逆行导引法在困难气管插管患者中的应用

临床麻醉中常见困难气管插管的病例，反复气管插管操作可诱发严重的并发症，严重时可致患者死亡。本院应用逆行导引法实施困难气管插管4例，成功3例，失败1例，现总结如下。     

一种新的大鼠气管插管方法

大鼠的气管插管是呼吸机辅助呼吸的重要步骤,在某些需要呼吸机辅助呼吸的大鼠实验中,顺利的大鼠气管插管是实验成败的关键之一[1] 。我们在实验过程中摸索到一种较为有效的、安全的气管插管方法,并与常规的气管切开插管方法进行了比较,结果非常满意。现报道如下。一、材料与方法取SD大鼠3 0只,体重在180～2 2 0g ,雌雄不限。随机分为2组,即气管切开插管(TTIT)组和直视下导引钢丝引导插管(VLGIT)组,每组15只,称体重,阿托品0 .0 2mg/kg肌肉注射,3 0min后硫贲妥钠5 0mg/kg腹腔注射,待大鼠完全麻醉后固定四肢和头部,用内直径2mm的气管导管…     

双管法行困难气管插管一例

患者男，60岁，体重91kg，因慢性胆囊炎急性发作入院。拟在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，连续硬膜外麻醉失败后改为全身麻醉，用地塞米松10mg、咪唑安定5mg、芬太尼0.1mg、丙泊酚150mg、维库溴铵8mg静脉诱导后，出现辅助通气困难，SpO2一度降至65％，置入口咽通气管时SpO2最高升到98％。由一资深麻醉医师插管，声门暴露困难，经口盲探插管3次未成功。于第3次插入食管后保留气管导管，气囊充气5．5ml，用一根气管导管顺第一根导管的上方插入，导管在声门处受阻，修正导管方向插入。确定导管在气管内，拔除食管内的气管导管。术中无异常，术毕清醒后拔管。术后了解患者患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多年，体检发现患者舌大、下颌后缩、颈后仰小于80度。     

盲探气管插管在困难插管中的临床应用

<正> 盲探气管插管为临床上遇到困难插管时又提供了一种简捷而安全的插管方法。 1 资料与方法 1.1 一般资料:手术患者27例,男19例,女8例,年龄在20～42岁。插管前检查和Mallampati分级等各项评估后均显     

困难气管插管的预测

困难气管插管的预测周乐顺，余柏坚，郭贵林，冯渊近年来预测气管插管难易度的报道较多［１￣３］，但预测成功率尚无公认的标准。根据声门的暴露、颈长、喉结的高低和下颌发育情况等因素，我们随机选择１１５例行气管内插管全麻的病例进行测量和分析。临床资料１８岁以上...     

气管插管病人胃管置入方法研究

目的 探讨气管插管病人胃管置入方法。方法 将264例气管插管病人随机分为卡弗放气组(A组)、卡费不放气组(B组)、头部前倾组(C组)和镇静状态下牵拉气管组(D组)各66例；观察并比较一次置管成功率，置管前后HR、SpO2及置管过程中呛咳发生率。结果①一次置管成功率比较，A组与B组差异无显著性意义(P＞0．05)，C组显著低于A、B组(均P＜0．05)，D组显著高于其它各组(均P＜0．01)。②置管后HR、SpO2与各自置管前相比，B、D组无显著性意义(均P＞0．05)，A、C组HR明显加快、SpO2明显降低(P＜0．05，P＜0．01）；C组置管过程中呛咳发生率显著高于其他各组(均P＜0．01)。结论 对气管插管病人在镇静状态下牵拉气管的同时置入胃管准确性高、不良反应少。     

经口腔左侧气管插管解决困难插管32例观察

1997～ 1998年间我科共出现困难插管 3 2例 ,采用经口腔左侧气管插管 ,均获得成功 ,现报道如下。资料与方法本组 3 2例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 4 9 7± 7岁 ,体重62 8± 8 9ｋｇ。困难插管原因 :喉结过高 16例 ;舌根肥厚 10例 ;小下颌 6例 ,多数病例兼而有之。手术种类 :上腹部手术2 0例 ;食管、肺手术 6例 ;颅脑手术 4例 ;骨科手术 2例。病人入室前 3 0分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品0 5ｍｇ ,入室后开放静脉。静注丙泊酚 2 5～ 3 5ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 0 1ｇ ,去氮给氧 ,常规气管插管不成功或估计插管困难者 ,用中号喉镜从口腔…     

气管插管困难的预测和处理

气管插管困难的预测和处理苏锡之，魏继承，阮明华在气管插管前对困难病例作出预测，准备好有关设备和对策，是保证病人安全避免发生意外的重要环节。本文预期地对我院部分全麻插管手术病例测量了与插管困难有关的９项解剖特征，作为预示指标。现报告如下。资料及方法（一...     

气管插管型喉罩通气在困难气管插管中的应用

气管插管型喉罩通气(ILMA)是一种专门为引导盲探气管插管而特殊设计的改良型喉罩通气道^[1,2]。本院自1998年10月以来，应用ILMA于气管困难插管60例，取得满意结果，报道如下。     

气管插管困难预测的研究进展

患者是否会出现气管内插管困难，是麻醉前查体中的一项重要内容。如果术前能做到精确预测插管困难问题，就可避免插管困难的误诊率和危险性，这是麻醉医生一直在追求着的目标。本文就近年来有关气管插管困难的预测方法进行综述。     

介绍一种改良式快速气管插管法

紧急快速插管是抢救各种急危重症患者过程中的一种非常实用而重要的技术，能否在短时间内完成气管插管，建立人工气道，迅速恢复患者的通气与供氧，是逆转急危重症患者病情和愈后的关键。     

小儿经鼻腔气管内插管及最佳插管深度的确定

小儿麻醉中经鼻腔气管内插管，具有留置时间较长、易于固定等优点。但由于小儿处于快速生长发育期，插管的选择和插管深度难于掌握。为此我们在一组先天性心脏病手术治疗的患儿，对经鼻腔气管内插管进行了观察。资料与方法一般资料择期手术各类先心病患儿８１例，男性５１...     

介绍一种气管插管和气管切开病人的供氧装置

气管插管或气管切开的病人在可以脱离麻醉机或呼吸机后常需继续供氧观察,为此,我院自1987年开始研制供氧装置,以便能根据病情需要调节适当的氧浓度,从而提高PaO_2。现介绍如下。结构与原理本装置暂名为“吸入氧浓度控制器,”由如下部分组成(图1)。