重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例临床分析

目的探讨与分析重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的发病率、诊断、治疗及预后。方法对我院5年来重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为21.05%,参考美国Tennessee大学制定的诊断标准,完全性HELLP综合征7例,部分性HELLP综合征21例。治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗妊高征,早期使用糖皮质激素,尽快终止妊娠。主要并发症为DIC、胎盘旱剥、肺水肿和急性肾功能衰竭等。28例患者中死亡5例,围产儿死亡11例,死亡率分别为17.86%及39.29%。结论HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母儿安全的并发症,及早发现并应用糖皮质激素治疗,可以降低母儿死亡率。     

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征

重度妊娠高血压综合征(简称重度妊高征)特别是子痫患者易并发PELLP综合征,即妊高征同时伴有微血管病性溶血、肝酶升高及血小板减少综合征。国外1954年Pritchard首次报道过3例子痫病人出现此种病态。1982年Weinis系统报道了29例并以溶血(Hemolysis,H)、肝酶上升(ElevatedLi...     

重度妊高征并发HELLP综合征妊娠结局分析

重度妊高征并发溶血、肝酶升高、血小板减少综合征 (ＨＥＬＬＰ综合征 )是妊高征中出现的一种严重的特殊类型的并发症 ,是一种多系统疾病形式 ,临床上常易与非产科疾病相混淆。此病一旦发生 ,产妇死亡率高达 2 4 % ,围产儿死亡率可高达 30 %～ 40 % [1 ] 。现将我院近 8年间收治的 1 1例ＨＥＬＬＰ综合征报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　我院自 1 992年 1月至 2 0 0 0年 1月期间收治的 1 1例ＨＥＬＬＰ综合征病人的年龄为2 3～ 32岁 ,平均 2 6.5岁 ;孕周为 32周+1 ～ 39周+4,平均 36周+1 ;初产妇 8例 ,经产妇 3例。 1 1例均起病于重度…     

5例重度妊高征并发HELLP综合征临床分析

目的:分析妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的发病率、诊断治疗及预后。方法:回顾分析该院4年来妊高征并发HELLP综合征5例患者的资料。结果:5例患者中1例死亡,4例痊愈出院。新生儿存活4例,围产儿死亡1例。结论:HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母婴安全的并发症,对其及时诊断和处理、适时终止妊娠,可以改变妊娠结局,降低母儿死亡率。     

重度妊高征并发HELLP综合征21例临床分析

ＨＥＬＬＰ综合征是重度妊高征的严重并发症 ,1982年由ｗｅｉｎｓｔｅｉｎ根据其临床三个主要特征 :溶血(ｈｅｍｏｌｙｓｉｓ ,Ｈ) ,肝细胞酶升高 (ｅｌｅｖａｔｅｄｌｉｅｖｒｅｎｚｙｍｅｓ ,ＥＬ)和血小板减少 (Ｌｏｗｐｌａｔｅｌｅｔ,ＬＰ)命名[1] 。本综合征虽不常见 ,一旦发生 ,对母婴危害极大 ,故对其及时的诊断和处理甚为必要。本院在 1994～ 1999年 6年间收治重度妊高征并发ＨＥＬＬＰ综合征 2 1例 ,进行分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例占同期重度妊高征患者4 6 5例的 4 5 %。年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 7岁…     

妊娠合并HELLP综合征21例临床分析

目的探讨妊高征并发症HELLP综合征的母儿预后及进一步降低其发生率的措施。方法回顾分析我院2000年4月￣2005年8月5年间收治的21例HELLP综合征患者的妊娠结局及围产儿预后。结果19例发生在产前,2例发生在产后;18例采用剖宫产结束分娩。患者的严重并发症有:DIC、胎盘早剥、急性肾衰、严重腹水、视网膜剥脱、肝被膜下血肿等。其中13例输血或血液制品,围产儿死亡7例,主要因胎盘早剥、早产及胎儿宫内窘迫。结论HELLP综合征是一种严重产科并发症,母儿并发症及死亡率均高。我们要对产妇进行系统产前检查,发现妊娠高血压综合征患者应密切随访,积极治疗,一经确诊为HELLP综合征,尽快终止妊娠。     

