超声检查早期诊断胎儿畸形的初步研究

目的 早孕期超声全面观察胎儿发育情况,探讨11 ～ 13^＋6周胎儿系统超声检查早期诊断胎儿畸形的临床价值.方法 本研究在2328例孕11 ～ 13^＋6周孕妇开展了胎儿系统超声检查,全面筛查胎儿大脑、骨骼、心血管系统、神经系统及泌尿系统等各系统畸形,追踪胎儿引产后情况、中晚孕超声情况及新生儿情况,综合分析早孕期超声检查的临床意义.结果 胎儿畸形总例数为105例,发生率为4.51％,早孕期超声检出例数50例,检出率为47.61％.除了消化系统、呼吸系统、泌尿系统畸形没有检出外,其他胎儿畸形在早孕期超声检查中均有发现.心血管异常、神经系统异常、骨骼四肢异常、颜面部畸形、前腹壁畸形、颈部NT增厚及颈部水囊瘤和多胎特有畸形（无心序列）早孕期检出率分别为8.00％、72.70％、73.33％、33.33％、75.00％、100.00％和100.00％.早孕期超声检查胎儿畸形的特异性达到100.00％.结论 11～ 13^＋6周胎儿系统超声检查有助于胎儿严重畸形的早期发现,建立早孕期胎儿系统超声检查技术标准,开展规范化培训将对优生优育具有重要意义.