187例HIV/AIDS患者机会性感染特点分析

目的:分析南京市艾滋病患者机会性感染 (opportunistic infections,OIs) 特点以及感染发生频率与CD4+ T淋巴细胞计数之间的关系?方法:对南京市第二医院感染科2004~2009年收治的187例住院艾滋病患者的临床资料进行回顾性分析?结果:187例患者中109例 (58.29%) 发生机会性感染,共263例次?入院时基线CD4+ T细胞计数≥ 200个/μl者感染率为9.38% (6/64),计数 < 200个/μl者则为83.74% (103/123),两组比较差异有统计学意义 (χ2 = 95.75,P < 0.05)?多因素Logistic回归分析显示与机会性感染有统计学关联的变量为入院时基线CD4+ T细胞计数 (OR = 0.977,P < 0.001)?随着CD4+ T细胞计数的进行性下降,患者出现临床症状和机会性感染的比例逐步升高?结论:南京市艾滋病患者主要的机会性感染是肺部感染?口腔霉菌感染?卡氏肺孢子菌肺炎?结核病和单纯疱疹病毒感染?在日常治疗中,应定期监测CD4+ T细胞计数,给予预防感染的相关措施,加强治疗随访和数据信息管理?     

HIV/AIDS感染合并肺结核37例临床分析

目的探讨HIV/AIDS感染合并肺结核患者的临床表现、辅查情况、治疗结果及预后。方法对我院2008年1月至2011年8月收治的HIV/AIDS感染合并肺结核患者37例进行回顾性临床分析。结果患者临床表现与普通呼吸道感染相似,无特异性;辅查血沉均增高,PPD皮试阳性率及痰涂查抗酸杆菌阳性率均低,胸部影像呈多形态改变,易形成空洞,CD4＋细胞计数多在200～500个/mm3之间;经治疗,24例HIV/AIDS合并肺结核感染者肺结核症状及胸部影像改善,2例患者使用＂鸡尾酒疗法＂抗病毒治疗效果好。结论 HIV/AIDS感染合并肺结核患者临床表现可不典型,痰涂片找抗酸杆菌阳性率低,胸部影像不典型,CD4＋细胞计数多降低;但抗结核及抗病毒治疗非常有必要。     

60例HIV/AIDS患者临床分析

目的:了解祥云县HIV/AIDS患者临床特征。方法:对祥云县60例HIV/AIDS患者的流行病学及临床表现、实验室检查及影像学特征等进行回顾性分析。结果:60例患者性传播占50%,静脉吸毒传播占43%,农民/民工57例,主要表现发热、咳嗽、咳痰、消瘦、脱发、淋巴结肿大、口腔病变。73.3%患者CD4+T计数<200/μl。结论:HIV/AIDS临床表现无特异性,误诊率高。积极治疗机会性感染、适时行HARRT治疗,可有效降低机会性感染的发病率及死亡率,提高患者生命质量,延长寿命。     

老年HIV/AIDS患者的临床特点

目的探讨老年人类免疫缺陷病毒（HIV-Ⅰ型）感染者和艾滋病（AIDS）患者的临床特点。方法对281例年龄≥60岁的老年HIV/AIDS患者的临床资料进行回顾性分析,总结其人群特征、传播途径、常见症状体征、常见机会性感染、临床转归。结果 281例老年患者占同期住院患者的12.2%,其中男性231例（82.2%）、女性50例（17.8%）。异性性传播214例,怀疑意外感染3例,感染原因不明64例。临床表现以发热（56.6%）、咳嗽（54.1%）、乏力（52.7%）多见。并发机会性感染272例（96.8%）,其中二重或多重感染198例（70.5%）,呼吸系统感染202例（71.9%）,消化系统感染157例（55.9%）,血液系统感染83例（29.5%）。住院期间死亡27例（9.6%）。结论老年HIV感染以异性性传播为主。常见症状是发热、咳嗽、乏力。二重或多重机会性感染多见。     