重度妊高征并发HELLP综合征的临床分析及护理

目的：探讨重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的临床护理．方法：对我院产科1999年1月～2003年6月的8例重度妊高征并发HELLP综合征患者的临床及护理进行总结分析。结果：HELLP综合征发病率占重度妊高征的3．75％。主要并发症是胎盘早剥、产后出血、DIC、急性肾功能衰竭。8例患者中死亡1例，围产儿死亡3例。结论：HELLP综合征严重危害母婴健康，应重视产前检查，及早发现，HELLP综合征并早期诊断、及时治疗、适时终止妊娠，给予恰当的护理，保证各种救护措施的顺利实施，降低孕产妇及围产儿死亡率。     

妊高征并发HELLP综合征8例临床分析

目的探讨妊高征并发HELLP综合征的临床特点、治疗和妊娠结局。方法 回顾分析8例妊高征合并HELLP综合征患者的临床资料。结果8例患者均出现典型的HELLP综合征表现,诊断明确,其中3例出现DIC。治疗后7例痊愈出院,1例死亡。新生儿3例存活,5例死亡。结论HELLP综合征是产科的一种严重并发症,对母婴健康威胁极大。临床上需要加强对该病的认识,早诊断、早治疗,适时结束妊娠,改善妊娠结局。     

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征9例临床分析

对9例重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征病人的发生年龄,孕周,发生率,临床表现以及终止妊娠的方式进行回顾性分析,提示产科医师应提高对HELLP综合征发生率和危险性的认识,掌握其临床表现和实验室检查的特点,对诊断明确的应在积极治疗重度妊娠高血压综合征的基础上,及时终止妊娠,以全麻下行剖宫产为宜,加强产前检查,积极预防妊娠高血压综合征,则可避免HELLP综合征的发生。     

重度妊高征并发HELLP综合征9例分析

ＨＥＬＬＰ[1 ] 综合征是一组表现溶血 (ｈｅｍｏｌｙｓｉｓ) ,肝酶升高 (ｅｌ ｅｖａｆｅｄｌｉｖｅｒｅｎｚｙｍｅｓ)和血小板减少 (ｌｏｗｐｔａｔｅｌｅｆｓ)的综合征 ,是重度妊高征的严重并发症 ,母婴病死率较高。山西省大同市第二人民医院 1985年至 2 0 0 0年共收治妊高征并发ＨＥＬＬＰ综合征 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料病例选自 1985年 1月至 2 0 0 0年 3月收入住院的妊高征孕妇 413例 ,其中重度妊娠高血压综合征 137例 ,发生ＨＥＬＬＰ综合症者 9例 ,占重度妊高征的 6 5 %。年龄 2 5岁～ 35岁 7例 ,36岁～ 42岁 2…     

妊娠高血压并发HELLP综合征的临床特点

目的：探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少（HELLP）综合征的临床特点及对母儿的影响.方法：对本院25例HELLP综合征患者（完全性HELIP综合征16例,部分性HELLP综合征9例）临床资料进行分析,比较两组的临床表现、实验室指标、母儿并发症和结局.结果：完全性HELLP组中,乳酸脱氢酶值等各种实验室指标显著高于部分性组 重度子痫前期或子痫、特殊表现及严重并发症发生率亦高于部分性组,差异均有显著性.两组剖宫产率、新生儿重度窒息率及围生儿病兄率比较,其差异无显著性.两组血小板和肝功能均于产后24 h开始恢复,产后1周左右恢复正常.结论：HELLP综合征严重危害母婴健康,完全性HELLP综合征较部分性综合征临床病情更加严重,应重视产前检查,及早发现HELLP综合征并早期诊断、及时治疗、适时终止妊娠,降低孕产妇及围产儿病死率.     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例临床分析

目的探讨和分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的诊断、治疗及预后。方法对我院近年来妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征在妊娠期高血压疾病患者中的发病率为8．3％，参考Sibai的诊断标准，Ⅰ型HELLP综合征7例，Ⅱ型HELLP综合征5例。治疗方法为在严密监护母儿情况下积极治疗妊娠期高血压疾病，早期使用糖皮质激素，尽快终止妊娠。结论早期诊断、综合性治疗、适时适式终止妊娠，可改善HELLP综合征患者的预后。     

30例重度妊娠高血压综合征临床分析

目的：探讨重度患者终止妊娠的时机与方式。方法：回顾性分析重度妊高征终止妊娠的时机与方式及其对母婴结局的影响。结果；30例产妇中先兆子痫11例，产前子痫2例，产后子痫1例，HELLP综合征3例，DIC并产后出血4例。早产12例，1例因胎盘早剥胎死宫内，新生儿窒息4例。结论：在解痉与镇静的基础上，及时终止妊娠，可减少母婴并发症。     