HIV感染合并霍奇金淋巴瘤临床病理分析

目的 总结HIV感染合并霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)的临床和病理特点.方法 回顾性分析2015年1月至2021年4月首都医科大学附属北京佑安医院诊断的5例HIV感染合并HL患者的临床和病理资料,总结患者的临床和病理学特点,分析患者治疗效果和预后情况.结果 5例HIV感染合并HL患者均为男性,年龄25～44岁,中位年龄28岁.患者均表现为多部位无痛性淋巴结肿大、全身瘙痒,4例有发热、盗汗和消瘦症状.2例骨髓受累,1例脾脏受累.临床分期2例为Ⅱ期,3例为Ⅳ期.患者行淋巴结活检或穿刺病理检查,明确诊断为经典型HL,均为混合细胞型,Reed-Sternberg细胞及其变异型数量多,EB病毒编码的小分子RNA原位杂交全部阳性.5例患者均采用ABVD一线化疗方案,经治疗后,4例肿物消失,1例明显缩小.随访时间3～67个月,平均32个月.结论 HIV感染合并HL少见,多见于年轻男性,临床症状不特异,对于HIV感染者出现淋巴结肿大、有全身瘙痒症状时应警惕HL.淋巴结活检十分必要,病理明确诊断及分型可有效指导治疗方案的选择.     

152例HIV/AIDS患者临床特点分析

目的分析HIV/AIDS患者的临床特点,为艾滋病的诊断提供科学依据.方法回顾性分析昆明医学院第一附属医院感染性疾病科2009年4月至2011年12月在住院患者中新发现的152例HIV/AIDS患者的临床资料.结果新发现的152例HIV/AIDS患者中,临床表现主要有消瘦(36.18%)、发热(29.61)、咳嗽咳痰(16.45%)、乏力(15.79%)、气促(11.18%)、体表包块(8.55%)、头晕头痛(8.55%)、淋巴结肿大(7.24%)、腹痛(7.24%)、肢体麻木(6.58%)、皮肤瘀点瘀斑(5.26%)、意识障碍(3.95%)、腹泻(3.29%)、视力下降(2.63%)等.真菌感染(13.82%)为最主要的机会性感染,其次是细菌性肺炎(7.89%)、肺孢子虫肺炎(6.58%)、颅内占位(4.61%)、结核(3.29%)、带状疱疹(2.63%)、弓形虫感染(1.97%)等.63例患者的CD4+T淋巴细胞<200个/μL.结论艾滋病临床表现多样,无特异性,应加大HIV抗体的筛查,从而能早诊断早治疗.     

抗病毒治疗HIV/AIDS病人23例临床分析

目的:探讨艾滋病病人抗病毒治疗效果及副反应。方法:收治23例HIV/AIDS病人进行抗病毒治疗,观察临床及实验室结果的变化。结果:除了1例放弃外,22例HIV/AIDS病人进行抗病毒治疗效果明显,副作用轻,经对症处理能很快恢复。结论:目前的抗病毒治疗方案对HIV/AIDS病人是有效的,通过抗病毒治疗患者机会性感染的发生率明显下降,提高了患者的生活质量和生存的自信心,延长了寿命。     

HIV/AIDS住院病人多重耐药菌感染的临床特点分析及干预

目的分析HIV/AIDS住院病人多重耐药菌(multidrug resistant bacteria,MDRO)感染的临床特点,制定综合干预措施。方法选取2016年1月～2018年12月某院感染科收治的做过细菌培养与药敏分析的HIV/AIDS病人的临床资料并进行汇总分析。结果 2 360例HIV/AIDS病人中发生MDRO感染26例(1.1%),26例病人均处于艾滋病期,其中22例(84.6%)CD4⁺T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数低于200个/μl,7例(26.9%)发生2种及以上MDRO混合感染,5例(19.2%)合并其他终末期疾病。分离菌株35株。革兰氏阳性菌25株(71.4%),革兰氏阴性菌10株(28.6%)。泛耐药MDRO 5株(14.3%),其中泛耐药鲍曼不动杆菌3株、泛耐药铜绿假单胞菌1株、泛耐药肺炎克雷伯菌1株。从呼吸道和血液标本中培养分离出的MDRO最高,分别占31.4%和25.7%。社区获得性感染或外院输入性感染16株,医院感染19株。革兰氏阳性菌对青霉素、红霉素、克林霉素及苯唑西林的耐药率分别为100.0%、96.0%、92.0%与92....     

54例HIV/AIDS合并肺部感染临床分析

目的探讨需主动筛查免疫缺陷病毒（HIV）的肺部感染人群。方法收集我院2008年5月至2010年3月收治的54例肺部感染HIV阳性者临床资料,分别对年龄段、职业构成比例、临床症状特点、体征以及辅助检查特点进行分析。结果 54例患者最大81岁,最小26岁,平均51.91岁;其中男48例,平均年龄53.77岁,女6例,平均37.53岁;职业分布农民占72.22%,退休人员16.67%;症状表现：咳嗽75.93%,发热62.96%,气促或呼吸困难59.26%,咯痰33.33%,消瘦14.81%,心悸12.97%,乏力11.11%,纳差3.70%;辅助检查特点：间质性肺炎改变30例,肺炎变12例,支气管炎4例,肺结核或肺外结核9例,有胸腔积液的11例,肺部淋巴增大的11例,胸膜增厚8例,伴霉菌者5例。结论对呼吸道症状重,体征轻者;间质性肺炎者;伴结核、霉菌感染、带状疱疹者;肺部淋巴增大、胸膜增厚、胸腔积液者;症状较重且文化较低的30～40岁青壮年男女、50～70老年男性等人群要主动筛查HIV,防止误诊误治。     

艾滋病病毒感染及艾滋病23例流行病学和临床观察

目的：探讨艾滋病(AIDS)的流行病学、临床表现和治疗方法。方法：对23例艾滋病病毒(HIV)感染及AIDS病人(其中HIV感染7例，AIDS16例)进行流行病学调查和临床观察，16例AIDS病人均给予抗机会性感染治疗，9例应用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)。结果：8例卡氏肺孢子虫肺炎患者经治疗后在7～10d内症状改善，9例应用HAART效果较佳。结论：AIDS已从高危人群向普通人群扩散，尤其要注意女性感染者的增加，对高发地区和高危人群进行婚前HIV检测有助于减少AIDS的水平和垂直传播。要重视对AIDS及其并发症的诊断和及时治疗。     

CD_4~+在HIV感染者/AIDS患者病程中的意义

目的　探讨艾滋病病毒 (HIV)感染者 /艾滋病 (AIDS)患者临床症状和机会性感染与CD+ 4 细胞数之间的关系。方法　对 2 2例HIV感染者 /AIDS患者CD+ 4 、CD+ 8进行了 3 6例次的检测。结果　CD+ 4 >2 0 0个 / μL时 ,共发生机会性感染 3人次 ( 3 3 .3 % ) ,CD+ 4 <2 0 0个 / μL时 ,共发生机会性感染 2 0人次 ( 95 .8% ) ,CD+ 4 <10 0个 / μL时 ,共发生机会性感染 2人次 ( 10 0 % )。结论　HIV感染者 /AIDS患者在CD+ 4 >2 0 0个 / μL时 ,机会性感染的发生较少 ,CD+ 4 <2 0 0个 /μL时 ,机会性感染的发生率明显增加     

HIV／AIDS24例临床特征研究

目的对24例确诊为HIV／AIDS病人的临床特征进行研究。方法通过对1997年以来上海市中山医院的病例索引，走访当时的收治医生并收集资料，对资料进行分析总结。结果HIV／AIDS病人的分布为门诊9例，住院15例。住院病人中外科4例，内科11例；无症状HIV感染者3例，AIDS病人12例，58．4％（7／12）为HIV相关机会性感染，33．3％（4／12）为HIV相关淋巴结病，8．3％（1／12）为／卡波氏肉瘤。结论HIV／AIDS发病呈逐年增长势头，AIDS期病人以呼吸道机会性感染起病最为常见。     

80例HIV/AIDS患者HAART治疗前后脉象变化特点

目的:通过脉象仪采集数据分析HIV/AIDS患者HAART治疗前后脉象特点及与脉象与CD4+T淋巴细胞的相关性。为艾滋病的中医辨证治疗、疗效判定提供客观依据。方法:使用ZM-Ⅲ型智能脉象仪对80例CD4+T淋巴细胞计数≤300cell/ul的HIV/AIDS患者,分别于HAART治疗前和接受HAART治疗52周时进行脉象测定。统计分析采用SPSS11.0软件进行秩和检验,对HAART治疗前CD4+T淋巴细胞计数不同分段的患者的脉象进行比较分析,再对80例患者HAART治疗前后的脉象情况进行比较。结果:①未经HAART治疗的患者CD4+T淋巴细胞计数较低的患者脉无力、脉位沉、脉势低平虚、脉型异常的患者有多于CD4+T淋巴细胞计数较高患者的趋势。②80例HIV/AIDS患者的脉象治疗后较治疗前有改善。结论:①CD4+T淋巴细胞计数较低的患者根据脉象采集辨证为正虚邪实较多。②HIV/AIDS患者脉象特点与CD4+T淋巴细胞计数高低存在一定的联系,但CD4+T淋巴细胞计数高的患者仍有脉象异常的情况存在。③脉象仪在中医临床客观化研究中能够发挥一定作用。     