妊娠高血压疾病合并HELLP综合征临床分析

目的分析妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的诊治方法。方法回顾性分析15例妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的诊断和治疗。结果在严密监护母儿情况下治疗妊娠期高血压痰病，早期应用糖皮质激素，尽早终止妊娠，本资料中15例患者均痊愈出院，围生儿死亡率（7／16）43．7％。结论HELLP综合征是妊娠期高血压疾病严重至威胁母儿安全的并发症，应尽早做作出诊断，治疗妊娠期高血压疾病，应用糖皮质激素治疗，尽早终止妊娠，可以降低母儿死亡率。     

62例重度妊娠高血压综合征临床分析

目的　探讨重度妊娠高血压综合征 (PIH)的临床表现与处理及分娩方式的选择。资料与方法　收集我院 1993年 2月— 2 0 0 3年 6月 62例重度PIH产妇的分娩方式及并发症资料 ,对其进行回顾性分析。结果　重度PIH主要发生在妊娠晚期、生活水平低、未正规产检者。重度PIH发生在孕 3 2— 3 7周者与其他组相比有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;发生重度水肿 ( ～ )或重度蛋白尿者 ( ～ )与未出现以上症状者有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论　重度PIH病情严重 ,对母婴危害极大 ,应重视产前检查。经及时、规范处理 ,预后尚可。     

重度子痫前期并腹水产妇新生儿预后观察

目的观察重度子痫前期合并腹水产妇新生儿预后.方法选取2001年1月至2002年12月在本院住院分娩的重度子痫前期患者138例,其中123例无腹水,15例并发腹水.观察2组新生儿出生时的Apgar评分、胎儿宫内发育迟缓、7 d内新生儿存活与血浆蛋白情况.结果重度子痫前期合并腹水组新生儿出生后低Apgar评分(14例,77.8%)比率明显高无腹水组(69例,54.8%)(P＜0.01),围生儿死亡率腹水组(7例,388.9‰)高于无腹水组(8例,63.5‰)(P＜0.01).结论子痫前期合并腹水患者新生儿预后差,应予以重视.     

妊娠高血压综合征型肾病综合征的临床特征和病理改变

目的:观察妊高征肾病型的临床特点及病理变化,探讨其可能的机制.方法:对本科行肾活检的妊高征肾病型(肾病组)与同期本院非肾病型妊高征患者(对照组)的实验室检查及病理进行分析.结果:肾病组血浆白蛋白低于、24 h尿蛋白定量高于对照组,差异非常显著(均P＜0.01);血浆尿素氮、肌酐、尿酸水平均明显高于对照组(均P＜0.05);肾功能损害发生率亦明显升高(P＜0.01);妊高征肾病型肾脏光镜改变为肾小球毛细血管内皮细胞病,部分病例免疫荧光示肾小球毛细血管壁有IgM、IgG和纤维蛋白原的沉积.结论:妊高征型肾病综合征肾脏损害重,病理改变典型,产后择时行肾活检对明确诊断、指导治疗颇有意义.     

妊娠高血压综合征患者血清人胎盘催乳素测定与胎盘病理检查分析

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者血清人胎盘催乳素（HPL）水平的变化与胎盘病理的关系。方法：选择重度妊娠高血压综合征患者33例为妊高征组，正常晚期妊娠妇女52例为对照组。采用放射免疫学方法检测血清中HPL值，于光学显微镜下，观察每例胎盘标本HE染色切片。结果：妊高征组血清HPL值与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；胎盘病理结果显示：妊高征组终未游离绒毛总数与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05），含有的合体滋养细胞结节，细胞滋养细胞增生，纤维素样坏死和血管合体细胞膜的终末游离绒毛数与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：妊高征患者合体细胞结节增多，胎盘纤维素样坏死增多，血管合体细胞膜减少，但滋养细胞增殖，HPL下降不明显。因此对于妊高征患者HPL值不能准确地反映胎盘功能。     

妊高征患者与ACE基因缺失多态性研究

目的：探讨血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因的缺失多态性与妊高征的关系。方法：对５２例妊高征患者（观察组）及１００例正常产妇,应用聚合酶链反应技术检测ＡＣＥ基因的缺失／插入多态性。结果：观察组的缺失型纯合子（ＤＤ型）ＡＣＥ基因占６５％,高于对照组的１６％;观察组的缺失型（Ｄ型）ＡＣＥ等位基因出现频率为７５％,亦高于对照组的３３％（Ｐ〈０．０１）。结论：妊高征的发病与ＡＣＥ基因的缺失多态性有关。