320例经血感染HIV/AIDS中医证型分布与CD4 +T淋巴细胞计数、病毒载量关系的探讨

目的通过回顾性总结分析320例经血感染的HIV/AIDS患者临床资料,探讨中医证型分布与CD+4T淋巴细胞计数、病毒载量的关系。方法收集中医四诊信息和中医证型资料,并检测CD+4T淋巴细胞计数、病毒载量。并比较不同CD4+T淋巴细胞计数分段、病毒载量分段与中医证型的关系。结果320例经血感染的HIV/AIDS患者CD+4T淋巴细胞计数分布与证型有相关性,CD4+T淋巴细胞计数在200/μL以下时,以气虚血瘀、邪毒壅滞型和脾肾亏虚、湿邪阻滞型多见;CD4+T淋巴细胞计数在201~350/μL之间时,以气虚血瘀、邪毒壅滞型,气阴两虚、肺肾不足型和脾肾亏虚、湿邪阻滞型多见;CD+4T淋巴细胞计数大于350/μL,以气血两亏型和气虚血瘀、邪毒壅滞型多见。分析病毒载量与证型的关系发现,VL(HIV血浆病毒载量)500 copies/mL时,气虚血瘀、邪毒壅滞型最多;其次依次为,气阴两虚、肺肾不足型和气血两亏型;500 copies/mLVL104copies/mL时,以气血两亏型最多,其次为痰热内扰型,以及肝郁气滞火旺型和气虚血瘀、邪毒壅滞型,104copies/mLVL105copies/mL,以气血两亏型为主。结论经血感染的HIV/AIDS患者中医证型分布有一定的规律,CD+4T淋巴细胞计数与中医辨证证型密切相关。     

妊娠合并HIV/AIDS 53例临床分析

目的:为进一步探讨艾滋病(AIDS)/人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的母婴垂直传播阻断措施.方法:回顾性分析2005年1月～2009年12月我院收治53例妊娠合并HIV/AIDS患者,对孕产期阻断母婴传播措施方面进行临床分析.结果:53例中31例足月妊娠住院分娩,22例行终止妊娠手术,分娩的32例婴儿,随访率100%,≥18月龄的婴儿检测HIV抗体阳性1例,(婴儿HIV感染者),垂直传播率3.45%.结论:HIV感染的妇女妊娠,阻断艾滋病母婴传播最好方法为综合抗病毒治疗+安全助产(择期剖宫产)+人工喂养.自愿咨询与检测(VCT)足发现HIV阳性孕产妇的重要关卡,只有孕早期前发现,才能更好的采取综合预防干预措施.     

自体血浆MB/光化学病毒灭活疗法对HIV/AIDS.TAA的疗效分析

目的:验证自体血浆MB/光化学病毒灭活疗法对经输血途径感染艾滋病毒感染者(HIV/AIDS.TAA)的临床疗效和免疫疗效。方法:以自主设计组合的自体血浆MB/光化学病毒灭活治疗系统,对6例HIV/AIDS.TAA施行非常规药物抗病毒、免疫治疗。结果:6名接受治疗的患者,经2~3疗程共6 mon的观察,临床主要症状改善和消失。CD4+T淋巴细胞逐渐上升。结论:近期临床抗病毒、免疫治疗有效,值得研究、探索。     

HIV/AIDS合并梅毒感染情况分析与对策

HIV与梅毒的感染途径基本相似,梅毒可以增加HⅣ的感染危险.对近年高危人群感染HIV与梅毒的感染情况、临床特点作一综述,为控制艾滋病的流行提供理论依据.     

HIV/AIDS口腔念珠菌病患者80例口腔酸碱度分析

目的:了解HIV/MDS口腔念珠菌病患者的口腔酸碱度.方法:用广泛试纸检测诊断为HIV/AIDS口腔念珠菌病患者的口腔酸碱度.结果:检测80例HIV/MDS口腔念珠茼病患者的口腔酸碱度,显示该类患者的口腔酸碱度范围为5.84±0.46.结论:HIV/AIDS 口腔念珠菌病患者口腔酸碱度偏酸性.